Résultats de votre recherche

L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait commercial ou maternel. Comment donner le biberon aux jumeaux. L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait maternel ou commercial. Bienvenue dans le merveilleux monde des biberons. Notre page sur les biberons s’adresse autant aux parents qui choisissent de nourrir leurs bébés exclusivement avec des préparations commerciales, qu’aux mamans qui pratiquent l’allaitement mixte ou le tire-allaitement. Donner le biberon, c’est aussi nourrir son bébé avec amour, attention et bienveillance. Encourager les parents qui donnent le biberon ne diminue en rien les bienfaits du lait maternel. Au contraire, l’ouverture à l’allaitement mixte, par exemple, peut permettre à certaines mères de prolonger leur expérience d’allaitement de façon positive et adaptée à leur réalité. L’important est d’éviter toute pression inutile sur les épaules des parents dans leur choix d’alimentation, particulièrement en contexte de naissance multiple. Chaque famille, chaque bébé et chaque situation sont uniques. Voici quelques exemples de réalités toutes aussi valides : Une mère qui choisit le tire-allaitement exclusif pour des raisons personnelles ou médicales. Une mère qui doit reprendre le travail rapidement ou dont l’horaire ne permet pas un allaitement au sein. Des parents de bébés prématurés qui manquent de force au début pour téter efficacement. Un partenaire ou des proches qui souhaitent participer activement aux boires dans un contexte d’allaitement mixte. Un parent épuisé qui décide de prioriser sa santé mentale. Un couple de même sexe qui crée des moments de proximité grâce au biberon. (Saviez-vous qu’un couple féminin peut partager l’allaitement grâce à la lactation induite ? Renseignez-vous auprès d’une consultante en lactation IBCLC .) Une mère qui ne produit pas suffisamment de lait, même avec du soutien. Une mère qui ne veut pas ou ne peut pas suivre un régime d’éviction dans le cas d’allergies alimentaires confirmées. Des parents qui traversent des défis particuliers et qui choisissent la solution la plus réaliste pour eux. Une mère qui n’est pas à l’aise avec l’allaitement pour des raisons qui lui appartiennent. Une mère qui décide simplement que son allaitement est terminé, parce que c’est le bon moment pour elle. Chaque situation est légitime. Le plus important demeure la santé, le bien-être et la sérénité de la famille. Nous accordons une attention particulière aux préparations commerciales pour nourrissons, puisqu’il s’agit du choix le plus fréquent chez les parents de jumeaux et de triplés. L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Madame Alexandra Tremblay, infirmière clinicienne à l’unité néonatale du Centre hospitalier de Rimouski (Québec), pour sa précieuse collaboration. PRÉPARATIONS COMMERCIALES: LAQUELLE CHOISIR? Premièrement, il faut savoir qu’il existe deux grandes catégories de préparations commerciales pour nourrissons (PCN). 1. Les préparations non hypoallergènes Si vos bébés sont nés à terme, sans problème de santé particulier et ne présentent aucun signe ou symptôme d’allergie, on recommande les préparations non hypoallergènes à base de protéines entières ou partiellement hydrolysées. La plupart des compagnies offrent des PCN à base de lait de vache ou de soya. Ces deux options peuvent convenir aux bébés sans allergie alimentaire, bien que celles à base de lait de vache soient à privilégier. Les préparations à base de soya devraient être réservées à des situations particulières. Elles ne sont pas recommandées pour les bébés prématurés, ce qui est souvent le cas des jumeaux et des triplés. Elles ne devraient être envisagées que pour : les bébés atteints de galactosémie, une maladie héréditaire rare affectant la digestion des sucres du lait ; ou pour des familles qui ne consomment pas de produits laitiers pour des raisons religieuses ou culturelles. 2. Les préparations hypoallergènes Ces formules sont indiquées lorsqu’il y a suspicion ou diagnostic confirmé d’allergie chez le nourrisson. En cas d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), il n’est pas recommandé d’offrir une préparation à base de soya, car environ 30 à 40 % des bébés allergiques aux protéines bovines réagiront aussi au soya dans les jours ou semaines suivant l’introduction. Ces préparations sont généralement plus coûteuses, mais lorsqu’elles sont prescrites par un médecin, elles peuvent être remboursées par la RAMQ ou par la plupart des assurances collectives. ENRICHIE EN FER OU FAIBLE EN FER ? Il est recommandé d’opter pour une préparation enrichie en fer au moins jusqu’à l’âge de 9 mois, et pour les bébés prématurés, jusqu’à 12 mois ou jusqu’à ce qu’ils soient complètement sevrés de la PCN. Ces bébés sont plus à risque de carence en fer, ce qui peut affecter leur croissance et leur développement. Par ailleurs, plusieurs bébés prématurés se verront prescrire un supplément de fer dès la naissance afin de prévenir cette carence. Que vous choisissiez une préparation régulière, « avec fer » ou « enrichie en fer », sachez que toutes contiennent sensiblement les mêmes concentrations de fer. Ne vous laissez donc pas influencer par les allégations commerciales sur les étiquettes. AVEC OU SANS LACTOSE? En cas de suspicion d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), les préparations « sans lactose » ne sont pas appropriées, car elles contiennent tout de même la protéine du lait, responsable des symptômes allergiques. LA VITAMINE D Toutes les préparations commerciales pour nourrissons offertes sur le marché sont enrichies en vitamine D. Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous donnez aussi un supplément de vitamine D liquide, vous pouvez simplement l’administrer un jour sur deux. Cela comblera amplement les besoins de vos bébés. Voyons maintenant les quatre types de préparations disponibles sur le marché: PCN à base de protéines complètes. (lait de vache ou soya) Pour les bébés nés à terme et en santé: Enfamil MD, Similac MD, Earth’s Best biologique Plusieurs marques maison comme Le choix du président, Kirkland Signature, Sélection. PCN à base de protéines partiellement hydrolysées. Pour les bébés présentant des symptômes de reflux ou une digestion plus sensible : Bon départ MD Enfamil A+ gentlease MD Similac total confort MD PCN hypoallergiques fortement hydrolysées Pour les bébés présentant des symptômes d’APLV ou de reflux mais qui ne semblent pas mieux avec les PCN partiellement hydrolysées: Similac Alimentum MD Enfamil Nutramigen A+ MD Enfamil Pregestimil A+ MD PCN à base d'acides aminés Pour les bébés présentant encore des symptômes d’APLV après deux à quatre semaines d'essais avec une PCN fortement hydrolysée : Néocate Infant MD Enfamil Puramino A+MD REFLUX ET ALLERGIES Que vous nourrissiez vos bébés au lait maternel ou aux préparations commerciales, aucun de ces modes d’alimentation ne prévient le reflux ni n’en augmente ou n’en diminue la fréquence. Toutefois, on observe que les épisodes de reflux ont tendance à être plus courts chez les bébés allaités. Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous soupçonnez que votre bébé réagit à certains aliments de votre alimentation, consultez un professionnel de la santé avant d’éliminer quoi que ce soit de votre diète. Il est essentiel de ne jamais retirer un aliment ou un groupe d’aliments sur une longue période sans qu’un diagnostic d’allergie ou d’intolérance ait été posé. Une diète d’éviction mal encadrée peut entraîner des carences nutritionnelles. Il est donc fortement recommandé de vous faire accompagner par une nutritionniste si une telle démarche s’avère nécessaire. Elle pourra vous aider à maintenir une alimentation équilibrée tout en soutenant votre désir d’allaiter. L’objectif n’est pas que cette diète devienne un obstacle à votre allaitement ou une source supplémentaire de stress, ce qui pourrait nuire à sa poursuite. COMMENT SAVOIR ? Vos bébés semblent inconfortables sur le plan digestif et vous vous demandez s’il s’agit de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d’une allergie à la protéine de lait de vache (APLV), qu’elle soit IgE médiée ou non ? Le tableau comparatif ci-dessous peut vous aider à repérer certains signes distinctifs entre le RGO et l’APLV. Par la suite, une nutritionniste pourra vous accompagner pour ajuster votre alimentation ou celle de vos bébés, au besoin. Elle saura également vous guider pour prévenir les carences et appliquer une diète d’éviction de façon sécuritaire, si cela s’avère nécessaire. *Prenez note qu’en aucun cas cet outil ne remplace un diagnostic médical. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pédiatre, qui pourra vous référer au professionnel de la santé approprié. LES QUANTITÉS À OFFRIR Il arrive souvent que les parents s’inquiètent de la quantité de lait consommée par leurs bébés, surtout au tout début. Nous voulons naturellement qu’ils prennent du poids rapidement, mais l’appétit d’un bébé n’est ni stable ni parfaitement prévisible. La croissance de chaque enfant suit son propre rythme, et dans le cas des naissances multiples, il est très facile de tomber, consciemment ou non,dans le piège de la comparaison. Plusieurs facteurs peuvent influencer la quantité de lait ingérée, que ce soit d’une semaine à l’autre ou même d’une journée à l’autre. Parmi ceux-ci, on retrouve les poussées de croissance, la congestion ou une infection, la poussée dentaire, la fatigue accumulée, ou encore des éléments de l’environnement comme la température de la pièce, le bruit, une couche souillée ou des gaz difficiles à expulser. Quoi qu’il en soit, il est important de ne jamais forcer un bébé à terminer un biberon et de consulter votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes. Gardez en tête que chaque bébé est unique : leur rythme d’alimentation et la quantité de lait qu’ils consomment peuvent varier considérablement d’un enfant à l’autre, même entre jumeaux ou triplés. Voici une indication de quantité de lait par jour pour les bébés selon leur âge (Mieux vivre 2025, Institut national de santé publique du Québec) Q&R SUR LES BIBERONS ET LES BÉBÉS PRÉMATURÉS 1-Comment donner le biberon à des bébés prématurés? Dans le cas des prématurés qui restent très souvent à l’hôpital, on introduit le biberon assez tôt afin d'accélérer les boires oraux dans le but de donner un congé rapidement aux bébés. Pour ce qui est de donner le biberon avec la méthode pacing , il est conseillé de le faire avec les bébés qui sont incapables de bien gérer la coordination «téter-avaler-respirer». Si on remarque que le bébé au biberon rejette du lait ou qu’il tousse, on fait du pacing pour qu’il soit capable de mieux gérer le boire. La méthode pacing consiste à mettre le bébé en position latérale, où il pourra mieux contrôler le rythme auquel il va boire ainsi que la quantité de lait qui va s’écouler du biberon. Les risques d'étouffements ou de manquer d'air sont alors réduits. Le bébé placera ses jambes et ses bras en position fœtale, comme dans le ventre de la mère. Cette méthode se fait généralement en position latérale chez les prémas mais la position semi-assise est également une option pratique chez les plus vieux. Pour ce qui est du biberon, il faut faire sortir le lait en inclinant la base de la bouteille vers le bas, tétine vers le haut. On laisse la tétine dans la bouche du bébé pendant qu’il reprend sa respiration. S’il continue à téter, il faut retirer la tétine de sa bouche pour éviter qu’il s'étouffe parce qu’il aura oublié de respirer. Ceci aura pour cause d'engendrer une baisse de saturation. Si on constate qu’après 3 à 5 succions, bébé ne prend pas de pause, on doit enlever la tétine pour lui laisser le temps de reprendre sa respiration. Ensuite, on replace le biberon à l’horizontale pour que le lait revienne dans la tétine. Cliquez ici pour un vidéo de la méthode pacing (en anglais). Il faut aussi mentionner que le paced feeding est recommandé pour tous les bébés, peu importe l'âge et pas seulement en cas de difficulté de coordination. 2-Que faire si un de mes bébés s'endort pendant le boire? Stimuler les bébés par des gestes comme leur frotter les pieds, les bras, chatouiller leur dos ou encore passer son doigt sur leur joue ou menton. Ces gestes peuvent stimuler les réflexes des points cardinaux. Changer tout simplement de position quelques instants. Déshabiller un peu les bébés en sortant une jambe de leur pyjama ou on peut aussi le laisser en couche avec une petite couverture pour qu'il soit bien éveillé, dépendamment de la température. 3- Combien de temps peut durer un boire? En général, on recommande que le boire ne dépasse pas 30 minutes afin d'éviter les désaturations (le manque d’oxygène du bébé) et les bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque). En effet, les boires trop longs peuvent épuiser le bébé. Idéalement, on vise un rythme moyen de 5 min par 30 ml. Il est à noter qu'un rythme adéquat favorise la perception de la satiété, qui éviterait une suralimentation. 4- Quelle est la meilleure position pour les boires? La position latérale est idéale dans les débuts pour les bébés prématurés puisque ceux-ci apprennent à téter. Lorsqu’ils deviennent plus habiles, vous pouvez adopter la position semi-assise afin de pouvoir les regarder dans les yeux. 5- Comment choisir la bonne tétine? 1. Il faut choisir la bonne forme de tétine pour chaque bébé. Les lèvres doivent être recourbée et détendues: le bébé doit avoir un transfert de lait par succession. Ainsi, le bébé ne devrait pas avoir à mordiller la base de la tétine, de sorte que sa langue enveloppe bien la base de cette dernière. Assurez-vous que la bouche de vos bébé soit grande ouverte. Évitez de vous fier aux mentions 'imite le sein de maman' qui sont souvent trompeuses. 2. Il faut choisir le bon débit pour chaque bébé. Un débit trop rapide peut faire en sorte que le bébé s’étouffe ou crache. Le lait peut aussi s’écouler de la bouche du bébé et il peut s’agiter. À l’inverse, si le débit est trop lent, le bébé s'essouffle plus rapidement, il se fatigue et on peut aussi distinguer un bruit de succion. C’est donc important d’avoir le bon débit. Il existe aussi des tétines en silicone ou en caoutchouc: souvent le caoutchouc est moins résistant et demande moins d’effort pour le bébé ce qui peut l’aider à mieux boire. 6- Avez-vous des conseils pour les fameux reflux? Changer la tétine pour une tétine à débit lent, cela fera en sorte que le lait va s’écouler moins vite. Faire plusieurs rots à vos bébés pendant le boire. Éviter de coucher les bébés sur le dos pendant le boire. Éviter la compression du ventre après le boire pour réduire les chances que le lait remonte (ex: changement de couches). Garder les bébés en position verticale pendant 20 minutes suite au boire. LES DIFFÉRENTES POSITIONS Si votre situation le permet, nous vous encourageons à prendre du temps avec chacun des bébés afin de leur donner un biberon. Autrement, il est nécessaire de toujours suivre les recommandations des manufacturiers lorsque vous utilisez de l'équipement quelconque pour vous aider. Vous pouvez aussi télécharger notre document avec les positions d'allaitement et biberons sur notre page OUTILS GRATUITS. 1/6 LES ÉTAPES DE LA ROUTINE DU BIBERON Lavez-vous les mains et faites un cycle de stérilisation/nettoyage des biberons. Les étapes de la routine du biberon Utilisez une tétine qui convient pour chacun de vos bébés. Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que l'eau est stérile et que le dosage est adéquat. Les étapes de la routine du biberon Trouvez une position convenable lorsque vous êtes seul. Les étapes de la routine du biberon Vérifiez la température des biberons. Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que les épaules et le cou des bébés sont soutenus. Les étapes de la routine du biberon Penchez les biberons pour éviter que l’air entre dans les tétines. Les étapes de la routine du biberon Regardez et cajolez vos bébés le plus souvent possible. Les étapes de la routine du biberon Prenez des pauses pour laisser les bébés faire leur rot. Les étapes de la routine du biberon Gardez vos bébés en position verticale plusieurs minutes après les boires. Les étapes de la routine du biberon ORGANISER LES BOIRES À L'EXTÉRIEUR DE LA MAISON Plusieurs options s’offrent à vous lorsqu’il s’agit de préparer les biberons à l’extérieur de la maison. L’idéal est de miser sur l’autonomie, afin de ne pas dépendre des installations disponibles sur place, comme l’accès à l’eau chaude ou à l’électricité. Voici quelques idées simples pour bien organiser les boires de vos bébés lorsque vous sortez : Préparez les biberons tout juste avant de quitter et transportez-les en utilisant des pochettes isothermes pour transporter les bouteilles. Ceci est idéal pour les petites escapades si les boires sont prévus dans les deux heures suivantes pour la préparation ou encore quatre heures si vous tirez votre lait. Faire son mélange sur place à l’heure de son choix avec deux sortes d’eau (température pièce et eau chaude dans un thermos). Faites bouillir l'eau au préalable à la maison. Avec quelques coups de pratique, vous réussirez à bien doser vos températures lors du mélange. Mieux vaut mettre un peu plus d’eau chaude quitte à attendre que le lait refroidisse que de devoir le réchauffer. Le doseur de lait peut s'avérer très pratique dans ce cas-ci. Faire son mélange sur place avec sa propre eau puis faire réchauffer les biberons à l’aide : - d’un chauffe-biberon sur place (si disponible); - en plongeant les biberons dans un thermos rempli d’eau chaude; - un système de sac (gèle, bande-chauffante, cristaux) dans lequel on entour le biberon pour qu'il réchauffe; - un chauffe-biberon portatif qui se branche dans la voiture avec l'allume-cigare ou avec un fil USB; - en demandant à un commerçant de nous apporter de l'eau chaude (ex: dans une tasse de café au resto); Utiliser l'option du prêt-à-boire. Cette option est coûteuse, mais il peut s'avérer pratique d'en garder à la maison afin de se dépanner ou encore se récompenser lors de nos sorties/rendez-vous médicaux. Rappelez-vous que tout ceci n'est que temporaire. D'ici quelques mois, votre sac de couches ne ressemblera pas du tout à celui que vous aviez au départ. DONNER LE BIBERON DE FAÇON SÉCURITAIRE LORSQU'ON EST SEUL(E) Donner le biberon à des jumeaux ou des triplés fait partie des plus grands défis du quotidien. Les boires occupent une grande partie de la routine durant la première année, sans compter la préparation, l’entretien et le nettoyage. La tâche devient encore plus complexe lorsque le ou la conjointe retourne au travail, ou pour les parents solos. Au fil de votre parcours de parents de multiples, vous constaterez rapidement que peu de choses semblent conçues pour deux ou trois bébés à la fois. Il peut être difficile de s’y retrouver parmi toutes les recommandations reçues lors des rendez-vous avec les différents professionnels. Ce dont vous avez réellement besoin, ce sont des moyens simples, sécuritaires et efficaces pour traverser vos journées bien remplies. La grande question revient souvent : est-il recommandé de donner le biberon à deux bébés en même temps à l’aide d’accessoires pour maintenir les bouteilles ? La réponse officielle : non, pour des raisons de sécurité, notamment le risque d’étouffement et la possibilité que les bébés boivent plus que nécessaire. La réponse réaliste : pas toujours facile à éviter, surtout avec plusieurs bébés à nourrir simultanément. Chez Mamans Pieuvres, nous croyons qu’il est possible de trouver un juste équilibre entre la sécurité et la réalité. L’important est de demeurer responsable et attentif à chaque instant, tout en respectant les choix et les valeurs parentales de chacun. Voici les points essentiels à garder en tête si vous utilisez une position « mains libres » : Ne jamais laisser vos bébés sans surveillance pendant les boires. Retirer les biberons dès que vos bébés deviennent somnolents. Garder un contact visuel constant avec vos bébés pendant qu’ils boivent. Pour cette position, plusieurs variantes existent selon ce qui vous convient le mieux : bébés assis dans des chaises vibrantes, sur un coussin simple ou double, appuyés sur des serviettes roulées, oreillers ou appuie-têtes. L’important est que chaque bébé soit bien soutenu, en sécurité et sous votre regard attentif. Crédits vidéo: Mamans Pieuvres Une consultante en lactation nous explique pourquoi la proximité avec nos bébés est importante lorsqu'on donne le biberon. Visionner la capsule Pour toutes questions spécifiques relatives à la production de lait et à l'allaitement mixte, consultez notre page sur l'allaitement. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Le biberon Source: Naître & Grandir Tiédir le lait Source: Institut nationa de santé publique du Québec (INSPQ) Manipulation des préparations commerciales Source: Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Sources : Doré, N. et Le Hénaff, D. (2025). Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. Institut national de santé publique du Québec .https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/mieux-vivre/pdf/mieuxvivre2025_guide_complet.pdf Hébert, M. et Lefief-Delcourt, A. (2022). Jumeaux de 0 à 7 ans le grand livre. LEDUC Nutritionnistes en pédiatrie. Ebook Alimentation sans lait et sans soya durant l’allaitement et l’alimentation sur nourrisson – De la théorie à la pratique. 2019. PCN reflux org sortes OFFRIR LE BIBERON À MES JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer !

