Réussir sa séparation pour en arriver plus facilement à un style de coparentalité fonctionnelle. S'adapter à son nouveau rôle de parent ou de nouveau coparent. En collaboration avec Cynthia Girard, Ps. Ed. Les parents d’enfants issus d’une naissance multiple sont confrontés à plusieurs défis, notamment par le manque d’informations adaptées à leur réalité et la particularité d’élever des enfants du même âge. Ne diminuez pas ce qui vous arrive: vous venez de donner la vie à deux ou trois bébés en même temps. C'est tout un exploit ET énormément de travail. Ceci n'est pas une impression: vous mettrez bien une pause à vos vies pour vous consacrer aux soins de ces petites personnes! Les premiers éclats de rires mutuels et les moments de tendresse en double ou en triple vous aideront à passer au travers des moments plus difficiles de votre maternité et paternité. Bizarrement, les parents de multiples ont parfois l'impression qu'ils doivent prouver qu'ils sont capables de remplir cette mission unique. Vous n'êtes pas des superhéros et la parentalité n'est pas une compétition. Dans sa pratique, la docteure Joan A. Friedman, psychologue et spécialiste en gémellité constate que plusieurs parents vivent des déceptions immenses lorsque les attentes envers leur partenaire sont incapables d’être comblées. La fatigue, la culpabilité et le manque de support peuvent contribuer au sentiment de colère et de rancune dirigé vers l'autre parent. Il est important de prendre soin de son couple afin que les rôles parentaux ne prennent pas le dessus sur la relation conjugale et sentimentale. Consultez la page VIE DE COUPLE pour quelques conseils afin de vous aider dans votre communication. Si vous avez vécu une séparation ou êtes en processus de vous séparer, nous vous encourageons à devenir le meilleur coparent pour le bien-être de vos enfants. L'équipe tient à remercier Cynthia Girard pour sa contribution immense ainsi que pour son travail remarquable auprès des familles et des couples. LES PRINCIPES DE BASE DE LA PARENTALITÉ La psychoéducatrice en moi comprend tout à fait que les joies d'être parent ne sont pas toujours évidentes lorsqu’on doit traverser des défis bien particuliers, surtout lorsqu’on doit élever deux ou trois enfants du même âge, en plus de la fratrie. Que l'on soit séparé ou encore ensemble, être parent est le rôle d'une vie. LES MULTIPLES DÉFIS DE LA PARENTALITÉ Lorsque tout semble difficile, il faut se rappeler que le parent lui même en n'est pas la cause. C'est plutôt le contexte de notre parentalité, soit d’avoir deux, trois ou quatre enfants à accompagner en MÊME temps qu'il l'est. Chaque étape du développement d’un enfant comporte des moments agréables et des moments plus difficiles. Il est aussi probable que je ne me retrouve pas dans les 1001 conseils de certains courants parentaux car disons-le, ces derniers ne sont pas toujours applicables dans ma réalité et mon contexte familial. Voici quelques réalités auxquelles les parents pourraient être confrontés face à leurs attentes dans leur nouveau rôle de parents, dans leur vie de couple et aussi en tant que personne à part entière: Mes attentes en tant qu'individu à part entière et la réalité: Faire le deuil de ma vie d’avant sans enfant. Ne plus retrouver mon corps d'avant. Le déroulement de mon accouchement et la période postnatale avec plus d'un bébé. Accepter de ne pas vivre la maternité que j’avais prévue (singleton VS gémellaire). La fin de la famille quand nous savons que nous n’aurons plus d’enfant. Accepter d'être déçu et d'avoir voulu qu'un seul bébé. Cela ne veut pas dire que vous ne les aimez pas! Au contraire, acceptez vos émotions et ce qui est présent à l'intérieur de vous: cela vous permettra encore plus de les aimer. Et encore bien d’autre deuils puisque chacun les vit en fonction de son histoire. Mes attentes en tant que nouveau parent et la réalité: Le choc gémellaire: se préparer à porter un bébé versus l'organisation de l'arrivée de deux ou trois. Je ne sais pas qui je suis comme parent avant d’en devenir un. Mes souhaits avant la naissance peuvent changer une fois que les bébés sont présents. Je pourrais être confronté avec le parent que je voulais être versus celui que je suis finalement. Le jeu des hormones nous rend complètement vulnérable. Devenir un parent est un facteur de risque à la conjugalité, alors il faut prendre son temps et mettre des moyens en place pour éviter la séparation précoce. À chaque nouvel enfant, le parent va vivre une nouvelle adaptation. Je dois apprendre à me définir à chaque fois. Alors quand j’en ai deux ou trois en même temps, je dois me découvrir avec chacun d’eux et ce en même temps. Le défi est grand. L’adaptation pour celle qui porte le bébé se fait plus tôt que l’autre parent. Celle qui porte le bébé vit des changements de vie par la force des choses. Par exemple, elle ne peut pas manger de sushis, se lève plus souvent la nuit pour faire pipi, ne boit pas d’alcool. L’autre parent peut vivre davantage ce choc après la naissance. Il va donc devoir passer par les mêmes étapes pour accepter, alors le parent qui a porté doit comprendre ce cheminement. Nos attentes en tant que couple et la réalité: Devenir parent nous montre le meilleur de nous-même, mais aussi le pire. C’est normal d’être déstabilisé comme couple. Les raisons pour lesquelles vous aimez votre partenaire doivent être mises de l’avant. Demandez-vous pourquoi vous avez aimé votre conjoint-e et qu’est-ce que vous pouvez ajouter à cette liste, maintenant que vous êtes de nouveaux parents! Rappelez-vous que nous ne changeons pas complètement, alors créons des occasions pour revivre des moments doux. Faire des efforts ne signifie pas de toujours mettre le couple en priorité; c’est aussi de faire un choix. Alors, la vraie question est la suivante : Est-ce que tu veux garder ton couple pour tes enfants et toi? Il est normal que nous ne soyons pas toujours en accord par rapport à l'éducation des enfants. Devenir parent requiert de la pratique alors renseignez-vous et soyez accompagnés. Le pouvoir de la communication : ce n’est pas cliché, c’est une réalité. C’est extrêmement important. Si vous en venez à la séparation, vous n’aurez pas le choix de communiquer, alors en couple ça vaut le coût d'y investir temps et effort. Nous devons faire des choix et redéfinir nos priorités de vie et donc forcément vivre des deuils. Malgré ces difficultés, nous devons accepter notre situation et passer par différentes étapes pour y arriver. LES DIFFÉRENTS STYLES PARENTAUX Suis-je assez bienveillant-e ? Suis-je trop sévère ? Suis-je en train de reproduire ce que j’ai vécu dans mon enfance ? Bref, toutes ces questions peuvent être présentes lorsqu’on parle de la parentalité. Nous avons grandi avec des styles de parents et nous avons donc intégré certains modèles qui nous amènent à percevoir la vie d’une certaine manière. Nous avons nous aussi comme parent un style parental qui se compose de nos valeurs, de nos blessures personnelles, de notre histoire familiale et de nos connaissances face à ce sujet. Avec les recherches et les neurosciences, on sait que plus un parent est en mesure d’accueillir les émotions de son enfant tout en étant en mesure de lui offrir un cadre ferme, mais bienveillant, plus son enfant risque d’être un adulte sécure, confiant et qui sera en mesure de mieux gérer ses émotions. Il existe 4 styles parentaux soit: 1) Le parent démocratique 2) Le parent autoritaire 3) Le parent permissif 4) Le parent désengagé L'image ci-dessous représente un aperçu de ces styles et de leur définition. QU'EST-CE QUE LE TRONC COMMUN ÉDUCATIF ? C'est lorsque les parents agissent de la meme manière. Les parents s’engagent à avoir une approche similaire au niveau de la mise en place des règles, des méthodes éducatives et des conséquences.  Que nous soyons ensemble ou séparés, il est pertinent et souhaitable, pour faciliter l’éducation, d’avoir des interventions similaires. Ok, tout ça est beau, mais ça donne quoi? L’impact et la pertinence d’avoir un tronc commun éducatif permet aux enfants de rester neutre face à ses parents. Les enfants seront davantage sécurisés, car que ce soit maman ou papa qui intervienne, les interventions seront prévisibles. Les enfants sauront à quoi s’en tenir, donc les attentes seront clairement définies. Il risque d’y avoir moins de comportements problématiques, moins d’opposition et moins de crise. Bref, plus de collaboration et de plaisir. Je ne sais pas pour vous, mais moi je ne dis pas non à plus de zénitude dans mon quotidien! Dans le meilleur des mondes, nous installons cette structure de règles quand nous sommes en couple et s’il y a séparation, nous la maintenons. Si un tronc commun éducatif n’a pas été instauré, il est essentiel de travailler ensemble pour arrimer nos interventions. Je donne souvent en exemple la collaboration entre l’école et la maison. Si vous n’allez pas dans le même sens, les enfants risquent de jouer avec l’information en leur faveur. Désolée de vous dire que ce n’est pas parce que les enfants veulent manipuler, c’est plutôt parce qu’ils ont compris qu’il y avait un gain à gagner par l’incohérence et l’inconstance des deux milieux. Ils sont intelligents, c’est une bonne nouvelle ça, non?  Alors, nous avons tous intérêt à aller dans le même sens. Les enfants cesseront certains comportements qui étaient générés par cette dynamique. Donc, entre maman et papa, c’est presque pareil!  Même si les enfants ont certains gains par moment, quand les parents ne se parlent pas, il demeure qu’ils ont plus à perdre qu’à gagner, car ne pas savoir à quoi s’en tenir est parfois insécurisant et déstabilisant. LES DEUX GRANDS PRINCIPES DE LA COPARENTALITÉ À moins d’être dans une relation toxique, violente ou non égalitaire, il peut être normal que l’adaptation à la parentalité prenne du temps et demande des ajustements. Une chose est certaine, ensemble ou séparément, vous resterez toujours les parents de vos enfants et vous devrez former une équipe. Les enfants ont besoin de contacts fréquents, chaleureux et bienveillants de la part de leurs deux parents pour se développer de façon optimale. Plus notre équipe de parents est solide et se fait confiance, plus nos enfants seront épanouis. Voici les deux grands principes qui composent la coparentalité : Principe #1: Assurer le maintien des rôles parentaux Nous gardons une image positive de l’autre parent dans notre discours auprès des enfants; Les enfants ont le droit de parler de leur autre parent et de ce qu’ils vivent avec les deux parents; Nous favorisons des contacts avec l’autre parent, et ce, de toute forme; Nous laissons de la place à l’autre pour mettre sa couleur dans les interventions. Principe #2: Collaborer dans le partage des responsabilités Nous partageons le temps de vie des enfants selon les besoins de chacun et selon la réalité de chaque parent; Nous partageons la fameuse charge mentale; Nous clarifions qui fait quoi, quand, comment, où. Ex : les devoirs, rencontres de parents, cours de danse, dentiste, psychologue, etc.; LORSQUE RIEN NE VA PLUS: RÉUSSIR SA SÉPARATION CONJUGALE Vous pensez à vous séparer? Êtes-vous en processus de séparation? Votre séparation est faite depuis un moment, mais vous n'avez jamais statué sur aucune modalité entre vous et votre ex-conjoint (e)? Il existe plusieurs manières de se séparer et de s'arranger lorsqu'on décide de mettre fin à notre union. Entre autres, la médiation familiale est une option parmi d'autres. Il est parfois difficile d’admettre que la relation est terminée et ce deuil peut prendre du temps. Malgré que le couple soit en rupture, il demeure que votre rôle de parent ne cessera jamais. Vous devrez apprendre à composer avec votre ex-partenaire dans le meilleur intérêt de vos enfants. Aussi bien trouver des stratégies qui réduisent les conflits au lieu de se déchirer et de faire souffrir les enfants, non ? PRIORISER LES BESOINS DE NOS ENFANTS Vous pouvez régler les impacts de votre rupture tout en répondant aux besoins de vos enfants. De façon générale, 80 % des enfants vont bien s’adapter à la séparation des parents. Toutefois, environ 20 % des enfants risquent de vivre des difficultés passagères ou chroniques. Un des facteurs de protection de l'adaptation saine des enfants est la manière dont les parents vont gérer leur séparation et garder les enfants à l’écart des conflits. Les enfants n’ont pas à être porteur de décision. Bien entendu, selon son âge et son tempérament, chaque enfant a des besoins bien spécifiques en lien avec son développement. Enfin, tous les enfants ont besoin d’être entendus, mais ne doivent pas porter le fardeau d’une décision, et ce, peu importe leur âge. De plus, ils doivent être ramenés dans leur rôle d’enfant et les parents doivent mettre des limites. Par exemple, le parent pourrait dire à son enfant que cette question ne le concerne pas et que c’est l’intimité de la vie de maman et de papa, qu’il n’a pas à tout savoir. Les enfants doivent savoir ce qui est pertinent pour eux. Si les réactions perdurent pendant plusieurs mois et s’amplifient, il est préférable d’aller consulter afin d’évaluer si certaines interventions pourraient aider l’enfant. Lorsqu'on traverse une séparation conjugale, il est parfois difficile de tout clarifier soi-même. Le lot d'émotions et parfois l'entente avec notre ex-partenaire peuvent rendre les discussions tendues. Sans compter que lorsqu'il y a les intérêts des enfants au cœur de nos décisions, tout cela peut devenir mélangeant quant aux choix à faire. Q&R SUR LA MÉDIATION FAMILIALE AU CANADA 1- Qu'est-ce que la médiation familiale? La médiation familiale, au Canada, est reconnue de manière légale. Elle est pratiquée et encouragée par l'État. Dans certaines provinces, si le couple qui se sépare a des enfants, les parents sont obligés de faire une médiation familiale. Il faut savoir que la médiation familiale n'est PAS une forme de thérapie de couple ou de thérapie familiale. En outre, la médiation familiale a pour objectif pour les ex-conjoints de réussir leur séparation conjugale. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un mode de résolution de la rupture. Un médiateur intervient de manière impartiale auprès des parents mariés ou conjoints pour aider à négocier une entente équitable et viable, répondant aux besoins de chacun des membres de la famille. Vous pouvez divorcer une fois la médiation terminée. 2- Est-ce qu'un médiateur fait partie d'une profession encadrée ? Oui tout à fait. Les médiateurs familiaux doivent faire partie de l'un de ces ordres professionnels pour pouvoir porter le titre de médiateur familial: Notaire, Psychoéducateur , Avocat, Travailleur social, Psychologue. Ainsi, ils sont supervisés par leur ordre professionnel. Dans la province du Québec, il existe l' Association des médiateurs du Québec (AMFQ). 3- Quel type de décisions et de sujets sont abordés pendant les consultations? Il est important de savoir que le médiateur ne peut pas donner son opinion, mais il vous aidera à prendre les meilleures décisions pour vous et vos enfants sur différents thèmes tels que: Le partage du temps de vie des enfants (garde partagée, droit de visite, etc); Les responsabilités parentales et le partage des rôles; La pension alimentaire pour les enfants (vous allez comprendre pourquoi vous payer, au besoin) La répartition de la maison et des biens; La division des dettes et de l'argent; Si vous êtes mariés, on parlera du partage du patrimoine familial, régime matrimonial, REER et fonds de pension ainsi que pension pour ex-époux. Vous serez accompagné de façon structurée et empathique car le médiateur saura vous guider tous les deux de façon impartiale 4-Quelles sont les bénéfices de consulter? -Contrôler les décisions qui influencent votre vie de famille. -Favoriser l'intérêt des enfants pour assurer leur sécurité et leur bon développement. -Réduire le stress des enfants par une atténuation des conflits. -Éviter la divulgation publique des problèmes familiaux. La médiation est une alternative efficace et économique aux procédures judiciaires parfois longues et onéreuses. Vérifiez ce que votre province offre aux familles dans le cadre de la médiation. Par exemple, au Québec, le ministère de la Justice subventionne 5 heures de médiation familiale pour les nouveaux cas de médiation. Ensuite, pour les cas en cours, le ministère subventionne 2,5 heures pour tous les changements significatifs ainsi que pour les révisions annuelles. En dehors de ces heures, le tarif est balisé à 110$ de l'heure. 5- À quoi dois-je m'attendre, une fois la médiation terminée ? Chacun des parents pourra utiliser un résumé des ententes qui est remis et signé par le médiateur comme marche à suivre entre vous et votre ex-partenaire. Si vous le souhaitez, faites une demande conjointe auprès d'un juriste et obtenir un jugement de la cour en utilisant votre résumé. Sachez qu'il n'est pas obligatoire pour les conjoints de fait. Pour les gens mariés, vous devez le faire afin d'obtenir le divorce. Pour les enfants et votre coparentalité, il est bon d'utiliser les services de psychoéducation ou du coaching coparental afin de favoriser l'adaptation des enfants et les aider à traverser cette période d'adaptation. Le coaching coparental est démontré comme efficace afin d'établir des bases solides et efficaces au niveau de la communication et pour favoriser l'adaptation des enfants et éviter les conflits de loyauté. Concrètement, selon votre entente et vos négociations, vous pouvez vous attendre à atteindre ses objectifs: Mon union de fait est officiellement terminée ou je suis prêt à divorcer Nos biens et nos dettes sont partagés équitablement Le partage du temps de vie des enfants est clair Je sais si je dois payer une pension alimentaire et le montant est basé selon nos réalités financières et selon les besoins de nos enfants Les responsabilités parentales sont clarifiées Nos communications sont balisées en fonction des enfants Nous avons économisé de l’argent 6- Qu'est-ce qui se passe si la médiation ne fonctionne pas? Malgré la médiation, vous ne vous entendez pas ? Les tribunaux peuvent peut-être vous aider. Au Québec, sachez que vous devrez faire une rencontre de coparentalité obligatoire offerte par le ministère de la Justice dans les différents palais de justice du Québec. Cette rencontre est gratuite. Dans le cas où la médiation a été difficile, il peut être pertinent de continuer en coaching coparental afin de réduire les risques d'entrer en conflit de séparation. Dans la même veine, les études démontrent qu'après deux ans de séparation douloureuse, il est plus difficile de rétablir une communication et une relation coparentale fonctionnelle. On peut parfois se retrouver dans les pires cas, en situation d'aliénation parentale . PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! Regardez notre entrevue avec notre psychoéducatrice et médiatrice familiale Cynthia Girard sur la séparation dans un contexte de naissa nce multiple. Visionner la capsule CoRSé est un podcast hebdomadaire qui s’adresse aux parents en couple ou séparés et aux intervenants qui travaillent avec ces familles. M'abonner au podcast LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Quel est votre style parental? Source: Naître et grandir Être parents de jumeaux (Balado Ça va maman) Source: Ça va maman ? Comment annoncer notre séparation aux enfants? Source: Cynthia Girard, psychoéducatrice Sources : Malo, C., & Rivard, D. (2013). Aliénation parentale et exposition aux conflits sévères de séparation : Où en sommes‑nous ? Centre jeunesse de Montréal ‑ Institut universitaire. http://www.santecom.qc.ca/bibliothequevirtuelle/centrejeunessemontreal/9782892182774.p

L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait commercial ou maternel. Comment donner le biberon aux jumeaux. L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait maternel ou commercial. Bienvenue dans le merveilleux monde des biberons. Notre page sur les biberons s’adresse autant aux parents qui choisissent de nourrir leurs bébés exclusivement avec des préparations commerciales, qu’aux mamans qui pratiquent l’allaitement mixte ou le tire-allaitement. Donner le biberon, c’est aussi nourrir son bébé avec amour, attention et bienveillance. Encourager les parents qui donnent le biberon ne diminue en rien les bienfaits du lait maternel. Au contraire, l’ouverture à l’allaitement mixte, par exemple, peut permettre à certaines mères de prolonger leur expérience d’allaitement de façon positive et adaptée à leur réalité. L’important est d’éviter toute pression inutile sur les épaules des parents dans leur choix d’alimentation, particulièrement en contexte de naissance multiple. Chaque famille, chaque bébé et chaque situation sont uniques. Voici quelques exemples de réalités toutes aussi valides : Une mère qui choisit le tire-allaitement exclusif pour des raisons personnelles ou médicales. Une mère qui doit reprendre le travail rapidement ou dont l’horaire ne permet pas un allaitement au sein. Des parents de bébés prématurés qui manquent de force au début pour téter efficacement. Un partenaire ou des proches qui souhaitent participer activement aux boires dans un contexte d’allaitement mixte. Un parent épuisé qui décide de prioriser sa santé mentale. Un couple de même sexe qui crée des moments de proximité grâce au biberon. (Saviez-vous qu’un couple féminin peut partager l’allaitement grâce à la lactation induite ? Renseignez-vous auprès d’une consultante en lactation IBCLC .) Une mère qui ne produit pas suffisamment de lait, même avec du soutien. Une mère qui ne veut pas ou ne peut pas suivre un régime d’éviction dans le cas d’allergies alimentaires confirmées. Des parents qui traversent des défis particuliers et qui choisissent la solution la plus réaliste pour eux. Une mère qui n’est pas à l’aise avec l’allaitement pour des raisons qui lui appartiennent. Une mère qui décide simplement que son allaitement est terminé, parce que c’est le bon moment pour elle. Chaque situation est légitime. Le plus important demeure la santé, le bien-être et la sérénité de la famille. Nous accordons une attention particulière aux préparations commerciales pour nourrissons, puisqu’il s’agit du choix le plus fréquent chez les parents de jumeaux et de triplés. L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Madame Alexandra Tremblay, infirmière clinicienne à l’unité néonatale du Centre hospitalier de Rimouski (Québec), pour sa précieuse collaboration. PRÉPARATIONS COMMERCIALES: LAQUELLE CHOISIR? Premièrement, il faut savoir qu’il existe deux grandes catégories de préparations commerciales pour nourrissons (PCN). 1. Les préparations non hypoallergènes Si vos bébés sont nés à terme, sans problème de santé particulier et ne présentent aucun signe ou symptôme d’allergie, on recommande les préparations non hypoallergènes à base de protéines entières ou partiellement hydrolysées. La plupart des compagnies offrent des PCN à base de lait de vache ou de soya. Ces deux options peuvent convenir aux bébés sans allergie alimentaire, bien que celles à base de lait de vache soient à privilégier. Les préparations à base de soya devraient être réservées à des situations particulières. Elles ne sont pas recommandées pour les bébés prématurés, ce qui est souvent le cas des jumeaux et des triplés. Elles ne devraient être envisagées que pour : les bébés atteints de galactosémie, une maladie héréditaire rare affectant la digestion des sucres du lait ; ou pour des familles qui ne consomment pas de produits laitiers pour des raisons religieuses ou culturelles. 2. Les préparations hypoallergènes Ces formules sont indiquées lorsqu’il y a suspicion ou diagnostic confirmé d’allergie chez le nourrisson. En cas d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), il n’est pas recommandé d’offrir une préparation à base de soya, car environ 30 à 40 % des bébés allergiques aux protéines bovines réagiront aussi au soya dans les jours ou semaines suivant l’introduction. Ces préparations sont généralement plus coûteuses, mais lorsqu’elles sont prescrites par un médecin, elles peuvent être remboursées par la RAMQ ou par la plupart des assurances collectives. ENRICHIE EN FER OU FAIBLE EN FER ? Il est recommandé d’opter pour une préparation enrichie en fer au moins jusqu’à l’âge de 9 mois, et pour les bébés prématurés, jusqu’à 12 mois ou jusqu’à ce qu’ils soient complètement sevrés de la PCN. Ces bébés sont plus à risque de carence en fer, ce qui peut affecter leur croissance et leur développement. Par ailleurs, plusieurs bébés prématurés se verront prescrire un supplément de fer dès la naissance afin de prévenir cette carence. Que vous choisissiez une préparation régulière, « avec fer » ou « enrichie en fer », sachez que toutes contiennent sensiblement les mêmes concentrations de fer. Ne vous laissez donc pas influencer par les allégations commerciales sur les étiquettes. AVEC OU SANS LACTOSE? En cas de suspicion d’allergie à la protéine de lait de vache (APLV), les préparations « sans lactose » ne sont pas appropriées, car elles contiennent tout de même la protéine du lait, responsable des symptômes allergiques. LA VITAMINE D Toutes les préparations commerciales pour nourrissons offertes sur le marché sont enrichies en vitamine D. Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous donnez aussi un supplément de vitamine D liquide, vous pouvez simplement l’administrer un jour sur deux. Cela comblera amplement les besoins de vos bébés. Voyons maintenant les quatre types de préparations disponibles sur le marché: PCN à base de protéines complètes. (lait de vache ou soya) Pour les bébés nés à terme et en santé: Enfamil MD, Similac MD, Earth’s Best biologique Plusieurs marques maison comme Le choix du président, Kirkland Signature, Sélection. PCN à base de protéines partiellement hydrolysées. Pour les bébés présentant des symptômes de reflux ou une digestion plus sensible : Bon départ MD Enfamil A+ gentlease MD Similac total confort MD PCN hypoallergiques fortement hydrolysées Pour les bébés présentant des symptômes d’APLV ou de reflux mais qui ne semblent pas mieux avec les PCN partiellement hydrolysées: Similac Alimentum MD Enfamil Nutramigen A+ MD Enfamil Pregestimil A+ MD PCN à base d'acides aminés Pour les bébés présentant encore des symptômes d’APLV après deux à quatre semaines d'essais avec une PCN fortement hydrolysée : Néocate Infant MD Enfamil Puramino A+MD REFLUX ET ALLERGIES Que vous nourrissiez vos bébés au lait maternel ou aux préparations commerciales, aucun de ces modes d’alimentation ne prévient le reflux ni n’en augmente ou n’en diminue la fréquence. Toutefois, on observe que les épisodes de reflux ont tendance à être plus courts chez les bébés allaités. Si vous pratiquez l’allaitement mixte et que vous soupçonnez que votre bébé réagit à certains aliments de votre alimentation, consultez un professionnel de la santé avant d’éliminer quoi que ce soit de votre diète. Il est essentiel de ne jamais retirer un aliment ou un groupe d’aliments sur une longue période sans qu’un diagnostic d’allergie ou d’intolérance ait été posé. Une diète d’éviction mal encadrée peut entraîner des carences nutritionnelles. Il est donc fortement recommandé de vous faire accompagner par une nutritionniste si une telle démarche s’avère nécessaire. Elle pourra vous aider à maintenir une alimentation équilibrée tout en soutenant votre désir d’allaiter. L’objectif n’est pas que cette diète devienne un obstacle à votre allaitement ou une source supplémentaire de stress, ce qui pourrait nuire à sa poursuite. COMMENT SAVOIR ? Vos bébés semblent inconfortables sur le plan digestif et vous vous demandez s’il s’agit de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d’une allergie à la protéine de lait de vache (APLV), qu’elle soit IgE médiée ou non ? Le tableau comparatif ci-dessous peut vous aider à repérer certains signes distinctifs entre le RGO et l’APLV. Par la suite, une nutritionniste pourra vous accompagner pour ajuster votre alimentation ou celle de vos bébés, au besoin. Elle saura également vous guider pour prévenir les carences et appliquer une diète d’éviction de façon sécuritaire, si cela s’avère nécessaire. *Prenez note qu’en aucun cas cet outil ne remplace un diagnostic médical. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pédiatre, qui pourra vous référer au professionnel de la santé approprié. LES QUANTITÉS À OFFRIR Il arrive souvent que les parents s’inquiètent de la quantité de lait consommée par leurs bébés, surtout au tout début. Nous voulons naturellement qu’ils prennent du poids rapidement, mais l’appétit d’un bébé n’est ni stable ni parfaitement prévisible. La croissance de chaque enfant suit son propre rythme, et dans le cas des naissances multiples, il est très facile de tomber, consciemment ou non,dans le piège de la comparaison. Plusieurs facteurs peuvent influencer la quantité de lait ingérée, que ce soit d’une semaine à l’autre ou même d’une journée à l’autre. Parmi ceux-ci, on retrouve les poussées de croissance, la congestion ou une infection, la poussée dentaire, la fatigue accumulée, ou encore des éléments de l’environnement comme la température de la pièce, le bruit, une couche souillée ou des gaz difficiles à expulser. Quoi qu’il en soit, il est important de ne jamais forcer un bébé à terminer un biberon et de consulter votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes. Gardez en tête que chaque bébé est unique : leur rythme d’alimentation et la quantité de lait qu’ils consomment peuvent varier considérablement d’un enfant à l’autre, même entre jumeaux ou triplés. Voici une indication de quantité de lait par jour pour les bébés selon leur âge (Mieux vivre 2025, Institut national de santé publique du Québec) Q&R SUR LES BIBERONS ET LES BÉBÉS PRÉMATURÉS 1-Comment donner le biberon à des bébés prématurés? Dans le cas des prématurés qui restent très souvent à l’hôpital, on introduit le biberon assez tôt afin d'accélérer les boires oraux dans le but de donner un congé rapidement aux bébés. Pour ce qui est de donner le biberon avec la méthode pacing , il est conseillé de le faire avec les bébés qui sont incapables de bien gérer la coordination «téter-avaler-respirer». Si on remarque que le bébé au biberon rejette du lait ou qu’il tousse, on fait du paced feeding pour qu’il soit capable de mieux gérer le boire. La méthode pacing consiste à mettre le bébé en position latérale, où il pourra mieux contrôler le rythme auquel il va boire ainsi que la quantité de lait qui va s’écouler du biberon. Les risques d'étouffements ou de manquer d'air sont alors réduits. Le bébé placera ses jambes et ses bras en position fœtale, comme dans le ventre de la mère. Cette méthode se fait généralement en position latérale chez les prémas mais la position semi-assise est également une option pratique chez les plus vieux. Pour ce qui est du biberon, il faut faire sortir le lait en inclinant la base de la bouteille vers le bas, tétine vers le haut. On laisse la tétine dans la bouche du bébé pendant qu’il reprend sa respiration. S’il continue à téter, il faut retirer la tétine de sa bouche pour éviter qu’il s'étouffe parce qu’il aura oublié de respirer. Ceci aura pour cause d'engendrer une baisse de saturation. Si on constate qu’après 3 à 5 succions, bébé ne prend pas de pause, on doit enlever la tétine pour lui laisser le temps de reprendre sa respiration. Ensuite, on replace le biberon à l’horizontale pour que le lait revienne dans la tétine. Cliquez ici pour un vidéo de la méthode paced feeding (en anglais). Il faut aussi mentionner que le paced feeding est recommandé pour tous les bébés, peu importe l'âge et pas seulement en cas de difficulté de coordination. 