L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait maternel ou commercial.
Bienvenue dans le merveilleux monde des biberons.
Cette page s’adresse autant aux mamans qui choisissent de nourrir leurs bébés exclusivement avec des préparations commerciales, qu’à celles qui pratiquent l’allaitement mixte ou le tire-allaitement.
Donner le biberon, c’est aussi nourrir son bébé avec amour, attention et bienveillance. Encourager les parents qui donnent le biberon ne diminue en rien les bienfaits du lait maternel. Au contraire, l’ouverture à l’allaitement mixte, par exemple, peut permettre à certaines mères de prolonger leur expérience d’allaitement de façon positive et adaptée à leur réalité.
L’important est d’éviter toute pression inutile sur les épaules des parents dans leur choix d’alimentation, particulièrement en contexte de naissance multiple. Chaque famille, chaque bébé et chaque situation sont uniques.
Voici quelques exemples de réalités toutes aussi valides :
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Une mère qui choisit le tire-allaitement exclusif pour des raisons personnelles ou médicales.
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Une mère qui doit reprendre le travail rapidement ou dont l’horaire ne permet pas un allaitement au sein.
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Des parents de bébés prématurés qui manquent de force au début pour téter efficacement.
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Un partenaire ou des proches qui souhaitent participer activement aux boires dans un contexte d’allaitement mixte.
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Un parent épuisé qui décide de prioriser sa santé mentale.
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Un couple de même sexe qui crée des moments de proximité grâce au biberon. (Saviez-vous qu’un couple féminin peut partager l’allaitement grâce à la lactation induite ? Renseignez-vous auprès d’une consultante en lactation IBCLC.)
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Une mère qui ne produit pas suffisamment de lait, même avec du soutien.
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Une mère qui ne veut pas ou ne peut pas suivre un régime d’éviction dans le cas d’allergies alimentaires confirmées.
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Des parents qui traversent des défis particuliers et qui choisissent la solution la plus réaliste pour eux.
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Une mère qui n’est pas à l’aise avec l’allaitement pour des raisons qui lui appartiennent.
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Une mère qui décide simplement que son allaitement est terminé, parce que c’est le bon moment pour elle.
Chaque situation est légitime. Le plus important demeure la santé, le bien-être et la sérénité de la famille. Nous accordons une attention particulière aux préparations commerciales pour nourrissons, puisqu’il s’agit du choix le plus fréquent chez les parents de jumeaux et de triplés. L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Madame Alexandra Tremblay, infirmière clinicienne à l’unité néonatale du Centre hospitalier de Rimouski (Québec), pour sa précieuse collaboration.
PRÉPARATIONS COMMERCIALES: LAQUELLE CHOISIR?
Premièrement, il faut savoir qu’il existe deux grandes catégories de préparations commerciales pour nourrissons (PCN).
1. Les préparations non hypoallergènes
Si vos bébés sont nés à terme, sans problème de santé particulier et ne présentent aucun signe ou symptôme d’allergie, on recommande les préparations non hypoallergènes à base de protéines entières ou partiellement hydrolysées.
La plupart des compagnies offrent des PCN à base de lait de vache ou de soya. Ces deux options peuvent convenir aux bébés sans allergie alimentaire, bien que celles à base de lait de vache soient à privilégier.
Les préparations à base de soya devraient être réservées à des situations particulières. Elles ne sont pas recommandées pour les bébés prématurés, ce qui est souvent le cas des jumeaux et des triplés. Elles ne devraient être envisagées que pour :
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les bébés atteints de galactosémie, une maladie héréditaire rare affectant la digestion des sucres du lait ;
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ou pour des familles qui ne consomment pas de produits laitiers pour des raisons religieuses ou culturelles.
2. Les préparations hypoallergènes
Ces formules sont indiquées lorsqu’il y a suspicion ou diagnostic confirmé d’allergie chez le nourrisson. En cas d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), il n’est pas recommandé d’offrir une préparation à base de soya, car environ 30 à 40 % des bébés allergiques aux protéines bovines réagiront aussi au soya dans les jours ou semaines suivant l’introduction.
Ces préparations sont généralement plus coûteuses, mais lorsqu’elles sont prescrites par un médecin, elles peuvent être remboursées par la RAMQ ou par la plupart des assurances collectives.
