Symptômes, traitements et préparation pendant la grossesse gémellaire.
Votre corps traverse un voyage extraordinaire : il transporte vos bébés, les nourrit et se prépare à leur donner la vie, tout cela en quelques mois à peine ! Il n’est donc pas surprenant de ressentir des courbatures, des douleurs et plusieurs inconforts tout au long du parcours.
En plus des complications spécifiques aux grossesses multiples, les futures mamans peuvent être sujettes à des symptômes de grossesse plus intenses, comme des nausées matinales plus marquées ou des taux d’hormone hCG plus élevés.
Les maux fréquents pendant la grossesse sont souvent liés à la prise de poids importante et à l’adaptation constante du corps. Il est donc normal que les « bobos de grossesse » se manifestent plus tôt lorsqu’on attend plusieurs bébés. Par exemple, à 24 semaines de grossesse gémellaire, l’utérus atteint une taille comparable à celui d’une grossesse simple de 38 semaines. En moyenne, la prise de poids peut être jusqu’à 30 % plus élevée que lors d’une grossesse unique.
Heureusement, plusieurs traitements et soins professionnels peuvent aider à soulager les douleurs ou à atténuer certains symptômes pendant la grossesse. Certains de ces soins contribuent aussi à préparer le corps à l’accouchement, qu’il s’agisse d’une voie basse ou d’une césarienne.
L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier toutes ses collaboratrices pour leur contribution à cette page, ainsi qu’à offrir une mention spéciale à Laurence D. Valiquette et Cinthia Therrien pour leur participation.
SYMPTÔMES DE GROSSESSE ET TRAITEMENTS
Certaines femmes enceintes de jumeaux et triplés auront plus de nausées et de vomissements à cause des hormones supplémentaires de grossesse. Les pharmaciens peuvent maintenant prescrire du diclectin pour vous soulager. Il n'est donc plus nécessaire d'attendre le médecin. Si le dicletin n’est pas assez fort pour vous, sachez qu'il existe d'autres médicaments sécuritaires.
FICHES INFORMATIVES
Nous avons regroupé les symptômes les plus fréquents chez la femme enceinte de jumeaux et triplés sous forme de fiches informatives. Dans chacune d'entre elles, vous y retrouverez des conseils ainsi que les traitements possibles pour atténuer le symptôme.
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POURQUOI J'AI SI MAL PENDANT MA GROSSESSE DOUBLE OU TRIPLE?
Le plancher pelvien est une structure essentielle qui soutient le poids de l’utérus, de la vessie et des organes internes. Lors d’une grossesse multiple, il doit supporter une charge beaucoup plus importante, ce qui augmente la tension et peut entraîner des douleurs lombaires, pelviennes ou au bas du dos.
Comme le plancher pelvien s’attache directement au bassin, toute tension dans cette région peut se répercuter sur l’ensemble du corps. De plus, il doit demeurer souple et mobile afin de permettre le passage des bébés au moment de l’accouchement. Plus le nombre de bébés est grand, plus la pression exercée sur ces structures est importante, et plus les inconforts peuvent être marqués.
Le corps humain possède une grande capacité d’adaptation, mais il est utile de comprendre les efforts qu’il doit fournir pendant plusieurs mois.
La photo ci-dessous illustre de manière frappante la différence entre une grossesse simple et une grossesse double, toutes deux à 35 semaines de gestation (Crédit photo : TAMBA United Kingdom).
Femme enceinte de 35 semaines d'un seul bébé (à gauche) et femme enceinte de 35 semaines de jumeaux (à droite)
À mesure que les bébés prennent du volume, ils exercent une pression croissante sur le diaphragme, ce qui peut provoquer des tensions au niveau des dorsales et de la cage thoracique. Cette pression accrue peut également être à l’origine de troubles digestifs, tels que le reflux gastro-œsophagien. C’est d’ailleurs pour cette raison que les dysfonctions dans cette région sont particulièrement fréquentes chez les femmes qui portent plus d’un bébé.