2-Que faire si un de mes bébés s'endort pendant le boire? Stimuler les bébés par des gestes comme leur frotter les pieds, les bras, chatouiller leur dos ou encore passer son doigt sur leur joue ou menton. Ces gestes peuvent stimuler les réflexes des points cardinaux. Changer tout simplement de position quelques instants. Déshabiller un peu les bébés en sortant une jambe de leur pyjama ou on peut aussi le laisser en couche avec une petite couverture pour qu'il soit bien éveillé, dépendamment de la température. 3- Combien de temps peut durer un boire? En général, on recommande que le boire ne dépasse pas 30 minutes afin d'éviter les désaturations (le manque d’oxygène du bébé) et les bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque). En effet, les boires trop longs peuvent épuiser le bébé. Idéalement, on vise un rythme moyen de 5 min par 30 ml. Il est à noter qu'un rythme adéquat favorise la perception de la satiété, qui éviterait une suralimentation. 4- Quelle est la meilleure position pour les boires? La position latérale est idéale dans les débuts pour les bébés prématurés puisque ceux-ci apprennent à téter. Lorsqu’ils deviennent plus habiles, vous pouvez adopter la position semi-assise afin de pouvoir les regarder dans les yeux. 5- Comment choisir la bonne tétine? 1. Il faut choisir la bonne forme de tétine pour chaque bébé. Les lèvres doivent être recourbée et détendues: le bébé doit avoir un transfert de lait par succession. Ainsi, le bébé ne devrait pas avoir à mordiller la base de la tétine, de sorte que sa langue enveloppe bien la base de cette dernière. Assurez-vous que la bouche de vos bébé soit grande ouverte. Évitez de vous fier aux mentions 'imite le sein de maman' qui sont souvent trompeuses. 2. Il faut choisir le bon débit pour chaque bébé. Un débit trop rapide peut faire en sorte que le bébé s’étouffe ou crache. Le lait peut aussi s’écouler de la bouche du bébé et il peut s’agiter. À l’inverse, si le débit est trop lent, le bébé s'essouffle plus rapidement, il se fatigue et on peut aussi distinguer un bruit de succion. C’est donc important d’avoir le bon débit. Il existe aussi des tétines en silicone ou en caoutchouc: souvent le caoutchouc est moins résistant et demande moins d’effort pour le bébé ce qui peut l’aider à mieux boire. 6- Avez-vous des conseils pour les fameux reflux? Changer la tétine pour une tétine à débit lent, cela fera en sorte que le lait va s’écouler moins vite. Faire plusieurs rots à vos bébés pendant le boire. Éviter de coucher les bébés sur le dos pendant le boire. Éviter la compression du ventre après le boire pour réduire les chances que le lait remonte (ex: changement de couches). Garder les bébés en position verticale pendant 20 minutes suite au boire. LES DIFFÉRENTES POSITIONS Si votre situation le permet, nous vous encourageons à prendre du temps avec chacun des bébés afin de leur donner un biberon. Autrement, il est nécessaire de toujours suivre les recommandations des manufacturiers lorsque vous utilisez de l'équipement quelconque pour vous aider. Vous pouvez aussi télécharger notre document avec les positions d'allaitement et biberons sur notre page OUTILS GRATUITS. 1/6 LES ÉTAPES DE LA ROUTINE DU BIBERON Lavez-vous les mains et faites un cycle de stérilisation/nettoyage des biberons. Les étapes de la routine du biberon Utilisez une tétine qui convient pour chacun de vos bébés. Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que l'eau est stérile et que le dosage est adéquat. Les étapes de la routine du biberon Trouvez une position convenable lorsque vous êtes seul. Les étapes de la routine du biberon Vérifiez la température des biberons. Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que les épaules et le cou des bébés sont soutenus. Les étapes de la routine du biberon Penchez les biberons pour éviter que l’air entre dans les tétines. Les étapes de la routine du biberon Regardez et cajolez vos bébés le plus souvent possible. Les étapes de la routine du biberon Prenez des pauses pour laisser les bébés faire leur rot. Les étapes de la routine du biberon Gardez vos bébés en position verticale plusieurs minutes après les boires. Les étapes de la routine du biberon ORGANISER LES BOIRES À L'EXTÉRIEUR DE LA MAISON Plusieurs options s’offrent à vous lorsqu’il s’agit de préparer les biberons à l’extérieur de la maison. L’idéal est de miser sur l’autonomie, afin de ne pas dépendre des installations disponibles sur place, comme l’accès à l’eau chaude ou à l’électricité. Voici quelques idées simples pour bien organiser les boires de vos bébés lorsque vous sortez : Préparez les biberons tout juste avant de quitter et transportez-les en utilisant des pochettes isothermes pour transporter les bouteilles. Ceci est idéal pour les petites escapades si les boires sont prévus dans les deux heures suivantes pour la préparation ou encore quatre heures si vous tirez votre lait. Faire son mélange sur place à l’heure de son choix avec deux sortes d’eau (température pièce et eau chaude dans un thermos). Faites bouillir l'eau au préalable à la maison. Avec quelques coups de pratique, vous réussirez à bien doser vos températures lors du mélange. Mieux vaut mettre un peu plus d’eau chaude quitte à attendre que le lait refroidisse que de devoir le réchauffer. Le doseur de lait peut s'avérer très pratique dans ce cas-ci. Faire son mélange sur place avec sa propre eau puis faire réchauffer les biberons à l’aide : - d’un chauffe-biberon sur place (si disponible); - en plongeant les biberons dans un thermos rempli d’eau chaude; - un système de sac (gèle, bande-chauffante, cristaux) dans lequel on entour le biberon pour qu'il réchauffe; - un chauffe-biberon portatif qui se branche dans la voiture avec l'allume-cigare ou avec un fil USB; - en demandant à un commerçant de nous apporter de l'eau chaude (ex: dans une tasse de café au resto); Utiliser l'option du prêt-à-boire. Cette option est coûteuse, mais il peut s'avérer pratique d'en garder à la maison afin de se dépanner ou encore se récompenser lors de nos sorties/rendez-vous médicaux. Rappelez-vous que tout ceci n'est que temporaire. D'ici quelques mois, votre sac de couches ne ressemblera pas du tout à celui que vous aviez au départ. DONNER LE BIBERON DE FAÇON SÉCURITAIRE LORSQU'ON EST SEUL(E) Donner le biberon à des jumeaux ou des triplés fait partie des plus grands défis du quotidien. Les boires occupent une grande partie de la routine durant la première année, sans compter la préparation, l’entretien et le nettoyage. La tâche devient encore plus complexe lorsque le ou la conjointe retourne au travail, ou pour les parents solos. Au fil de votre parcours de parents de multiples, vous constaterez rapidement que peu de choses semblent conçues pour deux ou trois bébés à la fois. Il peut être difficile de s’y retrouver parmi toutes les recommandations reçues lors des rendez-vous avec les différents professionnels. Ce dont vous avez réellement besoin, ce sont des moyens simples, sécuritaires et efficaces pour traverser vos journées bien remplies. La grande question revient souvent : est-il recommandé de donner le biberon à deux bébés en même temps à l’aide d’accessoires pour maintenir les bouteilles ? La réponse officielle : non, pour des raisons de sécurité, notamment le risque d’étouffement et la possibilité que les bébés boivent plus que nécessaire. La réponse réaliste : pas toujours facile à éviter, surtout avec plusieurs bébés à nourrir simultanément. Chez Mamans Pieuvres, nous croyons qu’il est possible de trouver un juste équilibre entre la sécurité et la réalité. L’important est de demeurer responsable et attentif à chaque instant, tout en respectant les choix et les valeurs parentales de chacun. Voici les points essentiels à garder en tête si vous utilisez une position « mains libres » : Ne jamais laisser vos bébés sans surveillance pendant les boires. Retirer les biberons dès que vos bébés deviennent somnolents. Garder un contact visuel constant avec vos bébés pendant qu’ils boivent. Pour cette position, plusieurs variantes existent selon ce qui vous convient le mieux : bébés assis dans des chaises vibrantes, sur un coussin simple ou double, appuyés sur des serviettes roulées, oreillers ou appuie-têtes. L’important est que chaque bébé soit bien soutenu, en sécurité et sous votre regard attentif. Crédits vidéo: Mamans Pieuvres Une consultante en lactation nous explique pourquoi la proximité avec nos bébés est importante lorsqu'on donne le biberon. Visionner la capsule Pour toutes questions spécifiques relatives à la production de lait et à l'allaitement mixte, consultez notre page sur l'allaitement. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Le biberon Source: Naître & Grandir Tiédir le lait Source: Institut nationa de santé publique du Québec (INSPQ) Manipulation des préparations commerciales Source: Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Sources : Doré, N. et Le Hénaff, D. (2025). Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. Institut national de santé publique du Québec .https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/mieux-vivre/pdf/mieuxvivre2025_guide_complet.pdf Hébert, M. et Lefief-Delcourt, A. (2022). Jumeaux de 0 à 7 ans le grand livre. LEDUC Nutritionnistes en pédiatrie. Ebook Alimentation sans lait et sans soya durant l’allaitement et l’alimentation sur nourrisson – De la théorie à la pratique. 2019. PCN reflux org sortes OFFRIR LE BIBERON À MES JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer !

Débuter l'alimentation complémentaire avec des jumeaux. Introduction des solides. Débuter l'alimentation complémentaire avec deux ou trois bébés. Vos bébés ont entre 4 et 6 mois et ils vont bientôt commencer à manger ? Il est tout à fait normal de se poser différentes questions avant de débuter cette grande aventure d'introduction aux solides. Vous hésitez peut-être encore à savoir si vous préférez débuter avec la méthode traditionnelle (purée), la diversification alimentaire menée par l'enfant (DME) ou bien faire un peu des deux. Est-ce que vous devez vraiment faire un choix ? D'emblée, il est primordial de comprendre que ces deux approches ne sont pas en compétition, mais plutôt complémentaires l'une à l'autre. Vous n'êtes pas un meilleur ou un moins bon parent selon le choix que vous ferez quant à la façon de nourrir vos bébés. Nous vous encourageons à adopter une approche flexible combinant purées et morceaux pour que cette étape dans votre vie de parents et celle des bébés se déroule de façon sécuritaire et dans le plaisir. N'oubliez pas que vos bébés sont tous différents, et ne se développeront pas aux mêmes rythmes! PURÉES ET ALIMENTATION AUTONOME: COMMENT CHOISIR? Vos bébés ont entre 4 et 6 mois et ils vont bientôt commencer à manger ? Il est tout à fait normal de se poser différentes questions avant de débuter cette grande aventure d'introduction aux solides. Vous hésitez peut-être encore à savoir si vous préférez débuter avec la méthode traditionnelle (purée), la diversification alimentaire menée par l'enfant (DME) ou bien faire un peu des deux. Est-ce que vous devez vraiment faire un choix ? D'emblée, il est primordial de comprendre que ces deux approches ne sont pas en compétition, mais plutôt complémentaires l'une à l'autre. Vous n'êtes pas un meilleur ou un moins bon parent selon le choix que vous ferez quant à la façon de nourrir vos bébés. Nous vous encourageons à adopter une approche flexible combinant purées et morceaux pour que cette étape dans votre vie de parents et celle des bébés se déroule de façon sécuritaire et dans le plaisir. N'oubliez pas que vos bébés sont tous différents, et ne se développeront pas aux mêmes rythmes! Pour parfaire votre choix, je vous recommande fortement de bien vous renseigner sur les deux approches et de prendre une décision en fonction de vos valeurs familiales mais surtout en fonction de votre instinct de parent. Peu importe la méthode que vous choisirez, ne soyez pas trop rigide et strict dans son application. Il faut savoir vous adapter à vos bébés au fil du temps ; il est possible que vous débutiez avec la DME mais qu'un de vos bébés ne soit pas intéressé par le fait de se nourrir par lui-même. Il est aussi possible que leur(s) co-jumeaux revendique(nt) leur(s) besoin(s) d'autonomie plus rapidement que vous ne l'auriez souhaité. Il important dans tous les cas de s'adapter rapidement et d'être à l'écoute des signaux que vos bébés vous font parvenir. Voici de conseils de base concernant l'introduction des aliments : Débuter l'introduction des aliments solides entre l'âge de 4 à 6 mois (âge corrigé). Attention! La DME ne devrait pas être débutée avant l'âge de 6 mois.) Suivre une formation sur l'introduction des aliments offerts par un-e professionnel(le) comme l'équipe des Nutritionnistes en pédiatrie ! Contrairement à ce qui est souvent véhiculé, ce n'est pas la purée qui est proscrite de la DME mais plutôt l'autonomie de bébé qui est mise de l'avant. La méthode traditionnelle purée, c'est le parent qui nourrit bébé tandis qu'en DME c'est bébé qui se nourrit par lui-même, à son rythme et selon ses besoins et ses compétences. Il n'y a pas plus de risque d'étouffement avec la DME qu'avec la méthode purée. Le risque zéro n'existant pas, peu importe la méthode choisie, je suggère fortement à tous les parents de suivre une formation sur la prévention de l'étouffement. Il n’est pas nécessaire de commencer l'introduction en même temps (même si cela peut vous simplifier grandement la vie!) et rappelez vous que l'un de vos bébés peut être prêt avant le ou les autres! Quelle que soit votre approche, garder tous vos bébés ensemble au même endroit en leur transmettant une expérience positive pendant le temps des repas. Ceci va contribuer directement à leur développement social et les préparer à la prochaine étape de leur aventure culinaire! Jusqu'à 12 mois, le lait maternel et/ou les préparations pour nourrisson, est un aliment super important pour la croissance de vos bébés. Donc on ne se met pas trop de pression: on veut exposer les bébés à différentes textures, saveurs, couleurs, odeurs sans toutefois les forcer à manger ni même goûter. Essayez de ne pas comparer la quantité de nourriture consommé par chaque bébé puisqu'ils auront tous des appétits différents et des aliments favoris. Une attitude détendue à l’heure des repas aidera vos bébés à développer une association positive avec la nourriture. Il est fortement conseillé de ne pas introduire le lait de vache avant l'âge de 9 mois car celui-ci contient beaucoup de sel et minéraux qui peuvent venir surcharger les reins encore immatures de nos petits. Il est recommandé de faire la transition vers 12 mois, tout en suivant l'évolution alimentaire de chacun de vos bébés. Il est primordial de surveiller la réaction de chacun pour ainsi s'adapter à leur rythme. DES CONSEILS POUR LE NETTOYAGE Pendant la période d’introduction des aliments, vous aurez l’impression de nettoyer du matin au soir, et ce, 7 jours sur 7! L’instauration d’un bon système de nettoyage vous aidera à passer au travers cette période qui n’est que temporaire chers parents! Voici quelques trucs pour optimiser tout ce qui attrait au nettoyage pendant la gestion des repas: Faire un choix judicieux quant aux chaises hautes et sièges d'appoint; Prioriser les bavettes en silicones, les bavettes à manches longues ou de types Bibado; Tenir un inventaire de plusieurs bavoirs à petits prix, af in d’éviter de faire du lavage à chaque jour; Acheter plusieurs ustensiles pour les cuillères préremplies; Acheter des assiettes-napperons si le modèle de chaises est compatible; Coller des bandelettes adhésives sur le rebord des chaises hautes et le bas des bavettes; Déposer des nappes en tissus ou nappes imperméables en dessous des chaises (on plie, on secoue et on lave de temps en temps); Installer des petites serviettes par-dessus le siège des chaises pendant les premiers mois; Garder les repas les plus salissants pour le souper pour ensuite offrir le bain (ex: pâtes à la sauce tomate, riz, etc.); Déplacer ou ajouter un panier de linge à proximité de la cuisine pour y déposer les vêtements souillés; Investir dans un aspirateur automatique et sans fil; Implanter une station nettoyage (un bac pour les débarbouillettes souillées et un autre pour les bavoirs souillés, une boîte avec des bavettes propres et une avec des lingettes propres); Profitez de votre animal poilu si vous en êtes un propriétaire! Se faire des contenants avec la combinaison EAU + VINAIGRE + OXICLEAN (le mélange gagnant!). LES VITAMINES CHEZ L'ENFANT Un supplément de vitamine D doit être donné à tous les nourrissons exclusivement ou partiellement allaités, peu importe leur lieu de résidence au Canada. Une carence en vitamine D peut entrainer le rachitisme, associé à une déformation des os. Il est recommandé de poursuivre la supplémentation jusqu’à au moins 1 an. Chez les enfants recevant une préparation commerciale pour nourrissons, les suppléments ne seraient pas nécessaires si le nourrisson consomme plus de 800 à 1 000 ml/jour. La même règle s’applique après la transition au lait de vache enrichi. Dès l’âge de 6 mois, lors de l’introduction des solides, il est recommandé d’offrir des aliments riches en fer en priorité. Une multivitamine pédiatrique n’est pas nécessaire chez l’enfant en santé qui a une alimentation variée et qui suit sa courbe de croissance. LE CHOIX DES CHAISES HAUTES La position dite sécuritaire pour la chaise haute est verticale ou légèrement inclinée vers l’arrière (de l’ordre de 15-20°). La plupart des chaises hautes permettent un tel ajustement. Idéalement, les pieds de l’enfant devraient être en appui pour favoriser la stabilité posturale nécessaire pour bien respirer, mastiquer et boire. Il n’y a pas de chaises hautes meilleures qu’une autre. Cependant, un siège de type Bumbo n’est pas privilégié pour l’alimentation, car celui-ci ne favorise pas un bon alignement des segments du corps avec les pieds en appui. COMMENT BIEN CHOISIR NOS CHAISES HAUTES Bien que le choix des chaises hautes varie en fonction des besoins de chaque famille, il y a trois facteurs majeurs qui devraient être pris en considération avant l'achat de celles-ci: 01 La facilité d'entretien Pendant la période d’introduction des aliments, vous aurez l’impression de nettoyer du matin au soir, et ce, 7 jours sur 7! Malheureusement, ce n’est pas une illusion : vous risquez fort bien de frotter la cuisine et la salle à manger toute la journée, particulièrement avec la DME! Voici quelques questions à se poser lors du choix final de vos chaises: Chaise en plastique ou en tissu? Est-ce que certaines parties sont détachables? Y-a-t-il beaucoup de trous/craques/racoins qui semblent difficile à atteindre? Est-ce que le plateau se retire? 02 L'ergonomie Une chaise haute peut être assez emcombrante dans une cuisine ou une salle à manger ... alors imaginez quand on doit prévoir l'espace pour en utiliser deux ou trois en même temps! Dépendemment de l'espace que vous avez à la maison, cela peut devenir un vrai casse-tête. Les parents qui attendent des triplés se tournent souvent vers des sièges qui s'attachent directement à une chaise (rehausseur). Si vous optez pour une la traditionnelle chaises haute, vérifiez si elle se plie facilement. Si vous pensez vous procurer un siège, vérifiez plutôt si les accoudoirs empêchent votre modèle d'entrer sous la table, une fois installé sur une chaise. 03 Le prix Il peut y avoir beaucoup d'équipement à se procurer lors de l'arrivée des bébés, particulièrement si c'est vos premiers. Certains aricles offrant plusieurs options peuvent faire gonfler la facture assez rapidement. Attention: Le prix n'est pas représentatif de la qualité du produit et de son efficacité. Certains modèles (pour ne pas nommer une compagnie italienne) sont dispendieux et attrayants mais vous feront dire certains mots d'église quand viendra le temps de les nettoyer, ou encore de les plier! LES TYPES DE VERRES À PRIVILÉGIER Vos bébés grandissent et voilà arrivé le moment de choisir un verre. À bec rigide, à bec mou, avec poignées, à paille? Avec tous les modèles disponibles, il peut devenir difficile de décider vers quel type de récipient se tourner. POURQUOI EST-CE IMPORTANT? Les différentes options ont un impact sur le patron moteur que le bébé utilisera pour boire. Avant l’introduction du verre, votre poupon a l’habitude d’utiliser la succion, que ce soit au sein ou au biberon, pour avaler les liquides. Sa mâchoire et sa langue se positionnent alors de manière à téter avec un mouvement horizontal. Or, après ses 12 mois, on devrait amener bébé à s’exercer à utiliser un mouvement vertical pour avaler. Ce nouveau patron moteur favorisera une meilleure position de la langue à long terme, ce qui diminue les risques de malocclusion et de certains problèmes d’articulation. Ainsi, la forme et la texture du bec sont à considérer, mais il faut aussi penser aux mouvements de langue et de mâchoire que votre bébé devra faire pour boire à l’aide du verre en question. QUEL CONTENANT CHOISIR? Le but est d’amener votre poupon à mettre de côté le patron de succion qu’il connait et à prendre de petites gorgées. On peut rapidement offrir un gobelet avec un poids à la base ou un petit verre muni de poignées pendant les repas afin de limiter les dégâts tout en permettant à bébé de se pratiquer à boire au verre ouvert. Entre les repas, le verre ouvert peut être plus difficile à gérer parce que nos bébés sont bien heureux de les utiliser afin de découvrir la gravité et les joies de verser ou de transvider le liquide un peu partout. Et des verres ouverts en double ou on triple, ça peut impliquer... beaucoup de dégâts! Vous pouvez donc opter pour un verre d’entrainement muni d’un court bec ou d’une courte paille. Idéalement, l’embout (paille ou bec) ne devrait pas traverser la ligne des dents, c’est-à-dire que le bout devrait être maintenu en place par les lèvres, et non par les dents. Les verres d’entrainement avec une valve antifuite, bien que pratiques, sont à éviter puisqu’ils exigent également un mouvement de succion. Finalement, lorsqu’il s’agit d’habitudes de succion, ce sont la fréquence, l’intensité et la durée d’utilisation qu’il faut garder en tête. Ainsi, si vous offrez un verre avec une valve antifuite à l’occasion, ce n’est pas dramatique! On recommande toutefois de limiter son utilisation et de viser l'emploi du verre ouvert le plus souvent et le plus tôt possible. SÉCURITÉ À TABLE : PRÉVENTION DE L'ÉTOUFFEMENT Saviez-vous que l’étouffement est la première cause de décès chez les enfants de moins d'un an et la quatrième chez les enfants d’âge préscolaire? Nous tenons aussi à vous sensibiliser à la sécurité et la prévention des accidents puisque les inquiétudes se voient décuplés lorsqu'on veille sur plus d'un bébé à la fois! Nous croyons que chaque parent devrait détenir une base de secourisme. Il n'est jamais trop tard (ou trop tôt!) pour vous inscrire à une formation, que ce soit via des ateliers en personne dans des centres familiaux ou des centre de formation reconnue, ou encore directement en ligne (ex: des entreprises comme La Petite Trousse ). Voici quelques conseils en lien avec la sécurité à table: Inscrivez vous à un cours d'introduction aux solides avec un-e professionnel-le. Suivez un cours de secourisme pour bébés et enfants. Attachez les petits adéquatement et assurez vous que la position des chaises et sièges est adéquates. Apportez toute la nourriture sur la table, incluant des ustensiles de rechange. Diminuer les distractions, tant pour les enfants que le parent. Garder une liste des aliments déjà introduits. Ne laissez pas les petits sans surveillance pendant les repas. Offrir les aliments selon les recommandations (téléchargez notre outil gratuit!) Q&R SUR LES TROUBLES ALIMENTAIRES CHEZ LES JEUNES ENFANTS 1- Quel est le rôle de l’ergothérapeute en lien avec l’alimentation? L'ergothérapeute aide l’enfant de tout âge à développer différentes habiletés, qu’elles soient motrices et/ou sensorielles et adapte l’environnement de ce dernier pour lui permettre de boire et de manger de façon autonome ou plus sécuritaire. 2- Qu’est-ce que la dysphagie ou le trouble de déglutition? La dysphagie est un trouble de la déglutition. Il s’agit d’une difficulté à transférer la nourriture, les liquides ou la salive de la bouche vers l’estomac par l’intermédiaire du pharynx et de l’œsophage. Ce n’est pas une maladie, mais bien un symptôme d’une condition médicale. Chez la clientèle pédiatrique, les troubles de la déglutition (et de l’alimentation) sont fréquemment observés chez les nourrissons prématurés en lien avec une pauvre succion, des difficultés de respiration, l’immaturité du système digestif ainsi que la présence de reflux gastro-œsophagien. 3- Comment est-elle diagnostiquée? Plusieurs signes cliniques peuvent permettre d’en venir à consulter votre médecin qui fera par la suite une référence aux professionnels requis. Par exemple, si votre enfant a fait plusieurs pneumonies dans les derniers mois, toussote régulièrement ou s’étouffe lorsqu’il mange ou boit, qu’il conserve longuement les aliments dans la bouche avant de les avaler ou qu’il a des résidus dans la bouche après avoir avalé, consultez votre médecin. D’un autre côté, si progressivement votre enfant refuse la cuillère ou le biberon, que les repas s’écourtent, s’allongent ou même deviennent un cauchemar, ce sont là des comportements indiquant qu’il vit probablement un inconfort lors de l’alimentation. 4- Quelles sont les interventions/précautions à prendre avec les enfants dysphagiques? Les interventions clés sont les « 5 ments » : L’environnement (augmenter/diminuer le niveau d’éveil de l’enfant) ; Le positionnement (au biberon, assis) ; Les équipements (tétines, verres, pailles, ustensiles adaptés) ; Les aliments (changement de textures/consistance/température/couleur) ; L’enseignement (habitudes des proches et techniques) ; L’approche de réadaptation des structures orales-motrices. 5- Est-ce que c’est une condition permanente ou temporaire? Compte tenu que la dysphagie n’est pas une maladie, son traitement dépendra de la cause. Que ce soit la prématurité, les reflux gastro-œsophagiens ou l’alimentation entérale (gavage), cela peut amener des impacts sur les capacités orales-motrices et/ou le traitement de l’information sensorielle (difficulté à faire une transition vers les nouveaux goûts, textures, températures ou mode d’alimentation). Chez les enfants en bas âge, une prise en charge précoce combinée à un plan de traitement adapté sera l’idéal pour permettre de normaliser, voire rétablir, les fonctions de déglutition. 6- Qu’est-ce que la sélectivité alimentaire (néophobie alimentaire) et par quoi elle se manifeste? On parle de trouble sélectif lorsqu’un enfant mange moins de 30 aliments répartis dans les 4 groupes alimentaires. Il peut se désorganiser à la vue ou au contact avec un aliment (tourner la tête, crier, pleurer, paniquer) et refuser catégoriquement d'essayer de nouveaux aliments. Souvent, un certain groupe alimentaire est ciblé. 7- Qu’est-ce qu’il est possible de faire pour aider l’enfant à accepter de manger plus diversifié? La règle numéro 1 est de maintenir ou de favoriser l’exposition aux aliments non aimés; que ce soit via la participation à la préparation des repas, le service au milieu de la table, dans une assiette à côté de la sienne et idéalement toléré dans la même assiette que le repas qui lui est présenté. Il faut toujours s’assurer que l’aliment non aimé soit en présence d'autres aliments qu’il consomme de manière régulière dans le but de diminuer l’anxiété et qu’il se sente plus à l’aise d’explorer. Il est également important de ne pas mettre l’emphase sur l’enfant ou les quantités ingérées, mais de miser sur les petites réussites et la patience. 8- Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien? Il s’agit d’un retour spontané du contenu gastrique dans l’œsophage pouvant se présenter sous forme de régurgitations ou de vomissements. Des signes mineurs sont aussi à surveiller, notamment la toux, les avalements à répétitions ou la présence de sécrétions. Souvent, ceux-ci diminuent lorsque l’enfant commence à intégrer les solides. 9- Avez-vous un conseil pour assurer une alimentation sécuritaire de l’enfant malgré le reflux? Un positionnement le plus verticalisé possible aux repas et aux boires est idéal. Il est également important d’éviter la position couchée 30 minutes après les repas et les boires. L’ajustement des consistances des solides et des liquides est également une option que votre professionnel peut vous proposer. 10- Pour les bébés qui ont une alimentation entérale (par gavage), comment est-il possible de le sevrer? Le tout sera déterminé par votre pédiatre spécialisé en gastroentérologie avec lequel vous aurez des suivis réguliers. Une équipe interdisciplinaire sera présente, composée d’un nutritionniste, d’un ergothérapeute et d’un orthophoniste, et parfois même d’un psychoéducateur ou d’un psychologue. Plus précisément en ergothérapie, le but sera de normaliser le plus possible la région orale (bouche, lèvres, langue) afin qu’elle soit prête à accueillir la nourriture le moment venu. Il est faux de penser que comme l’enfant est nourri par le ventre, qu’il faut négliger la bouche. Il est très important que les deux systèmes demeurent interreliés tout au long du processus afin d’éviter une hypersensibilité au niveau de la bouche. Ceci pourrait créer des impacts à long terme sur l’alimentation et même l’hygiène des dents. 