ENRICHIE EN FER OU FAIBLE EN FER ?
Il est recommandé d’opter pour une préparation enrichie en fer au moins jusqu’à l’âge de 9 mois, et pour les bébés prématurés, jusqu’à 12 mois ou jusqu’à ce qu’ils soient complètement sevrés de la PCN. Ces bébés sont plus à risque de carence en fer, ce qui peut affecter leur croissance et leur développement.
Par ailleurs, plusieurs bébés prématurés se verront prescrire un supplément de fer dès la naissance afin de prévenir cette carence.
Que vous choisissiez une préparation régulière, « avec fer » ou « enrichie en fer », sachez que toutes contiennent sensiblement les mêmes concentrations de fer. Ne vous laissez donc pas influencer par les allégations commerciales sur les étiquettes.
AVEC OU SANS LACTOSE?
En cas de suspicion d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), les préparations « sans lactose » ne sont pas appropriées, car elles contiennent tout de même la protéine du lait, responsable des symptômes allergiques.
LA VITAMINE D
Toutes les préparations commerciales pour nourrissons offertes sur le marché sont enrichies en vitamine D.
Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous donnez aussi un supplément de vitamine D liquide, vous pouvez simplement l’administrer un jour sur deux. Cela comblera amplement les besoins de vos bébés.
Voyons maintenant les quatre types de préparations disponibles sur le marché:
PCN à base de protéines complètes.
(lait de vache ou soya)
Pour les bébés nés à terme et en santé:
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Enfamil MD, Similac MD, Earth’s Best biologique
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Plusieurs marques maison comme Le choix du président, Kirkland Signature, Sélection.
PCN à base de protéines partiellement hydrolysées.
Pour les bébés présentant des symptômes de reflux ou une digestion plus sensible :
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Bon départ MD
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Enfamil A+ gentlease MD
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Similac total confort MD
PCN hypoallergiques fortement hydrolysées
Pour les bébés présentant des symptômes d’APLV ou de reflux mais qui ne semblent pas mieux avec les PCN partiellement hydrolysées:
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Similac Alimentum MD
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Enfamil Nutramigen A+ MD
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Enfamil Pregestimil A+ MD
PCN à base d'acides aminés
Pour les bébés présentant encore des symptômes d’APLV après deux à quatre semaines d'essais avec une PCN fortement hydrolysée :
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Néocate Infant MD
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Enfamil Puramino A+MD
REFLUX ET ALLERGIES
Que vous nourrissiez vos bébés au lait maternel ou aux préparations commerciales, aucun de ces modes d’alimentation ne prévient le reflux ni n’en augmente ou n’en diminue la fréquence. Toutefois, on observe que les épisodes de reflux ont tendance à être plus courts chez les bébés allaités.
Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous soupçonnez que votre bébé réagit à certains aliments de votre alimentation, consultez un professionnel de la santé avant d’éliminer quoi que ce soit de votre diète.
Il est essentiel de ne jamais retirer un aliment ou un groupe d’aliments sur une longue période sans qu’un diagnostic d’allergie ou d’intolérance ait été posé. Une diète d’éviction mal encadrée peut entraîner des carences nutritionnelles.
Il est donc fortement recommandé de vous faire accompagner par une nutritionniste si une telle démarche s’avère nécessaire. Elle pourra vous aider à maintenir une alimentation équilibrée tout en soutenant votre désir d’allaiter. L’objectif n’est pas que cette diète devienne un obstacle à votre allaitement ou une source supplémentaire de stress, ce qui pourrait nuire à sa poursuite.
COMMENT SAVOIR ?
Vos bébés semblent inconfortables sur le plan digestif et vous vous demandez s’il s’agit de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d’une allergie à la protéine de lait de vache (APLV), qu’elle soit IgE médiée ou non ?
Le tableau comparatif ci-dessous peut vous aider à repérer certains signes distinctifs entre le RGO et l’APLV. Par la suite, une nutritionniste pourra vous accompagner pour ajuster votre alimentation ou celle de vos bébés, au besoin. Elle saura également vous guider pour prévenir les carences et appliquer une diète d’éviction de façon sécuritaire, si cela s’avère nécessaire.
