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LA RÉFÉRENCE POUR PARENTS DE JUMEAUX ET TRIPLÉS

Récupération et soins de la maman après la naissance des bébés.

Félicitations! Vos bébés sont maintenant parmi vous. Revenir à la maison avec vos jumeaux, triplés ou plus après avoir accouché est un grand moment pour tous les nouveaux parents. La plupart des parents ressentent un mélange d’excitation et de peur lorsqu’ils doivent quitter l’hôpital, ce qui est tout à fait normal.

Il est également possible que tous vos bébés ne rentrent pas à la maison en même temps, surtout s'ils ont dû passer du temps à l'unité des soins intensifs néonataux, particulièrement si vous avez accouché de manière prématuré. Si c'est le cas, nous vous invitons à visiter la page Prématurité.

Peut-être auriez vous souhaité qu'ils restent plus longtemps au chaud. Si c'est le cas, sachez que vous n'aviez aucun contrôle sur leur date d'arrivée ainsi que la façon dont vous les avez mis au monde! Ne laissez pas la culpabilité vous envahir et prendre le contrôle de vos premières semaines avec vos bébés, qu'ils soient encore à l'hôpital ou à la maison. C'est un sentiment très puissant qui peut vous faire perdre de beaux moments, surtout avec le débalancement hormonal que vous vivrez au cours des prochains jours et semaines.

Voici quelques défis logistiques que vous pourriez vivre pendant les premiers mois:

La mobilité réduite de la maman à la suite de la césarienne ;
L’organisation en cas d’hospitalisation à l’unité néonatale de soins intensifs ;
Le manque de sommeil avec les boires plus nombreux et les cycles de sommeil irréguliers et différents pour chaque enfant ;
Prendre soin des enfants à besoins particuliers (souvent présents lors de prématurité) ;
Allaiter, nourrir et consoler plus d’un bébé à la fois ;

Les sorties pour les multiples rendez-vous médicaux ou de suivis avec les professionnels.

La période postnatale, aussi appelée 4ième trimestre, est synonyme de grands changements, de bouleversement et d'adaptation pour la nouvelle famille: maman, papa, bébés, sans oublier la fratrie! Ne perdez pas de vue que cette période très intense est aussi temporaire. L'important est d'alléger la charge mentale familiale en se concentrant sur le strict minimum comme les soins de bases: se nourrir, nourrir les bébés, se reposer et faire les petits soins. Pour le restant, on délègue au maximum.

Au-delà de la récupération physique qui sera plus difficile pour certaines mamans, vous aurez besoin de beaucoup de soutien émotionnel et logistique. Famille, amis, organismes, professionnels de la santé et d'autres parents de multiples: à vous de créer votre village qui saura vous supporter. Laissez vous du temps afin de vous adapter à votre nouvelle dynamique familiale ... vous développerez tranquillement une routine qui sera efficace selon vos besoins et votre réalité.

Image de Sincerely Media

OUTILS TÉLÉCHARGEABLES

Aide-mémoire documents

SOULAGEMENT DE LA DOULEUR

La période post-partum débute avec la naissance de l’enfant et se terminerait de 8 à 12 semaines plus tard. Dans les heures/jours suivant l’accouchement (autant vaginal que via césarienne), jusqu’à 50% des femmes auront des douleurs qui nécessiteront l’usage d’un médicament.

Acetaminophene (Tylenolᴿ) 500mg : 1 à 2 comprimés aux 4 à 6 heures si besoin (maximum de 8 comprimés/24h). Compatible avec l’allaitement.
Ibuprofene (Advilᴿ/Motrinᴿ) 200mg : 1 à 2 comprimés aux 6 à 8 heures (en mangeant) si besoin. Compatible avec l’allaitement.
Pour douleurs plus sévères dues à la césarienne : Narcotiques. Sur prescription. Cette catégorie de médicaments a le potentiel d’avoir un impact chez le nourrisson allaité (sédation), mais certains choix sont mieux documentés (morphine, hydromorphone). Peuvent causer de la constipation chez la mère, un laxatif est souvent nécessaire.
Compresses froides appliquées sur la région périnéale pendant 10 à 20 minutes (glace concassée ou ice pack enveloppé dans serviette propre, serviette hygiénique non parfumée imbibée d’eau et placée au congélateur). Aucune étude supporte l’usage de compresses d’hamamélis mais puisqu’elles sont bien tolérées, elles pourraient être utilisées.

Les multivitamines prénatales et/ou les suppléments de fer (anémie) devraient être poursuivis jusqu’à 8 semaines en post-partum (surtout chez la femme qui allaite).