Cours allaitement jumeaux et triplés. Préparation à l'allaitement pour les multiples. Comment allaiter des jumeaux. ACHETER MAINTENANT COURS SUR L'ALLAITEMENT DE JUMEAUX ET TRIPLÉS Vous attendez des jumeaux ou des triplés et vous vous demandez comment gérer l'allaitement pour deux bébés ou trois bébés en même temps? Ne cherchez plus! Mamans Pieuvres vous propose un cours en ligne spécialisé qui vous offre toutes les clés pour réussir cette aventure unique. Ne laissez pas les défis et les barrières de l’allaitement de multiples vous intimider. Inscrivez-vous dès aujourd’hui et offrez le meilleur départ à vos bébés et à vous-même avec notre cours en ligne! CE QUE VOUS APPRENDREZ : Nuancer et explorer les divers moyens d'offrir du lait à vos bébés comme l'allaitement au sein, l'expression du lait et l'offre du biberon. Techniques d’allaitement pour jumeaux et triplés : découvrez des astuces pour organiser votre espace et votre temps pour un allaitement serein.
 Gestion de la lactation : apprenez comment optimiser et maintenir votre production de lait pour nourrir vos multiples. Contenu adapté : suivant les recommandations de l'OMS (L'Organisation mondiale de la santé), SOGC (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada), Santé Canada, Breastfeeding Medecine Academy, et bien plus encore ! Le tout nuancé par les facteurs de gémellité et de prématurité. Conseils d'experts : Marie-Ève Brouillette est infirmière clinicienne en périnatalité et consultante en lactation certifiée IBCLC (International Board of Lactation Consultant Examiners ). Lethicia Romeo est marraine d'allaitement et cofondatrice de Mamans Pieuvres. POURQUOI VOUS INSCRIRE À NOTRE COURS? -Un format flexible : apprenez à votre rythme, sur votre ordinateur, tablette ou téléphone mobile dans le confort de votre foyer et revisitez l'information pendant une période de 24 mois. -Une expertise inégalée : des modules é laborés et conçus par une équipe multidisciplinaire spécialisée en gémellité, dont une professionnelle de la santé ayant également la certification IBCLC. -Conseils réalistes et concrets : notions et techniques éprouvées pour offrir du lait maternel à vos bébés, et ce, à travers les différents types d’allaitement, incluant la préparation commerciale si désirée. -Un format ludique : par le biais de nombreuses capsules interactives incluant des mises en situation, une dizaine de fiches téléchargeables, des témoignages et un cahier de notes. -Unique en son genre : Le seul cours aussi complet et spécifique aux multiples, disponible au Canada et partout dans la francophonie Totalisant plus de 10 heures de contenu théorique et pratique, divisé en modules adaptés à vos besoins, vous pourrez visionner ce cours à votre rythme sur une période de 24 mois. À l'achat de ce cours, vous obtiendrez un module BONUS de la théorie à la pratique, une ouverture de dossier gratuite chez Sein-Biose (valeur de 40$ + tx), ains qu'un code rabais supplémentaire sur le cours trio tire-allaitement. *BONUS en vigueur jusqu'au 30 juin 2026 : L a première consultation en allaitement avec une consultante en lactation de l’équipe Sein-Biose sera offerte gratuitement (en clinique ou via téléconsultation). Cette consultation comprend : Une rencontre d’une durée maximale de 90 minutes Une évaluation clinique initiale de la situation d’allaitement, adaptée à la réalité des familles de jumeaux ou de multiples La transmission d’un plan d’intervention personnalisé, basé sur les éléments évalués lors de la rencontre Pour plus d'informations sur cette promotion, cliquez ici. UN SOUTIEN ESSENTIEL AUX PARENTS DANS CETTE PÉRIODE CRUCIALE Ce cours répondra à toutes vos questions en ce qui a trait à nourrir plus d'un bébé en même temps pendant les premiers mois. Voici 10 notions que vous pourrez acquérir en suivant ce cours : Obtenir des informations générales touchant à l’allaitement. Comprendre les avantages du lait maternel pour les bébés jumeaux ou triplés. S'informer sur les défis uniques de l'allaitement des bébés jumeaux ou triplés. Saisir l'importance de prendre soin de soi pendant l'allaitement. Mettre en place des stratégies efficaces en prévention de certaines barrières à l’allaitement en contexte de gémellité et de prématurité. Découvrir l'anatomie du sein et le fonctionnement de la production lactée. Apprendre les rudiments de la première mise au sein et du transfert du lait. Naviguer à travers des méthodes pour nourrir plus d'un bébé en même temps. Explorer et utiliser différentes positions pour rendre le temps des boires agréable. Acquérir des outils pour réussir son allaitement selon la méthode choisie. Inscrivez-vous maintenant et embarquez dans cette aventure extraordinaire avec confiance et sérénité. Nous sommes là pour vous accompagner pendant les premiers mois de vie de vos bébés! PRIX: 149$ + taxes Les informations offertes par Sein-Biose suivent les recommandations de Santé Canada. Il se peut que certaines informations changent d'un pays à l'autre. Chaque cours ou forfait vendu nous permet de poursuivre notre mission afin de supporter les parents de jumeaux, triplés et plus par le biais de notre contenu offert gratuitement et sans publicité. VOS INSTRUCTEURS POUR CE COURS: Infirmière clinicienne en périnatalité et consultante en lactation certifiée IBCLC, Marie-Ève travaille depuis de nombreuses années en tant que marraine d’allaitement, accompagnante à la naissance et monitrice de portage. Sa détermination à comprendre et à trouver des solutions auprès de professionnels qualifiés pour répondre aux besoins de sa famille lui ont permis de prendre un nouveau tournant dans sa carrière, à son plus grand bonheur. Elle fonde Sein-Biose en 2020. Maman de 4 enfants, Marie-Ève fait de l’allaitement le point central de sa pratique. Elle est aussi propriétaire de Cigogne & Baluchon, services périnatals. Marie-Ève Brouillette Lethicia Romeo détient un baccalauréat en enseignement et est maman de jumelles. Adepte d'allaitement mixte, elle fonde Mamans Pieuvres en 2020 et devient la directrice générale d'une équipe de collaboratrices multidisciplinaires. Lethicia Romeo

Balado sur le quotidien des parents de jumeaux et triplés. Podcast Entre Mamans Pieuvres.

La vie de famille avec des jumeaux et triplés. Découvrez des conseils et des recommandations adaptés à votre quotidien à l'aide de professionnelles qui ont votre famille à coeur. Crédit: Kathleen Bird Photographie Organisation 101 Trucs et astuces pour l'organisation de la routine avec les jumeaux et triplés. Sexualité Fertilité et sexualité pendant et après la grossesse gémellaire. Vie de couple Prendre soin de son couple lorsqu'on devient une famille. Parentalité S'adapter à son nouveau rôle de parents ou de nouveau coparent. Finances Défis financiers et conseils pour économiser avec des multiples. Santé mentale Prendre soin de sa santé mentale face aux défis des naissances multiples.

