L'expression du lait maternel et le maintien d'une bonne production.
Le tire-allaitement est une méthode d'alimentation des nourrissons qui consiste à exprimer le lait maternel à l'aide d'un tire-lait électrique, manuel, ou par expression manuelle. Le lait ainsi recueilli est ensuite donné aux bébés via des biberons, des sondes de gavage ou tout autre dispositif approprié. Cette pratique peut être adoptée de façon occasionnelle, par exemple lors de sorties sans les bébés, en complément des tétées directes au sein. Elle peut également être exclusive, comme par exemple lorsque les bébés reçoivent le lait maternel uniquement par l'intermédiaire d'outils d'alimentation, sans jamais se voir offrir l’accès aux seins.
Attention aux confusions ! Il est important de noter la différence entre le tire-allaitement exclusif (méthode d’alimentation en lait maternel) et l'allaitement exclusif (type d’alimentation 100% en lait maternel). Par exemple, des jumeaux nourris par tire-allaitement exclusif peuvent recevoir un mélange de lait maternel et de préparation pour nourrissons (allaitement mixte), tandis que des jumeaux en allaitement exclusif sont exclusivement nourris au sein.
Les raisons du choix du tire-allaitement sont multiples et personnelles. Certaines mères optent pour cette méthode par préférence personnelle, pour impliquer leur partenaire dans l'alimentation des bébés ou pour surmonter des défis tels que la prématurité, une montée de lait tardive, des blessures aux mamelons ou des douleurs persistantes lors de l'allaitement. D’autres vivent un stress en lien avec l’absence de précision lors d’une tétée au sein quant au volume de lait transféré aux bébés.
En somme, il importe de se questionner sur les besoins d’expressions actuels ou futurs afin de déterminer le caractère exclusif ou occasionnel de votre tire-allaitement. Toutefois, pour certaines mères, ce choix ne sera pas le fruit d’une réflexion, mais plutôt la solution face à certaines situations particulières.
N'oublions pas que chaque expérience d'allaitement est unique, d'autant plus avec des jumeaux ou des triplés. L'essentiel est de choisir la méthode qui convient le mieux à votre situation et à votre bien-être, ainsi qu'à celui de vos bébés.
Bien que le tire-allaitement exclusif (TAE) puisse sembler pratique ou simple, il requiert une organisation rigoureuse et peut s’avérer énergivore, surtout dans le quotidien d’une famille ayant donné naissance à des multiples! Les mesures d'hygiène pour le matériel et la manipulation du lait maternel demandent du temps et de l'énergie. À cela s’ajoutent les périodes d’expressions ainsi que les moments consacrés à offrir le lait exprimé aux bébés. Néanmoins, avec une bonne planification, cette méthode peut être une option intéressante pour certaines familles de multiples.
Q&R SUR LE TIRE-ALLAITEMENT DES JUMEAUX ET TRIPLÉS
1-Puis-je tirer mon lait avant l'accouchement ?
Cette pratique est de plus en plus recommandée afin de pallier certains défis pouvant s’observer lors des premiers jours d’allaitement. Dans ce cas, on recommande généralement d’utiliser une expression à la main, donc sans aucun tire-lait, afin d’éviter de perdre les précieuses gouttes de colostrum et de causer des blessures. La mise en pratique est généralement réalisée lorsque la grossesse est considérée comme étant à terme, mais certaines situations peuvent devancer les besoins d’expression anténatales. Bien que l’expression puisse entrainer des contractions chez la femme enceinte, celles-ci sont généralement sans danger pour la grossesse, mais une discussion avec votre professionnel de la santé s’avère toujours recommandée.
Il est important de retenir que l’expression anténatale représente une occasion pour la future mère (et parfois son ou sa partenaire), d’explorer son corps afin de faciliter l’expression après la naissance des bébés. Pour certaines, une récolte de colostrum de quelques gouttes ou quelques ml sera possible, alors que pour d’autres, il n’y aura pas de colostrum observé lors des séances. Ceci ne détermine en aucun cas la capacité d’une mère à allaiter et ne représente pas la capacité de production de lait de celle-ci.