CONSEILS SPÉCIFIQUES SUITE À VOTRE CÉSARIENNE

Une fois la plaie guérie (2 à 3 semaines), des massages de 5 à 10 minutes, 1 à 2 fois par jour peuvent être effectués pour assouplir la peau et diminuer les adhérences qui se seront formées. Des pansements en gel/silicone peuvent être appliqués sur la cicatrice pour en améliorer l’apparence.
Il est déconseillé de soulever plus que le poids de vos bébés pendant un mois afin d'éviter des complications (ceci inclut de soulever les coquilles de vos bébés).
Montez les marches le moins possible pour les premières semaines.
Les saignements rosés peuvent durer jusqu'à deux mois après la césarienne.
Reprenez vos activités tranquillement comme des marches à l’extérieur. Si vous êtes épuisée après un effort, cela signifie que vous en avez trop fait!
Ralentissez la cadence ou la durée (incluant les activités de la vie quotidienne comme faire le ménage, le lavage, cuisiner, etc.)
L’apparence de la cicatrice post césarienne dépend de plusieurs facteurs, dont certains sont non modifiables (génétique, âge, problèmes de santé préexistants).

Vous n’aurez pas de suivi avec le chirurgien si tout se passe bien. Vous devez prendre un rendez-vous avec votre médecin 2 mois après la naissance de vos enfants. Ce rendez-vous est fait par prévention, quelques mois après la naissance.

QU'EN EST-IL DE LA MASSOTHÉRAPIE POST-ACCOUCHEMENT?

Afin de pouvoir profiter au maximum de son massage, il est conseillé d’attendre au moins 6 à 8 semaines post accouchement avant le premier rendez-vous. Pour profiter aux maximum de votre moment de détente, il est important de laisser vos bébés à quelqu’un de confiance. Plusieurs massothérapeutes se déplacent à domicile. Le massage post accouchement peut être un bon moyen pour vous aider à vous réapproprier votre corps, en plus de prendre un moment pour vous. On ne peut pas le nier, notre corps change après une grossesse gémellaire et la massothérapie peut aider la maman à l’accepter par le toucher.

CAPSULE VIDÉO SUR LE POSTNATAL IMMÉDIAT

Dans cet épisode, Alix Marquis-Gobeille, accompagnante à la naissance, nous explique ce qu’est le postnatal immédiat. Que se passe-t-il durant les minutes, les heures et les jours suivant l’accouchement? Pourquoi lors d’un accouchement par césarienne, la montée laiteuse arrive tardivement? Nous discutons également du sentiment d’échec face à une césarienne, le Baby Blues ainsi que la dépression postpartum.

Le postnatal immédiat (hormones, baby blues et dépression)

Le postnatal immédiat (hormones, baby blues et dépression)

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L'ACUPUNCTURE POST-ACCOUCHEMENT

L’acupuncture est un super coup de pouce pour le corps et le mental de la nouvelle maman de multiple. Suivant l’accouchement, il est possible d’aider au niveau des tranchées utérines, des œdèmes, et à la récupération suivant une perte de sang importante. La cicatrisation suivant une césarienne ou déchirure peut aussi être accélérée, en plus de prévenir les adhérences.

Le passage de la grossesse sur le corps peut être parfois plus marqué lorsque l’on porte des jumeaux et plus. L’acupuncture est donc aussi un bon allié en cas de présence d’hémorroïdes, de prolapsus ou d’incontinence urinaire, surtout avec un suivi en physiothérapie périnéale. Les différentes douleurs peuvent être grandement soulagées, que ce soient des douleurs pelviennes, au dos ou même aux bras, puisque porter plus d’un bébé peut augmenter les chances de développer des tendinites.

Les changements hormonaux suivant l’accouchement peuvent aussi être adoucis par cette modalité de traitement sans effet secondaire. Ainsi, nous aurons de beaux résultats pour calmer la nouvelle maman qui peut parfois ressentir de l’anxiété face aux nouveaux défis qui peuvent se présenter avec plus d’un bébé. Il est aussi possible de diminuer les transpirations nocturnes et l’insomnie, tout en augmentant le niveau d’énergie. En rééquilibrant le mental, nous pouvons travailler sur les symptômes du baby blues si pris en charge suffisamment tôt, ou de la dépression post-partum, en plus des symptômes d’anxiété, de stress ou d’irritabilité.

De plus, l’acupuncture assiste aussi la maman qui choisi d’allaiter. Nous favorisons la montée laiteuse qui peut parfois être tardive lors d’un accouchement prématuré, aidons la production de lait insuffisante, en plus des petites embuches qui peuvent survenir, tels une mastite ou un abcès. Pour celles qui choisissent de ne pas allaiter, nous pouvons au contraire diminuer la production de lait pour éviter les douleurs mammaires.