Des conseils pour allaiter deux ou trois bébés. Des conseils pour allaiter deux ou trois bébés. Est-il possible d’allaiter des jumeaux ou des triplés? C’est probablement l’une des plus grandes préoccupations des futures mamans de multiples. Allaiter un seul bébé est déjà une aventure en soi, alors mieux vaut se préparer adéquatement pour donner le sein à deux ou trois bébés à la fois. Si l’allaitement se déroule relativement bien pour certaines, il peut s’avérer plus difficile pour d’autres. Nourrir son bébé directement au sein est une expérience exigeante, qui peut amener son lot d’inquiétudes, encore davantage lorsqu’il s’agit d’une grossesse multiple. Outre la quantité de lait nécessaire pour deux ou trois bébés, d’autres défis peuvent aussi se présenter : prématurité, torticolis, plagiocéphalie et problèmes de succion sont parmi les plus fréquents. Selon Statistique Canada, « seulement 6,2 % de toutes les naissances simples étaient prématurées, comparativement à plus de la moitié (55,6 %) des naissances vivantes multiples (jumeaux, triplés, etc.) ». Avec la prématurité vient un risque accru d’instabilité cardiorespiratoire à la naissance, ce qui peut retarder le contact peau à peau et, par conséquent, l’allaitement. C’est pourquoi il est recommandé d’exprimer le lait maternel manuellement dès la première heure suivant l’accouchement afin de favoriser la production et d’amorcer la lactation. Cela peut représenter un défi pour plusieurs raisons : les bébés sont parfois transférés rapidement aux soins intensifs, la maman est fatiguée et doit récupérer après un accouchement éprouvant. Mieux vaut donc se préparer à l’avance et s’informer sur les ressources disponibles avant la naissance. Cette page a pour but d’outiller les mamans de jumeaux et de triplés en matière d’allaitement, qu’il soit exclusif ou mixte, incluant les situations particulières des bébés prématurés ou de petit poids. L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Amanda Camacho, infirmière clinicienne depuis 2010 aux soins intensifs néonataux de l’Hôpital de Montréal pour enfants, et consultante en lactation (IBCLC) depuis 2019, pour sa précieuse collaboration. Une mention spéciale également à Isabelle Veillette, ostéopathe, pour son apport professionnel. Q&R SUR L'ALLAITEMENT DES JUMEAUX ET TRIPLÉS 1-Puis-je produire assez de lait pour deux ou trois bébés? C’est LA question la plus demandée par toutes les mamans enceintes de jumeaux et triplés. C’est aussi une des plus grandes craintes pour ces mamans qui auront plus d’un bébé à nourrir. Mais ne vous inquiétez pas puisque chez la plupart des femmes, le corps humain est bien fait et il produira du lait en fonction de la demande. Que vous attendiez un, deux ou trois bébés, votre corps sera capable de produire suffisamment de lait s’il est bien stimulé après la naissance des bébés. C’est la règle de l’offre et de la demande. Donc, il faut en faire la demande très souvent. 2- Que faire si ma montée laiteuse tarde suite à ma césarienne? Il est possible, lors d’un accouchement par césarienne, que la montée laiteuse survienne plus tard que prévu. Mais elle va venir! Il ne faut pas se décourager. La césarienne peut causer un certain délai dans la montée de lait. À noter: souvent, ce n’est pas la césarienne en soi qui retarde la production de lait, mais plutôt le délai de stimulation qui peut la retarder. 3- Comment faire pour maintenir une production adéquate? Environ 6 à 8 semaines après l’accouchement, les hormones qui ont été responsables de la production de lait jouent moins leur rôle et c’est pour cela que la quantité de lait a tendance à diminuer. Il y aura donc une transition vers une production qui est gérée très localement dans le sein et qui répondra juste à la demande. Il arrive au début que les mamans aient un surplus de lait, car le corps va réagir à l’arrivée du bébé afin de le nourrir. Par la suite, le corps doit savoir combien il doit produire en se fiant seulement sur la demande. Donc, il est important de garder une demande accrue pour que la production de lait soit adéquate. On peut également avoir recours à des stratégies comme des expressions/tétées très fréquentes et efficaces. Aussi, il faudra utiliser des méthodes pour augmenter l’ocytocine (l’hormone de l’amour) qui est responsable de la production du lait. Cette hormone est libérée lors d’un orgasme. Donc pour la reproduire, il faut avoir un environnement de relaxation, d’intimité, de calme et rempli d’amour. Voici quelques exemples pour vous aider à stimuler l’ocytocine (surtout lors d’une session de tire-allaitement) : Faire beaucoup de peau à peau avec vos bébés, les regarder et sentir leur odeur Passer le plus de temps possible auprès de vos bébés Faire un peu de relaxation Écouter un enregistrement de méditation (téléchargez notre méditation audio version Mamans Pieuvres!) Mettre des débarbouillettes chaudes sur vos seins ou un sac magique sur le cou et les épaules Visionner une vidéo de vos bébés qui émettent de petits bruits Il est aussi primordial de comprendre l’importance d’une bonne prise au sein et une mobilité orale adéquate des bébés. Souvent, une surproduction de lait initiale camoufle une prise du sein superficielle ou une succion inefficace, qui pourrait entrainer des défis vers 6-8 semaines d’allaitement. 4- Comment puis-je me préparer si je désire allaiter mes bébés? La seule chose qu’on peut faire, c’est d’être bien éduquée sur l’allaitement! Il faut se renseigner sur le fonctionnement de l’allaitement et la physiologie du corps après avoir accouchée. Plusieurs mères ignorent le fait que c’est naturel. Malheureusement, il n'y a pas de boisson ni de nourriture magique qui augmenteront la production de lait. C’est un processus biologique selon lequel on doit vider les seins pour que ces derniers se remplissent à nouveau. Sans cela, notre allaitement ne fonctionnera pas. Plus on tire le lait, plus il y en aura (la règle de l’offre et de la demande). La nature est bien faite! Visitez la page du tire-allaitement pour d'autres conseils intéressants! 5- Que faire si ma production n'est pas optimale? Tout d’abord, assurez-vous d’appliquer toutes les bonnes pratiques dès le début : videz vos seins régulièrement et assurez-vous de l’efficacité de votre tire-lait. Si vous avez toujours une pauvre production de lait, il pourrait y avoir un problème physiologique qui limite votre production. En voici quelques exemples: Un problème hormonal (ex: les ovaires polykystiques, l’hypothyroïdie); Une réduction mammaire ou une hypoplasie des seins qui pourrait causer un manque de tissu mammaire qui expliquerait une plus petite production laiteuse; Les mères avec un diabète peuvent remarquer un délai dans la montée laiteuse. Malgré toutes ces conditions, il est important pour ces mamans d’essayer de fournir du lait maternel à leurs bébés. Plusieurs mères pensent que c’est tout ou rien avec l’allaitement. Cependant, même des petites quantités de lait maternel vont avoir des bienfaits et vont aider à promouvoir la santé de vos bébés. Si vous remarquez une pauvre production de lait, il est important d’en parler à votre médecin. ALLAITMENT PREMAS Q&R SUR L'ALLAITEMENT DES PRÉMATURÉS 1-Puis-je mettre mes bébés prématurés au sein? Il n’y a pas d’âge ou de poids pour commencer à mettre le bébé prématuré au sein. Chaque bébé est différent. On a besoin d’un bébé qui est stable au niveau respiratoire et cardiaque. Même un bébé qui a un léger support respiratoire (lunette nasale) peut être mis au sein. On doit bien l’observer et on peut offrir le sein à chaque fois que le bébé est réveillé et qu’il démontre de l'intérêt, qu’il se lèche les lèvres ou qu’il met ses mains dans sa bouche. On peut toujours l’introduire au sein pour qu’il se familiarise avec l’environnement, même si cette tétée est non nutritive (comme téter une suce). Au début, on peut essayer une fois par jour à un moment où il sera éveillé et alerte. Si le bébé n’est pas prêt pour la mise au sein, s’il est trop petit, trop fatigué, trop endormi, qu’il n’a pas assez d’énergie, on ne peut pas le forcer à prendre le sein. Il faut le faire seulement quand il est prêt. Il faut y aller à son rythme et allaiter à la demande. Il est possible de les encourager doucement à boire, mais il faut être patient. Le bébé prématuré va se développer et il prendra de la maturité au fil du temps. D’ici là, on peut continuer à faire l’expression de lait jusqu’à ce que le bébé tète efficacement au sein. 2- À quel moment l'allaitement de mes prématurés deviendra plus facile? Il doit y avoir une coordination entre l’action de téter, d’avaler et de respirer. La plupart du temps, cette coordination se développe au niveau neurologique autour de 34 semaines gestationnelles d’âge réel. C’est pour cela qu’on attend ce moment avant de proposer des biberons au bébé. Il est important de savoir que l'allaitement sera plus adapté à la capacité du bébé prématuré dans sa phase de développement. C’est une façon plus douce d’introduire les boires oraux que lorsqu’on donne des biberons. Au début, nous sommes en période d’apprentissage, tant pour la maman que les nourrissons (prématurés ou pas). Donc, souvent, il est plus facile d’allaiter un bébé à la fois, le temps de s’ajuster. Lorsque tout le monde est plus à l’aise, que les bébés deviennent plus indépendants à faire leur prise du sein avec moins de soutien, qu’ils sont capables d’avoir des tétées efficaces et nutritives, que la mère a besoin de juste une main pour chaque sein, qu’elle n’a pas de douleur lors des tétées, alors on peut allaiter deux bébés à la fois. 3- Combien de temps peut durer un boire? Il n’y a pas de temps fixe. Il faut plutôt observer les bébés. C’est en les observant au sein qu’on va pouvoir constater si les tétées ont été efficaces ou non. Pour y parvenir, on regarde les indicateurs suivants: Bébés sont bien éveillés entre les boires (à la fin d’un boire efficace, ils seront probablement au pays des rêves!) Prise du sein confortable avec une bonne succion Tétées de façon rythmique; Bruits et/ou mouvements de déglutitions; Les couches sont bien mouillés Pour s’assurer de connaître la quantité de lait que le bébé a bu au sein, on pèse bébé AVANT et APRÈS l’avoir allaiter. Par moment, le bébé peut paraitre avoir bien bu, mais il se peut qu'il ne prenne pas assez de lait pour grandir. Donc, en pesant le bébé avant et après la mise au sein, il est possible de réajuster la quantité de lait via le gavage dépendamment de la quantité qu’il a bu réellement. 4- L'allaitement est-elle plus demandante que de boire au biberon? C’est une très bonne question! Il n’y a pas assez de données scientifiques confirmant que l’allaitement demande plus d’énergie au bébé que de le nourrir au biberon. Il faut aussi comprendre que le bébé peut ne pas être capable de prendre le sein juste parce qu’il n’a pas encore les capacités développementales pour le faire. C’est une question de temps! Il est suggéré que la mère passe le plus de temps possible avec son bébé et qu’elle fasse couler quelques gouttes de lait pour augmenter l’intérêt de son bébé pour le sein. Plusieurs éléments vont influencer sur le travail qu’un bébé doit déployer autant au sein de sa mère que lors de la prise du biberon. Le modèle ainsi que le débit de la tétine seront des éléments à ajuster, tout comme il sera important d’employer une méthode adaptée (paced feeding) lors des boires aux biberons. Au sein, il sera également important d’adapter la position d’allaitement ainsi que la routine des boires selon le réflexe d’éjection de maman, la prise du sein de bébé et les compétences de ces derniers. Chose certaine, le fait de boire demande de l’énergie et beaucoup de coordination, cela fait partie des étapes fondamentales permettant aux bébés de développer d’autres habiletés motrices. 5- Quelle est la meilleure position pour allaiter des prématurés? Il faut trouver une position qui fonctionne bien pour vous et votre bébé. On a tous des corps et des seins de formes et de grandeur différentes. En général, les nouveau-nés (prématurés ou à terme) n’ont pas beaucoup de tonus et ont besoin de beaucoup de soutien lors d’une tétée. Il est important de trouver une position qui permettra une prise du sein optimale, tant pour la maman que pour le bébé. Souvent la madone inversée va être la plus utilisée pour les bébés prématurés. 6- Mes bébés perdent-ils de la chaleur lorsqu'on les retirent de l'incubateur? Si la transition se fait d’une bonne façon, le bébé ne perdra pas de chaleur. On doit ouvrir l’incubateur à la dernière minute et tout de suite prendre le bébé sur sa poitrine, tout en couvrant son dos. En fait, la chaleur du bébé va être mieux entretenue sur la poitrine de la maman que dans l’incubateur. Il ne faut pas hésiter à prendre son bébé même s’il dort dans l’incubateur, car il aura une meilleure qualité de sommeil sur le parent . Ce sommeil réparateur permet une meilleure croissance du corps, du cerveau et un meilleur gain de poids. La méthode du kangourou (peau à peau) diminue les hormones de stress et les signes vitaux (la respiration et les battements cardiaques de bébé) vont être stabilisés. De plus, le corps va produire moins de cortisol qui est l’hormone du stress et cela va permettre d’augmenter l’efficacité du système immunitaire et donc de combattre de façon plus efficace les infections. En faisant le peau à peau, il va y avoir une transition à l’allaitement plus rapide et une meilleure production de lait en général. 7- Quelles sont vos recommandations en lien avec la téterelle? Pour utiliser une téterelle, une maman devrait s’assurer d’obtenir le soutient d’une IBCLC. Particulièrement utile en contexte de prématurité, une mauvaise utilisation ou un mauvais ajustement pourrait au contraire se voir nuisible à la poursuite de l’allaitement (sous-stimulation, blessures, confusions, ampoules et mastites). La téterelle stimule la sensation et le réflexe dans la bouche pour téter. Avec un biberon, il est possible que le bébé s’habitue à quelque chose de ferme, long, dur et qui coule vite. Au retour du sein, il trouvera bizarre d’avoir un mamelon mou qui prend plus de temps et d'énergie avant que le lait ne s’écoule. Donc, la téterelle est un bon outil pour faire la transition du biberon au sein si le bébé est en train de rejeter le sein. Selon les études, les bébés prématurés ont moins de gras dans les joues, moins de tonus dans le visage et dans la bouche, donc la téterelle va aider à créer une meilleure pression négative dans la bouche des bébés. Avec la téterelle, il faut continuer de tirer son lait pendant cette phase d’apprentissage du bébé au sein puisqu’il va avoir une diminution de la sensation et de la stimulation directe au sein à cause de la barrière entre le bébé et le sein. Idéalement, la téterelle sera sevrée quand le bébé développera sa capacité de téter au sein. 8- Quels bébés sont éligibles à la banque de lait d'Héma-Québec? Tous les bébés prématurés nés en bas de 34 semaines de gestation peuvent recevoir du lait maternel ou du lait pasteurisé de donneur de la banque de lait Héma-Québec en ce moment. Si les quantités de la banque diminuent, les critères changent et peuvent baisser à 32 semaines ou même moins. Certaines des propriétés immunitaires du lait pasteurisé sont diminuées. De plus, la grande majorité des mamans qui font des dons ont eu des bébés à terme, c’est donc un lait qui n’est pas aussi adapté aux bébés prématurés. Il va s'en dire que c’est le lait de la mère biologique qui a le plus de bénéfices pour le bébé. Si la mère a un bébé prématuré, son corps va produire du lait contenant plus de protéines, plus de gras et plus de facteurs immunitaires. C’est pourquoi il est très important pour des bébés prématurés d’avoir du lait de leur maman, s’il est possible pour la maman de le faire bien évidemment. Cependant, il faut mentionner que même si le lait de donneuse est pasteurisé, il demeure supérieur à la formule commerciale en termes de propriétés immunitaires. Autre point pouvant être intéressant : afin de diminuer fortement les risques de contamination, le lait de formule commerciale offert aux prématurés sera toujours sous forme « prêt à servir ». De plus, la recette est souvent adaptée à la condition des prématurés à l’aide entre autres de formules d’enrichissements. 9- Quels sont les bienfaits du lait maternel pour les prématurés? Sachant que les bébés prématurés sont plus à risque d’infections, comme celles de types nosocomiales (acquises lors de soins administrés dans un centre hospitalier), il est important de saisir les bienfaits majeurs du lait maternel. Le lait maternel influence directement et de façon permanente la flore intestinale des bébés, particulièrement des prématurés, favorisant leur santé digestive et aussi globale. De plus, le lait maternel favorise le développement cérébral des bébés, aspect particulièrement important pour les petits ayant quitté le monde utérin avant terme. Puisque les mères ont un système immunitaire mature et qu'elles resteront dans le même environnement que leurs bébés, elles pourront produire des anticorps contre plusieurs virus et bactéries fongiques qui se retrouvent autant à l’hôpital qu’à l’extérieur. Par l'entremise de leur lait, elles pourront transmettre ces précieux anticorps à leurs bébés (qui ont un système immunitaire immature). De cette manière, les bébés auront une protection dans leur environnement et vont courir moins de risques d’infections et de complications. Le lait maternel est donc un facteur important de protection. C’est pour cette raison qu’on dit régulièrement que le lait maternel n’est pas seulement un aliment, mais aussi un médicament pour les bébés prématurés. 10- Comment bien stimuler ma production tant et aussi longtemps que les bébés ne vont pas aux seins? La stimulation de la production lactée de maman sera assurée pendant une période par l’expression du lait. Pour ce faire, il faudra s’assurer d’avoir accès à un tire-lait de qualité (souvent prêté en centre hospitalier), mais surtout à un ajustement personnalisé des embouts sur vos seins. La mise en place d’une routine personnalisée pour les séances d’expression est tout aussi importante et devra s’ajuster au fil du temps. Une IBCLC étant la personne-ressource à cette fin. D’autres aspects permettent de favoriser une belle récolte de lait comme les périodes de proximité avec les bébés et la sécrétion d’endorphines, etc. Il faudra aussi voir à ce que maman puisse prendre soin d’elle (repos, hydratation, alimentation) et obtienne un soutien pharmacologique au besoin (éviter certains contraceptifs, valider la médication en cours, parfois avoir recourt à des galactagogues). Pour plus d'informations, visitez notre page sur le tire-allaitement. L'ALIMENTATION PENDANT L'ALLAITEMENT D’un point de vue de nutritionniste, prendre soin de soi lorsqu’on allaite signifie continuer de nourrir son corps selon ses besoins et ses envies. Je prône une approche d’alimentation intuitive, et ce, à toutes les étapes de la vie. C’est d’ailleurs ce sur quoi je travaille avec mes clientes : une approche globale qui inclut non seulement l’alimentation, mais aussi d’autres habitudes de vie comme bouger pour le plaisir, assurer un sommeil suffisant et, surtout, normaliser tous les changements physiques et psychologiques que vit la nouvelle maman. Ces transformations peuvent influencer le bien-être au quotidien, et il est important de les accueillir avec douceur. UN CONSEIL IMPORTANT POUR LES MAMANS DE JUMEAUX ET TRIPLÉS Mon meilleur conseil serait de profiter de cette période pour apprendre à écouter et à nourrir son corps selon ses besoins. Il est important d’éviter les longues périodes sans manger. Durant les premières semaines post-partum, je recommande souvent de manger aux deux ou trois heures afin de maintenir une énergie constante. Cela ne doit pas nécessairement être un repas complet : de bonnes collations soutenantes composées de deux ou trois aliments différents peuvent très bien convenir. Prenez soin de vous, même dans cette nouvelle réalité de maman pieuvre, souvent bien différente de ce à quoi on s’attendait. DEMANDEZ DE L'AIDE! Les proches offrent souvent leur soutien, mais il n’est pas toujours facile de savoir quoi leur demander. N’hésitez pas à leur dire concrètement ce qui vous aiderait : cuisiner des plats réconfortants en format individuel pour le dîner ou en format familial pour les soupers, préparer des muffins ou des galettes, ou simplement vous déposer un repas prêt à réchauffer. Plus vous aurez d’options à portée de main, plus il vous sera facile de répondre à vos besoins et de conserver votre énergie. Si votre entourage n’est pas disponible, explorez les services de traiteur ou de repas préparés près de chez vous. L’objectif est de pouvoir vous nourrir régulièrement sans avoir à réfléchir. Il n’est pas question ici de viser la collation ou le repas parfait selon le Guide alimentaire canadien : mangez ce dont vous avez envie et ajustez au besoin selon votre appétit et votre satisfaction. ALIMENTS À ÉVITER l est fréquent d’avoir l’impression que bébé réagit à ce que vous consommez, surtout en lien avec des aliments comme le chou, les oignons, les crucifères ou les plats épicés. Pourtant, il est plutôt rare que ces aliments soient réellement en cause, et la plupart des bébés s’y adaptent très bien. Cependant, certains nourrissons peuvent réagir à la protéine de lait de vache : environ 2,5 % des bébés, allaités ou non, en présentent des symptômes. D’autres allergènes alimentaires comme les œufs, les arachides, les noix, le blé, le soya et le poisson peuvent aussi occasionner des réactions, mais ces cas demeurent rares via le lait maternel. REFLUX ET ALLERGIES À LA PROTÉINE BOVINE Que vous nourrissiez vos bébés au lait maternel ou à la préparation commerciale, aucun mode d’alimentation ne prévient ni n’augmente l’incidence du reflux. Cependant, les épisodes de reflux sont souvent de plus courte durée chez les bébés allaités. Si vous soupçonnez que votre bébé réagit à votre alimentation, il est conseillé de retirer temporairement l’aliment suspect et d’observer les réactions de bébé. Si les symptômes s’atténuent, réintégrez ensuite l’aliment pour confirmer ou non la sensibilité. Il est toutefois très important de ne pas retirer un aliment ou un groupe d’aliments sur une longue période sans diagnostic d’allergie ou d’intolérance confirmé. Consultez toujours une nutritionniste avant d’entreprendre une diète d’éviction afin d’éviter les carences nutritionnelles et de recevoir un soutien adéquat pour poursuivre l’allaitement. Le but n’est pas que cette démarche devienne un obstacle à votre allaitement, ni une source de stress supplémentaire, mais plutôt un accompagnement vers un équilibre bienveillant entre vous et vos bébés. RÉGIME D'ÉVICTION ET ALIMENTATION SANS LAIT ET SANS SOYA Vous soupçonnez une allergie chez vos trésors allaités et aimeriez lire sur le sujet du régime d’éviction ? Votre médecin vous recommande d’essayer un régime d’éviction sans lait et sans soya mais vous ne savez pas par où commencer ni où couper? Vous désirez poursuivre votre allaitement mais avez besoin de conseils pratiques pour équilibrer vos repas durant votre régime d’éviction? Cliquez ici pour plus de détails! LES POSITIONS D'ALLAITEMENT AVEC DES JUMEAUX Y a-t-il une meilleure position pour allaiter ? Oui ! C’est celle qui vous convient le mieux. Chaque maman est différente, et plusieurs facteurs influencent le confort et les préférences : la taille des seins, celle du ou des bébés, le type de coussins utilisés, la chaise d’allaitement et même l’environnement. La position de la madone inversée est la plus souvent utilisée (pour un seul bébé), puisqu’elle permet un meilleur contrôle de la tête et de la nuque du bébé. La position football est également populaire, mais elle peut poser certains défis de positionnement et n’est pas toujours confortable pour les mamans ayant une forte poitrine. À l’inverse, la madone traditionnelle est moins efficace pour les nouveau-nés, car elle offre peu de soutien à la nuque et aux omoplates du bébé. Elle peut toutefois être adaptée pour placer les bébés légèrement en diagonale, surtout lorsqu’ils grandissent et que leur tonus musculaire s’améliore. Chez les mamans de jumeaux, la position football est la plus fréquemment utilisée pour l’allaitement en tandem, car elle permet de bien soutenir les deux bébés à la fois. Cela dit, il n’est pas obligatoire d’allaiter les bébés simultanément. Certaines mamans préfèrent les nourrir l’un après l’autre selon le rythme de chacun, et c’est tout à fait acceptable. Pour découvrir les positions d’allaitement les plus populaires, cliquez sur les flèches ci-dessous. 1 2 8 1 1/8 Ancre 1 Ancre 2 PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET PRODUCTION DE LAIT La faible production de lait peut avoir plusieurs origines. Bien que le manque de lait primaire soit très rare (0,5 à 1% des femmes n’auraient pas la capacité de fabriquer assez de lait), la diminution de la production est souvent circonstancielle. Une analyse des causes possibles doit être réalisée avec l’aide d’une consultante en allaitement et/ou du médecin afin de déterminer la meilleure approche à adopter. DIMINUTION DE LA PRODUCTION Plusieurs produits peuvent avoir un impact sur la production de lait. Parmi ceux qui peuvent causer une diminution de lait, on y retrouve: Les oestrogènes, présents dans les contraceptifs oraux « combinés », sont à éviter avant l’obtention d’un niveau optimal de lactation (habituellement obtenu 6 semaines après l’accouchement). C’est la raison pour laquelle on privilégie les contraceptifs contenant un progestatif seul (par exemple, Jencycla™, Movisse™, Micronor™, stérilet Mirena™/Kyleena™) La pseudoéphédrine, un décongestionnant qui entre dans la composition de plusieurs produits en vente libre pour le rhume ou la grippe Certains diurétiques, utilisés entre autres pour le traitement de l’hypertension La cabergoline, un médicament utilisé, entre autres, pour supprimer la production lactée (interruption volontaire de la lactation) Certaines consommations sociales: -Le tabagisme est associé à une réduction de la durée de l’allaitement et une diminution du volume de lait produit ; -La consommation d’alcool (plus de 0,5 g par kg de poids de la mère, soit environ 250 ml de vin ou 2 canettes de bière pour une femme de 60kg) diminue le volume de lait produit et inhibe le réflexe d’éjection. AUGMENTATION DE LA PRODUCTION Voici les produits susceptibles d’augmenter la production de lait : Certains anti-psychotiques peuvent avoir comme effets secondaires une production de lait (galactorrhée) La domperidone, un médicament utilisé notamment pour les troubles gastro-intestinaux, est aussi prescrit en cas d’insuffisance de montée laiteuse. Ce traitement ne devrait être utilisé qu’une fois toutes les autres causes d’insuffisance laiteuse exclues (mauvaise prise du sein, mauvaise succion, douleur, dépression post partum, régime pauvre en calories de la mère etc.). La posologie habituelle est de 10 à 30mg de 3 à 4 fois par jour. L’effet sur la production de lait débutera dans les jours suivant le début du traitement et sera à son maximum après 2 à 3 semaines. La durée d’utilisation peut aller de 3 à 8 semaines jusqu’à toute la durée de l’allaitement. La diminution de dose doit se faire très progressivement, soit une diminution d’un comprimé (10mg) aux 4 à 5 jours jusqu’à l’atteinte de la dose minimale efficace. Ce produit est évidemment compatible avec l’allaitement et est habituellement bien toléré par la mère. Il est à noter que Santé Canada a émis un avis en 2015 concernant l’association de la domperidone avec certains problèmes cardiaques. Une analyse plus poussée du contexte permet de ressortir que les risques étaient chez des patients âgés (> 60 ans) qui avaient, entre autres, une condition cardiaque pré existante. Les conditions particulières ayant menées à cet avis font en sorte que la domperidone demeure un traitement de choix dans l’insuffisance de montée laiteuse au Canada. PRODUITS NATURELS: Fenugrec/Chardon béni L’association de ces deux produits est largement utilisée pour augmenter la production laiteuse, malgré le fait que les données soient insuffisantes pour en démontrer leur efficacité. En effet, leur utilisation est plutôt basée sur des traditions et des rapports de cas anecdotiques. Ces produits sont habituellement bien tolérés et fonctionneraient rapidement (amélioration en 24 à 72h). Ils pourraient être associés à la domperidone si la mère y voit un bénéfice sur sa production. L’arrêt de ces produits pourrait se faire abruptement, sans impact sur la production laiteuse. Comme dans le cas avec la domperidone, une évaluation de la cause du « manque de lait » doit être réalisée avant d’utiliser ces suppléments ; Autres herbes médicinales (moringa, chardon marie, shatavari etc.) ; Le manque de données en matière d’efficacité et d’innocuité chez la femme allaitante rendent la recommandation de ces produits peu intéressante. Bien que des options pharmacologiques existent pour aider la stimulation de la production lactée, une rencontre avec une consultante en allaitement demeure toujours l’option à privilégier en premier lieu. Plusieurs méthodes non pharmacologiques peuvent être mises en place afin d’aider la mère avec son allaitement. COMMENT LA PHYSIOTHÉRAPIE PEUT AIDER VOTRE ALLAITEMENT La physiothérapie est une discipline qui permet de mettre en évidence les problèmes reliés à votre fonction quotidienne. Ainsi, lorsqu’un mal de genou vous empêche de pratiquer votre sport préféré, votre fonction est altérée : vous ne pouvez plus pratiquer une activité significative pour vous. Il en est de même avec tous les petits maux reliés à l’allaitement: -Mon sein est rouge et gonflé, il fait mal et bébé refuse de le prendre; -Mon mamelon saigne et est craqué, j’ai de la douleur et je ne peux pas allaiter aussi longtemps ou souvent que je le souhaiterais; -Bébé a de la difficulté à prendre le sein droit et je ne peux pas allaiter des deux côtés de façon égale; -J'ai des engourdissements dans mon bras quand j’allaite dans des positions conventionnelles, je n’arrive pas à allaiter lorsque je sors en public, car la seule position possible pour moi est d’être allongée dans mon lit; Saviez-vous que certains physiothérapeutes sont formés pour traiter et évaluer ce type des problématiques qui empêchent cette fonction si importante qu’est l’allaitement? Voici quelques exemples de ce que nous pouvons faire pour vous aider: Évaluer et traiter les mastites, engorgements, canaux bloqués, ampoules de lait. Le traitement des conditions inflammatoires est une force de votre physiothérapeute. Il s’agit de la raison principale de consultation dans nos bureaux. Pourquoi? Nous possédons toutes les connaissances pour vous aider à gérer l’enflure et la douleur, et nous avons à notre disposition une multitude d’outils pour réduire l’inflammation. Nous sommes aussi excellents pour faire l’éducation nécessaire pour éviter les récidives! Complémenter le traitement des plaies aux mamelons amorcé par votre médecin, votre infirmière de soutien à domicile, votre consultante en lactation, car les crèmes ne sont pas les seuls traitements! Il est important de valider si des tensions sont présentes chez le bébé, ce qui pourrait provoquer un patron de succion inadéquat et qui mènera à des lésions chez la maman. Évaluer et traiter les problématiques chez le bébé qui peuvent affecter l’allaitement: la plagiocéphalie et le torticolis congénital, les tensions orofaciales, les freins de langue (prendre en note que le physiothérapeute ne peut pas couper un frein de langue, mais peut en faire l’évaluation pour objectiver l’impact sur la fonction d’allaitement), l’hypotonie chez les bébés, etc. Votre physiothérapeute pourra évaluer votre bébé et vous aider selon la problématique! Évaluer et traiter les problématiques chez la maman qui limitent les positions d’allaitement: posture, problèmes cervicaux, problèmes de tunnel carpien, douleur musculo-squelettiques (ex: douleur entre les omoplates) et les problématiques abdominales et pelviennes relatives à votre accouchement qui peuvent impacter votre allaitement (ex: douleur à une cicatrice en position assise). Enseigner des positions d’allaitement qui favorisent une bonne prise au sein. Enseigner la mise au sein et les étapes de l’allaitement. Enseigner les bons gestes préventifs pour diminuer les problématiques inflammatoires. Assurez-vous de faire affaire avec un physiothérapeute formé pour le soutien à l’allaitement. Vous pouvez consulter le site de l'Ordre Professionnel de la Physiothérapie du Québec afin de trouver la bonne ressources en physiothérapie. L'OSTÉOPATHIE EN AIDE AUX BÉBÉS ALLAITÉS Autre que le physiothérapeute, l ’ostéopathe possède des connaissances et techniques pour vous accompagner pendant votre allaitement. Il saura appliquer des manipulations en douceur pour favoriser le mouvement des articulations et la physiologie de vos bébés. Par une méthode de palpation précise et unique à l’ostéopathie, on arrive à déceler si la tête est prise dans une rotation d’un côté, si la mâchoire ne peut s’ouvrir suffisamment ou si des tensions empêchent la langue de bien stimuler le réflexe d’éjection. Les ostéopathes spécialisés en allaitement peuvent aussi évaluer le frein de langue et le réflexe de succion. L’objectif du soin ostéopathique sera d’optimiser la succion pour des têtées efficaces et pour réduire les douleurs parfois ressenties lors de la mise au sein. Les jumeaux/triplés se partagent le petit espace utérin alors qu’ils sont parfois aussi grands qu’un bébé unique. Le manque d’espace a pu créer des tensions à la tête, au cou et à la mâchoire ayant comme conséquence des problèmes mécaniques de succion. De plus, l’allaitement en tandem que choisissent plusieurs mamans de jumeaux demande aux bébés d’être nourris dans diverses positions, ce que les bébés ayant un torticolis ou d’autres tensions ne pourront tolérer. De nombreux professionnels de la santé sont à votre disposition pour vous soutenir avec votre allaitement. Pour trouver un ostéopathe reconnu dans votre région, cliquez ici . PRATIQUER L'ALLAITEMENT MIXTE Il existe deux formes d’allaitement mixte. La première consiste à alterner entre l’allaitement au sein et le biberon avec des préparations commerciales pour nourrissons. La deuxième combine l’allaitement maternel et les biberons contenant du lait maternel exprimé. Ces deux types d’allaitement mixte offrent une plus grande autonomie à la maman. Ils permettent aussi à l’autre parent de s’impliquer davantage dans la routine des repas, particulièrement précieuse durant les premiers mois. Les grands-parents ou les proches peuvent également prêter main-forte, un soutien souvent bienvenu pour les parents de jumeaux ou de triplés. Pour plusieurs, le fait de pouvoir mesurer la quantité de lait donnée avec un biberon apporte une certaine tranquillité d’esprit. Qu’il s’agisse d’allaitement exclusif ou mixte, la réussite dépend surtout de l’enfant et de ses préférences. Attention : plusieurs mamans croient à tort que l’allaitement est tout ou rien ... « si je ne produis pas assez, j’arrête ». Pourtant, même de petites quantités de lait maternel offrent des bienfaits précieux qu’aucune préparation ne peut entièrement reproduire. Le lait maternel contient des éléments immunitaires, des hormones de croissance, des globules blancs et des cellules souches bénéfiques pour la santé du bébé. Bien que les recommandations générales suggèrent un allaitement exclusif durant les six premiers mois, puis jusqu’à l’âge de deux ans, il est important de se rappeler que les préparations commerciales sont également complètes sur le plan nutritionnel et permettent une croissance saine et un bon développement des bébés. L’équipe de Mamans Pieuvres est unanime : chaque goutte de lait maternel compte et procure des bénéfices uniques à vos bébés. Nous croyons toutefois que la santé physique et mentale de la maman est tout aussi essentielle. La charge mentale peut être immense lorsqu’on s’occupe de deux ou trois bébés en même temps, parfois en plus d’une fratrie. Comme l’allaitement demande souvent temps, persévérance et énergie avant d’être bien établi, l’allaitement mixte peut s’avérer une excellente option pour plusieurs familles de multiples. Pour les bébés nés à terme et déjà de retour à la maison, il est préférable d’attendre que l’allaitement soit bien établi avant d’introduire le biberon, soit environ un mois. Certains bébés alterneront sans difficulté entre le sein et le biberon, tandis que d’autres développeront une préférence pour l’un ou l’autre. Lorsque les biberons sont introduits très tôt, il est plus fréquent que le bébé privilégie le biberon. Saviez-vous que les jumeaux et les triplés sont plus à risque de plagiocéphalie ? Découvrez les problématiques pédiatriques sous-jacentes. Lire la chronique Pour allaiter des multiples, il est important d'avoir et de maintenir une bonne production. Le tire-allaitement est une bon moyen! Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Fiches d'informations variées du Dr. Jack Newman Source: IBC Allaiter des jumeaux Source: Naître & Grandir L'allaitement de jumeaux Source: Ligue La Leche Sources : Allaitement Québec. (2025). Allaitement Québec. https://allaitementquebec.org/ Ferreira, E., Martin, B., & Morin, C. (2013). Grossesse et allaitement : Guide thérapeutique (2ᵉ éd.). Éditions du CHU Sainte-Justine. ISBN 978-2-89619-606-7. International BreastFeeding Centre. (s.d.). Herbal remedies for milk supply. IBC Online. https://ibconline.ca/information-sheets/herbal-remedies-for-milk-supply/ Ladewig, P. W., London, M., & Davidson, M. (2019). Soins infirmiers en périnatalité (5ᵉ éd.). ERPI. ISBN: 9782766100149 Ross, L. (2003). Guide de santé postnatale. Neuf mois plus tard. Régie Régionale de la santé et des services sociaux de Montréal. ISBN 2-89510-133-7 Santé Canada. (2015). Maléate de dompéridone : association à la survenue de rythmes cardiaques anormaux graves ou de mort subite (arrêt cardiaque). Gouvernement du Canada. https://recalls-rappels.canada.ca/fr/avis-rappel/maleate-domperidone-association-survenue-rythmes-cardiaques-anormaux-graves-ou-mort