11- Qu'est-ce que la constipation et que pouvons-nous faire pour la prévenir ou y remédier? La constipation se définit par une diminution de la fréquence des selles associée à une difficulté pour les évacuer. Il est important de privilégier une alimentation variée, saine et à des heures régulières pour que le transit intestinal développe une régularité. Plusieurs stratégies proprioceptives et tactiles peuvent être intéressantes lorsque la constipation est déjà présente telles que : Bébé est couché sur le dos, on effectuer des mouvements de vélo en ramenant les jambes vers le ventre plusieurs fois ; Privilégier un positionnement sur le ventre ; Massages au niveau du ventre dans le sens contraire des aiguilles d’une montre ; Mettre de la chaleur sur le ventre. L'ORGANISATION 101 DANS LA CUISINE La période intense des boires continuels durant les premiers mois fait place à celle où vous devrez cuisiner pour toute la famille. Vos nouveaux défis incluront: une nouvelle routine du matin et du soir avec la garderie et le retour au travail, la grève de la faim, la planification des repas, le nettoyage sans fin, la gestion des comportements à table, les allergies ou intolérances ... ouf! La clé pour garder votre sang-froid? L'Organisation! Pour en revenir à l'organisation culinaire, on vous propose notre concept des trois ‘P’, afin de vous aider à diminuer votre stress et votre charge mentale. Si vous ne le saviez pas déjà, la gestion des repas n'est pas de tout repos avec des petits qui se déplacent à leur guise dans la maison ! Vous risquez de ne pas avoir une minute tranquille dans la cuisine, d'oû l'importance d'être bien organisé ! ÉTAPE 1: PLANIFIER Dès que vous aurez trouvé la meilleure routine qui fonctionne pour votre réalité, votre planification sera implantée dans votre organisation familiale et elle deviendra naturelle. Il est évident que vous ferez des ajustements, particulièrement avec l’âge des enfants. Le côté bénéfique de la planification sert à vous sécuriser dans votre routine rocambolesque des premières années à élever des multiples. Il n'y a rien d'agréable à se demander ce qu'on mange pour souper devant le frigo à la dernière minute pendant que les petits se chicanent ou sont accrochés après nos jambes! Réévaluer votre espace de travail afin qu’il soit le plus efficace possible (ex : laisser certains équipements en permanence sur les comptoirs, faire du ménage dans vos tiroirs de plats et couvercles, prévoir une section collations dans la cuisine, etc). Se doter d'une méthode de travail et rester organisé à l'aide d'outils pratiques (ex : livres ou application de recettes coup de cœur, agenda, tableau pour y afficher le menu et liste d’épicerie). Ajouter de l’espace de rangement pour la nourriture sèche et humide afin de cuisiner en gra nde quantité (ex : meuble supplémentaire pour les collations, achat d’un deuxième frigo ou d’un cube congélateur). Faire une liste des incontournables de votre garde-manger et les avoir en tout temps sous la main. Concevoir un menu simple pour toute la famille selon les spéciaux de la semaine ou avec des recettes fixes sur rotation (aux 2,3 ou 4 semaines) qui s'adapte légèrement selon la saison. Gérer l’épicerie : définir le mode (ex : en personne, ramassage ou livraison), la fréquence (ex : aux 2 semaines), la journée (ex : vendredi soir, dimanche matin) et la personne en charge (ex : vous-même, votre partenaire, amis). Décider quelle(s) journée(s) sera consacrée(s) à la préparation des repas. *BONUS : Se laisser une journée dans l’horaire pour s’octroyer une pause bien méritée, soit en commandant du restaurant qui a une promotion X, ou encore, en allant chercher un repas familial déjà préparé. ÉTAPE 2: PRÉPARER Une fois votre routine de planification bien en place, c’est la préparation qui vous sauvera du temps précieux lors des repas. Cette partie est primordiale surtout lorsque le temps est venu de retourner au travail. Investir dans l’équipement culinaire qui ne nécessite presque pas de manipulation et qui vous aide à sauver du temps (exemple : produits Tupperware, mijoteuse, friteuse à air, cuiseur à riz, etc). Respecter les journées qui seront consacrées à la préparation des repas. Demander aux grands-parents ou à un proche de venir à la maison spécifiquement pendant la période de préparation des repas. Organiser des journées de « cuisine commune » avec un-e ami-e où vous préparer quelques recettes et séparer tous les plats. Doubler ou tripler les recettes lorsque c’est possible de le faire. Congeler les recettes pour n’avoir qu’à mettre au four et servir. Préparer des repas « mijoteuse » avec tous les ingrédients dans des sacs de congélation. Éplucher, couper, séparer et préparer les fruits/légumes/collations pour la semaine. *BONUS : Demander à des proches de préparer des plats afin de vous aider de temps en temps. Il n’y a pas que la première année avec des multiples qui est intense … il ne faut pas hésiter à demander de l’aide. ÉTAPE 3: PARTAGER Qu’entendons-nous par partager? Le partage de bons moments en famille lors des repas, certes, mais également le partage des responsabilités. Le rôle des enfants est de manger les aliments qui sont devant eux, selon leur faim tandis que le rôle du parent est de leur proposer des aliments selon une routine constante. Nous vous invitons à en apprendre davantage sur le concept de partage des responsabilités en suivant les nutritionnistes en pédiatrie. Partager les responsabilités : nourrir ses enfants en les exposant à des aliments différents, avec un aliment familier en accompagnement. Partager les responsabilités : laisser les enfants décider s’ils mangent ou non. Accepter ce qui se passe par la suite ... incluant la quantité ingérée (n'hésitez pas à consulter si vous avez des inquiétudes!) Impliquer les enfants! Faites-les participer en leur donnant de petites tâches comme aider à dresser la table. Partager la nourriture au centre de la table. Intégrer des recettes à son menu où les enfants peuvent activement participer de façon sécuritaire (ex : créer sa propre pizza). Échanger pendant le repas (parler de notre journée à la garderie, parler de ce qui se trouve dans notre assiette avec les couleurs/textures). Créer un jeu pendant la routine du nettoyage avec de la musique entraînante. *BONUS : Investir dans une tour d’apprentissage et les garder occupés avec des jeux ou des tâches reliées à la préparation des repas. PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! Pour des détails supplémentaires en lien avec l'alimentation pendant la petite enfance Consulter la page Écoutez notre entrevue sur l'alimentation 0-5 ans avec notre nutritionniste et nos capsules sur les comportements irritants à table. Visionner la capsule LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Dépliant : introduire les aliments complémentaires Source: CHU Sainte-Justine Balado Alimentation des enfants dans le plaisir et la bienveillance Source: Nutritionniste en pédiatrie Hope for Children with Digestive Disorders (anglais) Source: GIKids Sources : American Academy of Pediatric Dentistry. (2024). Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. In The reference manual of pediatric dentistry (pp. 475–493). Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry. Bahr, D. (2018). Feed Your Baby and Toddler Right : Early Eating and Drinking Skills Encourage the Best Development. Future Horizons. For the dental patient. From baby bottle to cup. Choose training cups carefully, use them temporarily. (2004). Journal of the American Dental Association (1939), 135(3), 387.https://doi.org/10.14219/jada.archive.2004.0191 Gergès, C. (2021). Comment accompagner mon enfant pour développer une saine relation avec les aliments (alimentation intuitive). Nutritionnistes en pédiatrie. https://nutritionnistesenpediatrie.com/aider-mon-enfant-a-developper-une-saine-relation-avec-les-aliments-alimentation-intuitive/ nutritionnistesenpediatrie.com King, K. L., & Duryea, T. K. (2025). Dietary recommendations for toddlers, preschoolers, and school‑age children. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/dietary-recommendations-for-toddlers-preschoolers-and-school-age-children UpToDate+1 Santé Canada, Société canadienne de pédiatrie, Diététistes du Canada & Comité canadien pour l’allaitement. (2014). La nutrition du nourrisson né à terme et en santé : Recommandations pour l’enfant âgé de 6 à 24 mois. 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Prendre soin de sa santé mentale face aux défis des naissances multiples. Santèé mentale avec des jumeaux et triplés. Dépression post-partum jumeaux. Prendre soin de sa santé mentale face aux défis des naissances multiples. Devenir parent de jumeaux, de triplés ou plus, c’est vivre une expérience hors du commun. Dès les premières secondes, l’entourage vous regarde avec fascination. On vous dit que vous êtes « chanceux », que vous avez « gagné le gros lot ». Mais derrière les sourires et les commentaires émerveillés se cachent souvent des réalités plus complexes et parfois plus lourdes que l’on n’ose pas toujours nommer. La parentalité double ou triple nous entraîne dans un quotidien où seule une infime partie de la population peut vivre. B ien que la gémellité soit souvent perçue comme magique ou exceptionnelle, il est essentiel d’en reconnaître aussi les aspects plus sensibles, parfois tabous, surtout au cours des premières années. Le quotidien des parents de multiples est remplit de résilience et de créativité ! La majorité du temps, on y trouve notre rythme. Mais il arrive que certaines périodes soient plus exigeantes, plus fragiles aussi. Le but de cette page est de vous rappeler que ces épreuves font partie de votre parcours et qu’ils sont surmontables. Il est primordial d'énumérer ces défis non pas pour se décourager, mais plutôt pour mieux se préparer, normaliser nos émotions et mettre des mots sur nos épreuves. Voici quelques défis sociaux et émotionnels qui ont un impact direct sur votre santé mentale: La difficulté de créer des liens affectifs et d’attachement avec plusieurs bébés en même temps. L’isolement des parents pendant le congé parental en raison de la réalité organisationnelle. Le manque de sommeil intense et le stress relié à cette nouvelle réalité. La culpabilité ou la tristesse de devoir partager son temps et son énergie entre les enfants. Le risque plus élevé de souffrir d’anxiété ou d’une dépression post-partum. La parentalité en contexte de naissance multiple peut bouleverser aussi les partenaires et la dynamique familiale. Leurs besoins, souvent invisibles, méritent également d’être entendus et soutenus. Votre santé mentale et émotionnelle est aussi importante que votre santé physique. Il est important d'exposer et de nommer ces défis afin de valider ce que plusieurs parents vivent parfois en silence. LES DÉFIS INVISIBLES DU QUOTIDIEN AVEC DES MULTIPLES Les premiers mois à la maison peuvent être mentalement et physiquement exigeants. Ils peuvent également s’accompagner d’une fatigue immense, dû à la charge mentale constante. Si vous vous sentez dépassés, seuls, tristes, anxieux ou coupables… sachez ceci : vous n’êtes pas seuls. La majorité des parents de multiples ne s’attendent pas à un tel bouleversement. Beaucoup disent que la première année est la plus difficile. Il s’agit souvent d’une période de survie, durant laquelle les repères vacillent. Il est facile de se perdre dans son rôle, de douter de soi, de ne pas réussir à se donner autant pour chaque bébé comme on l’avait espéré. Les phrases banales, pourtant bien intentionnées comme « Profitez-en, ça passe vite! » ou « Moi aussi j’étais fatiguée avec mon bébé » peuvent créer un écart douloureux entre ce que vous vivez et ce que les autres perçoivent. UNE RÉALITÉ DOCUMENTÉE Les défis que rencontrent les mères de jumeaux, triplés ou plus ne relèvent pas seulement de l’intuition ou des témoignages. Ils sont également documentés par la recherche, notamment par une étude britannique menée auprès de centaines de mères de multiples. Selon une étude demandée par nos partenaires de l'organisation Twin Trust au Royaume-Uni, la première année de vie avec des jumeaux ou triplés est souvent perçue comme la plus exigeante sur les plans physique, émotionnel et organisationnel (Bryan, 2002). Cette réalité dépasse largement l’impression individuelle : elle est partagée par une majorité de parents de multiples. Ce que l’étude met en lumière : Un niveau d’épuisement généralisé, souvent plus grand que ce que les mères avaient anticipé. Un manque de spontanéité dans la routine familiale, les journées étant dictées par les besoins des bébés sans répit. Un soutien insuffisant, même de la part de l’entourage, qui ne saisit pas toujours l’ampleur de la tâche. Une impression que les soins de base prennent tout l’espace : nourrir, changer, calmer, recommencer… avec peu de place pour autre chose. À cela s’ajoutent d’autres préoccupations fréquentes : inquiétudes financières, séquelles possibles de la prématurité, impacts sur les autres enfants de la fratrie. L’étude conclut que les mamans de multiples ressentent souvent un sentiment d’incompétence, non pas parce qu’elles échouent, mais parce que les attentes internes sont irréalistes face à une réalité qui dépasse tout ce qu’elles avaient imaginé. Bien souvent, l’accent est sur mis sur le bien-être mental des mamans mais celui des papas est tout aussi important. Les frères et sœurs aînés de multiples subissent aussi un changement soudain dans la dynamique familiale, et il est possible qu’ils se sentent négligés lorsque l’attention des autres se porte sur la nouveauté de leurs frères et sœurs qui arrivent en double ou en triple. Une étude danoise de 2022 (Skovlund et al.) s’est penchée sur l’apparition de la dépression post-partum durant la période postnatale chez les parents de jumeaux, comparés aux parents de singletons. Les principales conclusions étaient les suivantes : Les mères de jumeaux ont un risque plus élevé de dépression post-partum, particulièrement au début de la période postnatale et persistant jusqu’à environ six mois après l’accouchement. Les pères de jumeaux ou plus montrent des signes d’un risque légèrement accru de dépression post-partum autour des six mois suivant la naissance. DES DÉFIS MULTIPLES Les défis en lien avec la préservation de notre santé mentale peuvent apparaître dès le tout début de l'annonce de la grossesse gémellaire, et persister pendant la petite enfance des multiples. 01 LA GRANDE ANNONCE : LE CHOC GÉMELLAIRE Cette grande nouvelle a un impact direct sur la santé mentale des parents, ces derniers ressentant des inquiétudes face aux risques associés à une grossesse multiple. La préparation mentale et émotionnelle à accueillir plusieurs bébés à la fois peut être une véritable montagne russe. Anticiper les soins, les nuits, les logistiques et les responsabilités décuplées engendre bien souvent du stress, de l’anxiété, voire de la culpabilité. C’est pourquoi il est essentiel de s’entourer tôt d’un système de soutien solide : professionnel, familial, communautaire. Pour plus de détails sur le choc gémellaire, consulter notre page sur la préparation 101 . 02 LA GROSSESSE À RISQUE Dès le diagnostic, une grossesse gémellaire ou triple est automatiquement considérée comme à haut risque. Cette réalité entraîne un suivi médical plus rapproché, des examens plus fréquents et des inquiétudes constantes concernant la santé maternelle et celle des bébés. Chaque rendez‑vous, chaque résultat d’échographie peut devenir une source d’angoisse, particulièrement dans le cas de grossesse monochorionique. À cette vigilance médicale s’ajoute une vigilance émotionnelle permanente : la peur de l’inconnu, l’impression de ne pas pouvoir contrôler la situation, et parfois la difficulté de se projeter sereinement dans l’avenir. Même lorsque la grossesse se déroule sans incident majeur, la charge mentale est amplifiée par l’anticipation de ce qui s’en vient : plusieurs bébés à accueillir, une logistique complexe à organiser, et la conscience que la suite sera exigeante. Pour plus de détails sur la grossesse à risque, consulter notre page sur le suivi obstétrical . 03 LA PRÉMATURITÉ Il va de soi que plus les bébés naissent tôt, plus leur séjour en néonatalogie sera long. La durée de cette hospitalisation dépend généralement de l'âge gestationnel à la naissance, du poids des bébés et de la présence ou non de complications médicales. Certaines de ces complications peuvent découler de conditions spécifiques liées aux grossesses multiples, telles que le syndrome transfuseur-transfusé (STT) ou d'autres déséquilibres placentaires. Lorsque les bébés doivent affronter des défis médicaux, c’est toute la famille qui se retrouve plongée dans une réalité exigeante, imprévisible et hautement émotionnelle. Pour les parents, cela signifie souvent devoir frapper à plusieurs portes, naviguer entre les systèmes de santé, d’éducation et de soutien communautaire, tout en jonglant avec la logistique du quotidien. Pour plus de détails sur les défis de la prématurité, consulter notre page sur la prématurité. 04 LA PÉRIODE POSTNATALE Après la naissance, les parents de multiples se retrouvent propulsés dans un rythme effréné. Les nuits entrecoupées, l’alimentation en simultané, les pleurs croisés et l’absence de pauses prolongent l’état d’alerte amorcé durant la grossesse. À cela s’ajoutent des préoccupations financières grandissantes et des ajustements professionnels parfois difficiles à concilier. Plusieurs études l’ont démontré : les parents de multiples présentent des taux significativement plus élevés de dépression postnatale, d’épuisement extrême, d’anxiété, et font face à un risque accru de tensions conjugales ou de séparation. Et pourtant, ces difficultés demeurent trop souvent invisibles. Dans ce contexte, l’importance d’un réseau de soutien qui comprend la réalité spécifique des familles multiples est essentielle. Pour plus de détails sur la période postnatale, consulter notre page sur le soutien postnatal. 05 LA PETITE ENFANCE Selon le rapport Multiples Unfiltered de l’Australian Multiple Birth Association ( 2024), les parents de multiples sont 9 fois plus fatigués que les autres parents, et seulement 20 % des mères de multiples retournent au travail avant la troisième année de leurs enfants, en partie à cause du coût et de la disponibilité limitée des services de garde d’enfants. La charge financière est considérable : les coûts pour des jumeaux étant jusqu'à 5 fois plus élevés que pour un enfant unique dans sa première année, et 13 fois plus élevés pour des naissances multiples (triplés et plus). Ce parcours peut être exténuant, tant sur le plan physique qu’émotionnel. La complexité des démarches, le sentiment d’injustice ou d’isolement, et la crainte de ne pas faire suffisamment peuvent peser lourdement sur la santé mentale parentale. Gérer les défis de la petite enfance avec deux ou trois enfants du même âge demande également un niveau de patience remarquable, sans oublier les microbes qui s'installent. Pour plus de détails sur la petite enfance, consulter notre section sur le même sujet. LORSQUE L'ACCOUCHEMENT LAISSE DES SÉQUELLES Eli a toujours rêvé de devenir mère. Active et amoureuse, elle s’imaginait une grossesse à son image… jusqu’à l’annonce d’une grossesse gémellaire. Sa réalité bascule alors : repos complet, quotidien transformé, et plusieurs petits deuils à traverser. L’accouchement, espéré en douceur, se déroule plutôt de façon abrupte et marquante, laissant des traces physiques et émotionnelles. Dans cet épisode, Eli se livre avec vulnérabilité, accompagnée d’Audrey-Anne, travailleuse sociale, qui apporte un regard professionnel et bienveillant. Aujourd’hui, maman et ses jumeaux vont bien. Ce témoignage est pour Eli une façon de guérir, de mettre des mots sur son vécu et sur ces petits deuils parfois présents dans une grossesse gémellaire. L'IMPACT INVISIBLE D'UNE ARRIVÉE PRÉMATURÉE Dans les naissances multiples, il arrive que la naissance des bébés se déroule bien loin du rêve imaginé. Un accouchement déclenché trop tôt, une césarienne d'urgence, des soins médicaux intensifs, des incubateurs, des moniteurs, des séparations rapides, une chambre vide en rentrant à la maison ne sont que quelques exemples. C es débuts difficiles font malheureusement partie du parcours de nombreuses familles de jumeaux, triplés ou plus. Et même si le corps guérit, l’esprit, lui, garde souvent des traces profondes. Les accouchements multiples sont plus souvent marqués par des complications : prééclampsie, retard de croissance, présentations atypiques, syndrome transfuseur-transfusé. Dans bien des cas, les parents vivent ces moments comme une perte de contrôle : certains racontent ne pas avoir compris ce qui se passait, ne pas avoir pu participer aux décisions, ou ne pas avoir eu le temps de rencontrer leurs bébés avant leur transfert en soins intensifs. Ce type d’accouchement peut engendrer ce qu’on appelle un stress post-traumatique périnatal, distinct de la dépression post-partum, mais tout aussi important à reconnaître. Des souvenirs qui reviennent la nuit, une anxiété diffuse, une tendance à éviter certains lieux, certaines conversations. Ce ne sont pas des caprices. Ce sont des cicatrices. Lorsque les bébés doivent être hospitalisés à l'unité des soins intensifs néonatale (USIN), les émotions se bousculent. Joie, peur, vide, soulagement, culpabilité. L'organisation Twin Trust au Royaume-Uni parle ici de « perte ambiguë » : les parents sont devenus parents, mais sans pouvoir vivre ce rôle pleinement. Pas de peau-à-peau. Pas de tétée de bienvenue. Juste des fils, des horaires de visite, et une inquiétude constante. Certains parents se sentent comme des visiteurs dans la vie de leurs propres enfants. Cette expérience peut devenir encore plus difficile si le parent est seul, ou s’il est témoin des progrès des autres bébés alors que les siens luttent pour survivre. L’impression d’être à la fois chanceux et profondément tristes est difficile à verbaliser… et encore plus à faire comprendre. UN ATTACHEMENT DIFFICILE Même une fois les bébés à la maison, le choc n’est pas toujours passé. Certains parents racontent revivre les alarmes du moniteur la nuit. D’autres évitent de retourner à l’hôpital pour les suivis, tant les souvenirs sont lourds. Plusieurs confient avoir eu du mal à créer un lien affectif avec leurs bébés après un tel début. « J’avais l’impression de m’occuper de bébés que je ne connaissais pas. Je les aimais, mais je ne ressentais pas encore ce lien. J’étais encore figée dans ce qu’on avait vécu. » Lorsque le contact peau à peau a été retardé, que les premiers jours ont été rythmés par des soins techniques, ou que les parents ont été séparés de leurs bébés, l’attachement peut se construire plus lentement. Cela ne veut pas dire qu’il ne se construira pas : mais il faut parfois plus de temps, plus de douceur, plus de soutien. Il est important de normaliser cette difficulté sans culpabilité. Ces expériences peuvent laisser des marques profondes. Elles méritent d’être nommées, reconnues, accompagnées. Il n’y a aucune honte à avoir vécu l’accouchement ou les premières semaines comme une épreuve. Parfois, un accompagnement psychologique, un groupe de soutien ou simplement une oreille bienveillante peuvent faire une réelle différence. L'organisme Twin Trust souligne que les parents ayant vécu un accouchement difficile ou un séjour prolongé à l'USIN présentent un risque plus élevé de dépression postnatale, surtout s’ils ne reçoivent pas d’accompagnement émotionnel ou psychologique pendant ou après cette période. Il est essentiel que votre histoire soit reconnue, nommée, et accueillie. Participer à un groupe de soutien, parler à un(e) professionnel(elle), ou simplement avoir quelqu’un de confiance qui comprend votre parcours peut être réparateur. Même si ces débuts n’étaient pas ceux que vous aviez imaginés, ils font aussi partie de votre histoire et celle de vos bébés. AVEC KARINE MIVILLE, PSYCHOLOGUE Psychologue depuis 2007, Karine détient une maîtrise en psychologie de l’Université du Québec à Trois-Rivières. Elle a travaillé durant 14 ans au service de l’équipe de santé mentale adulte, 1ière ligne, dans le réseau de la santé. Elle a développé une approche chaleureuse, accueillante, compétente et proche des besoins de ses clients. Elle est maman de jumeaux. Mamans Pieuvres : Bonjour Karine! Merci beaucoup de nous accorder cette entrevue. Premièrement, nous aimerions savoir comment avez-vous vécu la période postnatale à l'arrivée de vos jumeaux? Les premiers mois ont été extrêmement difficiles pour moi. Mes garçons sont nés à 31 semaines et ont passé les deux premiers mois à l'hôpital où ils devaient prendre un médicament presqu’à tous leurs boires (7 boires sur 8 !). J'ai passé au travers en comptant les minutes avant que l'aide arrive. Plus ils vieillissaient, plus cela devenait facile. Mamans Pieuvres : C'est une période tellement difficile, d'où l'importance de demander de l'aide! Quel genre d'aide avez-vous reçu pendant les premiers mois? Oui vraiment! Pour débuter, j'ai reçu de l'aide d'un organisme qui s’appelle La maison de la famille et grâce à eux, j’avais une bénévole pour m’aider avec les enfants. J'ai eu droit à 3 visites par semaine lorsque mes jumeaux étaient âgés de 3 à 10 mois. Ensuite, j'ai eu une auxiliaire du CLSC qui passait l'aspirateur et faisait les repas. Cette personne m'aidait avec les enfants quand ils étaient réveillés. Il n’y avait pas de livre ni de site Internet! Je n’avais pas le temps de chercher pendant la première année! Mamans Pieuvres: Quel fut votre plus grand défi en tant que nouvelle maman de jumeaux? Définitivement le manque de sommeil. Mais courage! La fatigue est temporaire et le sommeil va revenir même si ce n’est pas instantané … parole d'une maman qui n'a pas dormi plus de 2h consécutives dans les premiers 3 1/2 ans, en plus d'aller travailler! Mamans Pieuvres: En tant que psychologue, y a-t-il des principes que vous avez appliqué dans votre propre démarche personnelle? Oui. Mon travail m'a surtout amené à saisir que chaque jour est différent et que demain sera peut-être plus facile. Cela m’a permis de profiter de tous les beaux petits moments tout en communiquant mes limites de façon claire avec mon entourage. Il y a aussi la normalisation de la détresse face à toutes les difficultés rencontrées. Mamans Pieuvres : En terminant, pourriez-vous nous donner vos meilleurs conseils pour la fameuse période postnatale? Certainement! 1-N ’hésitez pas à demander de l'aide! Dites précisément ce dont vous avez besoin. Cuisiner, faire manger les enfants, vider le lave-vaisselle, lavage ou simplement un moment pour vous retrouver seule. Car c’est aussi ça, respecter sa santé mentale : avoir le courage de demander de l’aide et faire ce qu'il faut pour la garder. 2-Ne vous comparez pas aux autres mères ou aux autres parents! Essayez de ne pas vous laissez affecter par le jugement des autres. Dites vous qu’ils ne peuvent pas comprendre car ils ne l'ont tout simplement pas vécu! Avoir deux ou trois bébés en même temps est une expérience hors du commun. Les gens ne comprendront jamais malgré notre bonne volonté à leur expliquer. De plus, n’oubliez pas que chaque enfant évolue à son propre rythme et que parfois ils ne le font pas nécessairement comme on le voudrait. 