Ce sujet est couvert en détail dans la formation d’allaitement afin d’assurer une bonne pratique sécuritaire et efficace. On y explique aussi comment conserver le colostrum et éventuellement l’administrer aux bébés si besoin il y a.
2- Avez-vous des conseils pour l'expression du lait?
L’expression est un art complexe qui nécessite la mise en pratique de plusieurs conseils afin d’être non seulement sécuritaire, mais également efficace sur le plan de la stimulation lactée.
La méthode d’expression sera variable en fonction du besoin d’expression, du budget et de la préférence maternelle. Par exemple, l’expression à la main est particulièrement bénéfique pour récolter le colostrum. Toutefois, l’utilisation d’un tire-lait électrique se veut facilitante lorsqu’on remplace une mise au sein.
Le matériel utilisé tout comme la routine d’expression sont également des éléments déterminants dans le parcours d’expression d’une maman. La force du moteur, la vitesse et le rythme sont variables sur le marché des tire-laits. Plus important encore, la taille, la forme et la texture des embouts en contact avec les seins des mères peuvent grandement influencer la récolte de lait. Un ajustement optimal sera bénéfique pour stimuler la lactation. Par contre, un ajustement sous-optimal serait à risque de blesser maman ou de nuire à sa lactation. La durée des séances d’expression, le moment d’exprimer, tout comme la fréquence d’expressions, sera grandement variable en fonction de la situation lactée de maman et de ses bébés.
La maitrise de certaines techniques manuelles s’avère parfois bénéfique pour exprimer du lait. L’expression manuelle pouvant remplacer pour certaines l’achat d’un appareil électrique ou bonifier l’utilisation d’un appareil pour d’autres. La mise en action de certains massages ou de compressions douces peut également s’avérer efficace avant et/ou pendant l’expression du lait maternel.
3- Comment faire pour maintenir une production adéquate?
Malgré l’application des meilleurs conseils quant à l’utilisation d’un tire-lait, il n’en demeure pas moins que le risque de nuire à la stimulation lactée est plus grand comparé à une prise du sein efficace. Cependant, la pratique de certaines stratégies, combinée à un ajustement optimal et à une bonne routine d’expression, permet en général de récolter le lait dont vos bébés auront besoin.
Par exemple, certaines stratégies peuvent faciliter la libération de l’hormone nommée ocytocine chez maman. Cette hormone contribue grandement au réflexe d’éjection du lait. L’expression du lait dans un environnement calme, l’absence de douleur et la proximité avec les bébés étant des éléments susceptibles de favoriser la libération de cette hormone incroyablement puissante. Lorsque maman se trouve séparée de ses bébés, on aura recours à ses sens pour faciliter la libération de l’ocytocine. Ainsi, on suggère à maman de sentir une couverture de bébé, de regarder une photo d’eux ou d’écouter leurs sons via une vidéo.
Prenez un moment de détente en téléchargeant notre méditation audio version Mamans Pieuvres!
Certaines femmes pourraient combiner l’expression à la prise de certains produits naturels ou de certains médicaments d’ordonnance afin de stimuler leur lactation. Ces produits reconnus comme étant des galactagogues ne sont pas sans risques et doivent faire l’objet d’un accompagnement personnalisé. Gardez en tête qu’une mère qui prend plusieurs produits pour stimuler sa lactation n’aura un impact bénéfique que si l’expression de lait s’avère efficace sur le plan mécanique. Un retour sur la gestion lactée, l’ajustement personnalisé et l’évaluation de votre condition étant souvent plus efficaces pour maintenir la production que la prise de suppléments de toutes sortes!
Pour en connaître les impacts des produits pharmaceutiques sur la production de lait, c'est ici.
4- Est-ce qu'il y a une différence entre le lait exprimé en tire-allaitement versus le lait maternel offert au sein?