Atelier destiné aux organismes et aux intervenants en périnatalité. ACHETER MAINTENANT ATELIER DE SENSIBILISATION AUX NAISSANCES MULTIPLES Le constat est frappant: il n’y a jamais eu autant de naissances de jumeaux dans le monde! Au Québec, les naissances multiples (jumeaux, triplés, etc.) comptait pour 3 % de l’ensemble des naissances de 2022. Leur part était d’un peu moins de 2 % en 1980 (Gouvernement du Québec, 2023). Mamans Pieuvres vous propose un atelier en ligne afin de vous sensibiliser aux particularités des naissances multiples et à la réalité des parents de jumeaux, triplés et plus. POURQUOI VOUS INSCRIRE À NOTRE ATELIER ? -Des modules accessibles : revenez aussi souvent que nécessaire pour peaufiner vos acquis pendant 12 mois. -Du contenu adapté pour votre pratique : des informations spécialement conçue par l'équipe de Mamans Pieuvres. -Un format flexible : apprenez à votre rythme, sur votre ordinateur, tablette ou téléphone mobile. -Des témoignages de parents : concernant la grossesse à risque élevé, la prématurité et les services de relevailles. -Pour redonner à la communauté : en plus de vous informer sur la gémellité, les profits de cet atelier iront directement à notre banque d'urgence pour nos familles dans le besoin. SENSIBILISER POUR MIEUX INTERVENIR Le but de cet atelier est de vous sensibiliser aux défis des familles qui attendent plus d'un bébé à la fois. Cet atelier est destiné principalement aux organismes, aux professionnels et intervenants en périnatalité. Il est divisé en 6 modules totalisant près de deux heures de contenu que vous pourrez visionner à votre rythme pendant 12 mois. Voici 10 notions que vous pourrez acquérir en suivant cet atelier : Comprendre la notion du choc gémellaire. Reconnaître les différents types de jumeaux et triplés. S'informer sur l'aide financière pour les familles qui attendent plus d'un bébé. Survoler les particularités d'un accouchement double ou triple au Québec. S'informer sur la prématurité et l'unité des soins néonataux. Analyser les différents types de défis possibles auxquels les parents de multiples sont confrontés. Démystifier les croyances entourant la gémellité et le lien gémellaire. Quoi dire ou ne pas dire à des parents de jumeaux et triplés. Référer des ressources fiables à vos familles. Appliquer des conseils pratiques lors de vos interactions avec les familles. Inscrivez-vous dès maintenant pour bien accompagner vos familles en contexte de naissance multiples ! PRIX: 30 $ plus taxes. *Organismes: l'atelier est le même prix mais assurez-vous d'utiliser une adresse générique lors de la création de votre compte sur la plateforme de Mamans Pieuvres. Autrement, vous pouvez toujours nous encourager davantage en achetant un atelier par personne. Une partie des profits effectués lors de cet atelier iront directement à notre banque d'urgence pour nos familles de parents de jumeaux, triplés ou plus dans le besoin. Votre achat fait réellement une différence. QUI ANIME CET ATELIER ? Catherine Thouin détient un baccalauréat spécialisé en sécurité et études policières. Elle est maman d'un couple de jumeaux. Rédactrice en chef, elle co-fonde Mamans Pieuvres en 2020 et supervise l'équipe de gestion depuis sa création. Catherine Thouin Lethicia Romeo détient un baccalauréat en enseignement et est maman de jumelles. Adepte d'allaitement mixte, elle co-fonde Mamans Pieuvres en 2020 et devient la directrice générale d'une équipe de collaboratrices multidisciplinaires. Lethicia Romeo Aliona Minacova détient un baccalauréat en sciences infirmières. Elle est infirmière clinicienne de profession et travaille dans le domaine de la santé depuis 2012. Elle est maman de triplées mono-di. Recherchiste pour Mamans Pieuvres, elle effectue également la révision scientifique. Aliona Minacova Chaque cours ou forfait vendu nous permet de poursuivre notre mission afin de supporter les parents de jumeaux, triplés et plus par le biais de notre contenu offert gratuitement et sans publicité !

Découvrez des conseils et des recommandations adaptés à notre quotidien avec l'aide de professionnels qui ont à cœur votre bien-être et celui de vos enfants.​ Découvrez des conseils et des recommandations adaptés à votre quotidien avec l'aide de professionnelles qui ont à coeur vos enfants. Développement Le dé veloppement cognitif chez les jumeaux pendant la petite enfance. Motricité et langage Développement de la motricité et du langage chez les jumeaux. Scolarité La séparation des jumeaux et triplés en milieu scolaire.

La réduction embryonnaire et l'interruption volontaire en contexte de grossesse multiple. Jumeaux, triplés, réduction embryonnaire. La réduction embryonnaire et l'interruption volontaire en contexte de grossesse multiple. En collaboration avec Shanie Lapointe, B.Sc. Une certaine facilité d'accès aux traitements de fertilité et l'augmentation des grossesses à un âge plus avancé ont significativement fait croître le nombre de grossesses de jumeaux et de triplés au cours des 40 dernières années. En fait, les personnes ayant eu recours à une clinique de fertilité pour concevoir ont 20 fois plus de chances de vivre une grossesse multiple comparativement à celles ayant conçu naturellement. Cette augmentation entraîne un plus grand nombre de situations où des parents doivent réfléchir à la possibilité d'une réduction embryonnaire : une procédure qui consiste à interrompre volontairement le développement d'un ou de plusieurs fœtus dans le cadre d'une grossesse multiple. Réalisée au premier trimestre de la grossesse, cette intervention vise à réduire les risques médicaux associés à une grossesse de haut rang (trois fœtus ou plus), tant pour la santé de la mère que celle des bébés. On distingue deux contextes principaux : La réduction embryonnaire (RE) : lorsque l'intervention est pratiquée en raison du nombre élevé de bébés conçus. L'interruption sélective de grossesse (ISG) : lorsque l'un ou plusieurs des fœtus présentent une malformation congénitale grave ou une condition incompatible avec la vie. Bien que ses bienfaits médicaux soient documentés, la réduction embryonnaire demeure une procédure émotionnellement éprouvante. Elle peut avoir un impact psychologique important pour les parents qui la considèrent ou qui y ont recours. L'équipe tient à remercier Shanie Lapointe et Jean Kollantai de l'organisme CLIMB pour leur précieuse collaboration dans l’élaboration de cette page. COMMENT PRENDRE MA DÉCISION: QUELS SONT MES CHOIX? Afin de prendre la décision qui fera du sens pour vous, votre couple et votre famille, il faut d'abord prendre le temps d'absorber la nouvelle. Lorsqu'elle est inattendue, l'annonce d'une grossesse multiple peut représenter un choc, car elle bouleverse les attentes que vous aviez pour votre vie familiale. Cela est encore plus vrai lorsque la grossesse est le fruit de longs mois, voire d'années de démarches en clinique de fertilité. Ensuite, il est important de rassembler toutes les informations propres à votre situation. Certains parents sont confrontés à une combinaison de RE et d'ISG, par exemple lorsqu'ils attendent des quadruplés dont deux partagent le même sac amniotique et présentent une anomalie grave comme l'anencéphalie. D'autres ont dû prendre la décision difficile d'interrompre la grossesse complète, lorsque les deux bébés présentaient une malformation létale ou une condition menaçant la vie de la mère. Dans tous les cas, préparez votre rencontre avec l'équipe médicale pour bien comprendre toutes les options qui s'offrent à vous, ainsi que les risques, les avantages et les conséquences de chaque choix — y compris celui de ne rien faire. Exprimez vos limites et les valeurs qui influencent votre réflexion : cela facilitera le dialogue avec les professionnel·le·s. Il est également essentiel d'écouter votre intuition. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse : il y a une décision qui fait du sens pour vous. Chaque centre hospitalier a ses propres protocoles. Mais quelle que soit la procédure recommandée, elle touche à votre histoire personnelle et doit être abordée avec respect, dans toutes ses dimensions : émotionnelle, éthique, médicale et familiale. Voici les options qui peuvent s'offrir aux parents dans une grossesse de trois fœtus ou plus : LES IMPACTS D'UNE TELLE DÉCISION La réduction embryonnaire peut être un événement difficile à vivre. Pour arriver à prendre une décision, il est important de prendre en compte les risques et les avantages d’y avoir recours. Les risques: Le taux de fausse couche est légèrement augmenté en bas de 24 semaines de grossesse et varie selon l’expérience de la personne responsable de la manœuvre. Vivre une détresse psychologique suite à l’intervention: culpabilité, tristesse, regret, deuil, etc. Les avantages: Diminue le risque de perte de grossesse, de complications périnatales, d’accouchement prématuré, de césarienne, de bébé de petit poids à la naissance et de décès néonatal. Évidemment, faire un choix ne se résume pas à faire le décompte et à choisir la liste la plus courte. Il est important de prendre en compte l’aspect émotif de ses avantages et risques afin de mesurer les éléments qui sont les plus significatifs pour vous et ceux qui auront le moins d’effet négatif sur vous et votre situation. Afin de prendre la décision qui fera du sens pour vous, votre couple et votre famille, il faut tout d’abord prendre le temps d’absorber la nouvelle. C’est un choc puisque c’est un déséquilibre de ce que vous vous étiez imaginés comme déroulement. Particulièrement lorsque l’aboutissement de cette grossesse multiple est le fruit de longs mois, voire d’années de démarches en clinique de fertilité. Ensuite, il est important de prendre toutes les informations reliées à votre situation. Certains sont confrontés à une combinaison de la réduction embryonnaire (RE) et de l'interruption sélective de grossesse (ISG). Par exemple, un couple qui attend des quadruplés dont deux partagent le même sac amniotique et et qui sont atteints d’une anomalie telle que l’anencéphalie. Dans d'autres cas, certains ont dû prendre la décision difficile d’interrompre la grossesse au complet, lorsque les deux bébés présentaient une malformation létale, ou lorsqu’une condition menaçait non seulement la viabilité des bébés, mais aussi la vie de la mère. Dans tous les cas, préparez votre rencontre avec l’infirmière ou la-le médecin pour bien comprendre toutes les options qui s’offrent à vous, ainsi que les risques et avantages de chaque méthode et les conséquences entraînées par le choix de rien faire. De cette façon, vous aurez un portrait complet de la situation. Si vous vous en sentez à l’aise, exprimez vos limites et de ce qui influence votre choix afin de bien faire comprendre au professionnel-le que votre décision est le fruit d’une réflexion et pour faciliter le dialogue avec celui-ci. Il est également essentiel que vous vous posiez les bonnes questions et surtout d’écouter la réponse que votre petite voix intérieure murmure ... il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, mais bien une décision qui fait du sens pour vous et votre situation. Chaque lieu qui pratique la réduction embryonnaire a ses protocoles et ses façons de faire en tenant compte du personnel, la rapidité d’action et le bien-être corporel des patient-e-s. Toutefois, cet évènement fait partie de votre histoire, de votre vécu et ne s’inscrit pas uniquement sous une perspective biomédicale. C’est dans votre droit de poser vos questions et demander à être respecté-e selon vos choix, vos valeurs et ce que vous déterminez être le mieux pour vous. Même si la perte a lieu durant la grossesse ou peu après l’accouchement, il n’est pas rare que les parents aient déjà créé un lien affectif très fort avec leur bébé et que la perte soit dévastatrice et ce, peu importe le stade de la grossesse. -Shanie Lapointe, doula à la fertilité, deuil périnatal et interruption de grossesse Enfin, le manque de reconnaissance sociale du deuil périnatal, ainsi que le malaise d’aborder ce sujet délicat font en sorte que les parents ne savent pas à qui s’adresser et ressentent un grand sentiment d’isolement. Cela étant dit, il est possible de vivre une gamme d’émotions contradictoires suite à la réduction embryonnaire. En effet, il peut y avoir un sentiment de perte pour un ou des bébés, tout en conservant la joie de porter ou d’avoir mis au monde un ou des bébés. La montagne russe d’émotions peut également être due au changement du projet parental: passer d’une marmaille composée de jumeaux plutôt que de triplés ou d’un enfant unique au lieu d’un couple de jumeaux modifie drastiquement la projection de sa famille et ce, de façon positive pour certains aspects et plus difficile pour d’autres. Enfin, même lorsque la réduction embryonnaire est faite volontairement, elle peut être difficile à assumer. Il est important de trouver le temps de le vivre et de s’occuper des émotions que la perte suscite en vous. Pour beaucoup de personnes, parler du foetus/du bébé disparu avec une personne de confiance et faire un rituel sont des façons qui aident à traverser cette période difficile. Les rituels sont très différents selon les valeurs, croyances et personnalités de chacun-e: un tatouage, une cérémonie, un enterrement, planter un arbre, écrire une lettre à son bébé sont quelques exemples. RECEVOIR L'ANNONCE D'UN DIAGNOSTIC DE MALFORMATION Sous un regard médical, les grossesses multiples sont jugées à risques pour les bébés, entre autres à cause des taux plus élevés de décès intra et extra-utérin. Par exemple, le taux de fausse couche est jusqu’à deux fois plus élevé que lors des grossesses uniques. Aussi, les bébés sont plus susceptibles d’être porteurs de malformations congénitales, qui impactent la santé de l’autre ou des autres bébés qui partagent le même utérus. D’ailleurs, ces diagnostics de malformations expliquent la grande majorité des arrêts de grossesse provoqués de 2e et 3e trimestre, dits tardifs. Certaines complications possibles énumérées sur la page SUIVI OBSTÉTRICAL , pourraient malheureusement survenir pendant votre grossesse gémellaire ou multiple. Dans ces situations, l'équipe médicale pourrait vous proposer l'interruption sélective de grossesse afin de protéger un des bébés. Il est aussi fréquent que la grossesse multiple soit le fruit de longs mois ou d’années de parcours en clinique de fertilité ou d’une grossesse tardive longuement attendue. De ce fait, l’arrêt spontané ou provoqué de la grossesse ne sera pas vécu de la même manière selon lequel elle s’est concrétisée ou vécue par la femme enceinte et le couple. -Shanie Lapointe, doula à la fertilité, deuil périnatal et interruption de grossesse L'INTERRUPTION SÉLÉCTIVE DE GROSSESSE Le choix de recourir à une interruption sélective est profondément personnel, lié à ses valeurs et au contexte de vie. En dernier ressort, il revient toujours à la personne enceinte de prendre la décision. Une fois la décision prise, il peut être aidant de préparer un plan d'interruption de grossesse, à l'image d'un plan de naissance. Celui-ci peut préciser les interventions souhaitées ou à éviter, les personnes présentes, ou encore la possibilité de voir et de toucher le bébé. Il est démontré que la présence d'une personne de soutien (physique et/ou émotionnel) diminue la douleur perçue, parfois même sans recours aux médicaments. Chaque centre a ses protocoles, mais ce vécu ne se limite pas au biomédical : il fait partie de votre histoire. Vous avez le droit de poser des questions, de faire valoir vos choix et de demander du respect. Suite à une interruption de grossesse, plusieurs émotions sont possibles telles que l'euphorie, le deuil, le soulagement, la colère, le déni, la tristesse, incluant de l'inquiétude pour le ou les autres bébés. Pour les interruptions tardives, les émotions seront les mêmes que pour la personne enceinte, mais les démonstrations seront souvent différentes. Beaucoup de partenaires se réfugient dans le travail, le sport ou d'autres façons de se changer les idées face au deuil. Enfin, il arrive souvent qu’ils se sentent coupable face à la détresse de sa conjointe de ne pas avoir pu protéger les bébés ou sa conjointe. Il est important de trouver le temps de le vivre et de s’occuper des émotions que la perte suscite en vous. Pour beaucoup de personnes, parler de l’être/des bébés disparus avec une personne de confiance et faire un rituel sont des façons qui aident à traverser cette période difficile. Les rituels sont très différents selon les valeurs, croyances et personnalités de chacun-e: un tatouage, passer du temps avec une amie qui a un bébé, planter un arbre, écrire une lettre au foetus en sont quelques exemples. Dans certains cas, l'interruption sélective ne concerne qu'un des bébés, et l'autre poursuit la grossesse. Cela peut entraîner un tourbillon d'émotions et demande un accompagnement spécialisé. Orientation vers un centre spécialisé : pour un suivi périnatal adapté Surveillance du jumeau survivant : échographies, Doppler, parfois IRM Moment de l'accouchement : selon la stabilité fœtale Soutien émotionnel : le deuil d'un bébé est réel, même quand l'autre vit Cette réalité touche de nombreux parents de jumeaux ou triplés. Parlez-en à votre équipe de soins. Si vous avez besoin de soutien ou de ressources spécifiques, nous vous recommandons notre page sur le DEUIL PÉRINATAL , qui traite sur la perte d'un bébé pendant une grossesse gémellaire ou multiple. reduc 1- Conserver l'ensemble des foetus 2- Réduire à une grossesse unique ou gémellaire 3- Interrompre la grossesse PRISE EN CHARGE LORS DE LA PERTE D'UN JUMEAU PENDANT LA GROSSESSE Pendant votre grossesse gémellaire ou multiple, il est possible que vous ayez recours à l'interruption sélective dû à une anomalie chez un des bébés, et que seulement un bébé poursuit la grossesse. Cette situation peut entraîner un mélange d’émotions intenses et nécessite souvent un accompagnement médical et psychologique attentif. Assurez-vous d'être bien entourés et voici quelques pistes de ce qui se passera dans les prochaines semaines. Notez vos questions avant les rendez-vous médicaux pour ne rien oublier Entourez-vous d'au moins une personne de confiance (famille, ami-e, accompagnante) Créez un espace de mémoire : lettre, photo, dessin, bijou, plantation, etc. Exprimez-vous : écrivez, parlez, criez si nécessaire Recherchez un groupe de soutien, virtuel ou présentiel Donnez-vous le droit d'aller bien un jour, et mal le lendemain Lorsqu’un jumeau décède, cela peut affecter directement le jumeau survivant, notamment par des variations de pression ou d’oxygène dans le placenta, pouvant causer des séquelles neurologiques. Un suivi rapproché permet de limiter les risques et de planifier les soins adaptés. LES IMPACTS ÉMOTIONNELS À LONG TERME La réduction embryonnaire peut être traumatisante pour la mère et son ou sa partenaire. Le retentissement psychologique varie d'une personne à l'autre, mais un soutien professionnel est souvent utile. Au sein du couple, les réactions peuvent être très différentes. D'où l'importance d'une communication ouverte et régulière. Si vous avez d'autres enfants, il peut être aidant de leur expliquer, selon leur niveau de compréhension, ce que vous traversez. Cela les aide à comprendre que votre tristesse n'est pas de leur faute. Des livres pour enfants abordent le thème du deuil périnatal. Le deuil périnatal est souvent minimisé socialement, car il est "invisible". Pourtant, il touche au cœur de l'identité parentale. La réduction modifie le projet familial. On passe d'une vision à trois enfants à deux, ou d'un couple de jumeaux à un enfant unique. Cela a un impact. Même choisie, la réduction peut être difficile à assumer. Et il faut du temps pour apprivoiser cette réalité. Parler, pleurer, ritualiser : chaque chemin est légitime et personnel. Saviez-vous que la réduction embryonnaire peut mener à un deuil périnatal? Voir des témoignages Connaissez-vous bien votre type de grossesse gémellaire? Consulter la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Triplés et autres bébés multiples Source: Hopital d'Ottawa Qu'est-ce que la réduction embryonnaire? Source: La maison des maternelles Grossesse multiple : supprimer un embryon pour assurer la santé des autres Source: Radio-Canada Sources : Evans, M.I., Goldberg, J.D., Horenstein, J. et al. (1999). Selective reduction of multifetal pregnancies: a review of the procedure and clinical outcomes. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 181(2), 463-468. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). (2017). Multifetal pregnancy reduction: Practice Committee Opinion. Fertility and Sterility, 107(4), 927-934.