*Prenez note qu’en aucun cas cet outil ne remplace un diagnostic médical. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pédiatre, qui pourra vous référer au professionnel de la santé approprié.
LES QUANTITÉS À OFFRIR
Il arrive souvent que les parents s’inquiètent de la quantité de lait consommée par leurs bébés, surtout au tout début. Nous voulons naturellement qu’ils prennent du poids rapidement, mais l’appétit d’un bébé n’est ni stable ni parfaitement prévisible. La croissance de chaque enfant suit son propre rythme, et dans le cas des naissances multiples, il est très facile de tomber, consciemment ou non,dans le piège de la comparaison.
Plusieurs facteurs peuvent influencer la quantité de lait ingérée, que ce soit d’une semaine à l’autre ou même d’une journée à l’autre. Parmi ceux-ci, on retrouve les poussées de croissance, la congestion ou une infection, la poussée dentaire, la fatigue accumulée, ou encore des éléments de l’environnement comme la température de la pièce, le bruit, une couche souillée ou des gaz difficiles à expulser.
Quoi qu’il en soit, il est important de ne jamais forcer un bébé à terminer un biberon et de consulter votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes. Gardez en tête que chaque bébé est unique : leur rythme d’alimentation et la quantité de lait qu’ils consomment peuvent varier considérablement d’un enfant à l’autre, même entre jumeaux ou triplés.
Voici une indication de quantité de lait par jour pour les bébés selon leur âge (Mieux vivre 2025, Institut national de santé publique du Québec)
Q&R SUR LES BIBERONS ET LES BÉBÉS PRÉMATURÉS
1-Comment donner le biberon à des bébés prématurés?
Dans le cas des prématurés qui restent très souvent à l’hôpital, on introduit le biberon assez tôt afin d'accélérer les boires oraux dans le but de donner un congé rapidement aux bébés. Pour ce qui est de donner le biberon avec la méthode pacing, il est conseillé de le faire avec les bébés qui sont incapables de bien gérer la coordination «téter-avaler-respirer». Si on remarque que le bébé au biberon rejette du lait ou qu’il tousse, on fait du pacing pour qu’il soit capable de mieux gérer le boire.
La méthode pacing consiste à mettre le bébé en position latérale, où il pourra mieux contrôler le rythme auquel il va boire ainsi que la quantité de lait qui va s’écouler du biberon. Les risques d'étouffements ou de manquer d'air sont alors réduits. Le bébé placera ses jambes et ses bras en position fœtale, comme dans le ventre de la mère. Cette méthode se fait généralement en position latérale chez les prémas mais la position semi-assise est également une option pratique chez les plus vieux.
Pour ce qui est du biberon, il faut faire sortir le lait en inclinant la base de la bouteille vers le bas, tétine vers le haut. On laisse la tétine dans la bouche du bébé pendant qu’il reprend sa respiration. S’il continue à téter, il faut retirer la tétine de sa bouche pour éviter qu’il s'étouffe parce qu’il aura oublié de respirer. Ceci aura pour cause d'engendrer une baisse de saturation. Si on constate qu’après 3 à 5 succions, bébé ne prend pas de pause, on doit enlever la tétine pour lui laisser le temps de reprendre sa respiration. Ensuite, on replace le biberon à l’horizontale pour que le lait revienne dans la tétine.
Cliquez ici pour un vidéo de la méthode pacing (en anglais).
Il faut aussi mentionner que le paced feeding est recommandé pour tous les bébés, peu importe l'âge et pas seulement en cas de difficulté de coordination.
2-Que faire si un de mes bébés s'endort pendant le boire?
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Stimuler les bébés par des gestes comme leur frotter les pieds, les bras, chatouiller leur dos ou encore passer son doigt sur leur joue ou menton. Ces gestes peuvent stimuler les réflexes des points cardinaux.
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Changer tout simplement de position quelques instants.
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Déshabiller un peu les bébés en sortant une jambe de leur pyjama ou on peut aussi le laisser en couche avec une petite couverture pour qu'il soit bien éveillé, dépendamment de la température.
3- Combien de temps peut durer un boire?
En général, on recommande que le boire ne dépasse pas 30 minutes afin d'éviter les désaturations (le manque d’oxygène du bébé) et les bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque). En effet, les boires trop longs peuvent épuiser le bébé. Idéalement, on vise un rythme moyen de 5 min par 30 ml.