De plus, lorsque le corps est tendu ou restreint dans ses mouvements, les bébés disposent de moins d’espace pour bouger librement. Cette limitation est déjà plus importante dans une grossesse multiple, ce qui rend la mobilité du corps maternel encore plus essentielle.
Un corps plus mobile permet aux bébés de mieux se positionner dans l’utérus en vue de l’accouchement, tout en réduisant les symptômes physiques ressentis par la mère. Par ailleurs, une meilleure liberté de mouvement intra-utérine peut prévenir certains troubles fonctionnels à la naissance, tels que les torticolis, en réduisant l’impact des tensions corporelles sur les bébés.
LES BIENFAITS DE LA PHYSIOTHÉRAPIE
En tant que physiothérapeutes en rééducation périnéale et pelvienne, nous sommes souvent reconnues pour notre rôle auprès des mamans après l’accouchement. Mais saviez-vous que nous pouvons aussi vous aider pendant la grossesse ?
Formées pour évaluer la fonction de la musculature pelvienne, nous sommes en mesure de vous donner une idée précise de l’état de votre plancher pelvien avant que vos deux ou trois bébés ne prennent toute la place dans votre abdomen. Notre objectif : prévenir l’apparition de symptômes pendant la grossesse et préparer votre corps à l’accouchement, qu’il soit par voie basse ou par césarienne.
LA PRÉVENTION POUR VOTRE ACCOUCHEMENT ET LA PÉRIODE POST-PARTUM
Un suivi préventif peut faire une grande différence. Voici quelques points à surveiller :
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Un plancher pelvien faible pendant la grossesse peut mener à des fuites urinaires après l’accouchement.
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Un plancher pelvien trop tonique peut rendre la poussée plus difficile et provoquer davantage de déchirures au périnée.
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Des abdominaux trop toniques ou un mauvais patron respiratoire peuvent amplifier la diastase abdominale.
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Un mauvais recrutement musculaire lors de la toux ou des efforts physiques peut favoriser les descentes d’organes.
Des exercices spécifiques vous seront proposés pour renforcer ou assouplir votre plancher pelvien selon vos besoins. J’aime dire que l’accouchement exige du périnée des qualités dignes d’une athlète olympique : force, souplesse, relâchement, puissance et coordination.
En plus d’évaluer la force et la souplesse, votre physiothérapeute pourra aussi valider votre capacité à pousser efficacement lors d’un accouchement vaginal. Si cette poussée n’est pas optimale, un plan d’exercices personnalisé vous aidera à vous sentir prête le moment venu.
AVEZ-VOUS DÉJA VOTRE DATE POUR VOTRE CÉSARIENNE?
Votre physiothérapeute pourra vous enseigner les gestes préventifs et préparatoires pour maximiser votre récupération. Les recommandations varient selon chaque histoire personnelle, c’est pourquoi un plan d’action individualisé est essentiel.
Voici quelques symptômes ou inconforts que la physiothérapie périnéale peut aider à soulager :
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Hémorroïdes
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Enflure vulvaire
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Varices
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Douleurs lors des relations sexuelles
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Douleurs au dos, au bassin ou à la symphyse pubienne
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Fuites urinaires (même légères)
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Sensations de lourdeur ou de tiraillement au niveau vaginal et rectal
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Sensation de descente d’organes (prolapsus)
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Difficulté à effectuer les mouvements du quotidien (se lever, se coucher, monter les escaliers, marcher, etc.)
N’hésitez pas à consulter afin de vous sentir confiantes, préparées et bien accompagnées pendant votre grossesse. Les physiothérapeutes spécialisées en rééducation périnéale et pelvienne peuvent vous soutenir tout au long de ce parcours extraordinaire. Chaque grossesse est unique — tout comme chaque femme qui porte la vie, en simple, en double ou en triple.
QU'EST-CE QUE L'OSTÉOPATHIE?