Entrevues avec des professionnels sur la gémellité et témoignages de parents de jumeaux et triplés. Découvrez différentes ressources pour vous aider dans votre quotidien de parents. Bienvenue sur notre chaîne! Nous vous proposons des capsules vidéo avec des invités dont des professionnels qui traitent sur des sujets reliés aux jumeaux et triplés, ainsi qu'à la grossesse gémellaire et multiple. Vous y retrouverez également notre série de café témoignage où des parents vous partagent leur admirable parcours et leur histoire touchante. Bon visionnement! Café témoignage Café témoignage Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Café Témoignage (avec Jessika Brazeau de Ça Va Maman) 30:38 Play Video Now Playing Café Témoignage: des jumeaux mono-di (identiques) GARS-FILLE 22:38 Play Video Now Playing Café Témoignage: Des triplées identiques mono-di (partie 2) 21:29 Play Video Now Playing Café Témoignage: Des triplées identiques mono-di (partie 2) 17:26 Play Video Grossesse et accouchement Grossesse et accouchement Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Yoga prénatal MP 27:44 Play Video Now Playing Le suivi de grossesse 13:09 Play Video Now Playing Sexualité et grossesse multiple 27:29 Play Video Now Playing La rééducation périnéale et pelvienne 33:56 Play Video Santé maternelle Santé maternelle Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Parentalité multiple et santé mentale. 04:20 Play Video Now Playing L'attachement en contexte de naissance multiple - Dre Celine Lamy 16:46 Play Video Now Playing Bien vivre avec les changements corporels (avec F. Marchessault et M. Larivière) 01:07:24 Play Video Now Playing Le momshaming (avec Marie Eve Gaudreau) 54:33 Play Video Allaitement et biberons Allaitement et biberons Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing L’impact de la plagiocéphalie et du torticolis sur l’allaitement, par Cigonia 06:55 Play Video Now Playing LIVE Allaitement et obstacles en lien avec la géméllité 01:01:57 Play Video Now Playing Les biberons et la proximité 08:44 Play Video Sommeil Sommeil Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Les mythes du sommeil chez les jumeaux (partie 2) 10:10 Play Video Now Playing Les mythes du sommeil chez les jumeaux (partie 1) 11:30 Play Video Now Playing Rediffusion - Le sommeil avec Ann Renaud 01:02:20 Play Video Now Playing Rediffusion - Le sommeil et les vacances (avec Ann Renaud) 01:06:59 Play Video Vie familiale Vie familiale Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing La stratégie des roches 05:18 Play Video Now Playing Rediffusion avec Lydia Cyr, Pharmacienne 33:50 Play Video Now Playing Agrandir la famille après des jumeaux triplés 49:32 Play Video Now Playing Développement physique et moteur chez les jumeaux et triplés (partie 1) 19:23 Play Video Prévention & sécurité Prévention & sécurité Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Les dangers et accidents fréquents à la maison 15:26 Play Video Now Playing Sécurité en voiture avec une technicienne certifiée 11:59 Play Video Now Playing Baignade sécuritaire avec des enfants du même âge 26:55 Play Video Alimentation Alimentation Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing L'alimentation des tout-petits (une nutritionniste répond à vos questions!) 57:24 Play Video Now Playing Comportements à table: “Ark, j’aime pas ça!” 08:36 Play Video Now Playing Comportements à table: "Lance pas ta nourriture par terre!" 08:26 Play Video Now Playing Comportements à table: "assis-toi!" 08:44 Play Video Deuil périnatal Deuil périnatal Play Video Share Whole Channel This Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied Search videos Search video... Now Playing Deuil périnatal: ce qu'on ne devrait pas dire 04:32 Play Video Now Playing Café Témoignage: Perdre une jumelle - Le deuil périnatal lors d’une grossesse multiple 39:20 Play Video Now Playing Rediffusion - Le deuil périnatal, avec Essia Morellon de l'Association Maëlys 01:05:33 Play Video