3- Faites-vous confiance ! Contrairement à Monsieur et Madame Tout-le-Monde qui se permettent de nous dire comment les élever ou encore de nous dire ce dont ils ont besoin, nous sommes celles qui passons le plus de temps avec eux donc OUI, nous connaissons nos bébés et savons ce qui est le mieux pour eux … Même si c'est grand-maman qui le dit! LA SANTÉ MENTALE PÉRINATALE AVEC DES MULTIPLES Créer des liens avec d'autres parents est essentiel pour préserver sa santé mentale, mais encore faut-il que ces liens soient nourrissants, pertinents, et ancrés dans une compréhension authentique du quotidien avec des multiples. C’est exactement ce que des espaces comme Mamans Pieuvres s’efforcent d’offrir. Quand rien ne va plus, il est important de se rappeler de ne jamais hésiter à aller chercher de l'aide. Nous vous invitons à écouter la capsule vidéo du Dre Nguyen concernant la santé mentale périnatale, qui s'adresse spécifiquement aux parents de multiples. LE RÔLE DES HORMONES Saviez-vous que les niveaux hormonaux peuvent être plus élevés chez les personnes enceintes de jumeaux ou de triplés ? Si les fluctuations hormonales ont souvent été pointées du doigt comme cause d’anxiété ou de dépression pendant la grossesse, elles ne sont pas les seules responsables. Aucune étude n’a démontré que l’hormone hCG à elle seule provoque des changements d’humeur. En fait, certains autres hormones pourraient même avoir un effet protecteur. Il est donc essentiel de ne pas tout attribuer aux hormones : l’anxiété et la dépression prénatales peuvent aussi découler de plusieurs autres facteurs : Le stress général accumulé Des expériences de vie passées ou traumatisantes Les défis physiques et mentaux d’une grossesse multiple Un historique personnel ou familial de troubles de santé mentale Il est normal de se sentir plus émotive, plus irritable ou plus vulnérable pendant la grossesse. Mais il est tout aussi important de rester attentive aux signes plus persistants ou inquiétants, afin de pouvoir demander de l’aide rapidement. SIGNES ET SYMPTÔMES DE LA DÉPRESSION POST-PARTUM Selon une revue d'études publiée dans le Journal of Paediatrics and Child Health, les mères de jumeaux présentent un risque jusqu’à trois fois plus élevé de vivre une dépression postnatale que les parents de singleton, particulièrement au début de la période postnatale et persistant jusqu’à environ six mois après l’accouchement. Pour ce qui est des pères de multiples, ces derniers montrent des signes d’un risque légèrement accru de dépression post-partum autour des six mois suivant la naissance. Parmi les facteurs aggravants : la prématurité, le manque de sommeil, l’isolement, et la charge mentale liée à la gestion de plusieurs nourrissons en même temps. Il est normal de se sentir dépassée, parfois même submergée, face à la maternité de multiples. Ce que vous vivez est immense, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Mais parfois, cette surcharge peut évoluer vers un déséquilibre plus profond, qu’il est important de reconnaître et de nommer. Il faut être capable de reconnaître les signes de détresse psychologique. Ce ne sont pas des signes de faiblesse. Ce sont des signaux d’alarme. Et les repérer, c’est déjà un acte de soin envers soi-même. Voici quelques indicateurs à surveiller en lien avec la dépression post-partum: Une fatigue extrême, persistante, qui ne s’explique pas uniquement par le manque de sommeil Des pleurs fréquents, une irritabilité inhabituelle Une perte de plaisir, même dans des moments censés être heureux Le sentiment de ne pas être une « bonne mère » ou de ne pas y arriver Une anxiété constante ou des attaques de panique Des pensées intrusives ou inquiétantes De l’insomnie, même lorsque les bébés dorment Une difficulté à créer un lien affectif avec l’un ou plusieurs des bébés Ces symptômes ne doivent jamais être minimisés. Il est essentiel de consulter rapidement si l’un ou plusieurs de ces signes sont présents. Un professionnel pourra évaluer la situation et vous proposer des ressources adaptées à votre réalité. COMMENT PRENDRE SOIN DE SOI DANS LE CHAOS Prendre soin de soi lorsqu’on est parent de jumeaux, triplés ou plus peut sembler... impossible. Et c’est normal de ressentir que le temps, l’énergie ou même l’espace mental pour penser à soi sont inexistants. Pourtant, ce n’est pas un luxe, ni un caprice : c’est un besoin fondamental. C’est aussi un acte d’amour envers vos enfants : leurs parents ont de la valeur, autant qu’eux. Dans le chaos, il est primordial de se rappeler que nous ne sommes pas inadéquats dans nos rôles. Ce sont plutôt les conditions dans lesquelles nous exerçons notre parentalité qui sont extrêmes! C'est pour cette raison que chaque petit geste envers soi-même peut faire une différence immense. Il ne s’agit pas ici de trouver du temps pour un spa ou une retraite silencieuse (même si ce serait merveilleux), mais plutôt de se trouver des gestes simples au quotidien qui nous recentrent ! Voici quelques idées qui pourraient faire du bien à votre tête et à votre cœur: S'embarrer dans la salle de bain pour pleurer quelques instants (ça fait du bien!) Une douche récomfortante (même si c'est quelques minutes). Profiter d'un café chaud. Écouter une chanson qui nous fait du bien. Éteindre son téléphone ou autre écran. Se préparer notre collation préférée. Danser dans la cuisine. Pratiquer la respiration profonde. Faire des étirements. Accepter l’aide ... et apprendre à dire oui sans s’excuser. Un petite sieste, même courte. Lire des affirmations positives. Allumer une chandelle. Contacter un(e) ami(e) qui nous comprend. Changer de chandail ou enfiler un vêtement qui fait du bien. BRISER L'ISOLEMENT : FAIRE PARTIE D'UNE COMMUNAUTÉ Une des premières choses qui peut aider c'est d'accepter sa réalité atypique. Donnez-vous le droit de ne pas aller bien tous les jours. Ce que vous vivez n’a rien de banal, après tout, vous faites partie du 1,2 % des parents qui expérimentent l'aventure gémellaire. Vous êtes en train d’accomplir quelque chose de monumental. Vous répondez à des besoins constants, vous traversez des vagues d’émotions : d'un cœur débordant d'amour à du découragement profond. Non, vous n’avez pas à être parfait. Les groupes privés ou les activités spécifiquement dédiées aux parents de multiples sont bien plus que de simples forums de discussion : ce sont des lieux de reconnaissance, de légitimité et de réconfort. Ces communautés permettent de rompre l’isolement, de partager des stratégies concrètes, de rire de l’absurde, de pleurer sans honte, et de poser ses questions sans crainte d’être jugé. C’est aussi un espace où l’on peut rencontrer des familles un peu plus avancées dans le parcours, et en tirer inspiration, espoir et courage. S’entourer de personnes qui comprennent, sans avoir à tout expliquer, c’est un geste profondément réparateur. Cela protège notre équilibre émotionnel, et nous rappelle que nous ne sommes pas seuls. Nous vous encourageons à participer à un groupe de parents de multiples, en ligne ou en personne. On vous souhaite de belles rencontres, et peut-être même, des amitiés durables nées dans le tumulte et la beauté de la parentalité gémellaire. Consultez notre bottin juste ici pour des groupes et des ressources. Visionner notre entrevue en Jessika Brazeau de Ça va maman? , une ressource précieuse pour les mamans d'aujourd'hui! Écouter le vidéo Écouter les épisodes en lien avec la santé mentale et la dépression sur notre balado Entres Mamans Pieuvres. Écouter l'épisode PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Santé mentale et dépression post-partum Source: La société des obstétriciens et gynécologues du Canada Programme pour favoriser la santé mentale et le bien-être des nouveaux parents Source: Toi, Moi, Bébé Le balado Ça va maman ? Source: Ça va maman ? Sources : Australian Multiple Birth Association (AMBA), Multiples Unfiltered. Rapport Multiples Unfiltered, 20 mars 2024 Bryan, E. (2002). Parenting twins and higher multiples: What helps? A study carried out for Tamba (Twins and Multiple Births Association), UK. Fraser, E. (2010). Postnatal Depression: A Guide for Mothers of Multiples. Twins and Multiple Births Association (TAMBA), UK. Multiple Births Canada (2020). Postpartum Wellness and Postpartum Depression/Anxiety (PPD/A). IS# 507. multiplebirths.ca Risk and timing of postpartum depression in parents of twins compared to parents of singletons. https://doi.org/10.1111/acps.13766 Skovlund, C. W., Kessing, L. V., Munk-Olsen, T. (2022). Postpartum depression in parents of twins: A Danish population-based cohort study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 145(1), 44–54. https://doi.org/10.1111/acps.13400 Twin Research Australia. (2011). Multiple Perspectives: A Discussion Paper on Multiple Births and Wellbeing in Australia. Consulté à l’adresse : https://icombo.org/wp-content/uploads/2010/12/PPMD-Study-for-website.pdf Twins and Multiple Births Association (TAMBA). Postpartum Depression and Anxiety (PPD/A): A guide for parents of twins, triplets and more. UK, 2020. Wenze, S. J., Battle, C. L., & Tezanos, K. M. (2015). Raising multiples: mental health of mothers and fathers in early parenthood. Archives of Women’s Mental Health, 18(2), 163–176. https://doi.org/10.1007/s00737-014-0484-x

Des conseils pour économiser avec les jumeaux et triplés. Selon le gouvernement du Canada, les finances figurent parmi les trois principaux défis auxquels sont confrontés les parents d’enfants issus d’une naissance multiple. Voici quelques exemples concrets de situations auxquelles vous pourriez être confrontés : L’achat d’articles essentiels en plusieurs exemplaires, comme les sièges d’auto, les chaises hautes ou les lits. Une diminution du revenu familial, par exemple en raison d’un retrait préventif, d’un alitement pendant la grossesse ou d’un congé parental prolongé (parfois sans solde), notamment en cas de prématurité ou en raison du manque de places en garderie. Le changement de véhicule ou de logement, qui devient nécessaire pour certaines familles. La disponibilité et les coûts des services de garde, qui peuvent représenter un défi supplémentaire pour les familles de multiples. L’augmentation des dépenses liées aux besoins particuliers de certains enfants, incluant les mesures d’adaptation et les suivis avec différents professionnels. La réutilisation des vêtements des aînés, qui peut être plus difficile à mettre en place lorsque plusieurs bébés arrivent en même temps. Chez Mamans Pieuvres, nous croyons que l’investissement dans des services de soutien, comme les relevailles, un service de traiteur ou encore de l’aide ménagère, devrait souvent être priorisé avant l’achat de nombreux accessoires pour bébés (à l’exception de certains indispensables, bien sûr). Il est important de trouver un équilibre entre les achats non essentiels et l’équipement qui facilitera réellement votre organisation quotidienne. Mais attention : contrairement à ce que l’on entend parfois, il n’est pas nécessaire d’acheter tous les articles en double ou en triple lorsqu’on attend plus d’un bébé. Comme les dépenses liées aux accessoires pour bébés peuvent augmenter rapidement, il peut être judicieux d’explorer d’autres options avant d’acheter du neuf, comme l’achat usagé ou le prêt d’équipement. Cela dit, la meilleure stratégie demeure souvent une bonne planification financière, combinée à certains ajustements dans les habitudes de vie. L’équipe tient également à remercier Marie-Lee Labrie, Audrey Giguère et Geneviève Boucher pour leur contribution à cette page. AIDE FINANCIÈRE ET AUTRES INCITATIFS POUR LES PARENTS DE MULTIPLE Vous vous demandez peut-être si une aide financière est offerte aux parents de jumeaux ou plus. La réponse est oui… et non. Certaines mesures existent, mais elles ne sont pas toujours spécifiques aux naissances multiples. Veuillez noter que les informations présentées ici sont propres à la province de Québec, au Canada. 1. La subvention aux naissances multiples Cette subvention s’adresse aux familles ayant des triplés ou plus. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) verse une somme de 2 000 $ par enfant vivant à la sortie de l’établissement de santé. La demande est généralement faite par l’établissement où vous accouchez. Assurez-vous toutefois de vérifier que la démarche a bien été effectuée avant votre départ de l’hôpital. 2. Une aide spécifique pour les prématurés Le supplément pour enfant handicapé (provincial) peut parfois s’appliquer à des jumeaux ou triplés très grands prématurés qui retournent à la maison avec de l’équipement et des soins particuliers (ex. : gavage, oxygène). Les enfants nés à 28 semaines ou moins, ou pesant 1 000 g ou moins, peuvent être admissibles à cette allocation pour une période pouvant aller jusqu’à deux ans. Il existe également des prestations spéciales de l’assurance-emploi pour proches aidants d’enfants (PPAE) qui incluent certains bébés nés prématurément (32–33 semaines ou moins). Pour plus d’information, vous pouvez communiquer avec Préma-Québec . Vous pouvez demander de l'aide financière directement à Préma-Québec: Aide financière 3. Congé parental pour naissances multiples Au Québec, les parents admissibles au Régime québécois d’assurance parentale (RQAP) peuvent bénéficier de semaines supplémentaires lorsque plusieurs enfants naissent lors du même accouchement. Selon le régime choisi, chaque parent pourrait recevoir entre 3 et 5 semaines additionnelles. Pour obtenir les détails à jour, consultez le site du Gouvernement du Québec. 4. Programme SAF Bien que ce programme ne s'adresse pas spécifiquement aux multiples, ce dernier vient en aide aux familles qui résident avec une ou des personnes présentant une déficience physique, intellectuelle ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA). C'est un programme octroyé par le gouvernement du Québec qui comprend diverses mesures sous forme d’allocation directe, notamment pour l’achat de services de répit, de gardiennage, de dépannage et de soutien aux rôles parentaux par de l’appui aux tâches quotidiennes. Le soutien est accordé aux familles et aux proches qui résident avec une ou des personnes présentant une déficience physique, intellectuelle ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et qui s’en occupent quotidiennement. 5. Rabais jumeaux chez les commerçants Certains marchands vont offrir des rabais discrétionnaire sur des articles en double, en triple ou un seul rabais, généralement entre 5 et 30% Chaque entreprise a sa propre procédure pour vous prévaloir de ce rabais. Vérifiez aussi auprès des pharmacies et même des épiceries pour des paniers cadeaux ou des coupons. Nous vous invitons à consulter notre liste de rabais jumeaux-triplés disponible juste ici. S'ADAPTATER FINANCIÈREMENT À UNE NOUVELLE RÉALITÉ Nous vous recommandons fortement de faire des changements dans votre quotidien, et ce, le plus tôt possible dans votre grossesse. Autrement, il n'est jamais trop tard pour mettre ces conseils en pratique! 1. Utiliser des applications et des cartes de fidélité Téléchargez des applications qui regroupent les circulaires hebdomadaires afin de comparer les rabais des commerces près de chez vous (épiceries, pharmacies, grandes surfaces, etc.). Les cartes de fidélité peuvent également être avantageuses, surtout si vous concentrez vos achats dans certains magasins. Plusieurs peuvent être regroupées virtuellement dans votre téléphone. 2. Faire du troc contemporain Échangez des articles avec d’autres parents via des groupes d’entraide. Par exemple : vêtements contre jouets, équipement pour bébé contre articles pour enfants plus âgés , etc. Cela favorise le partage et permet de rencontrer d’autres familles de votre quartier. 3. Cuisiner davantage Préparer ses repas à la maison est souvent beaucoup plus économique que de commander au restaurant. Habituez-vous à cuisiner en plus grandes quantités afin de : congeler des portions pour plus tard préparer des lunchs gagner du temps dans les semaines plus chargées Certaines familles organisent même des journées de cuisine collective avec des amis afin d’acheter les ingrédients en grande quantité et partager les coûts. 4. Sortir simplement Privilégiez des activités familiales peu coûteuses : parcs et jeux d’eau bibliothèque activités gratuites offertes par votre municipalité installations sportives extérieures (soccer, tennis, patinoire) La simplicité est souvent la meilleure option… surtout avec des multiples ! 5. Profiter des rabais jumeaux et triplés Certains magasins offrent des rabais pour les familles de multiples. Certaines compagnies de lait ou de couches proposent également des coupons ou des rabais si vous les contactez directement. Informez-vous partout : plusieurs entreprises offrent ces rabais même pendant la grossesse, parfois sur présentation d’une échographie. 6. Revoir votre budget Il peut être utile de revoir votre budget familial et d’identifier certaines dépenses qui pourraient être réduites temporairement. C’est également un bon moment pour renégocier certains services, comme : téléphonie, Internet et assurances automobile et habitation . 7. Acheter hors saison Acheter les articles hors saison peut permettre d’importantes économies. Par exemple : acheter des vêtements d’hiver en été acheter des décorations après les fêtes profiter des liquidations saisonnières Avec un peu d’organisation, cette stratégie peut faire économiser beaucoup d’argent. 8. Explorer d’autres options avant d’acheter neuf Plusieurs articles pour bébés, surtout entre 0 et 12 mois, sont souvent peu utilisés et en excellent état. Pensez à consulter des sites comme Kijiji, Marketplace, les groupes Facebook de votre quartier, les organismes de dons et bienfaisance. Acheter usagé est une excellente façon d’économiser tout en étant écoresponsable. Avant d’acheter un article neuf, pensez à ces options : Les dons: Que ce soit par l’entremise de votre entourage ou d’organismes communautaires. L’emprunt: Certains proches peuvent peut-être vous prêter de l’équipement pour une courte période. L’achat seconde main : Les plateformes de revente sont de plus en plus populaires et sécuritaires. La négociation : Même si ce n’est pas très courant au Canada, il n’y a rien à perdre à demander un rabais auprès d’un commerçant. DES CONSEILS POUR L'ACHAT DES SIÈGES DE VOITURE L’une des premières questions que se posent les parents (et souvent les papas!) lorsqu’ils apprennent qu’ils attendent des jumeaux ou des triplés est : devrons-nous changer de véhicule? Pas de panique! Dans plusieurs cas, ce n’est pas nécessaire. Vous pourriez être surpris des possibilités selon les modèles de sièges d’auto choisis. Voici trois points importants à considérer lors de votre magasinage. 1. La compatibilité Qu’entend-on par compatibilité? Il s’agit tout simplement de trouver une coquille compatible avec votre voiture, votre poussette et votre bébé (ou vos bébés!). Malheureusement, il ne suffit pas de déposer un siège dans votre voiture pour vérifier s’il est compatible. Avec deux ou trois bébés à venir, et parfois une fratrie déjà présente, il peut être difficile de prendre le temps de bien analyser toutes les options. Il est donc important de s’informer avant d’acheter. C’est justement là que les technicien·ne·s en sécurité des sièges d’auto peuvent vous aider. Voici la règle d’or pour choisir un siège sécuritaire : il doit être adapté à votre enfant (poids, taille et âge) ainsi qu’à votre véhicule. 2. Le prix On le sait, la vie avec des multiples peut rapidement devenir coûteuse. Tous les parents souhaitent offrir le maximum de sécurité à leurs enfants. Mais est-ce que le prix d’un siège est un gage de sécurité? La réponse est non. Au Canada, tous les sièges d’auto doivent réussir les mêmes tests d’impact (crash tests) pour être homologués. Tous doivent obtenir une note de 100 % pour être approuvés. Autrement dit, un siège à 175 $ peut être aussi sécuritaire qu’un siège à 600 $. C’est une excellente nouvelle pour les parents de jumeaux et de triplés! 3. La prématurité La prématurité est une réalité fréquente pour les parents de jumeaux ou de triplés. Il est donc important de savoir que certains sièges ne sont pas adaptés aux très petits bébés. Par exemple, certains modèles exigent une hauteur minimale de torse pour être sécuritaires. Le siège Baby Trend, par exemple, demande une hauteur minimale de torse de 8 pouces, ce qui peut le rendre inadapté pour certains nouveau-nés, même à terme. Heureusement, certaines coquilles sont spécifiquement conçues pour les bébés prématurés ou de très petit poids. LES TECHNICIENS: UNE SOLUTION IDÉALE POUR LES PARENTS DE MULTIPLE! Avec tout ce que vous avez déjà à gérer, il peut être très utile de demander l’aide d’un·e technicien·ne en sécurité des enfants passagers. Ces personnes sont formées spécifiquement pour vous aider à : choisir un siège adapté installer correctement vos sièges vérifier la compatibilité avec votre véhicule Les technicien·ne·s sont souvent bénévoles, mais possèdent l’une des formations les plus complètes au pays en matière de sécurité routière pour enfants passagers. Ils doivent également maintenir leurs certifications à jour. Voici deux façons de les trouver : 1- Accéder au répertoire du CPSAC (The Child Passenger Safety Association of Canada) 2- S'inscrire à un groupe de soutien comme Little cupcakes in car seats sur Facebook. Pour conclure, le meilleur siège d’auto est celui qui est : adapté à votre enfant, compatible avec votre véhicule et installé correctement. Vous pensez devoir changer de voiture avant l’arrivée de vos bébés? On commence à paniquer? Contactez un·e technicien·ne avant de changer de véhicule. Vous pourriez être surpris des solutions possibles! AVEC AUDREY GIGUÈRE, COMPTABLE PROFESSIONNEL AGRÉE Comptable professionnel agrée de profession, Audrey est la maman de cinq (5) enfants, dont des triplets di-tri. Celle-ci a accepté de nous donner quelques conseils financiers afin de maximiser nos allocations. Vous pouvez suivre les aventures de sa petite famille dans les saisons de l'émission Trois fois plus , diffusé à Canal Vie. Vous pouvez également écouter le témoignage de sa grossesse triple au balado les éphéMÈRES. Mamans Pieuvres: Bonjour Audrey! Merci de t’entretenir avec nous aujourd’hui. Pour débuter, il serait intéressant de mentionner que ce n'est pas seulement ton expérience en tant que CPA qui t'a aidé à gérer les finances de la maisonnée, mais aussi ta troisième grossesse surprise. Effectivement! L’une des premières choses que l’on m’a dite lorsque j’ai annoncé ma grossesse de triplés est que je devrais me dépêcher à trouver une commandite pour les couches (rires! ). Je n’y avais pas encore pensé, mais c’est vrai que ça allait coûter cher, vraiment cher. Tout en triple, je paniquais! Mamans Pieuvres: C'est évident! Il faut se le dire, on doit se retrousser les manches lorsqu'on apprend qu'on passe de deux à cinq enfants! On sort la calculatrice et on commence par quoi? On commence par se renseigner sur les deux types d'allocations pour les familles. Il y a tout d'abord l'allocation canadienne pour enfant. Le montant est calculé chaque année en fonction des critères suivants : le nombre d'enfants à votre charge l'âge de vos enfants votre état civil le revenu familial net rajusté (RFNR) de l'année précédente. Il existe un simulateur en ligne qui vous permet d’estimer les montants auxquels vous aurez droit. Ensuite, il y a l'allocation famille (province du Québec). Ce montant varie d'une famille à l'autre. Il est calculé annuellement en fonction des critères suivants: le nombre d'enfants à charge de moins de 18 ans résidants avec le ou la bénéficiaire le nombre d'enfants en garde partagée la situation conjugale (avec ou sans conjointe ou conjoint) le revenu familial (somme des revenus des deux conjoints, s'il y a lieu). Il existe un simulateur en ligne qui vous permet d’estimer les montants auquel vous aurez droit. Pour votre information, l’allocation famille est versée de façon trimestrielle, mais il est possible de faire la demande pour recevoir le montant mensuellement et ainsi vous permettre de mieux gérer votre budget! Mamans Pieuvres: As-tu des conseils pour augmenter ces allocations ? Oui! Les allocations sont basées sur des critères qui ne sont généralement pas contrôlables, à l’exception du revenu familial. Il est donc possible de faire certains choix afin de diminuer son revenu familial. Planifier et maximiser les dépenses en frais médicaux La venue de jumeaux et de triplés rime souvent avec prématurité et dans ces cas les frais médicaux peuvent augmenter rapidement. La période de 12 mois consécutifs peut être différente de l’année civile alors maximiser votre crédit en choisissant une période qui sera plus avantageuse pourvu qu’elle se termine dans l’année visée par la demande. Contribuer à un régime enregistré épargne-retraite (REER) Vous me direz que ce n’est pas le meilleur moment pour épargner tout juste avant un congé de maternité/paternité/parental. En effet, mais il existe certains types de REER tel que ceux du Fonds de solidarité FTQ qui offre un crédit d'impôt de 30 % propre au Fonds (en plus de la déduction REER).Dans certaines situations où l’un des conjoints prévoit avoir une baisse de revenu importante dans une année future, il peut être intéressant de contribuer à un REER et de le retirer ultérieurement. Mamans Pieuvres: Qu'en est-il de la fameuse subvention aux naissances multiples? Cette subvention s'adresse aux triplés et plus. Le ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) versera pour les enfants vivants à la sortie de l’établissement de santé une somme de 6000$. N'oubliez pas d'en faire part à l’établissement de santé qui se chargera de faire la demande. Mamans Pieuvres: Y a-t-il d'autres types d'aides financières pour jumeaux ou triplés? Le supplément pour enfant handicapé (provincial) pourrait être applicable à des jumeaux et triplés très grands prématurés qui retournent à la maison avec de l’équipement et des soins spéciaux (ex : gavage, oxygène, etc.). Cette mesure permet aux enfants prématurés de 28 semaines et moins (ou 1 000 g et moins) d’être éligibles à une allocation pour une période de deux ans. Ce supplément s'adresse aussi aux personnes qui ont un enfant à leur charge de moins de 18 ans ayant une déficience ou un trouble des fonctions mentales qui le limite de façon importante. Il existe aussi des prestations spéciales de l’assurance-emploi pour proches aidants d’enfants (PPAE) qui incluent les bébés nés prématurément à 32-33 semaines ou avant. Il ne faut pas oublier le crédit d’impôt remboursable pour la garde d’enfants ainsi que le supplément pour l’achat de fournitures scolaires. Ce montant s’adresse aux bénéficiaires de l’Allocation famille qui ont un enfant d'âge scolaire. Il vous sera automatiquement octroyé au mois de juillet pour les enfants âgé(e)s de 4 à 16 ans. Mamans Pieuvres: Qu'est-ce que le programme de soutien aux familles (SAF) et a qui s'adresse-il ? C'est un programme octroyé par le gouvernement du Québec qui comprend diverses mesures sous forme d’allocation directe, notamment pour l’achat de services de répit, de gardiennage, de dépannage et de soutien aux rôles parentaux par de l’appui aux tâches quotidiennes. Le soutien est accordé aux familles et aux proches qui résident avec une ou des personnes présentant une déficience physique, intellectuelle ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et qui s’en occupent quotidiennement. Pour plus d'informations, visitez le lien suivant: Programme de soutien aux familles | Gouvernement du Québec (quebec.ca) Mamans Pieuvres: Est-il vraiment important de considérer le régime enregistré d’épargne étude (REEE)? Oui! Saviez-vous que le REEE est le meilleur « placement » qui existe présentement sur le marché? En effet, les subventions représenteront 30% des sommes que vous aurez versées au REEE de votre enfant/famille au maximum de 750$ par année par enfant. Je vous conseille fortement d’épargner 2500$ par enfant à chaque année afin d’obtenir le montant maximum de subvention. Mamans Pieuvres: Qu'en est-t-il du congé parentale? Pour les résidants du Québec au Canada, il existe des prestations additionnelles pour enfants issus de naissance multiple. Si vous êtes éligible au Régime québécois d'assurance parentale (RQAP), chaque parent pourrait recevoir de 3 à 5 semaines supplémentaires selon le régime choisi (70 ou 75% du revenu). Celles-ci sont non partageables et elles incluent les adoptions. Mamans Pieuvres: As-tu un dernier conseil fiscal à nous donner? On néglige souvent l’aspect de l’assurance-vie, car nos enfants sont encore tout petits et on ne voit pas l’intérêt. Toutefois, nos enfants auront assurément besoin un jour d’une assurance-vie, serait-ce que pour obtenir un prêt hypothécaire. Il existe plusieurs produits en assurance-vie, mais je vous suggère fortement de cotiser de type permanente même si elle est plus dispendieuse. Par exemple, il m’en coûte environ 40$/mois par enfant pour une assurance-vie permanente de 100 000$ payable pendant 20 ans. Au bout de 20 ans, l’enfant conserve son assurance-vie alors que les paiements sont terminés. Notez qu’il est plus difficile d’obtenir une assurance-vie pour un enfant né prématurément. Il est possible d’inclure un avenant au contrat d’assurance-vie des parents/famille afin d’assurer la vie de l’enfant à naître. Un courtier en assurance sera vous conseiller. finances premas Défis financiers et conseils pour économiser avec des multiples. DES IDÉES POUR ÉCONOMISER AVEC LES COUCHES ET LE LAIT COMMERCIAL L’achat de préparations commerciales pour nourrissons ainsi que les couches représentent souvent les dépenses les plus importantes pendant la première année pour les parents de jumeaux ou de triplés. Voici quelques idées pour réduire vos dépenses mensuelles : Considérez l’utilisation de couches lavables. Si le temps et l’organisation vous inquiètent, vous pouvez aussi opter pour une combinaison de couches lavables et jetables. Vérifiez auprès de votre ville ou de votre municipalité. Certaines offrent des subventions ou crédits pour l’achat de couches lavables. Informez-vous auprès des épiceries de votre région. Plusieurs succursales proposent des sacs ou boîtes de départ pour les nouveaux parents. Privilégiez la préparation en poudre plutôt que les préparations prêtes à boire. La différence de prix est importante et la qualité nutritionnelle est équivalente. Il peut toutefois être utile de conserver quelques bouteilles prêtes à boire pour les situations plus pressées, surtout lorsque vous avez deux ou trois bébés à nourrir en même temps. Demandez des coupons ou des échantillons aux compagnies de couches et de lait. Mentionnez que vous avez des jumeaux ou des triplés. N’hésitez pas à refaire la demande à l’occasion. Faites appel à votre réseau. Demandez aux parents de votre municipalité, par exemple dans les groupes Facebook locaux, s’ils ont des coupons inutilisés à vous partager. Activez les alertes de rabais. Si vous avez un compte en ligne avec votre épicerie ou votre pharmacie, créez des alertes lorsque votre marque de préparation ou de couches est en spécial afin d’en profiter pour faire des réserves. Surveillez les circulaires. Que ce soit en version papier ou via des applications mobiles, elles permettent souvent de repérer de bonnes économies. Inscrivez-vous aux programmes de fidélité pour nouveaux parents. Plusieurs compagnies offrent des trousses de départ contenant des échantillons et des coupons. Vérifiez les possibilités de remboursement. Dans certaines situations, le type de préparation que vous utilisez pourrait être remboursé par la RAMQ ou par votre assurance privée. Évitez le gaspillage. N’ouvrez pas les contenants trop tôt. La plupart des préparations en poudre doivent être utilisées dans les 30 jours suivant l’ouverture. Considérez l’allaitement mixte , si cela correspond à votre situation et à vos choix. Informez-vous sur les durées de conservation du lait , afin de limiter les pertes lorsque possible. trucs et astuces L'équipe de Mamans Pieuvres tient une liste à jour de rabais jumeaux/triplés au Québec. Nous avons également quelques codes promotionnels à vous offrir. Consultez notre liste Est-ce possible de planifier la fête des enfants digne de Pinterest sans se ruiner ? Lire notre chronique LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Le calculateur pour les familles: Revenu Disponible Source: Gouvernement du Québec Outil de chercheurs de prestations Source: Gouvernement du Canada Subvention naissance multiple Source: INSPQ Sources : Agence du revenu du Canada. (2025). Combien vous pourriez recevoir – Allocation canadienne pour enfants (ACE). Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/fr/agence-revenu/services/prestations-enfants-familles/allocation-canadienne-enfants/combien-recevoir.html Régie des rentes du Québec. (s. d.). Soutien aux enfants. Retraite Québec. https://www.rrq.gouv.qc.ca/fr/programmes/soutien_enfants/Pages/soutien_enfants.aspx PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DE TRIPLÉS Je veux m'y préparer !