Oui ! Tout d'abord, rappelons-nous que le lait maternel, qu’il soit offert au sein, au biberon ou tout autre dispositif, demeure supérieur à la préparation commerciale quant à ses effets bénéfiques et nutritionnels.
Il y a très peu d’études en lien avec le tire-allaitement exclusif puisque cette forme d’allaitement étant est plutôt récente dans notre culture. L’échange physique entre la mère et ses bébés, autant par la proximité que par le contact avec la salive des petits, est responsable en partie du caractère adaptatif de la composition du lait maternel. La mise en pratique des mesures d’hygiène et des bonnes manipulations, autant en lien avec la conservation qu’avec l’offre du lait exprimé, est également déterminante sur la composition lactée offerte aux bébés.
On sait donc que la flore bactérienne de la mère, tout comme la composition du lait, sera affectée par l’absence de mises aux seins. Cependant, on ne craint pas que la composition du lait maternel exprimé soit inadéquate ou nuisible pour répondre aux besoins lactés des bébés.
Outre l’aspect biologique qui concerne la composition du lait maternel, il importe également de se questionner sur l’impact développemental de la prise du biberon versus le sein. Ceci est également un sujet qui nécessite plus d’études, mais qui s’avère fort intéressant !
5- Puis-je me préparer si je désire exprimer mon lait pour mes futurs bébés?
L’élément le plus significatif dans la mise en place de l’allaitement ou du tire-allaitement repose sur la préparation prénatale et le soutien des proches.
Ainsi, l’intégration des informations relatives à l’allaitement est non seulement plus efficace avant d’avoir un déficit en sommeil, mais essentielle au bon démarrage de la lactation. Certains facteurs de risques en lien avec une grossesse multiple, tout comme certaines pratiques médicales, sont parfois susceptibles d’influencer la lactation de maman ou la capacité des bébés à recevoir le lait maternel. La connaissance permet ainsi de minimiser les risques et de mettre en place de bonnes mesures afin de réduire les méfaits et d’améliorer votre expérience lactée avec vos bébés.
Par exemple, une mère ayant donné naissance à des jumeaux prématurés pourrait avoir à utiliser un tire-lait pour stimuler sa lactation le temps que ses bébés puissent prendre le sein et s’y montrer efficacement. La combinaison de l’expression à la main et de l’utilisation d’un tire-lait, puis de l’ajustement des embouts et de la mise en place d’une routine adaptée pourrait permettre une production lactée beaucoup plus efficace. En absence de connaissance, la même mère pourrait avoir recours uniquement à un tire-lait, sans ajuster ce dernier et sans forcément avoir une routine (durée/fréquence/force/vitesse) efficace pour stimuler sa lactation.
L’implication de vos proches étant tout aussi importante en prévision de votre tire-allaitement. Un partenaire qui contribue à l’entretien des pièces du tire-lait et qui manipule avec soins le lait maternel exprimé est forcément un atout important. Le soutien de vos proches quant à votre choix d’offrir ou non le sein, d’avoir recours ou non à des formules commerciales (allaitement mixte) et leur aide pour prendre soin des bébés pendant les séances d’expression s’avèrent tout aussi bénéfiques.
Connaitre à l’avance vos ressources en matière d’allaitement et de tire-allaitement est également pertinent. L’accès à des professionnelles qualifiées (consultantes en lactation IBCLC), à des hôpitaux ayant des environnements favorables à l’allaitement, à des groupes de soutien bénévoles ou au prêt d’appareils en milieu hospitalier vous permet de prévenir certains défis.
L’achat de certains outils, comme du tire-lait ou du matériel de conservation du lait maternel pourrait également être pratique avant la naissance de vos bébés. L’ajustement des embouts peut parfois varier légèrement après la montée laiteuse, il faut donc rester vigilant. De plus, il faut prévoir certains ajustements si l’on prévoit d’offrir son lait au biberon. Pour les femmes désirant un tire-allaitement occasionnel, l’achat d’un tire-lait devrait s’effectuer après l’accouchement afin de bien cerner les besoins d’expressions complémentaires à l’offre du sein aux bébés.