Soutien postnatal et support pour les parents de jumeaux et triplés. Récupération. Soins postnataux. Soins postpartum. Récupération et soins de la maman après la naissance des bébés. Félicitations ! Vos bébés sont enfin parmi vous! Revenir à la maison avec vos jumeaux, triplés ou plus est un moment à la fois extraordinaire et bouleversant pour tous les nouveaux parents. Il est tout à fait normal de ressentir un mélange d’excitation et d’inquiétude en quittant l’hôpital : c’est une grande étape, une transition vers votre nouvelle vie de famille. Il se peut que tous vos bébés ne rentrent pas à la maison en même temps, surtout s’ils ont passé du temps à l’unité des soins intensifs néonataux. Cela est fréquent dans les naissances multiples, en particulier lorsqu’elles surviennent prématurément. Si c’est votre situation, nous vous invitons à consulter notre page Prématurité pour des conseils adaptés. Peut-être auriez-vous souhaité qu’ils restent encore un peu au chaud, et c’est un sentiment parfaitement légitime. Souvenez-vous : vous n’aviez aucun contrôle sur leur date d’arrivée ni sur la façon dont la naissance s’est déroulée. Ne laissez pas la culpabilité s’installer : elle peut facilement ternir les premières semaines, déjà fragiles avec les bouleversements hormonaux et le manque de sommeil. Accordez-vous de la bienveillance : vous faites du mieux que vous pouvez, et c’est déjà énorme. S’adapter à la vie avec des jumeaux ou des multiples, avec le manque de sommeil et l’épuisement, a des effets significatifs sur le bien-être mental, augmentant les risques de dépression et d’anxiété, y compris la dépression post-partum. Cet enjeu est d'une importance cruciale puisqu'une récente enquête de Twins Trust a démontré que 84 % des familles furent confrontés à des défis d’ordre émotionnels ou psychologiques au cours de la première année de vie des bébés. Voici quelques défis logistiques que vous pourriez vivre pendant les premiers mois: La mobilité réduite de la maman à la suite de la césarienne ; L’organisation en cas d’hospitalisation à l’unité néonatale de soins intensifs ; Le manque de sommeil avec les boires plus nombreux et les cycles de sommeil irréguliers et différents pour chaque enfant ; Prendre soin des enfants à besoins particuliers (souvent présents lors de prématurité) ; Allaiter, nourrir et consoler plus d’un bébé à la fois ; Les sorties pour les multiples rendez-vous médicaux ou de suivis avec les professionnels. La période postnatale, souvent appelée le quatrième trimestre, est synonyme de changements intenses, d’adaptation et d’émotions fortes pour toute la famille : maman, papa, bébés, et fratrie comprise. Rappelez-vous : cette période est temporaire. Concentrez-vous sur l’essentiel : vous nourrir, nourrir vos bébés, vous reposer, et effectuer les petits soins de base. Tout le reste peut attendre ou être délégué. Il n’y a aucune honte à laisser tomber le superflu pour préserver votre équilibre. C’est une étape importante qui demande de la préparation, de la patience et surtout… de la confiance en vous. N’hésitez pas à poser toutes vos questions concernant : le sommeil, les boires, les médicaments ou les soins particuliers à vos bébés. Et rappelez-vous : personne ne connaît mieux vos enfants que vous. Toute l’équipe de Mamans Pieuvres vous souhaite un retour à la maison empreint de douceur, de fierté et de confiance. SOULAGEMENT DE LA DOULEUR La période post-partum débute avec la naissance de l’enfant et se terminerait de 8 à 12 semaines plus tard. Dans les heures/jours suivant l’accouchement (autant vaginal que via césarienne), jusqu’à 50% des femmes auront des douleurs qui nécessiteront l’usage d’un médicament. Acetaminophene (Tylenolᴿ) 500mg : 1 à 2 comprimés aux 4 à 6 heures si besoin (maximum de 8 comprimés/24h). Compatible avec l’allaitement. Ibuprofene (Advilᴿ/Motrinᴿ) 200mg : 1 à 2 comprimés aux 6 à 8 heures (en mangeant) si besoin. Compatible avec l’allaitement. Pour douleurs plus sévères dues à la césarienne : Narcotiques. Sur prescription. Cette catégorie de médicaments a le potentiel d’avoir un impact chez le nourrisson allaité (sédation), mais certains choix sont mieux documentés (morphine, hydromorphone). Peuvent causer de la constipation chez la mère, un laxatif est souvent nécessaire. Compresses froides appliquées sur la région périnéale pendant 10 à 20 minutes (glace concassée ou ice pack enveloppé dans serviette propre, serviette hygiénique non parfumée imbibée d’eau et placée au congélateur). Aucune étude supporte l’usage de compresses d’hamamélis mais puisqu’elles sont bien tolérées, elles pourraient être utilisées. Les multivitamines prénatales et/ou les suppléments de fer (anémie) devraient être poursuivis jusqu’à 8 semaines en post-partum (surtout chez la femme qui allaite). CONSEILS SPÉCIFIQUES SUITE À VOTRE CÉSARIENNE Une fois la plaie guérie (2 à 3 semaines), des massages de 5 à 10 minutes, 1 à 2 fois par jour peuvent être effectués pour assouplir la peau et diminuer les adhérences qui se seront formées. Des pansements en gel/silicone peuvent être appliqués sur la cicatrice pour en améliorer l’apparence. Il est déconseillé de soulever plus que le poids de vos bébés pendant un mois afin d'éviter des complications (ceci inclut de soulever les coquilles de vos bébés). Montez les marches le moins possible pour les premières semaines. Les saignements rosés peuvent durer jusqu'à deux mois après la césarienne. Reprenez vos activités tranquillement comme des marches à l’extérieur. Si vous êtes épuisée après un effort, cela signifie que vous en avez trop fait! Ralentissez la cadence ou la durée (incluant les activités de la vie quotidienne comme faire le ménage, le lavage, cuisiner, etc.) L’apparence de la cicatrice post césarienne dépend de plusieurs facteurs, dont certains sont non modifiables (génétique, âge, problèmes de santé préexistants). Vous n’aurez pas de suivi avec le chirurgien si tout se passe bien. Vous devez prendre un rendez-vous avec votre médecin 2 mois après la naissance de vos enfants. Ce rendez-vous est fait par prévention, quelques mois après la naissance. QU'EN EST-IL DE LA MASSOTHÉRAPIE POST-ACCOUCHEMENT? Pour profiter pleinement des bienfaits du massage post-accouchement, il est recommandé d’attendre entre 6 et 8 semaines après la naissance avant de prendre rendez-vous. Pour que ce moment soit réellement détente et recentrage, confiez vos bébés à une personne de confiance, ce temps pour vous est précieux. Sachez que plusieurs massothérapeutes se déplacent à domicile, ce qui peut grandement faciliter l’organisation avec des jumeaux ou triplés. Le massage postnatal est une belle façon de se réapproprier son corps après la grossesse. Il favorise la détente musculaire, la circulation, et aide aussi à reconnecter avec soi après une période de grands bouleversements physiques et émotionnels. Il ne faut pas se le cacher : le corps change après une grossesse gémellaire. La massothérapie peut devenir un moyen doux et bienveillant d’apprendre à accueillir ces transformations à travers le toucher et la présence à soi. L'ACUPUNCTURE POST-ACCOUCHEMENT L’acupuncture est un véritable coup de pouce pour le corps et le mental de la nouvelle maman de jumeaux, triplés ou plus. Après l’accouchement, elle peut aider à soulager les tranchées utérines, à réduire les œdèmes, à favoriser la récupération après une perte de sang importante, et à accélérer la cicatrisation suivant une césarienne ou une déchirure, tout en prévenant les adhérences. Le passage d’une grossesse multiple laisse parfois des traces plus marquées sur le corps. L’acupuncture devient alors un allié précieux en cas d’hémorroïdes, de prolapsus, ou d’incontinence urinaire, particulièrement lorsqu’elle est combinée à un suivi en physiothérapie périnéale. Elle soulage également les douleurs pelviennes, dorsales ou aux bras, souvent causées par le port fréquent de plusieurs bébés et le risque accru de tendinites. Les changements hormonaux du post-partum peuvent aussi être apaisés grâce à cette approche douce et naturelle, sans effet secondaire. L’acupuncture aide à : Réduire l’anxiété et l’agitation mentale; Diminuer les transpirations nocturnes et l’insomnie; Augmenter le niveau d’énergie et la vitalité; Soulager les symptômes du baby blues, de la dépression post-partum, ou de l’irritabilité si elle est amorcée précocement. Elle soutient aussi les mamans qui allaitent : Favorise la montée laiteuse, parfois retardée après un accouchement prématuré; Améliore la production de lait; Soulage les inconforts liés à la mastite ou à un abcès. Pour les mamans qui choisissent de ne pas allaiter, l’acupuncture aide au contraire à diminuer la production de lait et à prévenir les douleurs mammaires. Enfin, au-delà de ses bienfaits physiques, une séance d’acupuncture est avant tout un moment pour soi. Dans cette période où l’on donne tout à ses merveilleux bébés, s’offrir cet espace de calme et d’équilibre est une façon douce de reprendre contact avec son corps et de se recentrer. Q&R SUR LA PÉRIODE POSTNATALE AVEC UNE NUTRITIONNISTE 1-De quelle(s) façon(s) un(e) nutritionniste peut m'aider en période postnatale ? Le rôle d’un(e) nutritionniste dépasse largement la simple planification alimentaire. En période postnatale, son accompagnement vise d’abord à favoriser une image corporelle saine et à normaliser les changements physiques et émotionnels qui accompagnent la maternité. Avant même d’aborder les apports nutritionnels, le nutritionniste aide la nouvelle maman à rediriger son énergie vers ce qui a un réel impact : bien se nourrir, bouger par plaisir et se reposer quand c’est possible. Le poids et l’apparence physique ne sont pas des comportements : on ne peut pas les “corriger” directement. En revanche, on peut apprendre à écouter son corps, à répondre à ses besoins et à respecter ses envies, tout en accueillant ses émotions sans culpabilité. Les nutritionnistes offrent également un soutien spécifique à : L’allaitement et la production lactée; Le choix et la préparation des formules commerciales pour nourrissons. Pour plus de détails, consultez les pages ALLAITEMENT et BIBERONS . 2- Est-ce qu’il y a des aliments qui peuvent nous aider à mieux vivre les changements physiques et psychologiques que ressentent les nouvelles mamans? Oui… et non. Tous les aliments peuvent faire partie d’une alimentation variée et équilibrée, et les recommandations demeurent globalement similaires à celles de la grossesse. Lors d’une rencontre, la nutritionniste commence souvent par observer vos envies : ce que vous avez envie de manger en dit long sur vos besoins réels. Ensuite, elle vous aide à bonifier ces choix afin que le plaisir, la satiété et la satisfaction soient au cœur de votre alimentation. On cherche un équilibre entre : Le corps (signaux de faim et de rassasiement); La tête (notions d’équilibre, combinaisons alimentaires, collations équilibrées); L’intuition (envies du moment, émotions). C’est ce qu’on appelle le facteur satisfaction, essentiel à une relation saine avec la nourriture. 3- Quels sont les meilleurs conseils pour aider une nouvelle maman à avoir plus d’énergie au quotidien? Écoutez votre corps. Dans le meilleur des cas, essayez de dormir 7 à 9 heures/jour, pas besoin d’être consécutif. Faire des siestes est tout aussi efficace pour récupérer une partie de notre sommeil manquant. Je compare souvent le sommeil à notre chargeur de cellulaire, c’est essentiel si vous ne souhaitez pas que votre batterie tombe à plat. Si vous ne dormez pas suffisamment, vous ne serez pas en mesure de prendre soin de vous et vous n'aurez pas l’énergie nécessaire pour vous occuper de vos bébés et de vous-même. C’est l’aspect de votre vie qui est à la base de tout le reste quand on est une nouvelle maman. Je sais que ce n’est pas toujours facile à mettre en pratique mais vous devez remettre ce besoin vital au centre de vos habitudes. Se reposer et ne rien faire, ça aussi c’est prendre soin de soi en écoutant son corps. Il y aura de bons et des moins bons jours puis, ça aussi, c’est NORMAL. 4- Est-ce qu’il y a des aliments qui peuvent nous aider à mieux vivre les changements physiques et psychologiques que ressentent les nouvelles mamans? Voici quelques repères simples pour soutenir votre énergie: Mangez plus souvent, même en plus petites quantités; Hydratez-vous tout au long de la journée; Vous pouvez consommer de la caféine, mais limitez-vous à 2 tasses par jour (café, thé, chocolat chaud, cola), car une petite partie passe dans le lait maternel; Les tisanes sans caféine sont d’excellentes alternatives, privilégiez le tilleul, la menthe, le framboisier ou les tisanes de fruits. Crédit photo: Wix 5- Est-ce normal d'avoir de la difficulté à bien me sentir dans mon nouveau corps? Absolument. La période postnatale est un moment de grande vulnérabilité sur le plan de l’image corporelle. Les changements physiques, hormonaux et émotionnels peuvent bouleverser la perception que l’on a de soi. Les recherches le confirment : une image corporelle fragilisée peut mener à une préoccupation excessive envers le poids, ce qui risque ensuite d’influencer notre relation avec la nourriture… et avec notre propre corps. Il est important de normaliser ces ressentis. La majorité des nouvelles mamans ne se reconnaissent pas dans ce qu’elles voient sur les réseaux sociaux : des femmes coiffées, souriantes, affichant une apparente sérénité et des repas parfaits. On se demande parfois : « Comment a-t-elle déjà retrouvé sa taille d’avant ? ». Mais rappelons-le : ce que l’on voit dans les médias représente à peine 5 % de la diversité corporelle réelle. La plupart des corps postnataux — avec leurs cicatrices, leurs rondeurs, leurs traces de vécu sont simplement absents des écrans. Ne vous imposez pas cette pression. Votre valeur ne se mesure pas à votre apparence, ni à ce que vous mangez. Vos bébés ont besoin d’une maman présente, bienveillante envers elle-même et en paix avec son rythme. Protéger votre santé mentale est le plus beau cadeau que vous puissiez leur offrir, c’est ainsi que vous serez en mesure de répondre à leurs besoins avec douceur et stabilité. AVEC CYNTHIA GIRARD, PSYCHOÉDUCATRICE, MÉDIATRICE FAMILIALE ET PSYCHOTHÉRAPEUTE COPARENTAL Cynthia est une professionnelle dévouée et impliquée pour les familles. Elle a travaillé plus de 10 ans en protection de l’enfance et elle est maintenant en pratique privée. Elle se spécialise aussi auprès des familles séparées afin de régler leur séparation conjugale et assurer une coparentalité saine et fonctionnelle. Elle est elle-même maman de trois jeunes enfants, dont des jumelles identiques et elle peut donc bien comprendre le déséquilibre qu’apporte parfois la vie de famille. Mamans Pieuvres : Bonjour Cynthia ! Merci beaucoup de nous accorder cette entrevue. Premièrement, nous aimerions savoir comment as-tu vécu ton expérience en tant que maman à l’arrivée de tes bébés? Je me suis préparée à aller à la guerre quand j’ai appris que j’avais des jumelles. Nous avons organisé notre vie en fonction de leur venue au monde. Notre vie a tourné autour d’elles durant les premiers six mois. L’expérience a été fabuleuse. J’ai allaité les poulettes durant 7 mois et mon conjoint et moi avons mis notre vie de couple sur pause le temps d’apprendre à nous découvrir dans le rôle de la parentalité. Nous avons été chercher l’aide et le support nécessaire pour que la vie de famille soit agréable. Mamans Pieuvres : Parlant d’aide, peux-tu nous expliquer les ressources auxquelles tu as eu recours? Bien sur, la plus grande a été notre réseau de soutien personnel. Ma belle-mère a été avec nous durant les premières semaines. Ma mère a fait des petits plats pour nos repas. Nous avons aussi pris aux mots les gens qui venaient à la maison et qui nous disaient « dis-le-moi si tu je peux faire quelque chose ». Je répondais, par exemple « bien, justement, pourrais-tu faire un lavage avant de partir ». Nous avons aussi écouté nos limites et si tu savais combien de fois j’ai dit à des gens venus en visites « merci d’être venus, mais maintenant je vais me reposer donc je vais vous inviter à quitter ». Avec toute mon amour, les gens comprenaient. Ensuite, j’ai eu une marraine d’allaitement que je pouvais appeler n’importe quand…je me souviens d’ailleurs d’un soir durant le temps des fêtes où je pleurais à chaude larmes car j’avais l’impression d’être une vache à lait…je n’en pouvais plus tellement j’étais fatiguée et elle m’a dit « tu sais que tu peux prendre une pause de ton allaitement pour quelques heures si tu le souhaites ». C’est comme si elle m’avait donné le droit. Ensuite, nous avons eu une nounou à la maison qui venait aider quand les jumelles étaient un peu plus vieilles. Elle m’aidait avec le ménage et les filles, à ce moment j’avais ma troisième avec moi. Mamans Pieuvres: Qu’as-tu trouvé le plus difficile en tant que nouvelle maman de jumelles? Que papa retourne au travail. Je me sentais tellement bien dans notre bulle familiale, j’avais peur quand il quittait, surtout le soir. Je me souviens que le gouvernement à cette époque ne donnait rien de plus pour les parents de jumeaux. Nous avons appris dans ces moments et j’ai accueilli mes larmes tellement de fois. La confiance s’est installée de fois en fois. Mamans Pieuvres: En tant que psychoéducatrice, y-a-t-il des principes que tu as appliqués dans ta propre démarche personnelle? Absolument, la résolution de problème : voir le problème pour ce qu’il est sans attaquer l’autre comme étant le responsable. On trouve des solutions pas un coupable. Ensuite, l’accueil des émotions : pour nous comme parent, mais aussi pour mes bébés. Quand elles pleuraient, je n’avais pas peur de leurs pleurs et je ne m’inquiétais pas. Je savais qu’elles avaient besoin de moi, tout simplement. Enfin, l’affirmation de soi : mettre nos limites avec les autres, dire non, demander de l’aide avant d’être au bout du rouleau. Mamans Pieuvres : Pour terminer, aimerais-tu nous partager des conseils afin de prendre soin de notre santé mentale ? Oui bien sûr! Voici trois conseils pour vous, chers parents! 1-Travailler en équipe avec l’autre parent : Vous avez fait les enfants ensemble, alors on en prend soin ensemble. Si les bébés ne sont pas encore arrivés, prenez le temps d’explorer comment vous souhaitez départager les tâches. Quand les bébés sont là et ce à tous les âges, faites des bilans régulièrement pour évaluer où vous en êtes. Nommez ce qui fonctionne bien et ce qui doit être amélioré avec respect : « j’aurais besoin de…, car je me sens …dans cette situation ». 2-Vaut mieux prévenir que guérir, dit l’adage. Elle est tellement vraie cette citation. Soyez en mode prévention. N’attendez pas d’être trop fatigué, trop triste, trop fâché pour parler et communiquer avec l’autre parent. Plus vous allez accumuler de frustrations, plus tous les problèmes vont s’enchevêtrés et occasionner des conflits entre vous. Demandez de l’aide aux gens en qui vous avez confiance et osez demander! Cela ne fait pas de vous un parent moins compétent. Au contraire, la capacité à utiliser son réseau est démontrer comme un facteur de protection à l’épanouissement des compétences parentales. Alors, GO ! demandons de l’aide ! 3- Soyez bienveillant envers vous comme pour vos enfants Dès que vous vous surprenez à vous dire des choses négatives - TIME OUT – cessez de faire cela, car votre cerveau ne fait pas la différence entre ce qui est vrai et faux, il le croit si c’est dit. Alors, vous pouvez vous dire « ok, je me trouve pas super aujourd’hui ». Ensuite, identifiez l’émotion qui est présent en vous ex : « je me sens en perte de contrôle, je doute de moi, je suis triste ». Par la suite, une fois que j’ai accueilli cette émotion, je vais me sentir mieux car vous ne l’avez pas ruminé en répétant sans cesse les mêmes phrases qui briment votre confiance. Vous ne la refoulez pas non plus, ce qui permet à l'émotion d’être exprimée. La dernière étape consiste à regarder ce que je peux faire pour régler mon problème, exemple : « bon, je crois que je suis fatigué pour gérer la maison en ce moment alors je vais me reposer durant la soirée et je vais reprendre demain avec une meilleure attitude ». BOUGER APRÈS L'ARRIVÉE DES BÉBÉS Suis-je prête à reprendre l'entraînement après mon accouchement ? C’est une question que beaucoup de mamans me posent… et la réponse n’est jamais la même pour toutes. Le moment idéal pour reprendre l’entraînement après un accouchement varie énormément d’une femme à l’autre. Il dépend de plusieurs facteurs qui influencent ta guérison et ta réadaptation : -T on âge -Ton niveau d’activité physique pendant la grossesse (alitée ? as-tu pu poursuivre l’entraînement ?) -Ton accouchement (type, durée, instrumentation, poussée, déchirures, etc.) -Ta situation postnatale (as-tu pu te reposer ? as-tu dû rester à l’hôpital avec les bébés ?) COMMENCE PAR BOUGER DOUCEMENT Avant même de parler d’entraînement, l’objectif est simplement de reprendre le mouvement de façon progressive. Chaque jour, essaie d’augmenter un peu : la durée de ta marche extérieure, le temps passé debout, et la durée pendant laquelle tu portes un ou deux bébés. Lorsque tu arrives à bouger sans douleur ni inconfort majeur, tu peux graduellement intégrer des exercices de renforcement au sol, puis, des mouvements debout avec le poids de ton corps. Et enfin, au fil des semaines, augmenter la fréquence, la durée et l’intensité de tes séances. QUELQUES IDÉES SIMPLES POUR BOUGER AVEC LES BÉBÉS Marche inclinée : choisis une rue en pente et monte-la quelques fois, ton cardio va te remercier ! Banc d’exercice : pendant ta marche, fais une pause pour quelques squats, montées, ou push-ups inclinés. Journée grise ? Installe-toi au sol avec les bébés et fais deux ou trois séries d’exercices musculaires simples. PETITS RAPPELS IMPORTANTS: 1. Même si tu manques de temps, prends soin de ton plancher pelvien ! (Tu peux lire notre chronique complète sur le sujet juste ici. 2. Plusieurs courtes séances de 5 à 10 minutes peuvent s’additionner pour un entraînement efficace, sans tout faire d’un coup. 3. Et surtout… bouger, c’est aussi bon pour la tête que pour le corps. Ce moment pour toi te permettra d’avoir plus d’énergie et de mieux profiter de tes petits au quotidien. Bon retour à l’entraînement, à ton rythme et selon ton corps ! GARE AUX INFECTIONS! Les premières semaines à la maison avec des bébés prématurés demandent énormément d’énergie et de précautions. Pour vous aider à traverser cette période en toute sécurité, voici quelques conseils simples mais essentiels. Limitez les visites et soyez intransigeants sur l’hygiène Demandez à toute personne qui entre dans votre environnement de se laver soigneusement les mains dès son arrivée. Avant chaque visite ou aide extérieure, assurez-vous que ces personnes ne présentent aucun symptôme de maladie, même léger. La charge de travail avec des nouveau-nés prématurés est déjà immense : réduisez au maximum les contacts pour minimiser les risques d’infections pendant les premiers mois. Évitez les lieux achalandés Les festivals, centres commerciaux et fêtes de famille peuvent sembler tentants, surtout lorsque vos proches veulent rencontrer vos bébés. Mais il est préférable d’attendre que leur système immunitaire soit plus fort avant de les exposer à de grands rassemblements. Pensez à la prévention Un nouveau vaccin à dose unique est maintenant disponible gratuitement pour les bébés nés à 37 semaines et moins. Ce vaccin protège contre les infections causées par le virus respiratoire syncytial (VRS), une cause fréquente d’hospitalisation chez les nourrissons. Il est offert directement à l’unité néonatale durant la saison du VRS, et sur rendez-vous le reste de l’année. Pour les résidants du Québec: cliquez ici pour plus d'informations. L'IMPORTANCE DU SOUTIEN POSTNATAL Il se peut qu’au tout début, vous ressentiez une certaine adrénaline ou un surplus d’énergie. Par contre, cette énergie fera rapidement place à la fatigue mentale et physique qui s’installera sournoisement pour de multiples raisons. Les premiers mois peuvent être très éprouvants. Le fait de demander de l’aide (ou d’en accepter) n’est pas un signe de faiblesse, mais bien de sagesse. Cela ne signifie pas que vous êtes incapables de prendre soin de vos petits, bien au contraire. La fameuse synchronisation vous laissera aussi des minutes précieuses pour subvenir à vos propres besoins : manger, vous reposer ou simplement prendre une douche. Voici quelques conseils de l’équipe pendant cette période particulière : Faites le ménage dans vos réseaux sociaux. Coupez tout ce qui vous fait sentir coupable ou stressé. Écoutez des balados qui vous font du bien, qui vous font rire et qui vous déculpabilisent. Regardez des séries pendant qu’un dort dans vos bras et que l’autre se berce dans son transat. Oui, on a les mains pleines, mais on peut joindre l’utile à l’agréable. Rappelez-vous que les premiers mois, vous répétez les mêmes gestes : nourrir, changer, laver, apaiser. Profitez-en pour faire le strict minimum, d’où l’importance de bien préparer votre plan postnatal. Essayez d’inclure une petite sortie extérieure chaque jour, ne serait-ce que cinq minutes pour respirer un peu. Même sortir sur le balcon avec les bébés peut faire toute la différence. N’hésitez pas à accepter de l’aide. Même si tante Monique vous tape un peu sur les nerfs, elle peut peut-être donner un coup de main avec la vaisselle qui s’accumule. N’attendez pas d’être au bout du rouleau. Plusieurs organismes offrent des services de relevailles et de l’aide gratuite ou payante aux parents de multiples. Inscrivez-vous le plus tôt possible. Si votre budget le permet, combinez les deux. Misez sur les organismes communautaires, souvent plus disponibles que les CLSC. Soyez conscients des statistiques plus élevées de dépression post-partum chez les parents de multiples. Plusieurs facteurs peuvent accélérer la détresse et l’anxiété menant à la dépression ou à l’épuisement. N’ayez pas honte et demandez de l’aide. Échangez avec d’autres parents de jumeaux ou de triplés. Ils comprendront vos émotions intenses autant que vos petites victoires. Ne négligez pas vos rendez-vous postnataux, tout aussi importants que ceux de vos bébés. La santé physique et mentale de maman et papa est primordiale. Vous pouvez vous faire accompagner ou faire garder les bébés pour ces rendez-vous. Misez sur les soins de base plutôt que sur les projets ou activités que vous aimeriez faire. Si vous avez sauté votre promenade du jour ou n’avez pas rangé la pile de vêtements, ce n’est pas grave. Vous avez nourri, changé et cajolé vos bébés ? C’est déjà beaucoup. Le reste, c’est du bonus. Ne comparez pas votre quotidien à celui des familles ayant un seul bébé. Certaines stratégies ou conseils ne s’appliquent pas quand on a plus d’un enfant à la fois. Reconnaissez-le, acceptez-le et rappelez-vous que votre réalité est simplement différente ... et tout aussi valable. En apprendre davantage sur la reprise des activités sexuelles, les moyens contraceptifs et la libido. Voir la page L'équipe de Mamans Pieuvres est heureuse de vous offrir une séance de yoga postnatal gratuite adaptée. Visionner la séance LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Les clés d'un post-partum réussi avec Stéphanie Bourbonnais (Hors série - Épisode 3) Source: Balado les ÉphéMères Récupération après la naissance et soins postpartum Source: About Kids Health Plan de sommeil pour maman (Ebook gratuit) Source: Ça va maman? Sources : Berens, P. (2024). Overview of the postpartum period: Disorders and complications. UpToDate. https://www.uptodate.cn/contents/overview-of-the-postpartum-period-disorders-and-complications scribd.com+2uptodate.com+2 Centre Hospitalier Universitaire de Montréal. (2015). Prendre soin de mes cicatrices par le massage. Centre de littératie en santé du CHUM. https://www.chumontreal.qc.ca/sites/default/files/2021-09/137-3-prendre-soin-de-mes-cicatrices-par-le-massage.pdf Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine. (). Traitement aux feuilles de silicone pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes. CHU Sainte-Justine. https://www.chusj.org/getmedia/3b43b1ea-e248-4584-8199-adf869a52676/F-1301_Traitement-aux-feuilles-de-silicone_web.pdf.aspx?ext=.pdf Ferreira, E., Martin, B., & Morin, C. (2013). Grossesse et allaitement : Guide thérapeutique (2ᵉ éd.). Éditions du CHU Sainte-Justine. ISBN 978-2-89619-606-7. Griffith, J.S. (2014). ICOMBO’SPost-Partum Mood Disorder (Depression) study. ICOMBO. https://icombo.org/wp-content/uploads/2010/12/PPMD-Study-for-website.pdf icombo.org conseil postnatal FAVORISER LE SOMMEIL DE MES BÉBÉS Je veux m'y préparer !