Trucs et astuces pour l'organisation de la routine avec les jumeaux et triplés Trucs et astuces pour l'organisation de la routine avec les jumeaux et triplés. Il n’existe pratiquement aucun livre ni site web sur l’arrivée de jumeaux ou de triplés qui ne parle pas d’organisation. Mais pourquoi? Tout simplement parce que l’organisation est souvent la clé pour réussir à souffler un peu dans le quotidien avec des multiples. Au début, il peut être difficile d’établir une routine. Toutefois, vous verrez que celle-ci prendra de plus en plus d’importance à mesure que les bébés grandiront. Le partage des tâches liées aux corvées de la maison ainsi qu’aux soins des enfants permet non seulement de mieux répartir la charge mentale, mais aussi d’augmenter la capacité d’adaptation de chaque parent. Une bonne collaboration contribue à rendre l’organisation familiale beaucoup plus fluide. Si vous avez déjà d’autres enfants, vous savez probablement déjà quelles batailles valent la peine d’être choisies… et lesquelles il vaut mieux laisser tomber! Si vos bébés ne sont pas encore arrivés, nous vous invitons à consulter la page Préparation 101, où vous trouverez plusieurs conseils pour vous préparer à leur arrivée. Ces recommandations pourront grandement faciliter votre quotidien durant les premiers mois. Comme chaque étape du développement des bébés et des tout-petits comporte ses particularités, nous vous proposerons des trucs et des astuces par tranche d’âge afin de vous aider à mieux organiser votre quotidien. ÉTABLIR SA ROUTINE FAMILIALE Que ce soit pour alléger votre charge mentale ou pour mieux organiser votre quotidien familial, l’établissement d’une routine est primordial. Les routines contribuent à donner aux enfants un sentiment de sécurité et de stabilité. Cette stabilité est importante à tous les âges et aide à préparer les enfants à différentes étapes de leur vie, comme l’entrée à l’école et éventuellement l’âge adulte. Les routines permettent également de développer, au fil du temps, différentes compétences chez les enfants, notamment : la patience, la compréhension et l’organisation. Les routines sont aussi bénéfiques pour vous, en tant que parents. Elles vous aident à rester organisés et à garder du temps pour votre propre santé et votre bien-être. En d’autres mots, une routine bien établie et une organisation efficace nous aident à garder le cap, tout en nous procurant un sentiment de confiance et de sécurité. QUAND COMMENCER À ADOPTER UNE ROUTINE ? Si vous vous demandez quel est le meilleur moment pour instaurer une routine, sachez qu’il n’existe pas de moment parfait. Certaines situations peuvent toutefois vous amener à en établir une plus rapidement, par exemple si vous devez sortir tous les matins pour conduire un enfant plus âgé à la garderie. Chaque famille possède un contexte unique et l’organisation familiale s’adapte à cette réalité. De manière générale, il devient souvent plus facile d’intégrer un horaire vers l’âge de 4 à 5 mois, lorsque les cycles de sommeil des bébés deviennent plus prévisibles et que l’introduction des aliments approche ou débute. Avant cette période, la routine s’organise surtout autour : des boires des changements de couches des rots des périodes de sommeil de l’administration de médicaments, s’il y a lieu Il est important de se rappeler qu’une routine doit rester flexible et s’adapter aux besoins de vos bébés. Il est possible que vous ayez besoin de temps pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour votre famille, surtout lorsqu’il faut répondre aux besoins de plus d’un bébé à la fois. La routine du coucher peut être mise en place dès le retour à la maison. Elle peut aider à distinguer progressivement le jour et la nuit. Toutefois, il faut se rappeler que cette distinction est avant tout un processus neurologique naturel. Durant le quatrième trimestre, il est normal que les bébés soient plus actifs la nuit que le jour, puisque c’était souvent le rythme qu’ils avaient dans le ventre de leur mère. Il est donc nécessaire d’adapter son mode de vie à cette réalité pendant un certain temps. Il est important d’établir une routine de coucher stable et rassurante, tout en offrant un environnement favorable au sommeil. Pour d'autres conseils sur la routine du dodo et l'organisation des nuits, cliquez ici. Votre routine personnelle (manger, boire et dormir ) doit également être priorisée. Votre santé est essentielle. Si vous négligez vos rendez-vous postnataux, votre alimentation ou votre repos, il sera plus difficile de prendre soin de vos bébés. La ou les personnes qui tiennent le fort doivent s’assurer d’avoir un minimum d’énergie pour continuer ce marathon qu’est la parentalité. DIFFÉRENCIER SES BÉBÉS La crainte de ne pas reconnaître ses bébés est bien réelle, surtout lorsqu’il s’agit de jumeaux ou de triplés identiques. Voici quelques astuces utilisées par plusieurs parents pour les distinguer dès les premiers jours : attribuer une couleur différente de vêtements ou d’accessoires à chaque bébé (suce, doudou, etc.) appliquer un vernis à ongles différent sur un orteil conserver les bracelets d’hôpital, puis les remplacer par des bracelets sécuritaires personnalisés observer les petits signes distinctifs, comme une tache de naissance écrire les initiales sur les couches GÉRER L'AIDE ET LA VISITE EXTÉRIEURE Les nouveaux bébés, et encore plus lorsqu’ils arrivent en duo ou en trio, attirent beaucoup d’attention. Il est donc possible que plusieurs proches souhaitent venir vous rendre visite. Si vous êtes d’accord (et que l’autre parent l’est aussi), profitez de leur visite pour vous donner un coup de main. Vos proches ne savent pas toujours comment vous aider. N’hésitez pas à leur dire clairement ce qui serait utile. Par exemple, vous pouvez leur demander : d’apporter un repas, de plier du linge, de vider le lave-vaiselle, surveiller les bébés pendant une courte sortie, passer du temps avec la fratrie ou de vous aider avec certaines tâches de la maison. Deux choses peuvent alors se produire : soit la personne reviendra en sachant à quoi s’attendre… soit elle reviendra moins souvent! Les premières années peuvent être exigeantes. Demander de l’aide (ou en accepter) n’est pas un signe de faiblesse, mais de sagesse. Vous demeurez des parents compétents. Vous choisissez simplement de préserver votre énergie pour continuer ce marathon. Pour faciliter la gestion des visites, vous pouvez : 1- Établir des règles claires 2- Préciser l'heure d'arrivée et de départ 3- Afficher l'horaire familial à porter de vue 4- Expliquer l'importance de respecter la routine des bébés 5- Accepter que certaines tâches ne soient pas faites exactement comme vous l'auriez voulu Parfois, vous aurez envie de changer un peu la routine. Pourquoi ne pas aller passer quelques heures chez un membre de la famille ou un ami, lorsque le moment s’y prête? Il faut simplement s’assurer que la personne visitée n’est pas malade et choisir un moment favorable dans la routine des bébés. Sortir avec des jumeaux ou des triplés demande souvent beaucoup d’équipement et peut sembler intimidant au début. Pourtant, ces petites sorties peuvent être très bénéfiques pour votre santé mentale. Changer d’environnement et discuter avec d’autres adultes peut vous faire énormément de bien… même après une courte escapade! NOS 5 MEILLEURS CONSEILS POUR FACILITER VOTRE ORGANISATION Crédits photos: Mamans Pieuvres 01 Établir un poste de commandement. Afin de vous aider à suivre les progrès de vos bébés, nous suggérons fortement aux parents de se doter d’un grand tableau (voir photo ci-dessus). Nous aimons désigner cet endroit comme étant le poste de commandement. Cet espace évoluera au fil du temps et des besoins de vos bébés. Vous pouvez y déposer vos cahiers, aide-mémoire, listes et autres documents importants. L’idéal est de placer votre tableau bien en vue, accompagné d’une horloge ou d’un autre dispositif indiquant l’heure. Bien qu’il soit possible d’utiliser une application mobile, nous croyons qu’il est préférable d’investir dans un outil visuel accessible à tous. Cela facilite la tâche des personnes qui viendront vous aider à la maison. Nous vous recommandons l’achat d’un grand tableau aimanté fixé au mur, sur lequel vous pourrez inscrire différentes informations importantes, par exemple : l’horaire des boires les heures d’administration des médicaments la surveillance des urines et des selles la prise de poids (l’un des aspects les plus importants) Il vous suffit ensuite de prendre une photo du tableau à la fin de la journée afin de conserver les données. Une autre option consiste à imprimer des feuilles de routine quotidienne et à les remplir à la main. Tenir un journal quotidien pour chaque bébé vous aidera à suivre leur progression et à partager facilement ces informations avec les professionnels de la santé lors des suivis. 02 Établir un quartier général. Nous savons tous que les boires et les changements de couches monopolisent une grande partie de notre temps durant les premiers mois. Rassembler l’essentiel au même endroit vous aidera à rester organisé et à réduire vos déplacements. À vous de rendre votre quartier général confortable et efficace selon le ou les types d’alimentation utilisés : gavage, allaitement, tire-allaitement, biberons ou préparation commerciale pour nourrissons (PCN). Voici quelques indispensables à y installer : Une chaise berçante très confortable, puisque vous y passerez beaucoup de temps. Un coussin d’allaitement pour soutenir les bébés et votre posture. Une petite table ou table de chevet pour déposer tout le matériel nécessaire aux boires (incluant l’équipement pour le gavage ou l’allaitement). Un patère ou crochet mural, qui peut servir de tige improvisée pour accrocher la pompe ou le sac de gavage, si nécessaire. Une station avec plusieurs débarbouillettes propres, ainsi qu’un panier pour déposer les débarbouillettes et vêtements souillés (particulièrement si vos bébés font du reflux). Une bouteille d’eau et des collations saines à portée de main pour soutenir les parents pendant les boires. Idéalement, assurez-vous que votre poste de commandement est bien visible ou situé à proximité de votre quartier général afin d’y noter les informations importantes, comme : -les heures de boire -les selles et les urines -les médicaments -toute autre information utile concernant vos bébés 03 Réorganiser votre espace en fonction de vos besoins. Organisez votre maison de façon à ce que tout le matériel dont vous avez besoin au quotidien soit à portée de main. Cela vous permettra de gagner un temps précieux. Pendant les premiers mois, l’efficacité et votre confort sont essentiels, car vous répéterez très souvent les mêmes actions au cours de la journée. Vous constaterez rapidement que les changements de couches multiples se feront souvent directement au sol, un peu partout dans la maison. Il devient donc très pratique d’avoir au moins une station de couches supplémentaire par étage, ou encore un petit bac contenant les fournitures nécessaires que vous pouvez déplacer facilement d’une pièce à l’autre. Lorsque vos bébés grandissent, ils entrent dans une phase d’exploration. Les tiroirs, les armoires et tout ce qui se trouve à leur portée deviennent soudainement très intéressants! Pour faciliter cette étape, vous pouvez leur donner accès à un meuble sécuritaire contenant des jouets et des accessoires adaptés à leur âge. Cela leur permettra d’explorer librement sans danger. Durant la petite enfance, il est tout à fait normal d’adapter la maison à plusieurs reprises afin de prévenir les blessures et de suivre le développement de vos enfants. Au fil du temps, lorsque vos petits franchissent de nouvelles étapes de développement, vous pourrez ajuster progressivement votre environnement. Dans tous les cas, n’ayez pas peur de réorganiser votre espace de vie : déplacer certains meubles, transformer des tiroirs ou même consacrer un meuble complet aux articles des enfants (jouets, matériel de bricolage, couches, serviettes, etc.). 04 Anticiper et se faire des réserves. Avec des jumeaux ou des triplés, avoir des réserves adéquates est essentiel. Vous serez étonnés de voir à quelle vitesse certaines choses disparaissent : couches, ibuprofène, lingettes ou encore les collations préférées de la famille! Faire du stockage peut être un véritable soulagement, surtout lorsque vos articles les plus utilisés sont en rabais. Pensez également à profiter de la livraison et des commandes en ligne (comme Amazon Prime), qui peuvent vous dépanner avec une livraison rapide, parfois dès le lendemain. Plusieurs plateformes permettent aussi de programmer des commandes automatiques mensuelles pour certains produits essentiels. L’objectif est simple : sortir le moins souvent possible pour les nécessités, et le plus souvent possible pour le plaisir! Enfin, pour vous simplifier la vie, vous pouvez aussi programmer la facturation automatique de certains comptes récurrents, comme : le chauffage le téléphone les permis et plaques les assurances les services Internet Cela permet de réduire la charge mentale et d’éviter les oublis dans un quotidien déjà bien rempli. 05 Apprivoiser la charge mentale. Avec des jumeaux ou des triplés, la charge mentale peut rapidement devenir importante. Voici quelques stratégies simples pour vous aider à rester organisé et à garder le contrôle sur les tâches du quotidien. Mettez vos tâches par écrit et gardez votre liste à jour, incluant les tâches saisonnières. Priorisez vos tâches, par exemple en les regroupant par catégories. Débarrassez-vous de ce qui est moins important ou de ce qui ne vous tient plus à cœur (par exemple, offrir une plante en cadeau si vous savez qu’elle sera mieux entretenue ailleurs!). Parlez de votre charge mentale avec l’autre parent ou avec une personne significative dans votre entourage. Répartissez clairement les tâches, en exprimant vos besoins directement, sans sous-entendus. Demandez de l’aide à vos proches pour certaines responsabilités, que ce soit pour une tâche ponctuelle ou à plus long terme. Faites le même exercice de planification lorsque vous préparez une escapade, un voyage ou un événement comme une fête d’enfant. Pour vous aider à rester organisé, vous pouvez écrire votre routine quotidienne dans un cahier et la modifier au fur et à mesure. Que ce soit pour un rendez-vous médical ou en cas d’urgence, prenez l’habitude d’y inscrire également la routine de vos enfants (y compris celle de la fratrie). Ainsi, les personnes qui resteront à la maison pourront facilement maintenir la routine pendant votre absence, et vous aurez une chose de moins à gérer. Ce cahier peut aussi contenir : une liste de contacts d’urgence, les allergies des enfants et les médicaments, leurs heures d’administration et leur posologie. Enfin, il est important d’apprendre à lâcher prise. Accepter que certaines tâches ne soient pas réalisées exactement comme vous l’auriez fait permet souvent de réduire le stress et de préserver votre énergie. UNE ROUTINE ADAPTÉE À VOS BESOINS! L’ensemble des parents de multiples vous le diront, la routine est essentielle à votre survie! En effet, avoir des jumeaux ou des triplés comporte son lot d’enjeux quotidiens que seuls d’autres parents de multiples peuvent comprendre. Les changements de couche à répétition, les boires qui reviennent rapidement, s’occuper de bébé 1 puis refaire la même chose avec bébé 2 ensuite. Bref, avoir une routine stable, simple et efficace vous permettra une meilleure gestion du temps. En tant que maman de jumeaux, je vous suggère fortement de vous créer une routine simple, que vous êtes en mesure de reproduire en solo et que vous puissiez transposer dans divers contextes. L’objectif est d’avoir un plan de match pour la gestion des besoins de vos bébés, afin de vous faciliter la vie! De plus, les multiples grandiront et rapidement, ils trouveront du confort dans cette routine. Pour les enfants, tout ce qui est prévisible et connu est excessivement rassurant. En créant une routine, vous contribuez à un cadre sécurisant pour vos tout-petits. Le lâchez prise est la bienvenue dans votre quotidien. Ne vous comparez pas avec le congé de maternité de votre premier, ou encore avec vos couples d’amis qui n’ont qu’un seul enfant. Oui, les parents de multiples acceptent certaines choses dans le quotidien qui ne font pas de sens pour d’autres parents n’ayant pas de multiple. Personnellement, je me répète constamment : est-ce vraiment grave ? Est-ce qu’il y a un risque ? Si la réponse est non, je laisse aller. Car, vous allez voir, les interventions sont tellement nombreuses que si vous ne vous mettez pas de limite, vous n’arriverez pas à faire autres choses que vous occupez des bébés! Finalement, j’ai envie de vous dire que chaque famille à son mode de vie et qu’il est important que votre routine fonctionne avec votre quotidien. Vous allez vivre avec cette routine, il est donc primordial que cela fonctionne pour vous, au détriment des opinions de matante Jocelyne et mononcle Alain. L'ÉQUIPEMENT POUR SE LIBÉRER LES MAINS LE LANDEAU ET LE MOÏSE N'est pas obligatoire mais peut être très pratique pour séparer les petits d'une chambre à l'autre ou les déposer rapidement lorsqu'ils font dodo et que vous désirez les avoir près de vous. Leur point négatif est qu'ils deviennent petit très rapidement, contrairement au parc. LE PORTE-BÉBÉ Il est possible de porter plus d'un bébé à la fois. Il existe des porte-bébé double mais ils ne servent que pour quelques semaines. Vous pouvez très bien vous procurer un porte-bébé par enfant (il y a de bons modèles à petit prix). Assurez vous d'appliquer les bonnes techniques de portage pour la sécurité de vos petits et votre confort. LA BALANCOIRE Même si la balançoire occupe de l'espace (dépendemment du modèle), elle peut être très utile pour calmer un de vos bébés. Il peut donc être intéressant d'ajouter cet équipement dans votre rotation. Nous déconseillons les appareils de type Mamaroo car ils sont dispendieux et ne servent que pour quelques semaines. CENTRE D'ACTIVITÉ Plusieurs modèles existent sur le marché mais nous préférons la chaise 360 car les petits peuvent se tourner complètement pour vous voir. Un seul centre d'activité dans votre rotation peut suffire. Nous vous rappelons que les marchettes pour bébé (baby walker) sont interdits au Canada. CHAISE VIBRANTE Cette chaise est super pratique pour donner les boires ou plier du linge dans le salon en écoutant une émission. Les petits auront maman ou papa dans leur champ de vision. Nous vous conseillons d'avoir une chaise par bébé. LE PARC Un incontournable pour les siestes de vos bébés lors de vos sorties à l’extérieur. Il est aussi très utile lorsque vous devez faire patienter les bébés ou encore les sécuriser temporairement (sortir des plats du four, répondre à la porte, etc). Un parc double contient plus d'espace, mais n'est pas obligatoire. COUSSIN TWIN Z PILLOW Un classique dans l'équipement pour jumeaux! Ce coussin double est hybride puisqu'il servira autant aux mamans qui allaitent que celles qui donnent le biberon. Vous pouvez également y pratiquer le temps sur le ventre ou encore pour les asseoir. CONSEILS PENDANT LA PREMIÈRE ANNÉE (0-12 MOIS) Cliquez ici pour nos trucs et astuces pendant votre séjour aux soins intensifs néonataux. Si vos bébés sont de grands prématurés, les soins de développement pourraient devoir se continuer à la maison. Assurez-vous d'être à l'aise pour effectuer votre routine seule, sans personnel médical avant la sortie de l'hôpital. Cliquez ici pour nos trucs et astuces pour la transition de l'hôpital vers le retour à la maison. Assurez-vous que les personnes qui viennent vous visiter et vous aider (à l'hôpital comme à la maison) ne sont pas malades et qu'ils se protègent adéquatement lorsqu'ils sont dans votre environnement. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Un tire-lait électrique double de qualité. Mettez toujours le focus sur les mêmes étapes: BOIRE-ROT-DODO-COUCHES. Si les bébés pleurent, revisitez ces 4 étapes! Idéalement, on synchronise les bébés pour maximiser son temps. Vérifiez si les coliques ou les inconforts de vos bébés sont en lien avec une allergie ou une intolérance (que vous donniez du lait maternel ou de la préparation). Pour plus d'information, visitez notre page Biberons. Prenez le temps de prendre une douche. Nous savons que c'est une chose difficile à faire au début. La vérité c'est que c'est faisable, même quand on est seul(e). On déplace les petits transats dans la salle de bain et hop! Même si un bébé pleure pendant quelques minutes, ils sont en sécurité et dans votre champ de vision. Cliquez ici pour nos trucs et astuces pendant la période postnatale. Cliquez ici pour quelques idées concernant les fameux shifts de nuits. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Le porte-bébé ou une variation. Beaucoup de pyjama à fermeture éclair! Sortir et respirer l'air frais , et ce peu importe la température. Aller se promener au centre d'achat pour ne pas rester enfermé dans cette routine redondante. Prévoyez de l'aide pour vous donner un peu de répit. Cette période est particulièrement éprouvante avec la régression du sommeil et la première poussée dentaire. Vers 4 mois, contactez un-e nutritionniste dans le but de vous aider éventuellement avec l'introduction des solides. Ce professionnel vous aidera à définir un horaire pour les collations, les repas et les boires. Un cours RCR pour les bébés et les jeunes enfants est un incontournable. Selon les recommandations de l'OMS et de l'UNICEF, il est fortement recommandé d'attendre à 6 mois pour débuter l'alimentation solide. Considérant le contexte de prématurité souvent présent avec les multiples, utilisez l'âge corrigé. Vers 5-6 mois, débutez une routine stable pour le sommeil de vos bébés. Consultez au besoin des professionnels et des ressources fiables qui vous sécuriseront dans vos approches. Soyez conscient(e)s que vos bébés et vos enfants peuvent se passer de vous de temps en temps (pour un moment seul ou en couple). Un des privilèges d'avoir des jumeaux/triplés, c'est qu'ils ont non seulement développé une relation avec leur parent, mais également une connexion unique avec leur(s) co-jumeau(x). Ils ne sont jamais seuls! ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Un transat ou chaise vibrante pour chaque bébé. Des accessoires pour préparer les biberons rapidement (distributeur automatique, gros pichet, doseur ...). C'est à vous de décider si vous contenez les petits dans un endroit délimité par des barrières ou encore si vous sécurisez l'étage en entier. Vers 9 mois, les bébés sont capables de tenir leur biberon! Pratiquez cette habileté et cela pourra vous libérer les mains un peu, en gardant un oeil sur eux en tout temps. Trouvez un bon tapis de sol qui va amortir les chocs des petits qui tomberont à coup sûr lors des prochains mois. Procédez à une inspection visuelle des coins de meubles et tables, quitte à les déplacer temporairement. Prévoyez votre retour au travail et votre nouvelle routine. Quelques semaines avant votre retour, pratiquez déjà votre nouvelle routine avec les enfants. Pensez à la livraison de votre épicerie, une aide pour le ménage, etc. Bref, tout ce qui peut vous enlever une charge mentale supplémentaire. N'hésitez pas à consulter pour le sommeil de vos petits avec la transition de 3 à 2 siestes, ainsi que l'entrée à la garderie. C'est un changement important dans la vie de nos bébés qui auront un impact sur leur sommeil. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Un parc ou un endroit délimité pour sécuriser les bébés. Autrement, une piscine gonflable à 30-40$ que l'on installe à l'intérieur en y mettant des jouets pourrait servir de petit centre d'amusement à bon prix! CONSEILS PENDANT LA DEUXIÈME ANNÉE (12-24 MOIS) L'intégration à la garderie et le retour au travail apportent de nouveaux défis en ce qui concerne l'organisation. Sortez les vêtements la veille ou le dimanche pour toute la semaine et p riorisez la préparation des repas à l'avance. Gardez un semblant de routine la fin de semaine (routine du matin, jeux libre, jeux guidés, temps de lecture, siestes et moments calmes) pour assurer une constance chez les tout-petits. Réfléchissez à des activités qui feront bouger petits et grands, consultez les calendriers d’activités de votre ville ou organismes du coin, découvrez les parcs de votre quartier! Achetez la paix d'esprit et assurez vous que votre environnement est sécuritaire. Vos petits explorateurs vont se promener partout et tomberont souvent. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Une chaise style Pop N Sit avec un plateau pour les temps de collation ou le temps de créativité. La période des microbes bat son plein. Faites vous une station SOS qui inclut de l'acetaminophen et Ibuprofen liquide, vos produits naturels préférés, de la vitamine D, bâtons glacés fait de solution electrolyte, des accessoires pour l'hygiène nasale, etc. Consultez vos professionnels pour des questions en lien avec leur système immunitaire. C'est le début de la gestion des émotions donc armez vous de BEAUCOUP de patience et rappelez vous constamment que les cerveaux des nos petits sont trop immatures pour s'autoréguler. Ils ont besoin de nous pour les accompagner. Les petits peuvent perdent rapidement l'intérêt lors du temps libre de jeux, il est donc intéressant de pratiquer la fameuse rotation de bacs de jouets. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Une tour d'apprentissage assez grande pour vos multiples. CONSEILS PENDANT LA TROISIÈME ANNÉE (24-36 MOIS) Il est possible que pendant cette période, vous ne reconnaissiez plus vos enfants, qui se transforment en tornades incontrôlables. Puisque nous ne sommes pas des saints, demandez de l'aide (comme au début avec les relevailles) pour souffler un peu. La patience devient une denrée rare et nous sommes avant tout des humains. Divisez pour mieux régner pendant les courses ou lors d'un rendez-vous. Si vous sentez qu'un des enfants a besoin de temps seul à seul, demandez à vos proches de garder les autres. Avec un seul enfant, vous aurez l'impression d'être en vacances lors de l'épicerie ou de votre sortie. En prime, les petits vont avoir le temps de s'ennuyer un peu de leur fratrie. Après tout, ils sont ensemble depuis toujours. Se détendre de toutes les manières possibles: pourquoi ne pas pendre un verre de vin ou une bière après la routine du soir? Se faire livrer une petite bouffe quand les petits sont couchés, ça aussi fait du bien au coeur! Quand les situations et les mauvais coups semblent trop ridicules pour être vrais, riez en et gardez ces anecdotes dignes des films d'Hollywood pour les raconter à vos amis et vos familles plus tard. ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Un grand calendrier familial à la portée de tous. Les petits vont apprécier aider avec les tâches ménagères, surtout quand cela devient un jeu et qu'il y ait du plaisir, de la bonne humeur et de la musique! L'intégration des routines sécurisent les enfants et lorsqu'on les inclut, non seulement on les occupe mais en prime on avance un peu dans nos tâches! Lorsque votre réservoir d'énergie est vide (plus vide que la normale!), prenez un moment pour planifier une sortie ou une petite escapade dernière minute seule ou en couple. Quand on réalise combien de mois et d'années se sont écoulés depuis la dernière fois, il est temps de se ressourcer et de se récompenser. Utilisation de pictogrammes pour votre routine (matin, souper, dodo). Bonus si vous prenez des photos de vos enfants en train de faire l'action afin qu'ils se retrouvent eux-mêmes sur les images! ÉQUIPEMENT QUI FACILITE LA VIE: Une minuterie (Time timer, tableau de récompense) SORTIR DE LA MAISON AVEC DES MULTIPLES Sortir avec deux ou trois bébés durant leur première année de vie peut déjà représenter un défi en soi. Vous réaliserez peut-être que la spontanéité des sorties ou des activités devient plus difficile avec des multiples. C’est normal. Une bonne organisation devient donc essentielle pour que ces moments restent agréables. Nous vous encourageons tout de même à sortir régulièrement, pour votre bien-être physique et mental. Que ce soit pour une promenade en poussette, en chariot ou en traîneau, ou simplement pour un petit tour au centre commercial, l’important est de ne pas s’isoler complètement. Préparer un sac prêt-à-partir: Gardez toujours un sac prêt pour les sorties rapides ou les urgences. Ce sac peut contenir : -des collations (pour les bébés et pour les parents) -des vêtements de rechange et des sous-vêtements -des couches et des lingettes -quelques activités simples (petits jouets, pâte à modeler, etc.) -une bouteille d’eau Garder un sac d’urgence dans la voiture: Il peut être utile de garder un petit sac d’urgence dans la voiture contenant : des lingettes supplémentaires, des vêtements de rechange, une petite trousse de premiers soins, etc. Préparer une liste pour les sorties: Lorsque vous planifiez une activité, une fête ou une sortie plus longue, faites-vous un aide-mémoire (sur papier ou dans votre téléphone) pour vérifier que vous avez tout ce qu’il vous faut. Prévoir du temps supplémentaire: Ajoutez 45 minutes supplémentaires à votre heure de départ afin de prévenir les imprévus : changements de couches, vêtements à remplacer ou petites crises de dernière minute. Éviter les périodes achalandées: Si possible, privilégiez les moments plus calmes de la journée et prévoyez un élément de nouveauté pour les enfants afin de maintenir leur intérêt. Inviter un autre adulte : Sortir avec un autre adulte, ou même une autre famille, peut rendre les sorties beaucoup plus simples et agréables. Arriver tôt lors des activités: Lors d’événements ou d’activités spéciales, essayez d’arriver dès l’ouverture afin de profiter d’un moment plus calme avant l’arrivée des foules. Laisser certains articles chez les proches: Pour simplifier vos déplacements, vous pouvez laisser certains articles de seconde main chez les personnes que vous visitez souvent (comme les grands-parents), par exemple : un parc, une chaise haute, quelques jouets. Pour plus d’astuces concernant l’organisation des boires lors des sorties, consultez notre page Biberons. L'HEURE DU BAIN AVEC PLUS D'UN BÉBÉ Les nouveau-nés n’ont pas besoin d’un bain tous les jours. En général, deux ou trois bains par semaine sont suffisants. Leur peau étant très fragile, il est important de bien connaître les soins de base, comme les soins du cordon ombilical. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site Naître et Grandir juste ici . Avant de commencer la routine du bain, assurez-vous d’avoir tout le matériel à portée de main : produits de soin, serviettes, pyjamas, etc. Vous pouvez aussi prévoir un espace d’attente sécuritaire pour le bébé qui attend son tour, par exemple un transat ou un parc placé près de la salle de bain. Voici quelques idées à explorer concernant l'heure du bain: Lorsque les bébés sont très petits, il peut être plus simple de les laver dans le lavabo ou l’évier de la cuisine ou de la salle de bain. Pensez à chauffer la salle de bain à l’avance ou à réchauffer les serviettes quelques minutes dans la sécheuse pour garder les bébés au chaud (en vérifiant toujours la température). Avant d’acheter des accessoires comme les sièges de bain, informez-vous pour vérifier leur utilité et leur sécurité. Alternez les bains : un bébé par soir, par exemple. Cela permet aussi à chaque enfant de profiter d’un moment individuel avec un parent. Certains parents choisissent aussi de prendre leur douche avec un bébé à la fois, ce qui peut être plus simple lorsqu’un deuxième adulte est présent. Même les jours sans bain, vous pouvez nettoyer les plis du cou, derrière les oreilles, le visage, les aisselles et les fesses avec une débarbouillette humide. Le moment du bain devient souvent plus agréable lorsque les bébés peuvent se tenir assis par eux-mêmes. Dans tous les cas, ne laissez jamais un bébé dans le bain sans surveillance, même pour quelques secondes et même avec très peu d’eau. Assurez-vous d’avoir tout le matériel nécessaire à portée de main avant de commencer. OCCUPER LA FRATRIE L’arrivée de jumeaux ou de triplés peut représenter un grand changement pour les frères et sœurs. Si leur routine est complètement bouleversée, l’adaptation peut être plus difficile. Voici quelques idées pour faciliter l’organisation des journées lorsque vous avez déjà des enfants. Impliquer les enfants plus âgés dans les soins des bébés peut les aider à se sentir importants dans la famille. Beaucoup d’enfants aiment participer à : l’hygiène des bébés, les petits soins et les boires. Vous pouvez leur demander ce qu’ils préfèrent faire pour aider. Lorsque vous avez des enfants plus âgés, la préparation des repas devient encore plus importante. Par exemple : laver et couper les fruits et légumes à l’avance, préparer le petit déjeuner du lendemain, congeler certains aliments faciles à réchauffer. Permettez aux plus grands de choisir quels jouets sortir et encouragez-les à organiser leurs jeux. Si possible, créez des zones distinctes pour la fratrie, afin que certains jouets ne soient pas accessibles aux plus petits. Un coffre ou un panier par enfant peut être utile lorsque chacun a besoin d’un moment de jeu tranquille. Les petites attentions comptent énormément. Privilégiez des phrases comme : « Maman va venir jouer avec toi dans un instant. Quel livre veux-tu qu’on lise ensemble? » plutôt que : « Maman ne peut pas jouer parce qu’elle nourrit les bébés. » La qualité du moment passé ensemble est souvent plus importante que la durée. Même si vos mains sont occupées, vous pouvez continuer à parler avec vos enfants, leur raconter une histoire ou leur poser des questions pendant la routine des bébés. Avant de commencer les boires, assurez-vous que les plus grands sont allés aux toilettes ou ont pris leur collation. Une boîte spéciale pour les plus grands peut être très utile pendant les boires ou d’autres moments importants de la routine. Cette boîte peut contenir : des crayons, des livres, des casse-têtes et des petits jeux. Idéalement, ces objets sont utilisés uniquement à certains moments, ce qui les rend encore plus intéressants. Le temps d’écran peut être utilisé à des moments précis de la routine, lorsque vous avez besoin d’avoir les mains libres pour vous concentrer sur les bébés. N’hésitez pas à demander de l’aide, même à des personnes moins proches de vous. Par exemple, un membre de la famille ou un voisin peut accompagner les enfants à l’école ou l’éducatrice du service de garde peut peut-être les accompagner jusqu’à la voiture. Pour consulter quelques trucs pour économiser, visitez notre page sur les finances. Voir la page Pour des conseils en lien avec l'organisation des repas, visitez notre page ALIMENTATION. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: L'importance des routines chez l'enfant Source: Naître et Grandir Blogue FLO Organisation Source: FLO Organisation Section Organiser le quotidien Source: Les belles combines Sources : Bonicelli, J. & Hertzfeldt, M. (2018). You can two! The Essential Twins Preparation Guide. Rockridge Press. Hébert, M. et Lefief-Delcourt, A. (2022). Jumeaux : de 0 à 7 ans : le grand livre. Éditions Leduc. Mussy-Masucci, C. (2020). Accueillir les jumeaux. Guide pour se préparer, s’organiser et gérer le quotidien (2e éditions). Éditions Eyrolles . PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer !

Prendre soin de son couple lorsqu'on devient une famille. Prendre soin de son couple lorsqu'on devient une famille. Selon le gouvernement du Canada, l'arrivée de jumeaux ou de triplés a des impacts majeurs sur la vie conjugale. Malgré les différentes études sur le sujet, les nouveaux parents sont rarement préparés aux défis de la gémellité et des impacts sur leur relation conjugale. Saviez-vous que les couples qui ont des enfants issus d’une naissance multiple sont davantage mis à l’épreuve ? En effet, le taux de divorce et séparation est plus élevé chez les parents de jumeaux et triplés. Soyez conscients des défis qui vous guettent et équipez votre couple pour les prochaines saisons à venir! La docteure Joan A. Friedman, psychologue et spécialiste en gémellité constate plusieurs problèmes conjugaux auprès de la communauté des nouveaux parents de jumeaux et triplés. Pendant la période postnatale, de nombreux couples avec deux bébés ou plus ont beaucoup de difficulté à faire la transition dans leurs nouveaux rôles d'équipe parentale, ce qui peut affecter grandement la relation conjugale. De son côté, Dr Fabrice Bak, psychologue spécialisé en gémellité, prévient les futurs parents de multiples de la pression sur le couple lors d'une naissance multiple : « Le rythme incessant des soins à apporter aux nourrissons et la fatigue morale et physique qui s’accumule peuvent avoir des conséquences désastreuses sur la relation de couple des parents. Parce que les parents ne sont pas que des éleveurs d’enfants, ils doivent aussi pouvoir conserver un rôle social et affectif, que ce soit dans les milieux professionnel, amical ou familial! ». Sachez que vous n’êtes pas seuls à vivre des moments particulièrement difficiles et que ceux-ci ne sont pas figés dans le temps. Même si les journées semblent interminables, les premiers mois avec vos bébés passeront comme un éclair. Accepter que votre réalité est différente vous aidera à faire certains deuils mais aussi à être plus doux envers vous-même et votre couple! Prenez un moment pendant votre grossesse pour vous créer un système de soutien solide, qui fera toute la différence dans les moments les plus critiques. Ce cercle peut être composé de votre famille, d’amis, de professionnels de confiance ou encore d’autres parents de jumeaux et triplés. La gémellité est un marathon auquel on ne s’est aucunement entraîné. Vous serez alors fiers de vous être procuré une bonne paire d’espadrilles! PRÉPARER SON COUPLE AUX DÉFIS DES NAISSANCES MULTIPLES Voici quelques conseils pour solidifier votre couple suite à l'arrivée de vos bébés: Préparez vous davantage à la période postnatale plutôt que l'accouchement. Les deux parents doivent savoir à quoi s’attendre après la naissance. La réalité des premiers mois est très difficile et il est important de p révoir plusieurs scénarios comme la prématurité, un défi auquel nous ne sommes jamais assez préparés. Informez vous aussi sur le fameux 4ième trimestre. Investissez dans vos compétences parentales. Les parents outillés seront plus organisés et plus disposés à affronter cette charge parentale particulière. Prenez des cours et consultez des professionnels de périnatalité et petite enfance. Les cours prénataux sont indispensables. Ayez déjà en tête une ressource qui donne une formation sur la petite enfance afin d'affronter la gestion des émotions. N'attendez pas que vos enfants entrent à l'école pour le faire! Planifiez les imprévus. Passez en revue les nombreux défis que vivent les parents de multiples (financier, logistique et émotionnel). Établissez un plan de match AVANT que l'un d'entre eux ne surviennent. Il est plus facile de prendre des décisions importantes pour votre famille en étant reposé qu'après plusieurs semaines sans sommeil. Notez vos idées et vos plans A-B-C dans un cahier ou à l'ordinateur. Établissez des règles claires. Mettez cartes sur table par rapport à vos attentes envers votre partenaire. Parlez franchement de la séparation des tâches, quitte à vous faire une liste sur un tableau à la maison. Faites vous la promesse de ne pas remettre en question votre couple pendant les deux premières années (à moins d'être dans une relation toxique ou violente). Obligez vous à prendre un temps pour votre couple à une fréquence qui vous conviendra. Faites vous de nouveaux amis Discutez avec d’autres parents de multiples. Leurs expériences et leur écoute sont de vraies mines d'or. Le partage et le soutien de ceux qui ont affronté et relevé ces défis liés à la parentalité double ou triple est inestimable. LA FLUCTUATION DES HORMONES Il est tout à fait normal d'avoir des moments difficiles quand on devient parent d'un bébé. Imaginez ce qui se passe dans notre tête et notre corps lorsqu'on doit gérer l'arrivée de jumeaux ou triplés! Parlant de votre corps ... si tout va mal, on peut mettre une partie de la faute sur certaines hormones ! Prenons un instant pour résumer celles qui jouent un rôle important pendant/après la grossesse: Mélatonine : Elle est responsable du sommeil chez l'être humain. C’est à cause de celle-ci que la mère qui allaite et l’autre parent n’ont pas le même rythme de sommeil. La mère allaitante a un sommeil plus profond et s’endort plus rapidement. En même temps, elle se réveille au même rythme que les bébés. C’est une question de survie. Le-la conjoint-e peut avoir plus de difficulté à s’endormir et à se réveiller car il-elle n’est pas sous la même influence hormonale. Ocytocine : Grâce à elle, nous dégageons de l’amour et nous avons envie d’être proche de nos bébés, de les couver. C’est aussi pour cette raison que le deuxième parent (pas le donneur de soins principaux) peut se sentir à l’écart. Ce qui est merveilleux, c’est que plus ce parent sera présent et proche physiquement, et plus il s’impliquera auprès de l’enfant. En effet, plus le sentiment d’écart entre les deux parents est moindre, plus les deux parents partageront de l’ocytocine. Prolactine : Elle donne envie de s’occuper de ses bébés. C’est elle qui contribue à la sécrétion de lait. Elle interfère avec la testostérone et peut la faire fluctuer. Testostérone : C’est à cause de cette hormone que notre désir sexuel est parfois en chute libre car notre libido est tournée vers les bébés. Sachez que celle-ci est une énergie et n’est pas seulement associée à la sexualité. La diminution du temps pour soi et pour son couple peut également causer des problèmes visibles dans la relation conjugale. Les parents doivent se rappeler que la parentalité n'est pas une profession, mais une vie de famille avec des hauts et de bas, tout comme avec des épreuves et des grandes victoires. LES 5 LANGAGES D'AMOUR Lorsque nous devenons responsables de petits êtres qu’il faut nourrir, langer, nettoyer (et répéter le tout deux ou trois fois, plusieurs fois par jour) … il est facile d'oublier, qu’avant de devenir parents, nous étions des amoureux… Et si l'on pouvait dire ou faire quelque chose qui ferait en sorte que notre partenaire se sente aimé(e)? Le secret est de découvrir le bon langage de l'amour de l’autre. Des milliers de couples ont simplement appris la bonne façon d'exprimer leurs émotions et ont retrouvé la joie dans leur relation conjugale, même après l’arrivée des enfants. Le livre Les 5 langages de l’amour du Dr. Gary Chapman a été reconnu comme bestseller selon le New York Times. Dr. Chapman aborde le sujet, car il croit que nous possédons tous un réservoir émotionnel qui a besoin d’être rempli. Ceux qui vivent des détresses ont, pour la plupart, expérimenté un vide ou un manque profond. Le fait de connaître les langages de l’amour et de combler ce réservoir contribue à la santé émotionnelle de l’être, donc du couple et de la famille toute entière. Voici une brève présenttion des 5 langages de l'amour: 1. LES PAROLES VALORISTANTES Les paroles valorisantes consistent à prononcer des paroles qui font du bien. Il y a une puissance dans les paroles bienfaisantes. Si ceci représente votre langage de l'amour, les compliments signifient beaucoup pour vous. -Paroles d’encouragement : « Mon amour, je sais que nous traversons une période très difficile en ce moment et j’admire tellement ce que tu fais pour les petits. Tu es une maman incroyable. » -Paroles aimables: « Merci pour ton aide. Je t’aime mon amour. » -Paroles humbles: « Quelle équipe incroyable nous formons! Je ne sais pas comment j’y arriverais sans toi chéri! » 2. LES MOMENTS DE QUALITÉ Un bon temps de qualité nécessite que j’accorde à l’autre toute mon attention, et ce, sans partage. Le but de ces moments passés ensemble est de se concentrer sur l’autre, de l’écouter avec bienveillance et de poser des questions de manière à comprendre ses pensées, ses sentiments et émotions. Puisque le temps est une denrée rare chez les nouveaux parents de jumeaux et triplés, voici quelques idées de moments de qualité : Choisir une série et écouter un épisode ensemble à votre rythme. Prendre une marche ensemble. Commander votre repas préféré ou vous faire une petite fondue en soirée. Réserver des gardiens à l’avance pour des dates significatives (votre anniversaire, vos fêtes) et faire une sortie. Prendre quelques minutes pour échanger avec un café ou un thé. Aller au centre commercial avec un adulte supplémentaire et partager un dessert ou une crème glacée pendant que l’autre adulte promène les bébés en poussette. Jouer à une partie de cartes ou de jeux vidéo. La durée de ces moments n’a pas d'importance: c'est la qualité du temps passé avec votre douce moitié qui est primordiale. On laisse les petites distractions de côté, incluant nos téléphones! 3. LES CADEAUX Détrompez-vous : ce langage de l’amour n’est pas pour les personnes matérialistes. Le cadeau n’est qu’un symbole. Sa valeur marchande n’a aucune importance. Ce qui compte, c’est qu’on ait pensé à vous, qu’on ait exprimé par un geste à quel point vous êtes importants (une belle carte, un chocolat, une fleur, son repas préféré, sa boisson favorite chez Starbucks, etc.). 4. LES SERVICES RENDUS Des actions telles que faire la tâche domestique de l’autre, faire des achats pour subvenir à un besoin, aller chercher un repas pour apporter, faire des recherches sur internet pour trouver des informations utiles, réparer une voiture ou un vélo, etc. sont différentes façons de répondre à ce langage. Il est essentiel de connaître quelles sont les actions qui livrent un réel message d’amour pour votre partenaire car elles ne sont pas nécessairement les mêmes pour vous. 5. LE CONTACT PHYSIQUE Ce langage n’a rien à voir avec la chambre à coucher. Le toucher est un puissant moyen de communiquer l’amour. L’étreinte des mains, les baisers, les enlacements, les massages, passer la main dans les cheveux ou dans la nuque, se prendre par la main sont des initiatives qui remplissent le réservoir émotionnel pour qui le toucher est l’expression la plus éloquente de l’amour. Les personnes dont les besoins de contacts physiques sont satisfaits se sentent en sécurité dans l’amour démontré par leur partenaire. Celles dont le besoin n’est pas satisfait ne se sentent pas aimées. DÉCOUVREZ VOTRE LANGAGE D'AMOUR! En tant que parents de multiple, nous sommes submergés par les occupations parentales. Il peut être normal d’oublier notre conjoint(e) car nous avons beaucoup moins de temps à nous consacrer. Mais si nous découvrons quel est le langage de l’un et de l’autre, il sera possible de maximiser les petits gestes qui seront importants pour notre partenaire et cela nous aidera à ne pas se perdre dans le roulement quotidien. Plusieurs tests rapides sont disponibles sur internet afin de découvrir vos langages d’amour. Soyons des parents qui s’aiment et qui SAVENT comment le démontrer efficacement avec le peu de temps que nous avons dans notre quotidien de parents pieuvres : toute notre famille en bénéficiera! AMÉLIORER LA COMMUNICATION AVEC SON PARTENAIRE La communication dans le couple est déjà un grand enjeu en soi alors rajouté à ceci la fatigue, l’irritabilité et le manque de temps : vous obtenez un cocktail parfait pour oublier votre partenaire. Pendant plusieurs mois, la grande majorité des nouveaux parents sont surpassés par les tâches reliées aux soins des enfants et la santé conjugale est mise de côté. La parentalité double ou triple vient sans manuel d’instructions : mieux vaut donc former une équipe solide et ne pas se laisser emporter par le tourbillon de défis qu’apporte la gémellité. Pour survivre au tsunami de la fameuse période 0-3 ans, l’équipe vous partage 4 conseils pour bien communiquer avec votre conjoint-e: 01 SE FIXER DES RENDEZ-VOUS Dans votre vie toujours en mouvement, il est primordial de prévoir des petits temps de partage ensemble. On en profite pour se démontrer qu’on s’aime et se dire ce que nous ressentons, incluant nos inquiétudes et nos frustrations. Mais où trouve-t-on le temps pour son couple quand on a de la difficulté à prendre une douche? De la même manière qu’on doit prévoir un rendez-vous médical pour les petits. Ce n’est pas un choix, c’est une obligation. Si vous vous sentez coupable de prendre ce temps pour votre couple, dites vous que c’est justement pour vos bébés que vous le faites. En effet, vous investissez directement dans votre santé parentale et c’est votre famille qui en bénéficiera. 02 REVOIR LA FAÇON DONT NOUS NOUS EXPRIMONS La manière de s’adresser à notre partenaire est importante : changez seulement quelques mots et la conversation sera tout à fait différente. On doit déjà se pratiquer à le faire en évitant les négations avec nos tout-petits (Ex : MARCHEZ au lieu de NE COURREZ PAS). Cela fonctionne aussi avec notre conjoint-e! Saviez-vous que le “TU” tue? Si on utilise le ‘JE’ pour faire passer nos messages, cela fait une grande différence. Par exemple: « Tu n’as pas lavé les biberons » par « J'ai dû laver les biberons » . « Tu es encore arrivé-e en retard » par « Je suis déçu-e de ton retard » . « Tu ne fais jamais la vaisselle » par « J’aimerais que tu m'aides plus souvent avec la vaisselle. » Pas facile à faire quand on a dormi seulement 12 heures … en une semaine! Ouf! Pour éviter les malentendus, on confirme si on a bien compris ce que l’autre voulait dire. Attention les mamans, une bonne partie d’entre nous a tendance à parler en « sous-entendu », car on aimerait tellement que notre conjoint-e décode nos désirs. Nouvelle de dernière heure : votre partenaire ne lis pas dans vos pensées! Apprendre à « reformuler » peut s’avérer être très judicieux pour éviter quelques malentendus. Par exemple : « Si j’ai bien compris chéri, tu viens de me dire que … » ou « Tu ressens ceci par rapport à cela n’est-ce pas? ». Concrètement, ça veut dire reprendre ce que l’autre vient tout juste de nous communiquer pour vérifier que nous avons bien compris le véritable sens de ses propos. 03 TROUVER DES MOMENTS PLUS APPROPRIÉS POUR LES SUJETS SÉRIEUX Lorsque vous êtes fatigués, vous devenez plus facilement irritables. Il y a une règle non écrite qui dit de ne rien parler de sérieux après 22 heures car nous sommes fatigués de notre journée. Si on applique ce règlement aux parents de jumeaux et triplés, il faudrait se parler de sujets importants un soir de pleine lune dans la semaine des quatre jeudis, ou encore lorsque les enfants seront au secondaire! Vous comprendrez donc que le principe ici est de garder les sujets importants pour des heures durant lesquelles les deux partenaires sont relativement en forme pour en discuter. L’autre n’aura jamais le moyen d’améliorer son comportement si vous lui cachez ce qui vous déplaît chez lui-elle. Par conséquent, soyons transparents l’un envers l’autre et choisissons le bon moment pour s’en parler et s’expliquer. 04 ÉVITER DE VOUS DISPUTER DEVANT LES ENFANTS Lorsque vous dialoguez, il est très important de garder en tout temps une attitude de respect et de profonde estime envers votre partenaire. Quand vous n’êtes pas d'accord, il n'est pas nécessaire de vous quereller. La question à se poser est la suivante : « Est-ce que j’aimerais me faire parler de la façon dont je m’apprête à le faire ? » Ce dernier principe peut être difficile à mettre en pratique lorsque vous êtes dans le feu de l’action, c’est-à-dire TRÈS souvent pendant les premiers temps. Rappelez-vous que vos enfants sont des éponges : ils vous écoutent, vous regardent, bref vous êtes leurs modèles. S’il le faut, allez écrire sur le frigo, dans un petit cahier ou encore par texto : « À tel moment, je veux que nous reparlions de cet incident ». Cela évitera que vos enfants vous voient en colère l’un envers l’autre ce qui apporte de l’insécurité chez eux, et ce, peu importe leur âge. Pour choisir « le moment », relisez la règle numéro 3! PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! Regardez en rediffusion une échange en directe sur les difficultés du couple pendant la période postnatale. Voir la capsule Consulter notre page sur la parentalité et l'adaptation de ce nouveau rôle sur le couple. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Défis des parents d’enfants nés en même temps : la relation de couple Source: Multiple Birth Canada Adaptation à la parentalité - S3-EP05 Source: Podcast CoRSé Conjugalité et parentalité chez les parents de multiples Source: Fabrice Bak - Multipl'infos N32 Sources : Bak, F., & Archambeau, D. (2010). Les triplés et la famille : Document de synthèse – Comité scientifique de la Fédération Jumeaux et Plus. Association d’Aide aux familles de multiples. https://cabinet-bak.fr/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Les-tripl%C3%A9s-et-la-famille.pdf Chapman, G. (1997). Les 5 langages de l’amour. Éditions Farel. Friedman, J. (2013). Parenthood & Twins. Joan A. Friedman, PhD, Twin Expert, Psychologist, and Author. https://www.joanafriedmanphd.com/parenthood-twins/ Multiple Birth Canada. Keeping the “Couple” in a Relationship After Having Multiple-B irth Children. 2020. Consulté le 7 juillet 2022.

Motricité fine et globale jumeaux multiple. Compétences langages chez les jumeaux. Retard de langage chez les jumeaux. Développement de la motricité et du langage chez les jumeaux. Les enfants franchissent toutes les étapes clés de leur développement à des rythmes différents. Le moment et la façon d’acquérir de nouvelles habiletés,qu’il s’agisse de motricité fine ou de motricité globale, sont propres à chacun, y compris chez les jumeaux, qu’ils soient monozygotes ou dizygotes. C’est toujours un bonheur d’observer nos tout-petits grandir, faire leurs découvertes et devenir de véritables petites personnes, chacune avec sa propre identité malgré leurs similitudes. En ce qui concerne le développement du langage, il est reconnu que les multiples peuvent présenter un léger délai d’environ six mois par rapport aux singletons. Il ne s’agit pas forcément d’un « retard », mais plutôt d’une variation normale de leur développement. L’apparition du « je » est une étape marquante : elle témoigne du fait que l’enfant prend conscience de son existence comme individu distinct. Chez les singletons, cela se produit souvent autour de 18 mois. Comme on s’adresse fréquemment aux jumeaux en utilisant le « vous », ils auront parfois tendance à adopter d’abord le « nous » avant de passer au « je ». Sur cette page, nous abordons également les troubles alimentaires, plus fréquents chez les jumeaux et triplés en raison du facteur de prématurité. Le degré d’immaturité du système gastro-intestinal dépend directement de la durée de gestation. Ainsi, un bébé prématuré est plus à risque de présenter certains défis digestifs, notamment au niveau du transit, de la digestion ou de l’absorption des aliments. L’équipe tient à remercier Madame Gisèle Séguin pour sa collaboration spéciale, ainsi qu’Andréa Dépelteau pour la révision. LES JUMEAUX : SYNCHROS OU NON ? Le développement des tout-petits est déjà un univers fascinant… mais il devient encore plus intrigant lorsqu’il s’agit de multiples ! La gémellité peut influencer certaines étapes du développement, et plusieurs parents se demandent si leurs jumeaux évolueront « en même temps ». De manière générale, les enfants font leur première dent autour de 6 mois, marchent vers 12 mois, commencent à dire des mots vers 10-13 mois et jouent vraiment ensemble autour de 3 ans. Mais qu’en est-il des jumeaux ? Sont-ils synchronisés ? La réponse courte : ça dépend du type de multiples… et de plusieurs facteurs individuels ! Prenons l’exemple de la poussée dentaire. La génétique joue un rôle important dans l’apparition de la première dent. Chez les jumeaux identiques, il est fréquent que la première dent perce presque au même moment, parfois avec seulement un ou deux jours de différence. Chez les jumeaux non identiques, tout est possible : ensemble, à quelques semaines d’écart, ou même à plusieurs mois de différence. Bref, partager une naissance ne signifie pas suivre le même rythme dans toutes les étapes. Vous êtes inquiets ? Pas de panique. Il est tout à fait normal de comparer les enfants qui ont exactement le même âge et qui évoluent dans le même environnement. Souvenons-nous toutefois que pour établir une « moyenne », il faut considérer les extrêmes. Certaines dents sortent à 6 mois, d’autres à 10-11 mois… et dans de rares cas, certains bébés naissent même avec une dent ! Cet écart est normal, et les moyennes, bien qu’utiles, peuvent rassurer ou parfois inquiéter selon notre expérience. À la naissance, les jumeaux ont souvent un poids plus faible que les singletons, et la prématurité peut aussi influencer certaines étapes. Un bébé prématuré peut mettre un peu plus de temps à atteindre certains jalons, ce qui est attendu et non un signe d’anomalie. La grande majorité des multiples rattraperont cet écart en enfance, avec ou sans soutien professionnel. Si vous avez des préoccupations, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou aux éducateurs et éducatrices de vos enfants. Les professionnels de la santé devraient tenir compte du facteur de gémellité dans leurs évaluations (et vous avez parfaitement le droit de le leur rappeler si ce n’est pas le cas). Il est tentant de comparer, mais rappelez-vous que vos jumeaux restent avant tout des enfants à part entière, chacun avec son propre rythme. Ce n’est pas une course. S’occuper de multiples peut être plus complexe à certains égards, mais ils vous surprendront souvent par leur efficacité… comme lorsqu’ils s’unissent pour grimper partout, parfois bien avant de maîtriser leurs premiers mots ! Quant à l’autonomie, elle peut sembler un peu plus lente aux yeux de l’entourage, simplement parce qu’elle implique une dynamique particulière chez les multiples. Enfin, évitez que l’un prenne systématiquement en charge certaines tâches pour l’autre. L’entraide est saine, mais il est important d’encourager chacun à développer ses propres compétences, surtout en ce qui concerne la motricité fine et globale. HABILETÉS MOTRICES CHEZ NOS TOUT-PETITS Le développement psychomoteur des jumeaux et des triplés peut être influencé par plusieurs facteurs, ce qui fait en sorte que les « attentes » ou la « norme » sont souvent irréalistes pour des bébés multiples. Cela ne signifie absolument pas qu’ils sont « en retard ». L’essentiel, c’est qu’ils finissent par franchir chacune des étapes… à leur rythme. Et pour les accompagner, certaines stratégies simples peuvent grandement favoriser un développement harmonieux. Le développement de l’enfant suit une séquence d’étapes, et chacune prépare la suivante. L’ordre dans lequel ces étapes sont franchies est souvent plus important que l’âge exact auquel elles le sont. Certaines habiletés qui semblent anodines sont en réalité essentielles pour d’autres apprentissages plus tard. Par exemple, la marche à quatre pattes développe la force autour de l’épaule, ce qui sera utile des années plus tard… pour tenir un crayon et écrire. Chaque enfant progresse à son propre rythme. Par exemple, même si la moyenne pour la marche est autour de 12 mois, il n’y a aucune raison de s’inquiéter avant 18 mois, surtout si les étapes précédentes sont bien acquises. À titre d’exemple : mes garçons ont marché à 15 mois (13 mois corrigés), ce qui était parfait pour eux… et tout à fait normal ! Naître et Grandir résume bien les grandes étapes de la motricité 0-8 ans, juste ici. LE DÉVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR DES MULTIPLES On entend souvent dire qu’un enfant est plus « moteur » qu’un autre. C’est vrai que certains développent la motricité plus vite, alors que d’autres excellent d’abord sur le plan du langage. Ce n’est pas un retard : c’est simplement leur rythme naturel. Plusieurs facteurs peuvent influencer le développement, dont la prématurité, très fréquente chez les multiples. Dans ce cas, on utilise l’âge corrigé (et non l’âge réel) jusqu’à environ 2 ans. Cela fait une grande différence dans l’interprétation du développement. Et surtout : Aucune culpabilité à avoir. Avec des jumeaux ou triplés, il est parfaitement normal qu’un bébé soit parfois « stationné » dans une balançoire pendant qu’on s’occupe de l’autre. L’important est qu’ils aient des moments d'exploration et de jeu suffisants au quotidien. Voici des façons simples de soutenir leur développement psychomoteur : Planifier des périodes de jeu au sol, sur un tapis ou une couverture Offrir des jouets variés et adaptés à leur âge Favoriser le jeu libre… ou des jeux plus dirigés lorsque nécessaire Les multiples bénéficient aussi énormément de leur interaction entre eux : les observer, les imiter et explorer ensemble est déjà un moteur puissant de développement. L’enfant développe ses habiletés à travers le jeu. L’adulte peut orienter cette exploration pour stimuler une compétence précise. Par exemple, placer un jouet un peu plus loin encourage le déplacement autonome plutôt que de remettre l’objet dans les mains de l’enfant. La création d’un espace sécuritaire où les jumeaux peuvent bouger ensemble est un immense atout… et un superbe terrain d’apprentissage naturel. LA CONSULTATION EN ERGOTHÉRAPIE Les suivis en pédiatrie permettent de vérifier les grandes étapes du développement. Si tout n’est pas « coché » au moment du rendez-vous, ce n’est pas dramatique. Et si un jumeau évolue plus rapidement que l’autre, cela ne signifie pas qu’il y a un problème. La comparaison est inévitable… mais rarement utile ! Voici quelques situations où une consultation en ergothérapie peut être bénéfique : L’enfant n’a toujours pas acquis une habileté plusieurs mois après l’âge attendu Plusieurs sphères semblent affectées (motricité globale + motricité fine + langage + cognition) Une étape importante a été « sautée » (ex. : absence de marche à quatre pattes) Il est aussi possible de consulter de manière préventive, simplement pour être guidés ou rassurés. LES TENSIONS CERVICALES Durant les premiers mois de vie, il n’est pas rare d’observer chez les jumeaux qu’un des bébés présente davantage de tensions au niveau du cou ou du dos. Cela s’explique facilement : dans les dernières semaines de grossesse, les bébés sont très serrés dans l’utérus et adoptent parfois des positions moins ergonomiques… surtout lorsque l’un est placé tout près du col ou coincé par la position de son co-jumeau. Je l’ai vécu avec l’une de mes jumelles. Bébé A tournait presque toujours sa tête vers la gauche et négligeait son côté droit. Les tensions étaient bien présentes et influençaient même ses mouvements. Consulter un professionnel certifié physiothérapeute pédiatrique, ostéopathe ou chiropraticien formé en périnatalité peut faire une grande différence dans ces situations, particulièrement chez les jumeaux. En parallèle, voici quelques petits trucs très simples qui m’ont été utiles au quotidien pour l’aider à récupérer une mobilité complète : Pendant les périodes d’éveil, je déposais toujours ses jouets du côté qu’elle tournait moins pour encourager la rotation de sa tête et stimuler sa mobilité. La nuit, je plaçais son petit aquarium musical du côté plus « faible ». Elle s’endormait souvent en le regardant, ce qui lui faisait pratiquer cette amplitude sans effort… et me donnait quelques heures d’exercices cumulés ! Dans le bain, je lui permettais une petite baignade thérapeutique : je soutenais doucement sa tête pendant qu’elle pouvait bouger librement ses bras, ses jambes et son tronc. L’eau l’aidait énormément à relâcher les tensions. Pendant les boires, je portais attention à la façon dont je la positionnais pour l’encourager à tourner sa tête du côté qu’elle travaillait moins. En promenade, je repositionnais doucement sa tête au besoin et j’utilisais une petite doudou mince pour l’aider à garder un bon alignement. Ces petites interventions quotidiennes, combinées au suivi professionnel, ont fait toute la différence : en quelques semaines, elle avait retrouvé une belle amplitude de mouvement. ET SI UN CASQUE DEVIENT NÉCESSAIRE ? Si l’un de vos bébés doit porter un casque pour corriger une plagiocéphalie, surtout… ne voyez pas cela comme un échec. Vous faites déjà du mieux que vous le pouvez, avec amour et patience. Les bébés s’adaptent généralement très bien au casque, beaucoup mieux que nous l’imaginons. C’est une courte période dans leur vie, eux ne s’en souviendront même plus une fois grands ! SAVIEZ-VOUS QUE ? Les jumeaux et triplés sont plus à risque de développer une plagiocéphalie en raison de la position intra-utérine et de la prématurité plus fréquente. Pour en savoir davantage sur les problématiques pédiatriques pouvant influencer l’allaitement et le développement, cliquez ici. LE RETARD DE LANGAGE CHEZ LES JUMEAUX Dès les premiers mois de vie de nos enfants, on a hâte aux premières fois. Comme orthophoniste, j’avais particulièrement hâte aux premiers signes de communication : les premiers indices de compréhension, les premiers échanges, les premiers mots, les premières phrases, etc. Comme c’est le cas pour plusieurs parents, cette anticipation était accompagnée de