Finalement, un traitement d’acupuncture est un excellent moyen de permettre aux nouveaux parents de prendre un moment pour soi, dans une période où nous donnons tout ce que nous avons à nos nouveaux merveilleux poupons!

Q&R SUR LA PÉRIODE POSTNATALE AVEC UNE NUTRITIONNISTE

1-De quelle(s) façon(s) un(e) nutritionniste peut m'aider en période postnatale ?

En premier lieu, s'assurer de favoriser le maintien et/ou le développement d’une image corporelle saine chez la nouvelle maman. Avant même de vérifier les apports alimentaires, on peut normaliser les changements corporels et émotionnels afin d’encourager la nouvelle maman à mettre son énergie où elle aura un impact significatif.

Notre poids et notre apparence physique ne sont pas des comportements, on ne peut donc pas les modifier. Cependant, on peut s’assurer de manger adéquatement selon ses besoins et ses envies, de bouger pour le plaisir et le bien-être tout en tentant (quand c'est possible) de dormir suffisamment. Dans ma pratique, je guide mes clientes afin qu'elles soient outillées pour faire face à leurs émotions.

Les nutritionnistes peuvent aussi vous aider avec votre allaitement et/ou le choix des préparations commerciales pour nourrissons. Pour plus de détails, consultez les pages ALLAITEMENT et BIBERONS.

2- Est-ce qu’il y a des aliments qui peuvent nous aider à mieux vivre les changements physiques et psychologiques que ressentent les nouvelles mamans?

Oui et non. Comme tous les aliments peuvent faire partie d’une alimentation variée et équilibrée, les recommandations sont généralement semblables pendant la grossesse. Lorsque je reçois une maman dans mon bureau, je vais d’abord analyser de ce qu’elle a envie de manger.

Ensuite, je propose de bonifier ses désirs car si vous n’êtes pas satisfaites de ce que vous mangez, vous n’êtes pas complètement à l’écoute de votre corps et de vos besoins (FACTEUR SATISFACTION). On recherche l’équilibre entre les messages que nous envoie notre corps (faim, rassasiement), notre tête (« règles », assiette équilibrée, combinaison collation, etc.) et notre intuition (nos envies du moment).

3- Quels sont les meilleurs conseils pour aider une nouvelle maman à avoir plus d’énergie au quotidien?

Écoutez votre corps. Dans le meilleur des cas, essayez de dormir 7 à 9 heures/jour, pas besoin d’être consécutif. Faire des siestes est tout aussi efficace pour récupérer une partie de notre sommeil manquant.

Je compare souvent le sommeil à notre chargeur de cellulaire, c’est essentiel si vous ne souhaitez pas que votre batterie tombe à plat. Si vous ne dormez pas suffisamment, vous ne serez pas en mesure de prendre soin de vous et vous n'aurez pas l’énergie nécessaire pour vous occuper de vos bébés et de vous-même. C’est l’aspect de votre vie qui est à la base de tout le reste quand on est une nouvelle maman. Je sais que ce n’est pas toujours facile à mettre en pratique mais vous devez remettre ce besoin vital au centre de vos habitudes.

Se reposer et ne rien faire, ça aussi c’est prendre soin de soi en écoutant son corps. Il y aura de bons et des moins bons jours puis, ça aussi, c’est NORMAL.

4- Est-ce qu’il y a des aliments qui peuvent nous aider à mieux vivre les changements physiques et psychologiques que ressentent les nouvelles mamans?

Manger parfois moins en quantité mais plus souvent. Assurez-vous d’être bien hydratée également. Vous pouvez consommer de la caféine mais restée vigilante à l’état des bébés puisqu’une partie de cette caféine va se retrouver dans votre lait et donc dans le système des bébés. On suggère de ne pas boire plus de 2 tasses de café, thé, chocolat chaud ou boisson gazeuse (type cola) par jour.

Les tisanes et les autres boissons décaféinées ne posent aucun problème. Privilégiez le tilleul, la menthe, le framboisier et la tisane de fruits.

5- Est-ce normal d'avoir de la difficulté à bien me sentir dans mon nouveau corps?

Tout à fait! La période postnatale est une période où les nouvelles mamans sont extrêmement vulnérables au niveau de l’image corporelle. On sait aussi très bien, études à l’appui, qu’une image corporelle diminuée peut mener à une préoccupation plus excessive à l’égard du poids. Ceci peut ensuite affecter notre relation avec la nourriture et avec notre corps.

Je tiens à normaliser ce que les nouvelles mamans vivent au quotidien parce que la plupart du temps on se sent très différente de ce à quoi on est exposé dans les médias sociaux. On voit souvent des nouvelles mamans toutes bien mises, le sourire aux lèvres, qui savourent une belle salade pleine de couleurs! On voit aussi les nouvelles mamans qui affichent fièrement leur corps sur les médias sociaux puis on se demande « comment a-t-elle déjà retrouvé sa taille ? ».

