
Les besoins nutritionnels particuliers lors d'une grossesse multiple.
En collaboration avec Mélissa Larivière, Dt. P
Il est évident que c’est une grande et belle surprise d’apprendre que nous portons deux ou trois petits êtres humains à la fois. Cependant, la pression et le stress peuvent rapidement augmenter lorsqu’on passe d’une grossesse simple à une grossesse gémellaire ou multiple.
Les besoins caloriques et protéiques de chaque femme sont uniques et varient selon plusieurs facteurs : le métabolisme de base, le niveau d’activité physique, l’âge, la constitution corporelle (poids, taille, masse musculaire, ossature, etc.).
On entend souvent dire qu’une femme enceinte doit « manger pour deux ». Alors la question se pose naturellement : faut-il manger pour trois ou quatre lorsqu’on attend des jumeaux ou des triplés ?
La réponse est non. Nul besoin de vous gaver, chère maman !
Il est certain que votre apport alimentaire devra être légèrement augmenté, mais votre corps est merveilleusement bien conçu : votre appétit s’adaptera de lui-même à vos besoins réels au fil de la grossesse.
LES BESOINS NUTRITIONNELS POUR LES JUMEAUX ET TRIPLÉS
Je ne sais pas pour vous, mais lorsque j’ai appris que j’étais enceinte, il y a plusieurs années déjà, je n’ai pas le souvenir d’avoir remarqué de grands changements dans ma faim ou mon appétit au tout début. Même mon poids n’avait pratiquement pas bougé lorsque nous avons découvert, à 13 semaines de grossesse, que mon ventre n’abritait pas un, mais deux bébés.
Je me souviens de ce moment comme si c’était hier. De nature assez zen, ma grossesse se déroulait bien malgré les petits inconforts habituels du premier trimestre (bonjour les nausées !).
Mais à l’instant précis où le médecin a prononcé ces mots : « Eh bien, madame Larivière, il y a deux bébés dans votre ventre ! », j’ai ressenti un grand mélange d’émotions : de l’inquiétude, de la surprise… et surtout, des milliers de questions.
On vous le répétera souvent : les statistiques parlent d’elles-mêmes. Les grossesses multiples présentent un risque accru de prématurité, et les bébés peuvent naître avec un poids plus faible ou une plus grande vulnérabilité à l’anémie (déficience en fer).
C’est pourquoi il est essentiel d’optimiser le temps qu’ils passeront dans votre ventre : chaque journée compte ! Et pour leur offrir le meilleur départ possible, on mise sur la variété et la qualité de notre alimentation.
Mais attention : votre alimentation ne doit pas devenir une source de stress.
Votre corps est une merveille d’adaptation ; profitez de cette période pour apprendre à mieux l’écouter. Soyez attentive à ses signaux : fatigue, maux de tête, nausées persistantes ou plus grande sensibilité aux infections. Ces indices peuvent simplement vous indiquer qu’il est temps de lui donner un peu plus de carburant.
BESOINS ÉNERGITIQUES SELON LE TRIMESTRE (GROSSESSE DOUBLE OU TRIPLE)
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1er trimestre : environ + 200 calories/jour
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2e trimestre : environ + 400 calories/jour
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3e trimestre : environ + 600 calories/jour
C’est au troisième trimestre que la croissance des bébés s’accélère le plus. Entre la 30e et la 40e semaine, ils doublent leur poids ! Considérant que les grossesses multiples se terminent souvent un peu plus tôt, il est encore plus important de s’assurer que vos propres besoins et ceux des bébés soient comblés.
LES BESOINS EN PROTÉINES
Les besoins en protéines demeurent généralement stables pendant la première moitié de la grossesse, puis augmentent à partir de la 20e semaine, soit d’environ 50 g supplémentaires par jour par rapport à avant la grossesse.
Cela peut sembler beaucoup, mais votre corps et votre appétit s’ajustent progressivement.
Sans vous plonger dans des calculs complexes de portions ou de nutriments, rappelez-vous simplement ceci :mangez un peu plus qu’à l’habitude, écoutez les signaux de votre corps et privilégiez des aliments nourrissants et satisfaisants.
Faites-vous confiance : votre corps sait ce dont il a besoin, et vos bébés aussi.
COMMENT AUGMENTER MES BESOINS EN CALORIES ET EN PROTÉINES ?
Je conseille rarement à mes clientes d’augmenter leurs apports en mangeant davantage lors des repas principaux. C’est souvent contre-intuitif, car on risque alors de se fier à des signaux externes plutôt qu’à son appétit réel. Je recommande plutôt l’ajout de collations entre les repas et, au besoin, un dessert nourrissant pour compléter un repas lorsque la faim est encore présente.
Voici quelques exemples simples représentant environ 200 calories :
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1 tasse de lait ou de boisson végétale + 1 tasse de fruits (ex. smoothie)
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1 tranche de pain + 1 c. à soupe de beurre de noix
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1 muffin maison + ½ tasse de yogourt ou un petit verre de lait
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50 g de fromage + 1 pomme
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1/3 tasse (40 g) de mélange du randonneur (noix + fruits séchés)
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1 tasse de céréales (ex. Cheerios) + ¾ tasse de lait ou boisson végétale
Astuce pratique :
À chaque trimestre, ajoutez une collation supplémentaire à votre journée. Ainsi, au troisième trimestre, vous atteindrez l’équivalent de trois repas principaux accompagnés de 3 à 4 collations par jour. Ces collations peuvent aussi servir de dessert équilibré en fin de repas. L’important, c’est d’écouter votre corps : certaines journées, votre appétit sera plus marqué, d’autres un peu moins, et c’est tout à fait normal.