Perdre un ou des bébés pendant ou après une grossesse multiple. Deuil périnatal de jumeaux ou triplés. Deuil périnatal de grossesse gémellaire. Perte et décès de jumeaux ou triplés. Perdre un ou des bébés issus d'une grossesse multiple. En collaboration avec l'organisme CLIMB et Parents Orphelins. Au nom de toute l'équipe de Mamans Pieuvres et de ses collaboratrices, nous voulons vous présenter nos sincères condoléances pour votre perte. Si vous êtes un membre de la famille ou un proche, nous vous invitons à faire preuve d'empathie, d'amour et de soutien. Le décès d’un ou de tous les bébés lors d'une grossesse multiple est une tragédie que seuls les parents endeuillés peuvent comprendre. Grâce à l'avancement de la science et la technologie de pointe, les parents savent très tôt durant la grossesse lorsqu'ils attendent plus d'un bébé. Un lien d’attachement très fort se développe donc avec chacun d'entre eux et ce même avant l’accouchement grâce aux monitorings et échographies, qui sont de meilleure qualité. Il est vrai que beaucoup de futurs parents éprouvent des sentiments ambivalents reliés aux différentes réalités de devoir s'occuper de plusieurs enfants à la fois: l’accouchement, les soins à donner pendant les premiers mois, les finances ... Il n'en demeure pas moins que tôt ou tard, la plupart d'entre eux sont très enthousiastes à l’idée de devenir parents de multiples, de par le statut particulier que celui-ci procure. Personne ne peut vraiment imaginer la désolation que provoque la mort d'un de ses bébés ou de tous ses bébés et ce peu importe la période de temps où les décès surviennent. La perte de jumeaux ou triplés est particulière puisque les probabilités de retomber enceinte à nouveau de plus d'un bébé sont très minces. L'équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Madame Jean Kollantai de l'organisme CLIMB (Center for Loss in Multiple Birth ), basé à Anchorage, en Alaska pour ses recherches et son immense implication dans le deuil spécifique aux grossesses multiples. Les textes ont été adaptés et révisés par l'équipe de Mamans Pieuvres. VOUS N'ÊTES PAS SEUL À priori, il semble inconcevable de revenir les bras vides à la maison, lorsqu'on attend l'arrivée de plusieurs bébés. Malheureusement, c'est une tragédie que plusieurs parents ont à vivre, dû aux risques élevés de complications médicales chez les grossesses gémellaires et multiples (ex: prématurité, STT, malformations congénitales. La première chose que nous souhaitons que vous sachiez, c’est que vous n’êtes pas seul. En effet, le taux de fausse couche entre la 11e et la 23e semaine sont deux fois plus élevés chez les jumeaux que chez les bébés issus d’une grossesse simple. Ils sont cinq fois plus élevés chez les jumeaux qui partagent un cordon ombilical (Agence de la santé publique du Canada, 2013). Si vous désirez avoir des enfants depuis des années et que vous êtes en traitement de fertilité, une grossesse multiple s’avère un événement très spécial, soit l'équivalent d'avoir gagné le billet gagnant à la loterie. Cette grande annonce était peut-être l'une des journées les plus mémorables de votre vie. Plusieurs ont passé à travers des mois voire d es années de lutte contre l’infertilité ; l a colère et la déception s'installent alors car tout est à recommencer. Après la perte, vous vous demander peut-être si vous serez parent un jour (ou si vous aurez d'autres enfants). Il faut avoir rêvé, espéré et aimé deux ou trois bébés à la fois afin de pouvoir comprendre l’étendue et la dévastation de la perte. - Jean Kollantai, Organisme CLIMB UN BÉBÉ SURVIVANT Que les bébés décèdent au même moment ou à des intervalles différents, les parents ont besoin d'avoir l'opportunité de voir leurs bébés et d’avoir des souvenirs d’eux. Célébrer la vie d'un bébé et pleurer la perte d'un autre simultanément est une épreuve inexplicable. Le deuil se passe à plusieurs niveaux soit la perte de votre précieux bébé (ou bébés), la perte d'une parentalité spéciale (statut social) et la perte d’un frère ou d’une sœur unique pour le bébé survivant. Les parents apprécient énormément ces moments précieux pour des années à venir, même si au moment même où ils le vivent, la douleur est immense. C’est aussi primordial pour les parents de ne pas être bousculés dans les prises de décisions qui peuvent être accablantes. Il pourrait être bon pour la famille de se choisir une personne de confiance pour les aider et les guider dans la prise de décision finale qui leur reviendra. L'organisme CLIMB offrent quelques conseils aux parents ayant perdu un ou des jumeau(x)/triplé(s): 1. Obtenir plusieurs photos votre ou vos bébé(s) Ils peuvent se toucher les mains, être dans les bras des parents ou encore porter des vêtements choisis par les parents. Ces photos peuvent être prises par les membres de la famille et/ou le personnel hospitalier et le développement des photos devrait nécessiter une attention toute particulière. L’enregistrement d’un vidéo est grandement recommandé. Si vous avez un bébé survivant, vous pouvez les réunir le temps d'une photo par exemple. 2. Prendre du temps avec votre ou vos bébé(s) Vous pouvez les bercer, leur chanter des mélodies, les cajoler. Les parents ne devraient jamais se sentir pressés lorsqu’il s’agit de faire leurs adieux. C'est vos droits fondamentaux de prendre vos bébés, ensemble si possible, aussi souvent et aussi longtemps que vous le désirez. 3. Donner un nom à votre-vos bébé(s) Donner un nom à votre (vos) bébé(s) est très significatif, et ce peu importe le nombre de semaine de gestation. Certains parents choisiront de garder les noms prévus durant la grossesse tandis que d’autres préfèreront garder les noms choisis pour des enfants vivants qui naîtront lors de prochaines grossesses. 4. Demander une autopsie Il est important pour les parents de connaître la cause du décès et d’obtenir des réponses aux questions qu’ils se posent dans la mesure du possible. Le fait de savoir si les bébés étaient identiques ou non aident les parents à se faire « une image » de leurs bébés. Une demande à ce sujet doit être faite rapidement, car il sera généralement impossible de le déterminer plus tard. Il faut même parfois insister, lorsque ces bébés sont de même sexe. 5. Présenter votre ou vos (bébés) à vos proches Si vous êtes à l'aise, vous pouvez présenter votre ou vos bébés aux grands-parents, fratrie, parrain/marraine ou encore à un guide spirituel. 6. S'informer sur les arrangements funéraires Il est important de s'accorder sur les décisions entourant les arrangements funéraires (inhumer ou incinérer les bébés ensemble). Plusieurs parents ont trouvé du réconfort sachant que leurs jumeaux étaient, d’une certaine façon, réunis. Même si un des bébés est déjà enterré, il peut être possible de les réunir par la suite. L’enterrement et/ou le service commémoratif peuvent être faits à l’extérieur d’une maison funéraire, à l’église, dans la maison familiale ou chez la parenté, dans un parc, etc. 7. Exprimer vos besoins à votre entourage Il est important de parler avec les membres de la famille et les amis pour leur donner l’opportunité de pouvoir vous comprendre et d’être supportant. S’ils en sont incapables, alors tournez-vous vers des gens qui le seront. Si vous êtes incapables d'en parler verbalement, vous pouvez honorer la mémoire de leurs bébés à travers des faire-part permettant du même coup d’informer les gens de ce qui s’est passé, des sentiments vécus par les parents ainsi que leurs besoins. 8. Trouver une façon de se remémorer votre ou vos bébé(s) Des parents ont trouvés plusieurs façons d'honorer leurs jumeaux ou triplés afin de les inclure dans leur famille à jamais. Il est important pour chaque famille de se trouver une façon bien à elle qui sera significative. 9. Adhérer à un groupe de soutien Les groupes de soutien au deuil périnatal peuvent être très aidants, n’hésitez pas à contacter la personne responsable de ces groupes virtuelles ou en présentiel. Trouver un ou des ami(s) ayant vécu la perte d'un ou des jumeau(x)/triplé(s) ou plus est un moyen qui aide plusieurs parents. 10. Obtenir du soutien psychologique Consulter des professionnels est une excellente façon de s’aider. Il n’est pas nécessaire d’avoir l’impression de « perdre la carte » pour bénéficier de ces services; le décès d'un ou plusieurs bébés est une raison suffisante pour s'occuper adéquatement de votre santé mentale. carnet deuil LE PROCESSUS DE DEUIL Il n’existe aucun mot pour décrire le sentiment de vide et la dévastation que l’on ressent en revenant à la maison sans son bébé. Après les premiers jours, parfois les premières semaines, le choc et le déni s’estompent pour laisser place à un vide immense. Et pourtant, c’est souvent à ce moment que l’entourage s’attend à ce que les parents « reviennent à la normale ». C’est aussi, pour plusieurs mères, le moment où elles doivent reprendre le travail, alors qu’elles avaient planifié un congé parental pour s’occuper de leurs bébés. Le retour au travail et les obligations quotidiennes peuvent distraire momentanément, mais ils ne diminuent en rien la douleur du deuil. Les pères aussi peuvent vivre une grande détresse. Certains se sentent coupables de ne pas avoir pu « protéger » leurs bébés. D’autres ressentent un profond sentiment d’échec envers leur conjointe. Souvent, ils essaient de ne pas parler de leurs enfants ou de cacher leurs émotions, espérant ainsi alléger la peine. Les deux parents doivent apprendre à dire au revoir. À un, deux, parfois plusieurs bébés. Et chacun a besoin d’occasions, seul et en couple, pour passer du temps avec leurs enfants, vivants ou décédés. Exprimer les émotions qui les traversent — culpabilité, colère, peur, frustration — est essentiel. Parler de l’enfant décédé, même un peu, même rarement, a des effets positifs prouvés : diminution de l’anxiété, apaisement du deuil, meilleur accueil des besoins du bébé survivant. AMBIVALENCE DES SENTIMENTS Les parents en deuil vivent souvent un mélange contradictoire d’émotions : joie et tristesse, amour et souffrance. Ces sentiments opposés s’entremêlent dans les jours, semaines et mois suivant la perte d’un jumeau. Aimer et s’occuper d’un bébé vivant tout en pleurant son jumeau décédé est une épreuve unique. Ce n’est pas seulement un deuil d’enfant, c’est aussi le deuil de la gémellité. Voir d’autres jumeaux peut raviver la douleur pendant des années. Certains parents deviennent très investis auprès du bébé survivant, même en parfaite santé. Ils le sentent vulnérable, craignent qu’il lui arrive quelque chose, et ressentent le besoin d’être constamment présents. Le moment viendra où vous aurez à expliquer à votre enfant qu’il avait un frère ou une sœur avec lui, dans votre ventre. Cette révélation amène souvent une tristesse douce, mais surtout un lien spécial. Un lien invisible mais réel, qui ne devient pas un fardeau. EN SOUVENIRS DE VOS BÉBÉS Voici quelques idées qui pourraient vous inspirer: Un bijou avec leurs noms, date de naissance ou des pierres de naissance. Une sculpture avec les empreintes de pieds. Une peinture à partir des photos ou des souvenirs. Un arrangement de photos ou un travail d’artisanat comme décoration dans la maison. Un tatou. Planter des arbres côte à côte et les regarder grandir à travers les années. Délimiter un endroit spécial où déposer les urnes ou une boîte souvenir. Préparer un livre personnalisé de souvenirs pour bébés. Créer une étampe avec les empreintes de bébés. Commander un ourson en peluche avec Tenir un événement à chaque année avec les autres enfants ou des proches. Si vous voulez soutenir un(e) ami(e) ou un proche ayant vécu la perte d'un ou plusieurs bébés, voici quelques conseils importants à ce sujet. COMMENTAIRES À ÉVITER: «Tu te reprendras: tu es encore jeune!» «C’est pas si grave puisque tu ne connaissais pas tes bébés!» «Compte-toi chanceuse, au moins tu as encore un autre bébé!» RÉACTIONS APPROPRIÉES ET BÉNÉFIQUES: -Ne rien dire si rien ne vous vient en tête, mais écouter avec empathie et sans jugement, -Être présent-e et disponible pour votre ami ou proche -Demander ce dont elle-il a besoin -Accompagner son ami-e à ses rendez-vous -Organiser les démarches pour le rituel funéraire (s’il y a lieu) -Coordonner les visites de l’entourage -Préparer des plats, faire le ménage, s’occuper de la fratrie (s’il y a lieu) INTERRUPTION DE LA MONTÉE LAITEUSE Plusieurs situations peuvent justifier une interruption pharmacologique de la montée laiteuse chez la femme. Un problème de santé chez la mère (par exemple VIH), une adoption de l’enfant, un problème de santé chez le nourrisson ou le décès de celui-ci. Bien que la montée laiteuse puisse être supprimée à l’aide de méthodes non médicamenteuses (port d’une brassière ajustée, absence de stimulation des seins, application de glace), celles-ci sont efficaces dans environ 70% des cas et peuvent s’avérer douloureuses/inconfortables chez la femme. De plus, chez la mère en deuil de son enfant, la détresse psychologique associée au drame qu’elle vit justifie le recours à un traitement pharmacologique pour stopper sa montée laiteuse. La cabergoline (DostinexR) est un médicament utilisé dans le traitement de l’hyperprolactinémie (sécrétion excessive de prolactine par la glande hypophysaire). Elle est donc capable de supprimer la production lactée. Une dose unique de 1mg est à prendre par la bouche la première journée du post partum. Son effet débute rapidement, soit 3h après l’ingestion de la dose, et dure de 14 à 21 jours. La cabergoline est habituellement bien tolérée, les effets secondaires rapportés incluent une diminution de la pression artérielle, des maux de tête et des étourdissements. Il est préférable de le prendre en mangeant afin d’augmenter sa tolérabilité au niveau digestif. Mamans Pieuvres et leurs étoiles est un groupe de soutien qui offre du support aux familles de jumeaux ou triplés ayant vécu la perte de leur(s) bébé(s) Rejoindre le groupe Capsules vidéos pour les parents ayant vécu un deuil périnatal. En collaboration avec l'organisme Parents Orphelins. Voir les capsules Connaissez-vous la Fondation Portraits d’Étincelles ? Cet organisme soutien des milliers de parents endeuillés à travers le Québec par l’intermédiaire de ses services en fournissant, tout à fait gratuitement, des photographies et retouches professionnelles dans un contexte de deuil périnatal dans tous les hôpitaux de la province et ce, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. La Fondation Portraits d’Étincelles compte plus d’une centaine de bénévoles répartis aux quatre coins du Québec. Visitez le site web RESSOURCES POUR VOUS : Revenir les bras vides Source: CHU Sainte-Justine Ressources diverses Source: Parents Orphelins Boîte à outils Source: Les Perséides Sources : Pamphlet Lost of both or All, Lost of a Twin - Center for Loss in Multiples Birth Lactation suppression treatment B.C. Women's Hospital & Health Up to date (page consultée le 17 septembre 2021). Monographies de produit (en ligne) General Twin Loss - Twinless Twins Support Group International (page consulté le 2 mai 2022)

Pour ceux et celles qui manquent de temps ou encore d'inspiration, vous apprécierez nos listes et doucuments téléchargeables version Mamans Pieuvres. Voici une liste de rabais pour les parents de jumeaux, triplés et plus chez des détaillants et entreprises canadiennes uniquement. N'hésitez pas à nous contacter afin d'y apporter des modifications ou des ajouts!

Cours prénataux pour grossesse gémellaire. Cours prénataux pour parents de jumeaux. Êtes-vous sur le point de devenir parents de jumeaux et vous vous sentez un peu dépassés par cette grande nouvelle ? Les informations sur la naissance et la vie avec un bébé correspondent rarement à notre réalité de parents de multiples. Ne laissez pas le stress vous envahir, préparez-vous sereinement à cette aventure extraordinaire! Mamans Pieuvres vous propose une formation en ligne ....... CE QUE VOUS APPRENDREZ: Informations spécifiques: concernant les protocoles de l'accouchement par voie basse et par césarienne avec des jumeaux. Gestion de la douleur: différentes techniques et options pour vous mettre en confiance. Trucs pratiques : stratégies pour une préparation optimale de la première année, incluant le postnatal en douceur avec vos bébés. Contenu adapté: propre au suivi de grossesse gémellaire dans la province du Québec. Conseils d'experts: POURQUOI VOUS INSCRIRE À NOS COURS ? -Des modules accessibles: revenez aussi souvent que nécessaire pour peaufiner vos acquis pendant 24 mois. -Du contenu adapté pour votre réalité: qui tient compte de la prématurité et des différentes options pour nourrir vos bébés. -Des astuces pour votre quotidien: avec une accompagnante à la naissance (doula) ainsi qu’une marraine d’allaitement qui sont passés par le même chemin que vous. -Un format flexible : apprenez à votre rythme, sur votre ordinateur, tablette ou téléphone mobile dans le confort de votre foyer. -Des outils concrets : afin de préparer votre accouchement et la période postnatale avec plus de douceur, de confiance et d’autonomie. SE PRÉPARER À L'ACCOUCHEMENT ET AU POSTNATAL AVEC DEUX BÉBÉS Les cours prénataux chez Mamans Pieuvres ont été conçus pour des parents de jumeaux. D ivisé en 14 modules totalisant plus de 3 heures de contenu, vous pourrez visionner les leçons à votre rythme sur une période de 24 mois. Voici 10 fondations que vous pourrez acquérir suite à ce cours : Comprendre la différence entre les types de jumeaux les plus communs Saisir le déroulement d’un accouchement par voie basse avec deux bébés et les interventions possibles Saisir le déroulement d'un accouchement par césarienne avec deux bébés et les interventions possibles Comprendre l’importance du rôle des hormones Augmenter votre sentiment de compétence et de confiance face à cette nouvelle aventure Apprivoiser la prématurité et l’unité des soins néonataux Impliquer le coparent en créant une relation et une complicité fortes et solides pour le jour J et l’arrivée des bébés. Vivre votre accouchement et la période postnatale avec plus de douceur, de confiance et d’autonomie Connaître les options différentes pour nourrir vos bébés comme l’allaitement, le tire-allaitement, les biberons et l’allaitement mixte. Mieux préparer et planifier davantage les premiers mois avec des multiples. PRIX: 60 $ plus taxes Les informations présentes dans nos cours et nos sources proviennent de L’INSPQ, Naître et grandir, l’association des pédiatres du Québec, Le CHU Ste-Justine, la Société canadienne de pédiatrie, la Fondation Olo, Le Dispensaire diététique de Montréal. Des études scientifiques périnatales aux États-Unis, au Canada et en France ont aussi été consultés. ICOMBO, MBC. Il est à noter que ce cours met l'emphase principale sur la préparation à l'accouchement. Nos cours prénataux ne sont pas des cours d'initiation à l'allaitement, même si nous abordons un module sur le sujet. Chaque cours ou forfait vendu nous permet de poursuivre notre mission afin de supporter les parents de jumeaux, triplés et plus par le biais de notre contenu offert gratuitement et sans publicité ! Alix Marquis-Gobeille Alix Marquis-Gobeille est accompagnante à la naissance, diplômée de l’ITHQ. En mai 2019, elle débute sa formation d'accompagnante à la naissance chez Alternative Naissance à Montréal, QC. Fière maman de jumeaux, elle désire aider les futurs parents à vivre pleinement leur grossesse dans le positivisme et la confiance, avec une boîte à outils bien remplie d'informations pertinentes. Elle enrichi son cheminement en devenant massothérapeute en août 2021 et prend des formations en continue dans le but de se perfectionner auprès de sa clientèle cible. Elle est intervenante pour un organisme qui œuvre en périnatalité à Montréal, QC. Alix est aussi propriétaire de l'entreprise Autour de soi. Lethicia Romeo Lethicia Romeo détient un baccalauréat en enseignement et est maman de jumelles. Adepte d'allaitement mixte, elle fonde Mamans Pieuvres en 2020 et devient la directrice générale d'une équipe de collaboratrices multidisciplinaires. Acheter un cours ou un forfait Cours en ligne pour futurs et nouveaux parents de multiples en partenariat avec nos collaboratrices. Consultez la description de chaque cours dans le menu ci-haut pour en apprendre davantage. Forfait La totale Tous nos cours (sauf l'atelier) sans limite de temps Plus de 20 heures de contenu Tous les outils téléchargeables Une rencontre de 60 minutes avec un membre de notre équipe Forfait Duo futurs parents Les cours prénataux pour grossesse gémellaire Le cours Préparer son couple à l'arrivée de jumeaux Près de 6 heures de contenu Tous les outils téléchargeables No plans available Once there are plans available for purchase, you'll see them here. + taxes Économie de 50 $ No plans available Once there are plans available for purchase, you'll see them here. + taxes Économie de 15 $ L’achat d’un forfait vous donne accès en exclusivité à : Une page bonus qui comprend une capsule vidéo avec des conseils supplémentaires en lien avec la préparation Un livret informatif comprenant une feuille de route Une entrevue sur l’histoire de Mamans Pieuvres! ! Widget Didn’t Load Check your internet and refresh this page. If that doesn’t work, contact us.