questionnements, et parfois, d’inquiétudes. Avec des jumeaux ou des triplés, des questions supplémentaires et particulières surviennent. Est-ce que les complications à leur naissance auront un impact dans les années à venir? Est-ce que je stimule suffisamment le langage avec chacun de mes bébés? Est-ce que leur relation aura un impact sur leur manière de communiquer? CRYPTOPHASIE : UN LANGAGE SECRET ENTRE JUMEAUX? Ce phénomène du langage secret se nomme la cryptophasie ( cryptophasia en anglais). Crypto signifie secret tandis que phasia signifie parole. Vous avez sans doute déjà vu à la télévision ou sur internet (ou dans votre salon!), des scènes de poupons jumeaux qui semblent être en grande conversation, avec une gestuelle et des intonations pareilles à leur langue maternelle. L’idée de la cryptophasie, un langage propre à un couple de jumeaux, existe dans la culture populaire depuis longtemps. Les dernières études portant sur ce phénomène remettent toutefois en cause l’explication populaire. Plutôt qu’une langue spéciale et unique, il s’agirait d’une imitation de leur langue maternelle, avec des erreurs et des mots inventés qui ressemblent à la langue parlée autour d’eux. Comme les jumeaux tendent à s’imiter, ils reprendraient les erreurs et les «mots» produits par l’autre et, parfois, se comprendraient. Ils se renforceraient, s’encourageraient, par le fait même. Notons que la recherche semble démontrer que l’utilisation prolongée d’un langage jargon entre jumeaux serait un facteur de risque pour des difficultés langagières persistantes. Un singleton passe également par une phase d’imitation, pendant laquelle il produit un jargon qui ressemble à sa langue maternelle. Toutefois, il n’aura pas tendance à prolonger cette phase puisque son jargon n’est pas renforcé par les adultes qui l’entourent. Pour mettre en place une bonne stimulation langagière, la première étape est d’offrir de bons modèles verbaux. Or, ce qui rend la situation plus complexe pour un parent de jumeaux, lorsqu’on parle de stimulation du langage, c’est la fameuse triade : alors qu’un parent de singleton passe la majorité du temps en 1 à 1 (ou même en avantage numérique lorsque les deux parents sont là!) avec son bébé, le parent de jumeaux se retrouve souvent à parler, jouer, chanter (bref, à interagir), avec deux bébés en même temps. C’est un peu comme être constamment en conversation à trois et le parent doit constamment partager son attention. La dynamique pendant l’échange à trois est bien différente : le contact visuel est moins soutenu avec chacun des enfants, les phrases sont souvent adressées aux deux enfants en même temps, on laisse tomber les «tu» et on utilise le «vous», on est parfois moins en mesure de répondre rapidement aux tentatives de communication de chaque bébé, etc. Une autre particularité du contexte langagier avec des jumeaux/triplés est que l’interlocuteur premier du jumeau/jumelle est souvent... son jumeau/jumelle! Ils auront donc tendance à s’imiter, à se donner des modèles erronés et à se renforcer mutuellement. Ceci est bien différent des enfants qui ont un parent ou un frère ou une sœur plus vieux comme interlocuteur préférentiel. En effet, ceux-ci bénéficient habituellement de modèles plus riches, de modèles qui «tirent vers le haut». LE FACTEUR « GÉMELLITÉ » La recherche est plutôt claire en ce qui concerne le développement du langage chez les jumeaux et les triplés : ils sont plus à risque de développer des difficultés langagières que les enfants singleton. L’une des raisons principales pour cette probabilité plus élevée est que les expériences communicatives de multiples tendent à être un peu différentes de celles vécues chez les singletons. Bien que la gémellité constitue un facteur de risque pour les difficultés langagières, il est important de connaître les autres éléments ayant un impact sur l'apprentissage, soit : la p rématurité, le petit poids à la naissance, l'historique familial et le sexe de l'enfant. Heureusement, la plupart des jumeaux/triplés vont rattraper leurs pairs avant l’entrée à l’école. Toutefois, les difficultés langagières, même si elles sont temporaires, peuvent faire vivre des émotions négatives aux enfants. DES GESTES SIMPLES AU QUOTIDIEN POUR LA STIMULER DU LANGAGE En tant que parents, nous avons l’opportunité, voire le pouvoir, de prendre action pour enrichir les expériences communicatives de nos jumeaux/triplés et de favoriser un bon développement langagier. Voici quelques conseils pour stimuler le langage de vos jumeaux/triplés : Si possible, profitez des moments passés avec un seul des jumeaux : donner le bain en solo peut, par exemple, devenir un moment privilégié pour la stimulation du langage. Essayez de répondre aux tentatives de communication de chaque jumeau le plus souvent possible (je le sais, c’est du sport!). En obtenant une réponse (un regard, un geste, un « oui, mon bébé », une répétition de ce qu’il a produit/dit), l’enfant est encouragé à essayer de nouveau et/ou à continuer de communiquer. Profitez de la gémellité! Vous avez accès à des acteurs supplémentaires pour votre narration du quotidien et pouvez décrire une variété de situations ou d’actions : « Regarde Émile, Justine croque son éléphant! », « Oh! As-tu vu, Olivia? Rose flatte le chat ». Parlez à vos enfants de manière indépendante, quitte à répéter la même phrase à chacun. Dites le nom de l’enfant à qui vous vous adressez et parlez au « tu » : « Lucas, tu vas mettre tes bottes. Maintenant, William, tu mets tes bottes ». Développez un intérêt pour les livres et regardez souvent les mêmes. Plutôt que de poser des questions sur les images ou l’histoire, faites des commentaires, en les adressant à chaque enfant. « Oh, Nathan, il y a de belles mitaines! On en a des mitaines mauves comme ça, Charlie ». L’implication d’un coparent présent et actif est bénéfique puisqu’il permet des échanges 1 adulte – 1 bébé. On réduit donc l’impact de la triade. Évitez de comparer vos jumeaux/triplés (oui, c’est peut-être plus facile à dire qu’à faire). Bien qu’ils évoluent dans le même environnement, ils ont leur propre personnalité, leur propre perception et leur propre rythme. Il est totalement normal qu’ils n’évoluent pas de manière identique. Pour en apprendre davantage sur le développement physique et moteur chez les jumeaux, regardez notre capsule sur le sujet avec une physiothérapeute ! Regarder la capsule Saviez-vous que les multiples ont un développement cognitif distinct des singletons ? Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER : ABCdaire stimulation du langage Source: CHU Ste-Justine Syndrome de la tête plate: la physiothérapie pour aider mon bébé Source: OOPQ Guide de référence sur le développement 0-5 ans Source: Naître et grandir Sources : Multiple Births Canada. (2020). Speech & Language Development for Multiples. Multiple Births Canada. https://f88422d3-b28a-4f5f-8534-3f8282f03e0f.filesusr.com/ugd/fadf76_4cecc724a70441c48e8a33d7509e6506.pdf Pınar, E., Ozturk, S., Ketrez, F. N., & Özçalışkan, Ş. (2021). Parental speech and gesture input to girls versus boys in singletons and twins. Journal of Nonverbal Behavior, 45(2), 297–318. https://doi.org/10.1007/s10919-020-00356-w Séguin, G. (2019). Jumeaux : mission possible (2e éd.). Édition Chu Sainte-Justine. Séguin, G. (2011). Questions de jumeaux: multiples réponses. Questions réponses pour les parents. Éditions du CHU Sainte-Justine. PARENTALITÉ AVEC DES JUMEAUX OU DES TRIPLÉS Je veux m'y préparer !

L'expression du lait maternel et le maintien d'une bonne production. L'expression du lait maternel et le maintien d'une bonne production. Le tire-allaitement est une méthode d’alimentation qui consiste à exprimer le lait maternel à l’aide d’un tire-lait électrique, manuel ou par expression manuelle. Le lait recueilli est ensuite offert aux bébés au moyen de biberons, de sondes de gavage ou d’autres dispositifs adaptés. Cette pratique peut être utilisée de façon occasionnelle, par exemple lors d’une absence temporaire, ou en complément des tétées au sein. Elle peut aussi devenir exclusive, lorsque les bébés reçoivent uniquement du lait maternel exprimé, sans mise au sein directe. Il est essentiel de distinguer le tire-allaitement exclusif, qui consiste à nourrir les bébés exclusivement avec du lait maternel exprimé, de l’allaitement exclusif, qui signifie que les bébés reçoivent uniquement du lait maternel directement au sein. ar exemple : des jumeaux nourris par tire-allaitement exclusif peuvent recevoir un mélange de lait maternel et de préparation commerciale (allaitement mixte) ; des jumeaux allaités exclusivement au sein reçoivent uniquement le lait maternel, sans autre source d’alimentation. Les raisons de choisir cette méthode sont multiples et personnelles. Certaines mères y trouvent une manière : d’impliquer leur partenaire dans l’alimentation ; de surmonter des défis tels que la prématurité, une montée de lait tardive, des douleurs ou blessures aux mamelons ; ou encore de réduire le stress lié à l’incertitude des volumes transférés lors des tétées au sein. D’autres mères y ont recours par nécessité, en raison de circonstances médicales ou logistiques particulières. Avant de se lancer, il est utile de réfléchir à vos besoins actuels et futurs pour déterminer si le tire-allaitement sera occasionnel ou exclusif. Chaque expérience d’allaitement est unique, surtout lorsqu’on parle de jumeaux ou de triplés. L’important est de choisir la méthode qui soutient à la fois votre bien-être et celui de vos bébés. Le tire-allaitement exclusif demande toutefois une organisation rigoureuse : il faut prévoir le nettoyage et la stérilisation du matériel, la manipulation sécuritaire du lait, les séances d’expression, puis les boires eux-mêmes. Cela peut être exigeant, surtout dans le quotidien d’une famille de multiples. Avec une bonne planification, des outils adaptés et du soutien, le tire-allaitement peut devenir une option efficace, satisfaisante et bienveillante pour de nombreuses familles. Il n’existe pas une seule bonne façon d’allaiter, il n’y a que celle qui vous convient à vous, à vos bébés et à votre réalité familiale. Q&R SUR LE TIRE-ALLAITEMENT DES JUMEAUX ET TRIPLÉS 1-Puis-je tirer mon lait avant l'accouchement ? Cette pratique est de plus en plus recommandée afin de pallier certains défis pouvant s’observer lors des premiers jours d’allaitement. Dans ce cas, on recommande généralement d’utiliser une expression à la main, donc sans aucun tire-lait, afin d’éviter de perdre les précieuses gouttes de colostrum et de causer des blessures. La mise en pratique est généralement réalisée lorsque la grossesse est considérée comme étant à terme, mais certaines situations peuvent devancer les besoins d’expression anténatales. Bien que l’expression puisse entrainer des contractions chez la femme enceinte, celles-ci sont généralement sans danger pour la grossesse, mais une discussion avec votre professionnel de la santé s’avère toujours recommandée. Il est important de retenir que l’expression anténatale représente une occasion pour la future mère (et parfois son ou sa partenaire), d’explorer son corps afin de faciliter l’expression après la naissance des bébés. Pour certaines, une récolte de colostrum de quelques gouttes ou quelques ml sera possible, alors que pour d’autres, il n’y aura pas de colostrum observé lors des séances. Ceci ne détermine en aucun cas la capacité d’une mère à allaiter et ne représente pas la capacité de production de lait de celle-ci. Ce sujet est couvert en détail dans la formation d’allaitement afin d’assurer une bonne pratique sécuritaire et efficace. On y explique aussi comment conserver le colostrum et éventuellement l’administrer aux bébés si besoin il y a. 2- Avez-vous des conseils pour l'expression du lait? L’expression est un art complexe qui nécessite la mise en pratique de plusieurs conseils afin d’être non seulement sécuritaire, mais également efficace sur le plan de la stimulation lactée. La méthode d’expression sera variable en fonction du besoin d’expression, du budget et de la préférence maternelle. Par exemple, l’expression à la main est particulièrement bénéfique pour récolter le colostrum. Toutefois, l’utilisation d’un tire-lait électrique se veut facilitante lorsqu’on remplace une mise au sein. Le matériel utilisé tout comme la routine d’expression sont également des éléments déterminants dans le parcours d’expression d’une maman. La force du moteur, la vitesse et le rythme sont variables sur le marché des tire-laits. Plus important encore, la taille, la forme et la texture des embouts en contact avec les seins des mères peuvent grandement influencer la récolte de lait. Un ajustement optimal sera bénéfique pour stimuler la lactation. Par contre, un ajustement sous-optimal serait à risque de blesser maman ou de nuire à sa lactation. La durée des séances d’expression, le moment d’exprimer, tout comme la fréquence d’expressions, sera grandement variable en fonction de la situation lactée de maman et de ses bébés. La maitrise de certaines techniques manuelles s’avère parfois bénéfique pour exprimer du lait. L’expression manuelle pouvant remplacer pour certaines l’achat d’un appareil électrique ou bonifier l’utilisation d’un appareil pour d’autres. La mise en action de certains massages ou de compressions douces peut également s’avérer efficace avant et/ou pendant l’expression du lait maternel. 3- Comment faire pour maintenir une production adéquate? Malgré l’application des meilleurs conseils quant à l’utilisation d’un tire-lait, il n’en demeure pas moins que le risque de nuire à la stimulation lactée est plus grand comparé à une prise du sein efficace. Cependant, la pratique de certaines stratégies, combinée à un ajustement optimal et à une bonne routine d’expression, permet en général de récolter le lait dont vos bébés auront besoin. Par exemple, certaines stratégies peuvent faciliter la libération de l’hormone nommée ocytocine chez maman. Cette hormone contribue grandement au réflexe d’éjection du lait. L’expression du lait dans un environnement calme, l’absence de douleur et la proximité avec les bébés étant des éléments susceptibles de favoriser la libération de cette hormone incroyablement puissante. Lorsque maman se trouve séparée de ses bébés, on aura recours à ses sens pour faciliter la libération de l’ocytocine. Ainsi, on suggère à maman de sentir une couverture de bébé, de regarder une photo d’eux ou d’écouter leurs sons via une vidéo. Prenez un moment de détente en téléchargeant notre méditation audio version Mamans Pieuvres! Certaines femmes pourraient combiner l’expression à la prise de certains produits naturels ou de certains médicaments d’ordonnance afin de stimuler leur lactation. Ces produits reconnus comme étant des galactagogues ne sont pas sans risques et doivent faire l’objet d’un accompagnement personnalisé. Gardez en tête qu’une mère qui prend plusieurs produits pour stimuler sa lactation n’aura un impact bénéfique que si l’expression de lait s’avère efficace sur le plan mécanique. Un retour sur la gestion lactée, l’ajustement personnalisé et l’évaluation de votre condition étant souvent plus efficaces pour maintenir la production que la prise de suppléments de toutes sortes! Pour en connaître les impacts des produits pharmaceutiques sur la production de lait, c'est ici . 4- Est-ce qu'il y a une différence entre le lait exprimé en tire-allaitement versus le lait maternel offert au sein? Oui ! Tout d'abord, rappelons-nous que le lait maternel, qu’il soit offert au sein, au biberon ou tout autre dispositif, demeure supérieur à la préparation commerciale quant à ses effets bénéfiques et nutritionnels. Il y a très peu d’études en lien avec le tire-allaitement exclusif puisque cette forme d’allaitement étant est plutôt récente dans notre culture. L’échange physique entre la mère et ses bébés, autant par la proximité que par le contact avec la salive des petits, est responsable en partie du caractère adaptatif de la composition du lait maternel. La mise en pratique des mesures d’hygiène et des bonnes manipulations, autant en lien avec la conservation qu’avec l’offre du lait exprimé, est également déterminante sur la composition lactée offerte aux bébés. On sait donc que la flore bactérienne de la mère, tout comme la composition du lait, sera affectée par l’absence de mises aux seins. Cependant, on ne craint pas que la composition du lait maternel exprimé soit inadéquate ou nuisible pour répondre aux besoins lactés des bébés. Outre l’aspect biologique qui concerne la composition du lait maternel, il importe également de se questionner sur l’impact développemental de la prise du biberon versus le sein. Ceci est également un sujet qui nécessite plus d’études, mais qui s’avère fort intéressant ! 5- Puis-je me préparer si je désire exprimer mon lait pour mes futurs bébés? L’élément le plus significatif dans la mise en place de l’allaitement ou du tire-allaitement repose sur la préparation prénatale et le soutien des proches. Ainsi, l’intégration des informations relatives à l’allaitement est non seulement plus efficace avant d’avoir un déficit en sommeil, mais essentielle au bon démarrage de la lactation. Certains facteurs de risques en lien avec une grossesse multiple, tout comme certaines pratiques médicales, sont parfois susceptibles d’influencer la lactation de maman ou la capacité des bébés à recevoir le lait maternel. La connaissance permet ainsi de minimiser les risques et de mettre en place de bonnes mesures afin de réduire les méfaits et d’améliorer votre expérience lactée avec vos bébés. Par exemple, une mère ayant donné naissance à des jumeaux prématurés pourrait avoir à utiliser un tire-lait pour stimuler sa lactation le temps que ses bébés puissent prendre le sein et s’y montrer efficacement. La combinaison de l’expression à la main et de l’utilisation d’un tire-lait, puis de l’ajustement des embouts et de la mise en place d’une routine adaptée pourrait permettre une production lactée beaucoup plus efficace. En absence de connaissance, la même mère pourrait avoir recours uniquement à un tire-lait, sans ajuster ce dernier et sans forcément avoir une routine (durée/fréquence/force/vitesse) efficace pour stimuler sa lactation. L’implication de vos proches étant tout aussi importante en prévision de votre tire-allaitement. Un partenaire qui contribue à l’entretien des pièces du tire-lait et qui manipule avec soins le lait maternel exprimé est forcément un atout important. Le soutien de vos proches quant à votre choix d’offrir ou non le sein, d’avoir recours ou non à des formules commerciales (allaitement mixte) et leur aide pour prendre soin des bébés pendant les séances d’expression s’avèrent tout aussi bénéfiques. Connaitre à l’avance vos ressources en matière d’allaitement et de tire-allaitement est également pertinent. L’accès à des professionnelles qualifiées (consultantes en lactation IBCLC), à des hôpitaux ayant des environnements favorables à l’allaitement, à des groupes de soutien bénévoles ou au prêt d’appareils en milieu hospitalier vous permet de prévenir certains défis. L’achat de certains outils, comme du tire-lait ou du matériel de conservation du lait maternel pourrait également être pratique avant la naissance de vos bébés. L’ajustement des embouts peut parfois varier légèrement après la montée laiteuse, il faut donc rester vigilant. De plus, il faut prévoir certains ajustements si l’on prévoit d’offrir son lait au biberon. Pour les femmes désirant un tire-allaitement occasionnel, l’achat d’un tire-lait devrait s’effectuer après l’accouchement afin de bien cerner les besoins d’expressions complémentaires à l’offre du sein aux bébés. Si vous désirez vous sentir outillée en ce qui concerne le tire-allaitement, que cela soit pour tirer à l'occasion ou de manière régulière, consultez notre trio de cours en ligne sur le sujet, juste ici . Je veux en savoir plus TIRE PREMAS EXPRESSION DU LAIT MATERNEL ET TIRE-ALLAITEMENT Je veux m'y préparer ! 6- Comment est-ce que le mode autocrine et le mode endocrine peuvent influencer sur l’expression au tire-lait? La production du lait maternel est un phénomène biologique absolument incroyable qui implique plusieurs processus physiologiques. Lorsqu’on fait référence au mode endocrine, on parle en fait de la stimulation hormonale (oui oui, les fameuses hormones!) de la production de lait. La prolactine, l’insuline, l’ocytocine étant parmi les plus connue, plusieurs autres hormones sont également susceptibles d’influencer positivement ou non votre lactation. L’impact hormonal sur l’allaitement est présent à divers moments de la vie d’une femme, de sa puberté en passant par la grossesse, le post-partum et le sevrage de l’allaitement. On attribue aussi aux hormones la transformation du colostrum au lait de transition, puis à sa forme mature. L’équilibre hormonal étant souvent précaire, certaines situations comme le retour des menstruations, une nouvelle grossesse ou un déséquilibre thyroïdien peuvent impacter directement sur le mode endocrine de la lactation d’une mère. Le mode autocrine fait référence à l’aspect biomécanique de la lactation. C’est le phénomène de l’offre et de la demande : c’est ce qui permet au corps de répondre aux besoins lactés d’un bébé ou de plusieurs! L’accumulation du lait dans les seins de la mère entraine un phénomène de rétro-inhibition. Pour faire simple, quand le lait s’accumule et stagne, le corps réduit sa production. Quand le lait est régulièrement exprimé (au sein ou au tire-lait), le corps augmente sa production pour répondre à la demande à la hausse de lait. La stimulation physique lorsque vos bébés prennent le sein (ou que vous exprimez votre lait) envoie en quelque sorte une commande de lait à votre corps. La qualité de cette stimulation tout comme sa fréquence sont donc susceptible d’impacter sur le volume de lait produit. Contrairement à la croyance populaire, le corps d’une mère ne va pas passer d’un mode endocrine à un mode autocrine ! C’est la combinaison des deux modes d’actions qui permet l’allaitement. Par exemple, les nouveau-nés ayant une stimulation autocrine moins importante risquent de bénéficier grandement du mode de production endocrine qui s’active en force dans les premières semaines de vie. Toutefois, la mère aura beau baigner dans une piscine d’ocytocine et de prolactine, sa production de lait sera efficace qu’en présence d’une stimulation autocrine efficace! En pratique, cela signifie qu’une mère faisant face à une situation dans laquelle l’un ou les bébés ne peuvent pas être efficaces aux seins (prématurité, somnolence, séparation mère-bébé, etc.) aura avantage à stimuler rapidement sa lactation avec un tire-lait de bonne qualité, bien ajusté et selon un horaire régulier. Par exemple, des bébés de 5 mois dont la mère a un retour menstruel et/ou initie certains contraceptifs et/ou espace les boires la nuit de façon significative. Le mode endocrine de la mère risque ici d’être impacté par la fluctuation d’autres hormones, ce qui occasionne une accumulation moins importante de lait dans les seins entre les boires des bébés. Heureusement, les petits auront plusieurs semaines de pratiques et seront de plus en plus efficaces au sein, assurant une stimulation autocrine importante. En pratique, cela signifie qu’une mère a généralement plus de facilité à exprimer du lait au tire-lait les premiers mois de vie, la qualité de stimulation d’un tire-lait étant stable indépendamment du nombre de semaines de vie des bébés. La fréquence des séances d’expression d’une mère souhaitant réaliser un TAE sera donc ajustée au fil du temps. Les expressions nocturnes sont alors essentielles les premières semaines de vie des bébés! Suggestions de ressources : Formations en allaitement et tire-allaitement de Mamans Pieuvres, juste ici . Le site de Sein-Biose, soins en allaitement et périnatalité. Association québécoise des consultantes en lactation du Qc Fédération Nourri-Source. indispensables LES INDISPENSABLES Voici quelques suggestions pour bien débuter votre aventure de tire-allaitement: Un appareil n’est jamais une obligation puisque l’expression du lait peut se faire à la main. Toutefois, la réalité du quotidien rend les tire-laits pratiques! Pour une utilisation occasionnelle, un tire-lait électrique simple ou manuel pourrait convenir à la majorité des mamans. Pour un TAE, un tire-lait électrique double est fortement recommandé. Non seulement est-ce plus rapide d’exprimer les deux seins en même temps, mais cela permet aussi, dans la majorité des cas, de bien stimuler la production lactée de maman. Dans le choix d’un tire-lait, il importe de considérer des éléments comme la méthode de charge, la possibilité d’ajuster les embouts, la disponibilité des pièces, les divers modes d’expression, la facilité d’entretien et d’utilisation… Un tire-lait de grade hospitalier peut parfois vous être prêté par votre CIUSSS, ou vous pourriez en faire la location. Cependant, il est faux de penser que ces appareils sont forcément plus efficaces que les modèles à utilisateur unique. Le marché a grandement évolué au fil du temps, rendant certains appareils plus performants qu’avant. Dans tous les cas, c’est l’ajustement et l’utilisation par maman qui prioritisent, pas le moteur! Pour récolter le lait, la majorité des tire-laits proposent des bouteilles à viser lors de l’expression avec ensuite un bouchon pour les conserver au réfrigérateur ou au congélateur. Pour faciliter la routine d’une maman en TAE, avoir plusieurs bouteilles s’avère souvent pratique. Pour conserver le lait, il est aussi possible d’utiliser des sacs de conservation spécifiquement destinés au lait maternel. Certains sacs peuvent s’attacher aux embouts de tire-lait pour récolter le lait directement dans ceux-ci. Cependant, plusieurs mamans ont expérimenté des pertes de lait avec ces systèmes. On recommande donc d’exprimer dans des bouteilles puis de transvider dans les sacs de conservation. Bien conserver son lait est évidemment très important, donc il importe de respecter certaines mesures d’hygiène et de suivre certaines recommandations quant aux durées de conservation. La gestion du lait s’avère tout aussi cruciale lorsque vient le temps de décongeler le lait maternel afin de l’offrir aux bébés en évitant au maximum le gaspillage. Puis-je combiner plusieurs séances d’expressions dans un sac? Dois-je congeler immédiatement mon lait? Si j’ai fait réchauffer du lait maternel, mais que le bébé s’est endormit avant de pouvoir lui offrir, dois-je jeter le tout? Est-ce normal que mon lait maternel sent mauvais après la décongélation? Plusieurs questions peuvent se bousculer, particulièrement pour une maman ayant choisi le TAE. Pour y voir plus claire, nous avons une formation spécialement destinée à vous accompagner dans cette gestion lactée. L’achat d’un tire-lait comprend généralement quelques pièces de rechange, cependant ce n’est pas le cas pour tous les produits. S’assurer d’avoir des valves/diaphragmes de rechange, tout comme des tubulures compatibles, s’avère une excellente précaution. En cas de besoin, explorer vos ressources physiques ou en ligne pour savoir où trouver les autres pièces en cas de besoin. Un soutien-gorge mains libres est un indispensable pour pouvoir vaquer à vos occupations pendant le tirage, ne serait-ce que vous occuper des bébés, manger, boire ou encore consulter le site de Mamans Pieuvres! Assurez-vous de choisir un modèle confortable et adapté à votre physionomie. On ne veut pas nuire à l’écoulement du lait ou entrainer des canaux bloqués avec un soutien-gorge trop ajusté. Au contraire, on ne veut pas causer de blessures aux mamelons avec des embouts qui se déplacent ou des bouteilles qui font traction en pleine séance d’expression lorsque le soutien est trop grand. L’ajustement de cette pièce qui relie votre sein au tire-lait est particulièrement important. On souhaite un tunnel qui permet d’entrainer une succion du mamelon, sans toutefois comprimer l’aréole. Vous aurez donc compris que chaque mm compte! On retrouve à l’heure actuelle toutes sortes d’informations contradictoires sur ce sujet, mentionnant pour la plupart de prendre une taille de X mm de plus que la mesure du diamètre de vos mamelons. Cependant, cette règle ne s’applique pas à toutes les mères, chacune ayant des particularités pouvant impacter sur la taille idéale des embouts. La forme de l’embout doit aussi bien épouser votre sein afin d’éviter des coussins d’air et des zones de frictions. Coniques, ronds, ovales, larges, souples ou rigides… C’est tout un univers qui est destiné à optimiser vos séances d’expression. Certains modèles de tire-lait ne permettent pas de modifier la taille de leurs embouts, tandis que d’autres sont facilement compatibles avec divers embouts sur le marché. L’emploi d’inserts de réduction permet généralement de réduire la taille d’origine de vos embouts, mais cela ne convient pas à toutes les femmes. Certaines consultantes en allaitement, en boutiques ou en cliniques peuvent vous aider à déterminer la bonne taille et la bonne forme lors d’une séance d’essayage supervisée. D’autres peuvent également vous guider à distance, par téléconsultations. Ceci favorise non seulement un ajustement optimal, mais vous évite aussi l’achat de plusieurs embouts différents. Certains modèles étant plus susceptibles de convenir à l’anatomie de vos bébés, il faut éviter d’acheter à l’avance plusieurs biberons identiques avant d’avoir expérimenté avec vos petits. C’est particulièrement la forme de la tétine, sa texture et son débit qui détermine si un modèle est adéquat ou non pour vos bébés. Parfois, ces derniers n’auront pas le même modèle de préférence! La majorité du temps, on recommande d’utiliser des débits lents ou prématurés selon les besoins de vos bébés. Indépendamment du lait offert au biberon à votre bébé, il