Si vous désirez vous sentir outillée en ce qui concerne le tire-allaitement, que cela soit pour tirer à l'occasion ou de manière régulière, consultez notre trio de cours en ligne sur le sujet, juste ici.
6- Comment est-ce que le mode autocrine et le mode endocrine peuvent influencer sur l’expression au tire-lait?
La production du lait maternel est un phénomène biologique absolument incroyable qui implique plusieurs processus physiologiques.
Lorsqu’on fait référence au mode endocrine, on parle en fait de la stimulation hormonale (oui oui, les fameuses hormones!) de la production de lait. La prolactine, l’insuline, l’ocytocine étant parmi les plus connue, plusieurs autres hormones sont également susceptibles d’influencer positivement ou non votre lactation. L’impact hormonal sur l’allaitement est présent à divers moments de la vie d’une femme, de sa puberté en passant par la grossesse, le post-partum et le sevrage de l’allaitement.
On attribue aussi aux hormones la transformation du colostrum au lait de transition, puis à sa forme mature. L’équilibre hormonal étant souvent précaire, certaines situations comme le retour des menstruations, une nouvelle grossesse ou un déséquilibre thyroïdien peuvent impacter directement sur le mode endocrine de la lactation d’une mère.
Le mode autocrine fait référence à l’aspect biomécanique de la lactation. C’est le phénomène de l’offre et de la demande : c’est ce qui permet au corps de répondre aux besoins lactés d’un bébé ou de plusieurs! L’accumulation du lait dans les seins de la mère entraine un phénomène de rétro-inhibition. Pour faire simple, quand le lait s’accumule et stagne, le corps réduit sa production. Quand le lait est régulièrement exprimé (au sein ou au tire-lait), le corps augmente sa production pour répondre à la demande à la hausse de lait. La stimulation physique lorsque vos bébés prennent le sein (ou que vous exprimez votre lait) envoie en quelque sorte une commande de lait à votre corps. La qualité de cette stimulation tout comme sa fréquence sont donc susceptible d’impacter sur le volume de lait produit.
Contrairement à la croyance populaire, le corps d’une mère ne va pas passer d’un mode endocrine à un mode autocrine ! C’est la combinaison des deux modes d’actions qui permet l’allaitement.
Par exemple, les nouveau-nés ayant une stimulation autocrine moins importante risquent de bénéficier grandement du mode de production endocrine qui s’active en force dans les premières semaines de vie. Toutefois, la mère aura beau baigner dans une piscine d’ocytocine et de prolactine, sa production de lait sera efficace qu’en présence d’une stimulation autocrine efficace! En pratique, cela signifie qu’une mère faisant face à une situation dans laquelle l’un ou les bébés ne peuvent pas être efficaces aux seins (prématurité, somnolence, séparation mère-bébé, etc.) aura avantage à stimuler rapidement sa lactation avec un tire-lait de bonne qualité, bien ajusté et selon un horaire régulier.
Par exemple, des bébés de 5 mois dont la mère a un retour menstruel et/ou initie certains contraceptifs et/ou espace les boires la nuit de façon significative. Le mode endocrine de la mère risque ici d’être impacté par la fluctuation d’autres hormones, ce qui occasionne une accumulation moins importante de lait dans les seins entre les boires des bébés. Heureusement, les petits auront plusieurs semaines de pratiques et seront de plus en plus efficaces au sein, assurant une stimulation autocrine importante. En pratique, cela signifie qu’une mère a généralement plus de facilité à exprimer du lait au tire-lait les premiers mois de vie, la qualité de stimulation d’un tire-lait étant stable indépendamment du nombre de semaines de vie des bébés. La fréquence des séances d’expression d’une mère souhaitant réaliser un TAE sera donc ajustée au fil du temps. Les expressions nocturnes sont alors essentielles les premières semaines de vie des bébés!
Suggestions de ressources :
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Formations en allaitement et tire-allaitement de Mamans Pieuvres, juste ici.
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Le site de Sein-Biose, soins en allaitement et périnatalité.