Il est à noter qu'un rythme adéquat favorise la perception de la satiété, qui éviterait une suralimentation.
4- Quelle est la meilleure position pour les boires?
La position latérale est idéale dans les débuts pour les bébés prématurés puisque ceux-ci apprennent à téter. Lorsqu’ils deviennent plus habiles, vous pouvez adopter la position semi-assise afin de pouvoir les regarder dans les yeux.
5- Comment choisir la bonne tétine?
1. Il faut choisir la bonne forme de tétine pour chaque bébé.
Les lèvres doivent être recourbée et détendues: le bébé doit avoir un transfert de lait par succession. Ainsi, le bébé ne devrait pas avoir à mordiller la base de la tétine, de sorte que sa langue enveloppe bien la base de cette dernière. Assurez-vous que la bouche de vos bébé soit grande ouverte. Évitez de vous fier aux mentions 'imite le sein de maman' qui sont souvent trompeuses.
2. Il faut choisir le bon débit pour chaque bébé.
Un débit trop rapide peut faire en sorte que le bébé s’étouffe ou crache. Le lait peut aussi s’écouler de la bouche du bébé et il peut s’agiter. À l’inverse, si le débit est trop lent, le bébé s'essouffle plus rapidement, il se fatigue et on peut aussi distinguer un bruit de succion. C’est donc important d’avoir le bon débit. Il existe aussi des tétines en silicone ou en caoutchouc: souvent le caoutchouc est moins résistant et demande moins d’effort pour le bébé ce qui peut l’aider à mieux boire.
6- Avez-vous des conseils pour les fameux reflux?
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Changer la tétine pour une tétine à débit lent, cela fera en sorte que le lait va s’écouler moins vite.
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Faire plusieurs rots à vos bébés pendant le boire.
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Éviter de coucher les bébés sur le dos pendant le boire.
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Éviter la compression du ventre après le boire pour réduire les chances que le lait remonte (ex: changement de couches).
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Garder les bébés en position verticale pendant 20 minutes suite au boire.
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LES DIFFÉRENTES POSITIONS
Si votre situation le permet, nous vous encourageons à prendre du temps avec chacun des bébés afin de leur donner un biberon. Autrement, il est nécessaire de toujours suivre les recommandations des manufacturiers lorsque vous utilisez de l'équipement quelconque pour vous aider.
Vous pouvez aussi télécharger notre document avec les positions d'allaitement et biberons sur notre page OUTILS GRATUITS.
LES ÉTAPES DE LA ROUTINE DU BIBERON
Lavez-vous les mains et faites un cycle de stérilisation/nettoyage des biberons.
Les étapes de la routine du biberon
Utilisez une tétine qui convient pour chacun de vos bébés.
Les étapes de la routine du biberon
Assurez-vous que l'eau est stérile et que le dosage est adéquat.
Les étapes de la routine du biberon
Trouvez une position convenable lorsque vous êtes seul.
Les étapes de la routine du biberon
Vérifiez la température des biberons.
Les étapes de la routine du biberon
Assurez-vous que les épaules et le cou des bébés sont soutenus.
Les étapes de la routine du biberon
Penchez les biberons pour éviter que l’air entre dans les tétines.
Les étapes de la routine du biberon
Regardez et cajolez vos bébés le plus souvent possible.
Les étapes de la routine du biberon
Prenez des pauses pour laisser les bébés faire leur rot.
Les étapes de la routine du biberon
Gardez vos bébés en position verticale plusieurs minutes après les boires.
Les étapes de la routine du biberon
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ORGANISER LES BOIRES À L'EXTÉRIEUR DE LA MAISON
Plusieurs options s’offrent à vous lorsqu’il s’agit de préparer les biberons à l’extérieur de la maison. L’idéal est de miser sur l’autonomie, afin de ne pas dépendre des installations disponibles sur place, comme l’accès à l’eau chaude ou à l’électricité. Voici quelques idées simples pour bien organiser les boires de vos bébés lorsque vous sortez :
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Préparez les biberons tout juste avant de quitter et transportez-les en utilisant des pochettes isothermes pour transporter les bouteilles. Ceci est idéal pour les petites escapades si les boires sont prévus dans les deux heures suivantes pour la préparation ou encore quatre heures si vous tirez votre lait.