Services offerts par des infirmières en périntalités et consultantes en lactation IBCLC. SERVICES DE TÉLÉCONSULTATION Services pour futurs et nouveaux parents de multiples en partenariat avec Sein-Biose Pré et post partum Par une travailleuse sociale en périnatalité Suivi allaitement Par des consultantes en lactation certifiées IBCLC Travail social Service de consultation pour toute la famille Suivi 0-5 ans Soins pédiatriques par des infirmières En partenariat avec Sein-Biose , des professionnelles qui ont la santé de votre famille à cœur. Découvrez une expérience de soutien unique, conçue spécialement pour vous! L'équipe multidisciplinaire est formée de : Infirmière en périnatalité Consultante en lactation Travailleuse sociale Dans le domaine de la périnatalité, l’infirmière occupe un rôle essentiel au niveau de l’accompagnement des parents ainsi qu’en effectuant des soins à la mère et à son nouveau-né. Une consultante en lactation est une professionnelle ayant démontrée des connaissances spécialisées ainsi qu’une expertise clinique en lien avec l’allaitement et la lactation humaine. Pour acquérir ce titre, elle doit obtenir un diplôme de l’International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE), une organisation mondialement reconnue. C'est un gage de sécurité important quand vient le temps de pendre soin d'un bébé! Notre travailleuse sociale dévouée et attentionnée est là pour vous accompagner à chaque étape de votre parcours, de la périnatalité à la petite enfance. LES NAISSANCES MULTIPLES : UNE RÉALITÉ À PART Nous comprenons que cette période de vie peut être à la fois excitante et délicate, remplie de questions, d’émotions et de défis uniques. C’est pourquoi notre équipe expérimentée est là pour vous offrir une oreille attentive, un soutien inconditionnel et des conseils avisés pour vous aider à naviguer avec confiance dans ce voyage extraordinaire qu’est la parentalité double ou triple ! Nous savons qu’il peut être difficile de se déplacer avec tous les bébés, particulièrement lors des premiers mois. Nous sommes donc heureuses de vous annoncer que la plupart des services sont disponibles en téléconsultation (en ligne), à domicile ou à la clinique de Bécancour, au Québec. Sachez également que nous sommes parents et co-parents de jumeaux, et que nous avons de l'expérience en lien avec les défis précis de la gémellité. Notre équipe est donc en mesure d’apporter des solutions concrètes et adaptés à votre réalité familiale. Nous allons travailler en étroite collaboration avec vous pour identifier vos objectifs et vos aspirations, et vous aidera à mettre en place un plan d’action personnalisé pour atteindre un bien-être familial optimal. Notez que nous sommes ravies de soutenir tous les parents, et ce indépendamment de leur choix d’offrir du lait maternel ou non à leurs bébés. Notre titre d’infirmière clinicienne nous permets d’assurer le suivi post-partum de la mère. Nous pouvons faire le suivi postnatal de vos nouveau-nés, une évaluation tenant compte de leur état de santé, leur suivi de poids et de leurs soins. Voici des exemples de situations pour lesquelles l'infirmière en périnatalité, la consultante en lactation ou la travailleuse sociale périnatale pourraient vous soutenir: CONSULTATION PRÉ-PARTUM Annonce d’une grossesse gémellaire (Choc gémellaire) Adaptation en contexte de grossesse à risque Soutien en contexte de complications Soutien au deuil de la grossesse « simple » Préparation efficace à la naissance prématurée Préparation efficace à l’arrivée de multiples Préparation de la fratrie à l’arrivée de multiples Préparation à l’accouchement en contexte de trauma sexuel précédent CONSULTATION POST-PARTUM Soutien après un accouchement traumatique ou non espéré Adaptation à la parentalité en contexte de multiples (travailler en équipe, s’organiser au quotidien, trouver des ressources, mettre en place des stratégies, etc.) Soutien lors de périodes mouvementées ou plus difficiles (ex : retour au travail de papa, hospitalisation d’un des bébés, période des virus dans la sphère familiale, retour au travail de maman, etc.) Aide à l’organisation du quotidien (gestion des boires, horaire de soins particuliers, prévoir les sorties et déplacements) CONSULTATION POUR L'ALLAITEMENT Préparation à l'allaitement des bébés avant leur arrivée Défis de production de lait et problématiques complexes Allaitement de prématurés Allaitement en tandem Douleurs et lésions aux mamelons Régimes d'éviction Ajustement et conseils en lien avec le tire-lait Introduction aux biberons Et bien plus ! Nous sommes qualifiées pour vous accompagner avec les restrictions orales de vos bébés, l’insuffisance lactée, l'allaitement de vos prématurés et la gestion d’une plaie complexe du mamelon. Nous sommes également disponibles pour améliorer vos pratiques quotidiennes avec l’ajustement des tire-laits ou l’enseignement en lien avec l’introduction des biberons si tel est votre besoin. CONSULTATION POUR LES SOINS PÉDIATRIQUES Évaluation de santé de maman et des bébés Soins infirmiers pédiatriques 0-5 ans Suivi de poids des bébés Et bien plus! CONSULTATION PSYCHOSOCIALE POUR TOUTE LA FAMILLE Gestion de l’anxiété maman/papa ou couple Retard de développement chez l’un des enfants (détecter, référer vers les bonnes ressources) Gestion des émotions chez l’enfant de 0-5 ans Deuil d’un ou des bébés, fausse couche, réduction embryonnaire, avortement *OFFRE SPÉCIALE MAMANS PIEUVRES* Frais d'ouverture du dossier gratuit (valeur de 40$ plus taxes!) 30 premières minutes de consultation en travail social gratuites (soit lors de la première consultation en elle-même d’une durée de 90 minutes, soit pour découvrir le service et valider le contact avec la travailleuse sociale). Un reçu est remis et la très grande majorité des assureurs couvrent ce type de frais. Les sommes non couvertes par un assureurs peuvent être réclamées dans les frais médicaux lors des impôts, les travailleurs sociaux étant membres d’une ordre professionnelle reconnue. POUR RÉSERVER: Contactez Sein-Biose dès maintenant en mentionnant que vous êtes une maman pieuvre ou un papa pieuvre! Composez le 819-602-0428 ou CLIQUEZ ICI POUR RÉSERVER allaitement psychosociale pré péd

Les types de grossesses gémellaires. Grossesse de jumeaux, jumeaux dizygotes et monozygotes, types de jumeaux, types de triplés, jumeaux dizygotes, jumeaux monozygotes. Les différents types de grossesses gémellaires et multiples. Les deux types de jumeaux les plus communs sont ceux qui sont identiques (monozygote, qui proviennent d’un seul ovule fécondé) ainsi que les jumeaux dits fraternels (dizygote, qui proviennent de deux ovules fécondés). Puisque les jumeaux dizygotes sont le résultat de la fertilisation de deux ovules par des spermatozoïdes différents, ces derniers ne partagent que la moitié de leurs gênes, comme un frère ou une sœur qui sont nés d’une grossesse unique à quelques mois d’intervalle. Les multiples d'ordre supérieur peuvent être des triplés composés de trois bébés ou plus et peuvent tous être fraternels, identiques ou une combinaison (par exemple, un ensemble de triplés peut avoir deux identiques et un fraternel). Afin de vous retrouver dans le monde complexe des grossesses gémellaires et multiples, nous vous présentons en détails sur cette page les différents types de jumeaux et de triplés. L'équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier la Dre. Audrey Ann Labrecque, MD. CM, FRCSC Obstétricienne-Gynécologue, Fellow en Médecine Foeto Maternelle à l’Université de Calgary pour sa contribution à cette page ainsi que le conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO). glossaire mp LES TYPES DE JUMEAUX La terminologie associée à une grossesse multiple peut sembler complexe. Pour débuter, il faut comprendre ce qui se passe dans le ventre de la mère lorsqu'un seul foetus grandit dans son utérus. La grossesse est datée du premier jour de la dernière période menstruelle (jour 1). La conception a généralement lieu vers le 14e jour, lorsque l'ovule est fécondé par un spermatozoïde pour créer un zygote. L’ovule fécondé (appelé embryon) s’implante dans la muqueuse utérine dans les cinq à six jours suivants, date à laquelle la grossesse commence. C'est à ce moment que la plupart des femmes remarqueront que leurs prochaines règles n’arrivent pas. Le placenta se fixe à la paroi de l'utérus et a pour fonction de fournir des nutriments au fœtus ainsi que d'éliminer les déchets. Le foetus, relié au placenta via le cordon omb ilical, baigne dans un sac rempli de liquide qui est entouré d’une fine membrane appelée l'amnios. On y retrouve également une deuxième membrane qui s'appelle le chorion et qui entoure le sac amniotique. Qu'est-ce qui explique alors la présence de plus d'un bébé ? 1- JUMEAUX DIZYGOTES Les jumeaux dizygotes (DZ, fraternels) se produisent lorsque deux ovules sont libérés lors d'une seule ovulation et sont fécondés par deux spermatozoïdes différents. Ces deux ovules fécondés s'implantent ensuite indépendamment dans l'utérus. Les jumeaux DZ partagent environ 50 % de leurs gènes, ce qui correspond au même type de relation génétique que les frères et sœurs non jumeaux (d'où le terme fraternel). C’est ce qu’on appelle une grossesse dichorionique-diamniotique (di-di). Ce processus est le même pour les grossesses multiples d’ordre supérieur (Ex: Les triplés trizygotes proviennent de trois ovules qui ont chacun été fécondés par un spermatozoïde différent, tandis que les quadruplés quadrizygotes proviennent de quatre ovules différentes.) 2- JUMEAUX MONOZYGOTES Les jumeaux monozygotes (MZ identiques) se développent lorsqu'un ovule est fécondé par un seul spermatozoïde qui, les deux premières semaines suivant la conception, se divise en deux. Même si chacun de vos jumeaux ont le même ADN de départ, ils ne seront pas 100% identiques physiquement ou génétiquement, dû aux mutations des gênes qui peuvent se produire à travers le temps, incluant d’autres facteurs environnementaux qui forment chaque individu. Il existe trois (3) types de grossesses monozygotes. LES TYPES DE TRIPLÉS Les grossesses d’ordre supérieurs (triplés et plus) peuvent être tous identiques, tous fraternels ou une combinaison des deux (ex: une paire de jumeaux identiques et un troisième bébé qui se retrouve à être un jumeau fraternel). De manière générale, on retrouve environ 6 combinaisons de triplés : 1- TRIPLÉS TRICHORIONIQUES Ces triplés ont la particularité d'avoir chacun leur placenta. Ce sont tous des jumeaux fraternels (comme trois frères/soeurs nés séparemment). Il existe un seul type de grossesse trichorionique: 2- TRIPLÉS DICHORIONIQUES À eux trois, ces triplés ont un total de deux placentas. Il y a donc une paire de jumeaux identiques de même sexe à l'intérieur de ce trio. Il existe deux types de grossesses dichorioniques: 3- TRIPLÉS MONOCHORIONIQUES Ces triplés sont tous des jumeaux monozygotes et de facto ils partagent le même placenta. Il existe trois (3) types de grossesses monochorioniques (trois combinaisons possibles): LA ZYGOSITÉ ET LA CHORIONICITÉ CHEZ LES MULTIPLES LA ZYGOSITÉ Chez les jumeaux, la zygosité fait référence au degré de similitude génétique au sein de chaque paire (monozygotes VS dizygotes). Saviez-vous que les jumeaux monozygotes (identiques) peuvent avoir chacun leur placenta et leur sac? Il est donc impossible de différencier une grossesse dizygote avec deux fœtus de même sexe d’une grossesse monozygote dichorionique-diamniotique. Pour confirmer que vos bébés sont identiques, il faut effectuer des tests génétiques. Il s’agit d’un kit pour récolter la salive ou un bâtonnet que l’on gratte dans les joues de bébé. Si les bébés sont du même sexe et qu’ils ont chacun leur placenta (chorion), ils pourraient être identiques : seul un test génétique le déterminera. Lorsque les bébés sont parmi vous, vous pouvez également faire la demande de votre historique complet de votre accouchement en vous adressant aux archives de l'hôpital où vous avez accouché. Le fait de connaitre la zygosité de vos jumeaux est primordiale, notamment pour des considérations médicales, personnelles, financières, scientifiques, juridiques et éthiques. En voici quelques exemples : Les jumeaux identiques sont des donneurs d'organes parfaitement compatibles et nécessitent donc beaucoup moins d'immunosuppression post-transplantation que les jumeaux fraternels et ont de meilleures chances de survie à long terme. Puisque de nombreuses maladies ont au moins une composante génétique à leur origine, le diagnostic d'une maladie chez un jumeau signifie que le co-jumeau est à risque accru de cette maladie, particulièrement chez les jumeaux identiques. L’évaluation de la probabilité que la mère, ou des parentes proches, donne naissance à d'autres paires de jumeaux. En effet, à de rares exceptions près, seuls les jumeaux fraternels sont héréditaires, principalement par la lignée maternelle. Aider à comprendre les différences physiques et comportementales et les similitudes entre les jumeaux. Aider à définir les relations sociales et à reconnaître les jumeaux en tant qu'individus. Cela peut également diminuer le stress émotionnel lié à l'incertitude quant à l'identité génétique des jumeaux lorsqu'ils sont interrogés sur la zygosité par la famille, les amis, les enseignants et les étrangers. L'identification d'une maladie génétique chez un jumeau identique est susceptible de conduire à une détection précoce chez l'autre et peut améliorer les résultats de santé tout en réduisant les coûts de traitement et de prise en charge. Une connaissance inexacte de la zygosité affecte les résultats et les conclusions de la recherche médicale impliquant des jumeaux, de sorte que sa détermination fait gagner du temps précieux pour leur santé et celle de maman. LA CHORIONICITÉ De son côté, la chorionicité est tout simplement le nombre de placentas (ou chorion) présents pendant la grossesse gémellaire ou multiple. La chorionicité, plutôt que la zygosité, est le principal déterminant de l'issue des grossesses gémellaires. En effet, les jumeaux monochorioniques sont plus à risque de complications que les jumeaux dichorioniques. La détermination de la chorionicité avant 14 semaines est précise à 99 % puisque le sac et le placenta à ce stade ne sont pas fusionnés. C'est entre les semaines 6 à 9 que le résultat est à son meilleur. Au début de la grossesse, une membrane épaisse (deux placentas et deux amnios) est clairement visible à l'échographie, séparant les jumeaux dichorioniques, qui rejoint le placenta pour former une forme lambda (voir image a). Chez les jumeaux monochorioniques, cette membrane (deux amnios seulement) est beaucoup plus fine et rejoint le placenta pour former une forme en « T » (voir photo b). Crédit photos: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com La mauvaise classification des jumeaux n'est pas rare. Dans une étude parue au Japon en 2017, les chercheurs ont découvert qu'environ 30 % des jumeaux monozygotes étaient classés à tort comme jumeaux dizygotes, principalement par les obstétriciens. En revanche, le pourcentage de jumeaux dizygotes étant catégorisé par erreur comme des jumeaux monozygotes étaient plus faible. Les conséquences d'un diagnostic erroné du type de grossesse gémellaire au cours du premier trimestre peuvent conduire à un suivi inadéquat (ex : absence d’évaluation aux deux semaines) de la santé des bébés et de la maman. Il est donc primordial de déterminer la chorionicité de manière précoce pendant la grossesse afin d’effectuer le suivi médical de manière approprié. Si vos jumeaux de même sexe avaient chacun leur placenta (ou vous n’êtes pas certains à 100%), nous vous recommandons de les faire tester! Les tests génétiques sont généralement effectués en prélevant un échantillon buccal qui est ensuite envoyé par la poste. AUTRE TYPES DE JUMEAUX En plus des jumeaux identiques et fraternels, il existe des types de jumeaux extrêmement rares. Ils sont donc ce qu'on qualifie d'exception à la règle: JUMEAUX MIROIRS Ces jumeaux identiques ont certaines caractéristiques physiques en commun. Ces similitudes se reflètent simplement sur les côtés opposés de leur corps. Par exemple, une tache de naissance similaire peut se manifester sur le côté gauche d'un jumeau et sur le côté droit de l'autre. Les traits du visage tels que les fossettes peuvent se trouver sur les côtés opposés du visage. Environ un quart de tous les jumeaux identiques peuvent être des jumeaux miroir. Dans certains cas, un jumeau miroir peut avoir un situs inversus qui signifie que ses organes internes (tels que le cœur, le foie, les poumons ou l'estomac) sont situés du côté opposé de leur cojumeau. JUMEAUX SIAMOIS Ces jumeaux sont fusionnés ensemble. C'est une grossesse très rare. Il s’agit essentiellement d’une grossesse monochorionique-monoamniotique (un seul placenta, un seul sac amniotique) mais les fœtus sont fusionnés. JUMEAUX PARASITES: Lorsque des jumeaux siamois se développent de manière disproportionnée et qu'un seul des fœtus survit. On y retrouve une croissance cellulaire anormale qui se développe à l’intérieur d'un des jumeaux et qui peut se traduire par la présence d'un membre du corps. JUMEAUX SESQUIZOTES Ces jumeaux sont issus d'un même ovule fécondé simultanément par deux spermatozoïdes. Ce troisième type de jumeaux est extrêmement rare. Ces jumeaux sont semi-identiques car ils partagent 100% de l’ADN maternel mais un pourcentage variable du côté paternel. Ils partagent certaines caractéristiques de jumeaux identiques et certaines caractéristiques de jumeaux fraternels et sont donc appelés jumeaux semi-identiques. JUMEAUX CHIMÈRES Ces jumeaux ont des chromosomes mixtes. Se produit lorsque deux spermatozoïdes fertilisent deux ovules différents qui fusionnent par la suite et produisent des individus avec des ensembles de chromosomes différents (chromosomes mixtes). On pourrait attribuer ce phénomène lorsque des placentas fusionnent, provoquant un mélange au niveau des circulations. Ce type de jumeaux est très rare, et moins de 25 cas ont été recensés jusqu’à présent. Dans certain cas, il est donc possible que des jumeaux identiques soit mixte (garçon et fille). Un suivi est nécessaire en génétique car une mutation chez les bébés mâles peuvent survenir, notamment lorsqu'un des bébés mâles perd un chromosome Y et se développe ensuite en femelle. Une anomalie chromosomique connue sous le nom de syndrome de Turner affecterait la femelle; les symptômes peuvent inclure une taille extrêmement courte, des problèmes de puberté ou des problèmes auditifs par exemple. JUMEAUX ISSUS DE LA SUPERFÉCONDATION Ces jumeaux ont des pères différents. Cela se produit lorsque la mère libère plus qu’un ovule et qu'elle a des rapports sexuels avec deux partenaires pendant sa période fertile. Un ovule est fécondé avec le sperme d'un partenaire et l'autre avec le sperme du deuxième partenaire. Ces types de jumeaux sont toujours fraternels ou dizygotes. JUMEAUX ISSUS DE LA SUPERFÉTATION Ces jumeaux ont des dates de conception différentes, de sorte que les bébés peuvent être de tailles très différentes. Ce phénomène se produit lorsqu'une femme ovule plus d'un ovule, mais que les œufs sont libérés à des moments différents, parfois jusqu'à 24 jours d'intervalle. Des jours ou des semaines peuvent séparer les naissances. Dans certains cas, les naissances de jumeaux peuvent être séparées de plusieurs semaines ou mois en raison de intervention médicale délibérée. C'est ce qu'on appelle la naissance d'intervalle. L'équipe tient à remercier le Conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO) pour leur recherche et leurs ressources sur ce sujet. Des jumeaux mono-di de sexe différent, oui ça existe! Écoutez le témoignage de Karine sur notre chaîne vidéo! Visionner le témoignage Visitez notre page suivi obstrétrical qui traite sur les complications possibles. Voir la page ACCOUCHEMENT DE JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Test de gémellité Source: Orchid PRO-ADN Jumeaux et triplés: à quoi s'attendre lors d'une grossesse multiple Source: Naître et Grandir Zygosity and chorionicity Source: ICOMBO Sources : Craig, J. M., Cutler, T. L., Murphy, K., Rankin, M., Denton, J., Schofield, D., Otlowski, M., Umstad, M. P., & Carrick, S. E. (2021). The importance of zygosity knowledge for twins, parents and professionals. International Journal of Birth & Parent Education, 7(3), 27-33. https://icombo.org/wp-content/uploads/2021/09/IJBPE_Vol-7_Issue-3_Craig-et-al-the-importance-of-zygosity.pdf Twin Trust. (s.d.). Multiple birth statistics. Multiple birth statisticsTwins Trusthttps://twinstrust.org › static › Key-stats-and-facts