LES INDISPENSABLES
Voici quelques suggestions pour bien débuter votre aventure de tire-allaitement:
Un appareil n’est jamais une obligation puisque l’expression du lait peut se faire à la main. Toutefois, la réalité du quotidien rend les tire-laits pratiques!
Pour une utilisation occasionnelle, un tire-lait électrique simple ou manuel pourrait convenir à la majorité des mamans.
Pour un TAE, un tire-lait électrique double est fortement recommandé. Non seulement est-ce plus rapide d’exprimer les deux seins en même temps, mais cela permet aussi, dans la majorité des cas, de bien stimuler la production lactée de maman.
Dans le choix d’un tire-lait, il importe de considérer des éléments comme la méthode de charge, la possibilité d’ajuster les embouts, la disponibilité des pièces, les divers modes d’expression, la facilité d’entretien et d’utilisation…
Un tire-lait de grade hospitalier peut parfois vous être prêté par votre CIUSSS, ou vous pourriez en faire la location. Cependant, il est faux de penser que ces appareils sont forcément plus efficaces que les modèles à utilisateur unique. Le marché a grandement évolué au fil du temps, rendant certains appareils plus performants qu’avant. Dans tous les cas, c’est l’ajustement et l’utilisation par maman qui prioritisent, pas le moteur!
Pour récolter le lait, la majorité des tire-laits proposent des bouteilles à viser lors de l’expression avec ensuite un bouchon pour les conserver au réfrigérateur ou au congélateur. Pour faciliter la routine d’une maman en TAE, avoir plusieurs bouteilles s’avère souvent pratique.
Pour conserver le lait, il est aussi possible d’utiliser des sacs de conservation spécifiquement destinés au lait maternel. Certains sacs peuvent s’attacher aux embouts de tire-lait pour récolter le lait directement dans ceux-ci. Cependant, plusieurs mamans ont expérimenté des pertes de lait avec ces systèmes. On recommande donc d’exprimer dans des bouteilles puis de transvider dans les sacs de conservation.
Bien conserver son lait est évidemment très important, donc il importe de respecter certaines mesures d’hygiène et de suivre certaines recommandations quant aux durées de conservation. La gestion du lait s’avère tout aussi cruciale lorsque vient le temps de décongeler le lait maternel afin de l’offrir aux bébés en évitant au maximum le gaspillage.
Puis-je combiner plusieurs séances d’expressions dans un sac? Dois-je congeler immédiatement mon lait? Si j’ai fait réchauffer du lait maternel, mais que le bébé s’est endormit avant de pouvoir lui offrir, dois-je jeter le tout? Est-ce normal que mon lait maternel sent mauvais après la décongélation?
Plusieurs questions peuvent se bousculer, particulièrement pour une maman ayant choisi le TAE. Pour y voir plus claire, nous avons une formation spécialement destinée à vous accompagner dans cette gestion lactée.
L’achat d’un tire-lait comprend généralement quelques pièces de rechange, cependant ce n’est pas le cas pour tous les produits. S’assurer d’avoir des valves/diaphragmes de rechange, tout comme des tubulures compatibles, s’avère une excellente précaution. En cas de besoin, explorer vos ressources physiques ou en ligne pour savoir où trouver les autres pièces en cas de besoin.
Un soutien-gorge mains libres est un indispensable pour pouvoir vaquer à vos occupations pendant le tirage, ne serait-ce que vous occuper des bébés, manger, boire ou encore consulter le site de Mamans Pieuvres!
Assurez-vous de choisir un modèle confortable et adapté à votre physionomie. On ne veut pas nuire à l’écoulement du lait ou entrainer des canaux bloqués avec un soutien-gorge trop ajusté. Au contraire, on ne veut pas causer de blessures aux mamelons avec des embouts qui se déplacent ou des bouteilles qui font traction en pleine séance d’expression lorsque le soutien est trop grand.