Ce que l’on voit à la télé, dans les films ou sur les médias sociaux n’est pas la normalité : cela représente environ 5% de la diversité corporelle auprès de la population. Ne vous mettez pas cette pression concernant votre apparence physique et encore moins pour votre alimentation. Vos bébés ont besoin d’une maman qui protège sa santé mentale avant tout car c’est de cette façon qu’elle sera en mesure de répondre aux besoins de ses bébés par la suite.

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AVEC CYNTHIA GIRARD,
PSYCHOÉDUCATRICE, MÉDIATRICE FAMILIALE ET PSYCHOTHÉRAPEUTE COPARENTAL

Cynthia est une professionnelle dévouée et impliquée pour les familles. Elle a travaillé plus de 10 ans en protection de l’enfance et elle est maintenant en pratique privée. Elle se spécialise aussi auprès des familles séparées afin de régler leur séparation conjugale et assurer une coparentalité saine et fonctionnelle. Elle est elle-même maman de trois jeunes enfants, dont des jumelles identiques et elle peut donc bien comprendre le déséquilibre qu’apporte parfois la vie de famille.

Mamans Pieuvres : Bonjour Cynthia ! Merci beaucoup de nous accorder cette entrevue. Premièrement, nous aimerions savoir comment as-tu vécu ton expérience en tant que maman à l’arrivée de tes bébés?

Je me suis préparée à aller à la guerre quand j’ai appris que j’avais des jumelles. Nous avons organisé notre vie en fonction de leur venue au monde. Notre vie a tourné autour d’elles durant les premiers six mois. L’expérience a été fabuleuse. J’ai allaité les poulettes durant 7 mois et mon conjoint et moi avons mis notre vie de couple sur pause le temps d’apprendre à nous découvrir dans le rôle de la parentalité. Nous avons été chercher l’aide et le support nécessaire pour que la vie de famille soit agréable.

Mamans Pieuvres : Parlant d’aide, peux-tu nous expliquer les ressources auxquelles tu as eu recours?

Bien sur, la plus grande a été notre réseau de soutien personnel. Ma belle-mère a été avec nous durant les premières semaines. Ma mère a fait des petits plats pour nos repas. Nous avons aussi pris aux mots les gens qui venaient à la maison et qui nous disaient « dis-le-moi si tu je peux faire quelque chose ». Je répondais, par exemple « bien, justement, pourrais-tu faire un lavage avant de partir ». Nous avons aussi écouté nos limites et si tu savais combien de fois j’ai dit à des gens venus en visites « merci d’être venus, mais maintenant je vais me reposer donc je vais vous inviter à quitter ». Avec toute mon amour, les gens comprenaient.

Ensuite, j’ai eu une marraine d’allaitement que je pouvais appeler n’importe quand…je me souviens d’ailleurs d’un soir durant le temps des fêtes où je pleurais à chaude larmes car j’avais l’impression d’être une vache à lait…je n’en pouvais plus tellement j’étais fatiguée et elle m’a dit « tu sais que tu peux prendre une pause de ton allaitement pour quelques heures si tu le souhaites ». C’est comme si elle m’avait donné le droit. Ensuite, nous avons eu une nounou à la maison qui venait aider quand les jumelles étaient un peu plus vieilles. Elle m’aidait avec le ménage et les filles, à ce moment j’avais ma troisième avec moi.

Mamans Pieuvres: Qu’as-tu trouvé le plus difficile en tant que nouvelle maman de jumelles?

Que papa retourne au travail. Je me sentais tellement bien dans notre bulle familiale, j’avais peur quand il quittait, surtout le soir. Je me souviens que le gouvernement à cette époque ne donnait rien de plus pour les parents de jumeaux. Nous avons appris dans ces moments et j’ai accueilli mes larmes tellement de fois. La confiance s’est installée de fois en fois.

Mamans Pieuvres: En tant que psychoéducatrice, y-a-t-il des principes que tu as appliqués dans ta propre démarche personnelle?

Absolument, la résolution de problème : voir le problème pour ce qu’il est sans attaquer l’autre comme étant le responsable. On trouve des solutions pas un coupable. Ensuite, l’accueil des émotions : pour nous comme parent, mais aussi pour mes bébés. Quand elles pleuraient, je n’avais pas peur de leurs pleurs et je ne m’inquiétais pas. Je savais qu’elles avaient besoin de moi, tout simplement. Enfin, l’affirmation de soi : mettre nos limites avec les autres, dire non, demander de l’aide avant d’être au bout du rouleau.