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Faire son mélange sur place à l’heure de son choix avec deux sortes d’eau (température pièce et eau chaude dans un thermos). Faites bouillir l'eau au préalable à la maison. Avec quelques coups de pratique, vous réussirez à bien doser vos températures lors du mélange. Mieux vaut mettre un peu plus d’eau chaude quitte à attendre que le lait refroidisse que de devoir le réchauffer. Le doseur de lait peut s'avérer très pratique dans ce cas-ci.
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Faire son mélange sur place avec sa propre eau puis faire réchauffer les biberons à l’aide :
- d’un chauffe-biberon sur place (si disponible);
- en plongeant les biberons dans un thermos rempli d’eau chaude;
- un système de sac (gèle, bande-chauffante, cristaux) dans lequel on entour le biberon pour qu'il réchauffe;
- un chauffe-biberon portatif qui se branche dans la voiture avec l'allume-cigare ou avec un fil USB;
- en demandant à un commerçant de nous apporter de l'eau chaude (ex: dans une tasse de café au resto);
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Utiliser l'option du prêt-à-boire. Cette option est coûteuse, mais il peut s'avérer pratique d'en garder à la maison afin de se dépanner ou encore se récompenser lors de nos sorties/rendez-vous médicaux.
Rappelez-vous que tout ceci n'est que temporaire. D'ici quelques mois, votre sac de couches ne ressemblera pas du tout à celui que vous aviez au départ.
DONNER LE BIBERON DE FAÇON SÉCURITAIRE LORSQU'ON EST SEUL(E)
Donner le biberon à des jumeaux ou des triplés fait partie des plus grands défis du quotidien. Les boires occupent une grande partie de la routine durant la première année, sans compter la préparation, l’entretien et le nettoyage. La tâche devient encore plus complexe lorsque le ou la conjointe retourne au travail, ou pour les parents solos.
Au fil de votre parcours de parents de multiples, vous constaterez rapidement que peu de choses semblent conçues pour deux ou trois bébés à la fois. Il peut être difficile de s’y retrouver parmi toutes les recommandations reçues lors des rendez-vous avec les différents professionnels. Ce dont vous avez réellement besoin, ce sont des moyens simples, sécuritaires et efficaces pour traverser vos journées bien remplies.
La grande question revient souvent : est-il recommandé de donner le biberon à deux bébés en même temps à l’aide d’accessoires pour maintenir les bouteilles ?
La réponse officielle : non, pour des raisons de sécurité, notamment le risque d’étouffement et la possibilité que les bébés boivent plus que nécessaire.
La réponse réaliste : pas toujours facile à éviter, surtout avec plusieurs bébés à nourrir simultanément.
Chez Mamans Pieuvres, nous croyons qu’il est possible de trouver un juste équilibre entre la sécurité et la réalité. L’important est de demeurer responsable et attentif à chaque instant, tout en respectant les choix et les valeurs parentales de chacun.
Voici les points essentiels à garder en tête si vous utilisez une position « mains libres » :
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Ne jamais laisser vos bébés sans surveillance pendant les boires.
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Retirer les biberons dès que vos bébés deviennent somnolents.
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Garder un contact visuel constant avec vos bébés pendant qu’ils boivent.
Pour cette position, plusieurs variantes existent selon ce qui vous convient le mieux : bébés assis dans des chaises vibrantes, sur un coussin simple ou double, appuyés sur des serviettes roulées, oreillers ou appuie-têtes. L’important est que chaque bébé soit bien soutenu, en sécurité et sous votre regard attentif.
Crédits vidéo: Mamans Pieuvres
LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER:
Source: Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Sources :
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Doré, N. et Le Hénaff, D. (2025). Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. Institut national de santé publique du Québec .https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/mieux-vivre/pdf/mieuxvivre2025_guide_complet.pdf
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Hébert, M. et Lefief-Delcourt, A. (2022). Jumeaux de 0 à 7 ans le grand livre. LEDUC
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Nutritionnistes en pédiatrie. Ebook Alimentation sans lait et sans soya durant l’allaitement et l’alimentation sur nourrisson – De la théorie à la pratique. 2019.