L’ajustement de cette pièce qui relie votre sein au tire-lait est particulièrement important. On souhaite un tunnel qui permet d’entrainer une succion du mamelon, sans toutefois comprimer l’aréole. Vous aurez donc compris que chaque mm compte! On retrouve à l’heure actuelle toutes sortes d’informations contradictoires sur ce sujet, mentionnant pour la plupart de prendre une taille de X mm de plus que la mesure du diamètre de vos mamelons. Cependant, cette règle ne s’applique pas à toutes les mères, chacune ayant des particularités pouvant impacter sur la taille idéale des embouts.
La forme de l’embout doit aussi bien épouser votre sein afin d’éviter des coussins d’air et des zones de frictions. Coniques, ronds, ovales, larges, souples ou rigides… C’est tout un univers qui est destiné à optimiser vos séances d’expression.
Certains modèles de tire-lait ne permettent pas de modifier la taille de leurs embouts, tandis que d’autres sont facilement compatibles avec divers embouts sur le marché. L’emploi d’inserts de réduction permet généralement de réduire la taille d’origine de vos embouts, mais cela ne convient pas à toutes les femmes.
Certaines consultantes en allaitement, en boutiques ou en cliniques peuvent vous aider à déterminer la bonne taille et la bonne forme lors d’une séance d’essayage supervisée. D’autres peuvent également vous guider à distance, par téléconsultations. Ceci favorise non seulement un ajustement optimal, mais vous évite aussi l’achat de plusieurs embouts différents.
Certains modèles étant plus susceptibles de convenir à l’anatomie de vos bébés, il faut éviter d’acheter à l’avance plusieurs biberons identiques avant d’avoir expérimenté avec vos petits.
C’est particulièrement la forme de la tétine, sa texture et son débit qui détermine si un modèle est adéquat ou non pour vos bébés. Parfois, ces derniers n’auront pas le même modèle de préférence! La majorité du temps, on recommande d’utiliser des débits lents ou prématurés selon les besoins de vos bébés.
Indépendamment du lait offert au biberon à votre bébé, il est important d’appliquer de bonnes mesures d’hygiène. De plus, la position et la méthode employées pour offrir le lait à vos bébés s’avèrent importantes dans leur développement, cet exercice que représente le boire étant fréquent et persistant dans le temps!
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CONSEILS POUR UN TIRE-ALLAITEMENT MIXTE/OCCASIONNEL
La fréquence des expressions sera variable en fonction de vos besoins lactés. Pour certaines, une séance d’expression sera requise par jour, alors que parfois plusieurs séances seront requises dans une journée, tandis que pour d’autres, ce sera une séance par semaine.
La bonne recette est celle qui s’adapte à vous et à vos bébés !
La durée d’une séance d’expression varie également en fonction de vos besoins. La majorité des femmes ayant une récolte adéquate avec des séances de 10-15 minutes. Pour d’autres, l’accumulation de plusieurs courtes séances sera préférable. Dans tous les cas, des séances d’expression trop longues risquent d’entrainer des blessures à la mère sans forcément bonifier la stimulation lactée. Pour faire simple, ce n’est pas tant la durée que la qualité d’une séance qui importe.
Il n’y a pas forcément un meilleur moment pour exprimer son lait maternel. La majorité des femmes observent une récolte plus abondante la nuit et au petit matin. En revanche, la routine familiale rend l’expression matinale pour d’autres mères impossible ou inefficace. Pour certaines, l’expression sera comme un boire ajouté à l’horaire des mises aux seins. Pour d’autres, l’expression sera réalisée après les mises aux seins des bébés et le lait sera accumulé tout au long de la journée. Une mère pourrait aussi choisir d’offrir le sein à l’un des bébés, nourrir le second au biberon et exprimer le sein non offert durant un boire.
Finalement, d’autres mères vont préférer exprimer leur lait en remplacement d’un boire, alors par exemple que le partenaire propose un biberon aux bébés. Il y a tellement de formules possibles quand on y réfléchit, il s’agit donc de trouver ce qui vous convient le mieux.