L’ostéopathie est une approche globale et manuelle visant à rétablir la mobilité et la vitalité des différentes structures du corps afin d’en optimiser les fonctions naturelles. À l’aide d’une palpation fine et de connaissances approfondies en anatomie et en physiologie, l’ostéopathe cherche à identifier et corriger les dysfonctions musculo-squelettiques, viscérales ou crâniennes. Chaque séance est adaptée à votre corps et à vos besoins.
POURQUOI CONSULTER EN OSTÉOPATHIE LORSQUE VOUS ÊTES ENCEINTE?
La grossesse entraîne de grands changements physiques et physiologiques. En optimisant la mobilité du corps, l’ostéopathie peut prévenir ou soulager plusieurs maux fréquents, tels que :
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Douleurs lombaires et dorsales
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Sciatalgies
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Douleurs à la symphyse pubienne
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Douleurs ligamentaires ou à la cage thoracique
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Troubles digestifs et reflux
L’ostéopathie aide également à préparer le corps à l’accouchement, en travaillant particulièrement sur :
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Les dorsales et les lombaires
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Les os du bassin (iliaques, sacrum, coccyx)
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Les hanches (coxo-fémorales)
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Le diaphragme
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Le plancher pelvien
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L’utérus et ses ligaments
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La musculature entourant le bassin et le bas du dos
Une séance postnatale est aussi recommandée afin de libérer les tensions résiduelles causées par la grossesse et l’accouchement, et de favoriser la récupération du corps.
QU'EN EST-IL DE LA MASSOTHÉRAPIE?
Une grossesse multiple représente un défi important pour le corps, et la massothérapie peut être d’une grande aide. Les massages peuvent débuter dès la douzième semaine de grossesse et être reçus régulièrement par la suite. La massothérapie prénatale aide à :
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Soulager les douleurs musculaires (dos, jambes, bassin)
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Améliorer la circulation sanguine
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Diminuer la rétention d’eau et les gonflements
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Réduire le stress et favoriser un sommeil plus réparateur
Ces soins contribuent à rendre la grossesse plus confortable et à préparer le corps à l’accouchement, tout en offrant un précieux moment de détente à la maman.
Q&R SUR LES TRAITEMENTS D'ACUPUNCTURE PENDANT LA GROSSESSE
1- Qu'est-ce que l'acupuncture?
Issue de la médecine chinoise, l’acupuncture est une approche à la fois préventive et curative qui vise à rétablir l’équilibre et la bonne circulation de l’énergie dans le corps. Le traitement consiste à insérer de fines aiguilles stériles à usage unique sur des points spécifiques, choisis selon la condition et les besoins de chaque personne.
En médecine traditionnelle chinoise, la grossesse est considérée comme un état énergétique particulier, marqué par de nombreux changements physiologiques et émotionnels. L’acupuncture s’y adapte parfaitement et peut grandement contribuer au bien-être des futures mamans.
2- Est-ce douloureux?
Non ! Les aiguilles utilisées sont très fines (de 0,16 à 0,22 mm de diamètre). On peut parfois ressentir une légère piqûre à l’insertion, mais la sensation disparaît en quelques secondes.
La plupart des femmes trouvent les séances relaxantes et en profitent pour faire une petite sieste, un moment de calme et de connexion avec leurs bébés. De plus, les traitements effectués pendant la grossesse comportent peu d’aiguilles et sont conçus pour offrir détente et confort.
3- Quels sont les bienfaits de l'acupuncture?
L’acupuncture agit sur de nombreux plans et permet à la fois de soulager et de prévenir divers inconforts :
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Troubles digestifs : constipation, diarrhée, brûlements d’estomac, nausées, perte d’appétit
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Douleurs : lombaires, sciatiques, pelviennes, tunnel carpien, migraines
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Troubles circulatoires : enflure, jambes lourdes, hémorroïdes
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Troubles nerveux : anxiété, dépression, irritabilité, stress, insomnie, fatigue
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Autres inconforts : saignements de nez, sinusite, démangeaisons, oligoamnios
4- Qu'en est-il des contre-indications?