Ci-dessous, nous explorerons les nutriments essentiels à surveiller et à augmenter lors d’une grossesse multiple, comparativement à une grossesse simple.

LES NUTRIMENTS CLÉS PENDANT LA GROSSESSE MULTIPLE
01
LE FER
En raison de l’augmentation du volume sanguin pendant la grossesse, les réserves de fer doivent pratiquement être doublées lorsqu’on attend des jumeaux ou des triplés.
Le placenta et le cordon ombilical sont grandement sollicités, et les bébés accumulent leurs propres réserves de fer pendant la gestation, essentielles pour leurs premiers mois de vie.
Vous devez aussi combler vos propres besoins en tant que femme, ce qui explique pourquoi le risque de carence est plus élevé lors d’une grossesse multiple.
Recommandation :
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27 mg au 1er trimestre (comme une grossesse simple)
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28 à 30 mg au 2e trimestre
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30 à 45 mg au 3e trimestre
C’est au 3e trimestre que les besoins en fer atteignent leur sommet, car c’est durant cette période que les bébés renflouent activement leurs réserves.
Pour couvrir ces besoins, la prise d’un supplément prénatal est essentielle.
Petit truc : Incluez un aliment riche en fer à chaque repas : viande, volaille, poisson, fruits de mer, tofu, légumineuses, etc. Les céréales pour bébé sont aussi une source intéressante ! Vous pouvez les intégrer facilement dans vos muffins, crêpes, biscuits, potages, yogourts ou smoothies.
02
L'ACIDE FOLIQUE
Avec le volume sanguin accru, les besoins en acide folique doublent afin de soutenir la croissance des bébés et de prévenir les anomalies du tube neural.
C’est encore une fois au 3e trimestre que la demande devient la plus importante.
Recommandation : Pour combler ces besoins, la prise d’un supplément prénatal reste incontournable.
Petit truc : Misez pour des aliments riches en acide folique qui inclut les pâtes et les grains entiers, les légumes verts, les arachides et leur beurre, les oranges et leur jus.
03
LE CALCIUM
Bonne nouvelle : si vous ne consommez pas assez de calcium, vos bébés ne manqueront probablement de rien, c’est plutôt vos os qui risquent de s’affaiblir !
Vos réserves seront utilisées pour répondre à leurs besoins, ce qui pourrait augmenter le risque de déminéralisation et, à long terme, d’ostéoporose.
Les besoins en calcium n’augmentent pas beaucoup pendant la grossesse, mais son absorption devient plus efficace, la nature est bien faite ! Ce minéral est essentiel à la formation des os et des dents des bébés, particulièrement au 3e trimestre, où la demande atteint son maximum.
Recommandation :
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Environ 200 mg/jour pour les deux premiers trimestres
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600 mg/jour au 3e trimestre
Même si l’absorption est améliorée, il est recommandé d’augmenter légèrement votre apport alimentaire en calcium.
Petit truc : Visez 3 à 4 portions d’aliments riches en calcium par jour, et ajoutez-en une de plus au 3e trimestre. Voici quelques exemples :
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1 tasse de lait ou boisson végétale = 300 mg
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50 g de fromage = 350 mg
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¾ tasse de yogourt = 250 mg
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½ tasse d’amandes = 200 mg
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1 tasse de jus enrichi en calcium = 300 mg
04
AUTRES NUTRIMENTS IMPORTANTS À SURVEILLER
En plus du fer, de l’acide folique et du calcium, d’autres éléments méritent votre attention :
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vitamine D ;
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vitamine B12 ;
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acides gras oméga-3 ;
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fibres ;
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choline ;
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iode.
Les suppléments prénataux contiennent des doses équilibrées de ces nutriments essentiels, mais votre médecin pourrait recommander des suppléments additionnels pour certains (comme le fer, l’acide folique, le calcium ou la vitamine D).
Recommandation : Même avec une alimentation équilibrée, le supplément prénatal est indispensable lors d’une grossesse multiple pour prévenir les carences et soutenir la croissance optimale des bébés.
Petit truc : Assurez-vous que votre apport en vitamine D est suffisant, surtout en hiver. Cette vitamine travaille en synergie avec le calcium pour renforcer les os et les dents de vos bébés.
*Ne prenez jamais de suppléments ou de produits naturels sans l’avis de votre médecin ou pharmacien.
EN CONCLUSION
Être enceinte de jumeaux ou de triplés augmente vos besoins nutritionnels, mais inutile de vous forcer à manger davantage : écoutez simplement votre corps.
Misez sur la qualité, la variété et l’écoute de vos signaux internes plutôt que sur la quantité.
L’annonce d’une grossesse, qu’elle soit simple ou multiple, est une occasion idéale pour réévaluer votre relation avec la nourriture et vos habitudes de vie.
Sans avoir à suivre un plan strict, rencontrer une nutritionniste à ce moment de votre vie est un merveilleux cadeau à vous offrir : les conseils reçus bénéficieront à vous, à vos bébés et à toute votre famille.
LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER:
Sources :
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Brazeau-Gravelle, P. (2002, juillet). Approche nutritionnelle pour grossesse multiple (P334). L’Hôpital d’Ottawa. https://www.ottawahospital.on.ca/fr/documents/2017/01/p334french.pdf
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Côté, S. (2018). Grossesse : 21 jours de menus. Modus Vivendi. ISBN : 9782895239284
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Institut national de santé publique du Québec. (2017). Alimentation et gain de poids durant la grossesse. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/information-perinatale/fiches/alimentation-et-gain-de-poids