Voici des idées de positions si vous devez tirer votre lait et donner les biberons au même moment:
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Chaque bébé dans la chaise haute, le dossier penché;
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Chaque bébé dans un coussin d’allaitement de chaque côté de soi;
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Les bébés dans un transat et le tire-lait branché devant soi.
CONSEILS POUR UN TIRE-ALLAITEMENT EXCLUSIF (TAE)
La fréquence des expressions est essentielle dans le maintien d’une lactation. Une routine d’expression est donc fortement recommandée afin de faciliter la gestion quotidienne des boires et des séances d’expression, en plus d’éviter les oublis. Pour débuter, on recommande en général d’exprimer toutes les 3 heures afin d’avoir une moyenne de 8 séances par 24 heures. Il est possible d’ajuster l’horaire, mais on évite d’espacer les séances et de créer des engorgements importants chez maman. Un maximum de 4 heures entre deux séances est recommandé de jour et un maximum de 6 heures pour la nuit. Avec le temps, il sera possible pour la majorité des femmes de réduire le nombre quotidien des séances afin de s’ajuster aux besoins lactés des bébés.
La majorité des femmes ayant une récolte adéquate avec des séances de +/- 15 minutes. L’utilisation des divers modes de succion (vitesse et force) maximise la stimulation, tout comme certaines techniques manuelles pendant l’expression. Dans tous les cas, des séances d’expression trop longues risquent d’entrainer des blessures à la mère sans forcément bonifier la stimulation lactée. Pour faire simple, ce n’est pas tant la durée que la qualité d’une séance qui importe
LE TEMPS DE CONSERVATION
Plusieurs récoltes de lait maternel peuvent être mélangées, mais le lait doit idéalement avoir la même température avant de procéder. En général, mettre les bouteilles de lait fraîchement exprimé au moins 1h au frigo permet ensuite de le transvider dans une bouteille qui contient d’autre lait exprimé précédemment. Il faut alors retenir la date la plus ancienne pour calculer le temps de conservation.
On évite d’attendre les périodes critiques avant de passer d’un mode de conservation à un autre. Ainsi, on ne réfrigère pas un lait après que ce dernier ait passé 4 heures à température pièce. On ne congèle pas non plus le lait maternel après que ce dernier a passé une semaine au frigo.
Astuce : Dans le réfrigérateur, il y a une couche de graisses qui se forme sur le dessus du lait (ce qui est tout à fait normal). Lorsque vous le sortez du frigo, il suffit de l’agiter pour que le lait devienne homogénéisé et prêt à être chauffé!
Consultez notre tableau aide-mémoire sur le temps de la conservation du lait. Nous vous invitons à l'imprimer et à le coller sur votre frigo ou encore à le sauvegarder dans votre téléphone.
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LA PARTICULARITÉ DES LIPASES
La lipase est une enzyme particulièrement importante puisqu’elle facilite la digestion de certaines composantes du lait maternel, comme les lipides. Cette enzyme est normalement conçue par le corps de maman afin d’entrer en action immédiatement après sa sortie du sein, alors que le lait devrait se trouver dans le ventre de vos petits. Cependant, avec l’expression du lait, ce dernier passe par une période d’attente avant d’être offert. L’enzyme est toutefois si performante qu’elle débute le processus de digestion, même lorsque le lait est réfrigéré ou congelé! Par surprenant que le lait maternel soit si facile à digérer pour vos bébés quand on y pense.
Il est possible que le lait de certaines mères sente mauvais après quelques jours au frigo ou lors de la décongélation. Par sentir mauvais, on parle ici d’une odeur qui rappelle celle du vomi… Pas très appétissant, mais rassurez-vous, la grande majorité des bébés n’y voient qu’un succulent repas. Si vous vous risquez à le goûter, vous pourriez alors également trouver que le goût du lait ait changé et rappelle celui du vomissement également. C’est sans danger pour vos bébés, même si pour nous comme adultes, c’est dégoutant.
Dans de rares situations, certains bébés vont refuser un lait trop exposé aux lipases (donc pas le lait fraîchement exprimé). Avant de congeler de grandes quantités de votre lait maternel, il serait bon de valider si vos bébés acceptent la conséquence des lipases dans votre lait décongelé.