L’acupuncture peut être complémentaire à d’autres approches comme la physiothérapie ou l’ostéopathie, il n’y a aucune contre-indication à combiner ces soins.
Si vous prenez des médicaments, il suffit d’en informer votre acupuncteur lors de votre première rencontre. L’objectif est d’assurer un suivi sécuritaire et personnalisé, en tenant compte de votre état global.
5- Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Les effets secondaires sont rares et mineurs. L’acupuncture est sécuritaire pour la mère comme pour les bébés.
Il est normal de ressentir une légère fatigue ou une augmentation temporaire de la douleur après une séance, c’est simplement le corps qui se réajuste. Dans ce cas, il suffit de se reposer et de bien s’hydrater.
6- Comment l'acupuncture peut aider la grossesse double ou triple?
Un suivi en acupuncture est particulièrement bénéfique dans le cadre d’une grossesse multiple, souvent associée à davantage de maux et à un risque plus élevé de complications. En consultant tôt, il est possible de prévenir ou atténuer certaines conditions comme :
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Le travail préterme
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Le retard de croissance intra-utérin
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La prééclampsie
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Le diabète gestationnel
L’acupuncture aide aussi à réduire les inconforts physiques et émotionnels propres aux grossesses multiples, tout en favorisant un meilleur sommeil et une détente générale.
7- Sachant que la grossesse gémellaire est à risque d'accouchement prématuré, doit-on éviter les traitements à partir du 3ième trimestre?
Non, il n’existe pas de trimestre à éviter. Certaines zones du corps (appelées “points interdits”) sont simplement évitées par précaution, car elles peuvent stimuler le travail lorsqu’elles sont utilisées de manière spécifique. Ces points ne sont employés qu’en toute fin de grossesse ou lors d’une provocation médicale.
En temps normal, l’acupuncture est sécuritaire et bénéfique tout au long de la grossesse.
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En prévention, un traitement par mois est recommandé.
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Dans le dernier mois, un traitement par semaine aide à préparer le corps à l’accouchement.
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Si un inconfort particulier survient, la fréquence peut être ajustée selon les besoins.
8- Est-il vrai que les traitements peuvent m'aider à accoucher par voie basse?
Oui. Dans les dernières semaines de la grossesse, les traitements sont axés sur la préparation du corps à l’accouchement.
Ils peuvent notamment :
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Assouplir le périnée
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Rendre les contractions plus efficaces
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Diminuer la durée du travail ou en favoriser le déclenchement naturel
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Aider le bébé à se placer en position céphalique
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Réduire le stress et favoriser un état de calme avant la naissance
L’acupuncture accompagne ainsi la future maman dans une approche douce et respectueuse du corps, tout en soutenant le processus naturel de l’accouchement, que ce soit en simple, en double ou en triple exemplaire.
L'ACTIVITÉ PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE GÉMELLAIRE
Vous êtes doublement ou triplement enceinte ? Félicitations ! Dans les prochains mois, votre corps se transformera en profondeur, et sa structure entière s’adaptera pour accueillir vos bébés. Que vous ayez été active ou non avant la grossesse, sachez que l’activité physique peut offrir de nombreux bienfaits, à condition de respecter certaines règles.
Condition #1: Obtenez l’accord de votre médecin
Avant d’entreprendre tout programme d’entraînement, assurez-vous d’avoir l’autorisation de votre médecin.
La grossesse multiple est considérée comme une grossesse à risque élevé, et il est important de vérifier que la pratique d’activités physiques est sécuritaire pour vous et vos bébés.
Après la 28e semaine, il est recommandé de réduire l’intensité de vos entraînements et de privilégier des activités douces comme la marche, la natation ou d’autres exercices à intensité légère ou modérée.
Condition #2 Adaptez vos séances d’entraînement
Vos séances doivent tenir compte des changements physiques et hormonaux liés à la grossesse. Voici quelques règles de base à suivre.À éviter :
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Les sports comportant des risques de chute ou de contact.
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Les exercices effectués sous une forte chaleur ou une humidité importante.