Si l’un ou vos bébés refusent votre lait décongelé, pas de panique! Il est possible de réduire l’impact des lipases en faisant frémir votre lait avant de le conserver, afin d’inactiver les enzymes.
Voici la marche à suivre:
1- Exprimez votre lait.
2- Faites-le frémir à 60°C (l'utilisation d'un thermomètre est l'idéal) aussi rapidement que possible après l’avoir exprimé.
3- Retirez votre lait du feu lorsqu’il y a quelques petites bulles qui apparaissent et qu’il a atteint la bonne température.
4- Faites-le refroidir rapidement (bain d’eau froide) avant de le congeler.
Si vous avez déjà du lait contenant des lipases à la maison et que votre bébé le refuse, il est possible de rajouter des gouttes de vanille pure sans alcool pour masquer le goût. Vous pouvez aussi toujours camoufler ce lait dans des recettes ou dans l’eau du bain de votre bébé. Le lait maternel est de l’or liquide, on évite de le gaspiller!
L'ENTRETIEN
Pour le tire-lait, il est généralement nécessaire de stériliser toutes les pièces seulement lors de l’achat du matériel. Par la suite, seul un lavage à l’eau chaude avec du savon est nécessaire, comme pour la vaisselle. On lave à l’eau chaude avec un savon à vaisselle dégraissant, on rince à l’eau potable puis on laisse sécher. On peut aussi mettre les pièces en contact avec le lait dans le lave-vaisselle pour la majorité des tire-laits.
Certaines situations de santé, comme la prématurité, peuvent entrainer des mesures d’hygiènes plus strictes en lien avec l’expression du lait. Il est donc possible de se voir recommander la stérilisation du matériel, mais cela est généralement pour une période seulement.
Pour éviter trop de nettoyage si vous choisissez le TAE, vous pouvez mettre vos embouts dans un contenant, puis les placer dans le réfrigérateur entre les expressions et bien nettoyer le tout une fois par jour.
On essuie l’extérieur seulement pour les pièces n’ayant pas un contact direct avec le lait, comme le moteur et les tubulures. Si vous observez de l’humidité qui s’accumule dans votre tubulure, vous pouvez laisser en marche votre tire-lait en pompant de l’air pour que l’humidité disparaisse.
UN SEVRAGE TOUT EN DOUCEUR
Un sevrage devrait toujours s’effectuer graduellement pour éviter des complications comme les engorgements et les mastites. Il faut aussi éviter de sevrer l’allaitement dans certaines situations, comme lorsqu’une maman souffre d’une mastite ou d’un canal bloqué.
Afin de mettre un terme à votre expérience lactée en douceur, il faut diminuer la fréquence, donc le nombre et/ou la durée des expressions, pour que la production diminue du même coup. Voici quelques trucs pour y parvenir:
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Assurez-vous que vos bébés acceptent bien une autre forme de lait (lait 3,25% ou lait commercial selon leur âge).
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Retirez graduellement une séance d’expression par jour. Lorsque vous demeurez confortable après avoir retiré une séance de votre routine quotidienne, retirez une seconde séance et ainsi de suite.
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Éviter de retirer les deux séances qui se suivent. Dans le doute, si vous êtes particulièrement inconfortable, exprimez un petit volume de lait pour regagner en confort d’ici la prochaine expression.
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Les deux dernières séances sont généralement celles du matin et celle qui précède votre couchée.
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N'hésitez pas à consulter un professionnel comme une conseillère en lactation pour cette transition.
Finalement, soyez patiente envers vous-même ! N'oubliez pas que les hormones auront aussi leur rôle à jouer. Il est normal de ressentir une panoplie d'émotions lors d’un sevrage d’allaitement.
LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER:
Sources :
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Naître et Grandir. Tirer son lait: guide pratique. Consulté le 10 février 2021
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Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). L'expression du lait. Consulté le 2 février 2021