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Le levage de charges lourdes, pour protéger vos muscles internes.
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Les exercices provoquant de la douleur ou de l’inconfort.
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Les exercices effectués sur le dos si cela cause un malaise.
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Les redressements assis, les torsions ou les flexions complètes du tronc.
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Les sports à impact, dès le deuxième trimestre.
Ajustez également :
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Vos séances – Ajustez la fréquence et la durée de vos entraînements selon votre niveau d’énergie du moment.
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Votre intensité – Vous devriez être capable de tenir une conversation pendant l’exercice. Si ce n’est pas le cas, c’est que l’intensité est trop élevée.
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Vos attentes – Respectez vos limites. Ce n’est pas le moment de viser la performance : bougez pour votre bien-être et votre santé.
Rappelez-vous que votre grossesse est temporaire. Si vous ne pouvez pas demeurer active, reposez-vous sans culpabilité : votre corps travaille déjà sans relâche. Construire deux ou trois petits humains, c’est un entraînement à temps plein !
LES BIENFAITS DE L'EXERCICE PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE:
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Réduction du risque de diabète gestationnel, de prééclampsie et d’hypertension.
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Diminution du risque de dépression.
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Réduction des interventions médicales lors de l’accouchement.
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Diminution des douleurs lombaires et pelviennes.
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Meilleure condition physique pour faciliter l’accouchement et la récupération postnatale.
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Renforcement musculaire adapté, réduisant les risques d’incontinence urinaire et de douleurs pelviennes.
Quelques idées d’exercices sécuritaires à partir de la 15e semaine (avec l’accord médical):
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Exercices aérobiques : marche rapide, vélo stationnaire, natation, rameur, elliptique – tant que vous pouvez parler sans être essoufflée.
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Renforcement musculaire : haut du dos, fessiers, abdominaux profonds.
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Étirements et flexibilité : dos, pectoraux, abducteurs des hanches.
LE YOGA PRÉNATAL: UNE BELLE OPTION POUR LA GROSSESSE MULTIPLE
Le yoga prénatal ne se limite pas à une activité physique. C’est une pratique complète qui combine respiration, détente et connexion à soi. Elle favorise la confiance, diminue l’anxiété et aide à accueillir les changements physiques et émotionnels de la grossesse avec douceur.
Les bienfaits du yoga prénatal :
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Accueillir sereinement les transformations hormonales, physiques et psychiques.
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Vivre la grossesse avec calme et positivité.
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Préserver une bonne posture et un bon équilibre.
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Prendre conscience de son plancher pelvien.
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Approfondir la respiration pour un accouchement plus harmonieux.
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Développer la force mentale et l’endurance physique nécessaires à la maternité.
Offrez-vous le cadeau d’une grossesse calme, sereine et bienveillante.
Une méditation audio est disponible ci-dessous pour vous aider à vous détendre et à vous préparer à l’arrivée de vos bébés. Bonne détente !
LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER:
Sources :
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Ferreira, E., Martin, B., & Morin, C. (2013). Grossesse et allaitement : Guide thérapeutique (2ᵉ éd.). Éditions du CHU Sainte-Justine. ISBN 978-2-89619-606-7.
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Institut national de santé publique du Québec. (2025). Malaise pendant la grossesse. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/sante-pendant-grossesse/malaises-grossesse
-
Institut national de santé publique du Québec. (2025). Activités physiques. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/quotidien-pendant-grossesse/activites-physiques
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Julien, O., Kafka, C., Skrzynski, C. & Kornberg-Anzel, C. (2020). Les parents imparfaits : Les jumeaux. Marabout. ISBN : 9782501149518
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Naître et Grandir. L'activité physique durant la grossesse. Page consultée le 20 mai 2021.
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Twins Trust. (2021). The healthy multiple pregnancy guide [PDF]. https://twinstrust.org/static/b5ad01be-3f59-40fe-88aa70d82d506be5/MultiplePregnancyGuide.pdf twinstrust.org