est important d’appliquer de bonnes mesures d’hygiène. De plus, la position et la méthode employées pour offrir le lait à vos bébés s’avèrent importantes dans leur développement, cet exercice que représente le boire étant fréquent et persistant dans le temps! Téléconsultation avec une IBCLC CONSEILS POUR UN TIRE-ALLAITEMENT MIXTE/OCCASIONNEL La fréquence des séances d’expression varie selon vos besoins et ceux de vos bébés. Certaines mères auront besoin d’une seule séance par jour, d’autres de plusieurs, et pour certaines une seule séance hebdomadaire suffit. La bonne approche est celle qui s’adapte à votre réalité familiale. La durée d’une séance peut également différer d’une mère à l’autre. La plupart obtiennent une récolte adéquate en 10 à 15 minutes. Pour d’autres, accumuler plusieurs courtes séances est plus efficace. Dans tous les cas, des séances trop longues peuvent causer des blessures sans améliorer la stimulation lactée. La qualité est donc plus importante que la durée. Il n’existe pas un moment idéal universel pour exprimer son lait. Plusieurs mères observent une récolte plus abondante la nuit ou tôt le matin, mais pour d’autres, la routine familiale rend ces moments impraticables. Certaines intégreront une séance comme un boire supplémentaire dans la journée, d’autres exprimeront après les mises au sein et accumuleront le lait au fil des heures. Une autre option consiste à offrir le sein à un bébé, donner un biberon à l’autre, puis exprimer du côté non offert. Enfin, d’autres mères préfèrent remplacer un boire complet par une séance d’expression, pendant que le partenaire donne un biberon aux bébés. Les possibilités sont nombreuses. L’objectif est de trouver une formule réaliste et durable pour votre famille. Quelques idées de positions pour tirer votre lait tout en donnant les biberons : Les bébés dans leur chaise haute, légèrement inclinée. Chaque bébé installé sur un coussin d’allaitement, de part et d’autre de vous. Les bébés dans un transat, avec le tire-lait installé devant vous. CONSEILS POUR UN TIRE-ALLAITEMENT EXCLUSIF (TAE) Lorsque le tire-allaitement est exclusif, la fréquence des séances devient essentielle au maintien de la lactation. Une routine régulière est recommandée pour faciliter la gestion des boires et éviter les oublis. En début de parcours, on recommande généralement d’exprimer son lait toutes les trois heures, pour un total d’environ huit séances par période de 24 heures. Il est possible d’ajuster cet horaire, mais on évite d’espacer les séances au point de créer des engorgements. On recommande un maximum de quatre heures entre les séances de jour, et jusqu’à six heures la nuit. Avec le temps, plusieurs mères pourront diminuer le nombre de séances quotidiennes selon la production et les besoins des bébés. La plupart des femmes obtiennent une bonne récolte avec des séances d’environ quinze minutes. L’utilisation des différents modes du tire-lait (variations de vitesse et de force) permet de maximiser la stimulation, au même titre que certaines techniques manuelles pendant l’expression. Comme pour le tire-allaitement occasionnel, la qualité de la séance prime sur sa durée. LE TEMPS DE CONSERVATION Il est possible de mélanger plusieurs récoltes de lait maternel, mais elles doivent être à la même température avant de les combiner. En pratique, on peut mettre les bouteilles fraîchement exprimées au réfrigérateur pendant environ une heure avant de les transvider dans un contenant où se trouve déjà du lait refroidi. Il faut ensuite retenir la date la plus ancienne pour calculer la durée de conservation. On évite d’attendre les limites maximales avant de changer le mode de conservation. Par exemple, on ne réfrigère pas un lait qui est resté quatre heures à température ambiante, et on ne congèle pas un lait qui est resté une semaine au réfrigérateur. Astuce : Une couche de gras se forme souvent sur le dessus du lait dans le réfrigérateur, ce qui est tout à fait normal. Il suffit d’agiter doucement le contenant après l’avoir sorti du frigo pour homogénéiser le lait avant de le chauffer. Consultez notre tableau aide-mémoire sur la conservation du lait maternel. Nous vous invitons à l’imprimer, à le coller sur votre frigo ou à le conserver dans votre téléphone pour un accès rapide. LA PARTICULARITÉ DES LIPASES La lipase est une enzyme essentielle présente dans le lait maternel. Son rôle est de faciliter la digestion de certains composants, notamment les lipides. Normalement, cette enzyme entre en action rapidement après la tétée directe au sein. Toutefois, lorsqu’on exprime le lait et qu’il attend au réfrigérateur ou au congélateur avant d’être consommé, la lipase continue son travail. Cette activité enzymatique rend le lait maternel particulièrement facile à digérer pour les nourrissons. Il est possible que le lait de certaines mères développe une odeur ou un goût désagréable après quelques jours au réfrigérateur ou après la décongélation. L'odeur peut rappeler le vomi, ce qui peut surprendre. Malgré cela, la grande majorité des bébés l’acceptent sans problème. Pour un adulte, ce goût altéré peut sembler désagréable, mais il demeure parfaitement sécuritaire pour les bébés. Dans certains cas, toutefois, un bébé peut refuser un lait trop affecté par l’activité des lipases. Avant de congeler de grandes quantités, il peut être utile de vérifier si vos bébés acceptent votre lait décongelé. Si vos bébés refusent le lait décongelé, il existe une solution. Vous pouvez « inactiver » les lipases en faisant frémir le lait juste après son expression, puis en le refroidissant rapidement avant de le congeler. Voici les étapes : Exprimer votre lait. Le faire chauffer doucement jusqu’à environ 60°C (un thermomètre est idéal). Retirer du feu dès que quelques petites bulles apparaissent. Refroidir rapidement le lait dans un bain d’eau froide avant de le congeler. Si vous avez déjà du lait congelé contenant des lipases et que votre bébé le refuse, vous pouvez tenter d’ajouter quelques gouttes de vanille pure sans alcool pour masquer le goût. Vous pouvez aussi l’utiliser dans des recettes ou même dans l’eau du bain. Le lait maternel est précieux : mieux vaut éviter le gaspillage. L'ENTRETIEN DU MATÉRIEL En règle générale, les pièces du tire-lait doivent être stérilisées uniquement lors de l’achat. Par la suite, un lavage à l’eau chaude savonneuse suffit. On lave les pièces en contact avec le lait avec un savon dégraissant, on rince à l’eau potable et on laisse sécher à l’air libre. La majorité des pièces compatibles peuvent aussi aller au lave-vaisselle. Dans certaines situations particulières, comme la prématurité ou un contexte médical vulnérable, des mesures d’hygiène plus strictes peuvent être recommandées pour une période déterminée. Pour limiter la charge de nettoyage dans le cadre d’un tire-allaitement exclusif, il est possible de conserver les pièces en contact avec le lait dans un contenant fermé au réfrigérateur entre les séances, et de les laver soigneusement une fois par jour. Les pièces non exposées au lait, comme le moteur et les tubulures, doivent simplement être essuyées. Si de l’humidité se loge dans la tubulure, il suffit de faire fonctionner le tire-lait quelques minutes pour la faire disparaître. UN SEVRAGE TOUT EN DOUCEUR Le sevrage devrait toujours se faire graduellement afin d’éviter les engorgements et les mastites. Il est aussi déconseillé de sevrer durant un épisode de mastite ou en présence d’un canal bloqué. Pour un sevrage confortable et sécuritaire, l’objectif est de réduire progressivement le nombre de séances d’expression ou leur durée, afin que la production lactée diminue doucement. Quelques repères : Assurez-vous que vos bébés acceptent une alimentation alternative adaptée à leur âge (lait 3,25 % ou préparation commerciale). Retirez une séance d’expression à la fois. Lorsque vous êtes confortable avec ce changement, retirez graduellement une deuxième séance. Évitez de retirer deux séances consécutives dans la même journée. Si vous êtes inconfortable, exprimez une petite quantité uniquement pour soulager la tension. Les deux dernières séances à persister sont généralement celle du matin et celle du soir. N’hésitez pas à consulter une conseillère en lactation pour un accompagnement personnalisé. Rappelez-vous que le sevrage peut s’accompagner d’émotions variées. Les hormones jouent un rôle important et il est normal de vivre une gamme de sentiments pendant cette période. Soyez patiente et bienveillante envers vous-même. EXPRESSION DU LAIT MATERNEL ET TIRE-ALLAITEMENT Je veux m'y préparer ! Découvrez les différents témoignages de mamans de jumeaux et triplés sur la façon de nourrir leurs bébés. Télécharger le ebook Pour allaiter des multiples, il est important d'avoir et de maintenir une bonne production. Consultez notre page sur l'allaitement double et triple. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Expression du lait maternel Source: Medela Tire-allaitement exclusif Québec Source: Groupe Facebook Cours sur le tire-allaitement avec l'équipe de Sein-Biose Sources : Institut national de santé publique du Québec. (2025). L’expression du lait. INSPQ https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/alimentation/nourrir-bebe-sein/l-expression-du-lait inspq.qc.ca Naître et grandir. (2023). Tirer son lait : guide pratique. https://naitreetgrandir.com/fr/etape/1_3_ans/alimentation/tirer-lait-guide-pratique/ Naître et grandir

Présentation des collaboratrices de Mamans Pieuvres. Notre équipe de collaboratrices Nous tenons à remercier ces professionnelles de différents milieux qui font une différence auprès des familles dans leurs domaines respectifs ainsi que pour leur contribution à la plateforme de Mamans Pieuvres. Catherine Bilodeau Intervenante psychosociale Catherine est bachelière en éducation et intervenante psychosociale depuis près de 15 ans. Ayant principalement oeuvré au sein d’organismes communautaires, elle a d'abord accompagné des femmes en démarche d’insertion socioprofessionnelle avant de se consacrer aux familles en tant qu’animatrice-intervenante pour le Centre d’Entraide et de Ressources Familiales de Portneuf (CERF Volant). Certifiée praticienne du programme Triple P (Pratiques Parentales Positives), Catherine a animé de nombreux ateliers et conférences. Elle a accompagné quotidiennement les parents avec les défis qui composent la parentalité et la coparentalité avec de jeunes enfants. La naissance de ses jumeaux en 2017 l’a menée à revisiter ses propres connaissances. Passionnée depuis ses études universitaires par les théories de la transmission intergénérationnelle, elle s'est spécialisée en accompagnement transgénérationnel. Devenue facilitatrice en constellations familiales, systémiques et organisationnelles, elle a fondé Systémia en 2025. Son approche, désormais systémique, repose sur la prémisse que les parents et les enfants reproduisent parfois des schémas familiaux dont il est possible de s’affranchir lorsqu’ils sont mis en lumière. Découvrir Marie-Christine Vézina Ergothérapeute Marie-Christine est ergothérapeute et œuvre depuis le début de sa pratique en clinique privée auprès d’une clientèle adulte. Elle s’intéresse particulièrement à l’adaptation occupationnelle et aux changements qu’impliquent de nouveaux rôles ou de nouvelles réalités, comme c’est le cas pour le rôle de parent. Elle travaille principalement auprès de personnes qui ont vécu un accident de travail ou un accident de la route. Elle est maman de jumeaux mono-di nés en 2020 à 32 semaines de grossesse, belle-mère de 3 enfants et attend un autre garçon pour juin 2024. La conciliation de plusieurs rôles et occupations fait partie de son quotidien, ce qui lui procure une sensibilité accrue aux réalités de ses clients. Découvrir Lory Zéphyr Psychologue spécialisée en santé mentale maternelle, attachement et périnatalité Autrice de plusieurs livres chez les É ditions de l’Homme , Docteure Lory Zéphyr pratique en clinique privée et travaille étroitement avec le laboratoire d’études sur le développement de l’enfant et sa famille (Chaire de recherche du Canada sur l’attachement et le développement de l’enfant). Cofondatrice de Ça va maman, elle est invitée régulièrement sur plusieurs plateformes médiatiques afin de se prononcer sur différents aspects de la vie des mamans et des familles. Découvrir Lucie Boulanger Sociologue et intervenante Endeuillée de son frère jumeau depuis 20 ans, Lucie Boulanger réalise rapidement que la vie de jumeaux n’est pas une vie ni un deuil comme les autres. S ociologue de formation, c'est alors que l’idée d’écrire sur le lien gémellaire lui vient, ce lien si unique. Pour ce faire, elle effectue plus d'une soixantaine d'entrevues avec des jumeaux et triplés, et collabore avec le psychologue français et gémellologue Fabrice Bak. C'est suite à la parution de son livre La face cachée de la gémellité qu'elle fait la rencontre de Mélanie Marois, qui a aussi perdu sa jumelle à l'âge adulte. Le duo anime maintenant des groupes de soutien sur l'accompagnement au deuil mais aussi du coaching auprès des parents de multiple par le biais de sensibilisation. Découvrir Karina Coulombe Travailleuse sociale en périnatalité et consultante en lactation certifiée IBCLC Karina Coulombe est une mère de trois enfants. Elle possède le titre de travailleuse sociale depuis plusieurs années et elle y consacre sa formation continue en lien avec la périnatalité depuis son intégration comme marraine d’allaitement dans un OSBL. Passionnée des défis de l’allaitement maternelle (ayant vécu la prématurité avec ses jumeaux, l’hospitalisation prolongée, la supplémentation, le tire-allaitement, et tout ce qui s’en suit…), elle est également consultante en lactation certifiée IBCLC et offre plusieurs services psychosociaux, dont certains spécialisés pour les parents de jumeaux et triplés. Découvrir Lydia Cyr Pharmacienne chef Lydia est une maman d’un garçon de jumelles. Elle est pharmacienne chef dans un Brunet de la rive-sud de Montréal et pratique depuis plus de 10 ans. Elle s’intéresse particulièrement à la pédiatrie. Découvrir Mélissa Larivière Nutritionniste-diététiste Mélissa est la maman de Julia et de Maéli, ses jumelles nées en mars 2012. Nutritionniste-Diététiste de formation, elle a surtout travaillé auprès de la clientèle adulte une bonne partie de sa carrière. Ayant aussi développé une expertise pour l’alimentation durant la grossesse, les femmes enceintes sont également une clientèle avec laquelle elle continue de travailler afin de rester à l’affût des recommandations bien particulières de cette étape de la vie. En travaillant avec les enfants et leur famille, Mélissa souhaite inculquer une relation saine avec la nourriture et l’image corporelle à toutes les étapes de la vie. Fondatrice de J'M Love Nutrition, elle fait partie aussi partie de l'équipe des nutritionnistes en pédiatrie . Découvrir Stéphanie Chabot Ergothérapeute en pédiatrie Stéphanie est la maman de trois fille dont des jumelles,. Comme la maternité est une vraie passion et que les enfants grandissent à vue d'oeil, elle entretient la flamme à tous les jours dans son rôle d'ergothérapeute en pédiatrie. Elle travaille en autisme et en déficience intellectuelle depuis 2013 au CISSS de Chaudière-Appalaches. Cela lui a permis de développer une spécialité dans le développement de la petite enfance, de l'alimentation ainsi que dans la sphère sensorielle. Découvrir Mikko Gratton Infimière et enseignante en soins infirmiers Mikko a exercé le métier d'infirmière pendant 16 ans, dont 13 en salle d’accouchement dans un centre tertiaire de Montréal. Aujourd'hui, elle enseigne les soins infirmiers au Québec à de futurs infirmiers et infirmières. Elle est la maman de cinq enfants dont un couple de mono-di. Découvrir Shanie Lapointe Sexologue et accompagnante à la naissance Shanie Lapointe est une femme passionnée, facile d’approche et empathique. Sexologue de profession, elle obtient son diplôme en 2008 et a œuvré dans le milieu communautaire pendant les 10 premières années de sa pratique. C’est pendant la pandémie qu’elle décide de se former et d’axer sa pratique professionnelle en santé productive, périnatalité et petite enfance, c’est-à-dire de la période du désir d’enfant jusqu’à la venue au monde de celui-ci et ce, jusqu’à ses 5 ans. Elle a aussi décidé d'ajouter une corde à son arc: elle s'est formée pour être doula. En effet, elle accompagne les personnes et les couples qui vivent des difficultés de fertilité, qui traversent un deuil périnatal ou qui vivent une interruption de grossesse. Découvrir Stéphanie Bourbonnais Physiothérapeute en rééducation pelvienne Maman de 4 enfants dont des jumeaux, Stéphanie Bourbonnais est physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne et santé de la femme chez Cigonia . Détenant une maîtrise professionnelle en physiothérapie de l’Université de Sherbrooke, Stéphanie démontre un intérêt marqué pour la rééducation périnéale et les dysfonctions musculosquelettiques. Elle s’implique également au sein du Centre de recherche clinique du CHUS dans divers projets de recherche. Son intérêt pour l’orthopédie l’a poussée à obtenir son certificat de troisième cycle en thérapie manuelle (manipulations vertébrales et périphériques), ce qui lui ouvre les portes vers des techniques précises et spécialisées dans le traitement des dysfonctions de toutes sortes. Découvrir Audrey-Anne Grou Travailleuse sociale et médiatrice familiale Audrey-Anne Grou est travailleuse sociale et médiatrice familiale. Professionnelle passionnée, elle a travaillé durant les 10 dernières années auprès des jeunes et de leurs familles, notamment en protection de la jeunesse, en pédopsychiatrie et au CLSC. Depuis 2024, elle pratique au sein d'une clinique privée et elle a cofondé la Clinique Chêne & Roseau située à Terrebonne, où elle offre des suivis en présence mais également en visioconférence. Sa pratique se centre principalement sur l'accompagnement de familles de multiples, notamment pour la période de la petite enfance ainsi que de l'adolescence. Audrey-Anne est maman de trois jeunes enfants, dont des jumeaux mixtes. Elle est donc bien placée pour comprendre les nombreux défis et spécificités qui sont liés à la maternité d'une famille de multiples! Découvrir Marilou Ethier et Judith Sasseville Fondatrice et sexologue en chef chez Olie Education Olie est une plateforme d'éducation à la sexualité qui accompagne les parents d'enfants entre 0 et 12 ans pour ouvrir la conversation plus facilement à la maison. Sa mission est d'offrir à la prochaine génération des habitudes de vie plus saines et plus sécuritaires, en commençant par des foyers sans tabous. Passionnée d'entrepreneuriat, Marilou a découvert l'univers de la sexualité positive dans ses multiples projets médiatiques et est tombée en amour de la cause. Elle souhaite pouvoir changer les choses et offrir une éducation à la sexualité plus complète aux enfants. De son côté, Judith est Sexologue et membre de l'Ordre professionnel des sexologues du Québec. Elle oeuvre en pratique privée, en milieu scolaire et est la sexologue en chef d'Olie Éducation. Découvrir Céline Lamy Pédopsychiatre et autrice Docteure Céline Lamy est d’origine française, expatriée au Québec, où elle travaille comme médecin pédopsychiatre. Sa pratique allie la pleine conscience, la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et les thérapies brèves humanistes. Elle est également l’autrice des livres « Il pleut à la maison, parler de votre santé mentale avec vos enfants» et « Le drame des enfants parfaits ». Elle est aussi professeure adjointe de psychiatrie à l’Université de Montréal, et mère de quatre enfants, dont un couple de jumeaux. Découvrir Marie-Pierre Gosselin Me Psychologie de l'enfant Marie-Pierre Gosselin travaille comme consultante en sommeil de l’enfant et du nourrisson depuis l’obtention de sa maîtrise en psychologie du développement et de son certificat en sommeil de l’enfant. Elle est la fondatrice de Mouton d'or. Elle se spécialise dans l’identification de facteurs environnementaux contribuant aux difficultés de sommeil des enfants et des nourrissons, et à la résolution de ces difficultés pour le bien-être et fonctionnement de toute la famille. Elle est professeure au département de psychologie du Collège Dawson, où elle enseigne la psychologie du développement. Marie-Pierre partage son temps entre la recherche, l'université, son cabinet mais d'abord et avant tout en tant que maman de trois belles filles, dont des jumelles. Découvrir Cynthia Girard Psychoéducatrice, médiatrice familiale & psychothérapeute parentale Cynthia Girard est psychoéducatrice, médiatrice familiale et psychothérapeute parentale. Professionnelle dévouée impliquée auprès des familles, elle a été plus de 10 ans en protection de l’enfance et pratique maintenant au privé afin de partager sa passion pour la psychoéducation et la médiation familiale. Elle se spécialise aussi auprès des familles séparées afin de régler leur séparation conjugale et assurer une coparentalité saine et fonctionnelle. Elle a créé un balado qui se nomme CoRsÉ. Il permet aux familles et aux intervenants d’obtenir des astuces pour mieux vivre les défis de la communication coparentale. Cynthia est maman de trois jeunes enfants dont des jumelles: elle peut donc bien comprendre le déséquilibre qu’apporte parfois la vie de famille. Découvrir Marie-Ève Brouillette Infirmière en périnatalité et consultante en lactation certifiée IBCLC Infirmière clinicienne en périnatalité, Marie-Ève travaille depuis de nombreuses années en tant que marraine d’allaitement, accompagnante à la naissance et monitrice de portage. Sa détermination à comprendre, puis à trouver des solutions auprès de professionnels qualifiés pour répondre aux besoins de sa famille lui a permise de prendre un nouveau tournant dans sa carrière, à son plus grand bonheur. Elle fonde Sein-Biose en 2020. Maman de 4 enfants, Marie-Ève est consultante en lactation IBCLC et fait de l’allaitement le point central de sa pratique. Elle est aussi propriétaire de Cigogne & Baluchon, services périnatals. Découvrir Fannie Marchessault Kinésiologue en périnatalité Kinésiologue spécialisée en périnatalité, Fannie est avant tout une maman passionnée de tout ce qui touche à l’entrainement et la santé des femmes. Elle accompagne les futures et les nouvelles mamans dans leur maternité en concevant des programmes d’entrainement adaptés et individualisés. Fannie s'adresse aux mamans enceintes de jumeaux et triplés qui veulent continuer leur entrainement pendant leur grossesse ou encore reprendre l'activité physique tout en douceur après l'accouchement via ses services de son entreprise Marche & Saut. Découvrir Elise Laboisssonnière Orthopédagogue Ayant d’abord une formation collégiale en éducation spécialisée, Élise est passionnée par le monde scolaire et les élèves en difficulté. C’est ce qui l’a motivé à poursuivre ses études à l’université en enseignement en adaptation scolaire et sociale. Polyvalente, Élise a ensuite travaillé autant comme enseignante à l’éducation aux adultes, comme enseignante au primaire régulier, comme enseignante en adaptation scolaire au primaire que comme orthopédagogue. Au fil de ses expériences professionnelles, Élise a travaillé avec des élèves présentant différentes difficultés ou handicaps, dont : la déficience intellectuelle (légère, moyenne à sévère et profonde), le trouble du spectre de l’autisme, la surdité, le trouble du langage, la dyslexie, la dysorthographie, le trouble du comportement, le TDAH, la psychopathologie, etc. Enfant, Élise a toujours dit qu’elle aurait un jour des jumelles. La vie lui a fait ce cadeau et elle estime cela comme une chance, malgré que la parentalité en double soit un plus gros défi que ce à quoi elle s’attendait. Amoureuse de plein air et d’arts, elle tente de transmettre ces passions à ses deux enfants. Découvrir Dominique Pachecho Orthophoniste Dominique est orthophoniste et membre de l’Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec depuis 2015. Passionnée par son travail auprès des familles des Laurentides, elle accompagne des enfants et adolescents qui présentent différents défis touchant la communication. L’arrivée de ses jumeaux, Guillaume et Estelle, en mai 2020, l’a amené à s’intéresser plus particulièrement au développement du langage chez les jumeaux et les triplés. Découvrir Mélina Constantin Acupunctrice Mélina est acupunctrice membre de l'Ordre des Acupuncteurs du Québec et de l'Association des Acupuncteurs du Québec. Passionnée, douce et empathique, elle traite toutes sortes de conditions en clinique, et a une affinité particulière pour les traitements qui touche la santé de la femme. Étant elle-même maman de 3 enfants, dont des jumeaux identiques, elle aime offrir ses soins en prévention pour vivre une grossesse et un accouchement avec le moins de complications possibles, et en curatif pour soulager les différents maux qui peuvent apparaître durant cette période de grands changements, ainsi qu'en post-partum. 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Les besoins nutritionnels particuliers lors d’une grossesse de jumeaux ou triplé. Apport calorique femme enceinte jumeaux et triplés. Les besoins nutritionnels pour la grossesse gémellaire. Les besoins nutritionnels particuliers lors d'une grossesse multiple. En collaboration avec Mélissa Larivière, Dt. P Il est évident que c’est une grande et belle surprise d’apprendre que nous portons deux ou trois petits êtres humains à la fois. Cependant, la pression et le stress peuvent rapidement augmenter lorsqu’on passe d’une grossesse simple à une grossesse gémellaire ou multiple. Les besoins caloriques et protéiques de chaque femme sont uniques et varient selon plusieurs facteurs : le métabolisme de base, le niveau d’activité physique, l’âge, la constitution corporelle (poids, taille, masse musculaire, ossature, etc.). On entend souvent dire qu’une femme enceinte doit « manger pour deux ». Alors la question se pose naturellement : faut-il manger pour trois ou quatre lorsqu’on attend des jumeaux ou des triplés ? La réponse est non. Nul besoin de vous gaver, chère maman ! Il est certain que votre apport alimentaire devra être légèrement augmenté, mais votre corps est merveilleusement bien conçu : votre appétit s’adaptera de lui-même à vos besoins réels au fil de la grossesse. LES BESOINS NUTRITIONNELS POUR LES JUMEAUX ET TRIPLÉS Je ne sais pas pour vous, mais lorsque j’ai appris que j’étais enceinte, il y a plusieurs années déjà, je n’ai pas le souvenir d’avoir remarqué de grands changements dans ma faim ou mon appétit au tout début. Même mon poids n’avait pratiquement pas bougé lorsque nous avons découvert, à 13 semaines de grossesse, que mon ventre n’abritait pas un, mais deux bébés. Je me souviens de ce moment comme si c’était hier. De nature assez zen, ma grossesse se déroulait bien malgré les petits inconforts habituels du premier trimestre (bonjour les nausées !). Mais à l’instant précis où le médecin a prononcé ces mots : « Eh bien, madame Larivière, il y a deux bébés dans votre ventre ! », j’ai ressenti un grand mélange d’émotions : de l’inquiétude, de la surprise… et surtout, des milliers de questions. On vous le répétera souvent : les statistiques parlent d’elles-mêmes. Les grossesses multiples présentent un risque accru de prématurité, et les bébés peuvent naître avec un poids plus faible ou une plus grande vulnérabilité à l’anémie (déficience en fer). C’est pourquoi il est essentiel d’optimiser le temps qu’ils passeront dans votre ventre : chaque journée compte ! Et pour leur offrir le meilleur départ possible, on mise sur la variété et la qualité de notre alimentation. Mais attention : votre alimentation ne doit pas devenir une source de stress. Votre corps est une merveille d’adaptation ; profitez de cette période pour apprendre à mieux l’écouter. Soyez attentive à ses signaux : fatigue, maux de tête, nausées persistantes ou plus grande sensibilité aux infections. Ces indices peuvent simplement vous indiquer qu’il est temps de lui donner un peu plus de carburant. BESOINS ÉNERGITIQUES SELON LE TRIMESTRE (GROSSESSE DOUBLE OU TRIPLE) 1er trimestre : environ + 200 calories/jour 2e trimestre : environ + 400 calories/jour 3e trimestre : environ + 600 calories/jour C’est au troisième trimestre que la croissance des bébés s’accélère le plus. Entre la 30e et la 40e semaine, ils doublent leur poids ! Considérant que les grossesses multiples se terminent souvent un peu plus tôt, il est encore plus important de s’assurer que vos propres besoins et ceux des bébés soient comblés. LES BESOINS EN PROTÉINES Les besoins en protéines demeurent généralement stables pendant la première moitié de la grossesse, puis augmentent à partir de la 20e semaine, soit d’environ 50 g supplémentaires par jour par rapport à avant la grossesse. Cela peut sembler beaucoup, mais votre corps et votre appétit s’ajustent progressivement. Sans vous plonger dans des calculs complexes de portions ou de nutriments, rappelez-vous simplement ceci :mangez un peu plus qu’à l’habitude, écoutez les signaux de votre corps et privilégiez des aliments nourrissants et satisfaisants. Faites-vous confiance : votre corps sait ce dont il a besoin, et vos bébés aussi. COMMENT AUGMENTER MES BESOINS EN CALORIES ET EN PROTÉINES ? Je conseille rarement à mes clientes d’augmenter leurs apports en mangeant davantage lors des repas principaux. C’est souvent contre-intuitif, car on risque alors de se fier à des signaux externes plutôt qu’à son appétit réel. Je recommande plutôt l’ajout de collations entre les repas et, au besoin, un dessert nourrissant pour compléter un repas lorsque la faim est encore présente. Voici quelques exemples simples représentant environ 200 calories : 1 tasse de lait ou de boisson végétale + 1 tasse de fruits (ex. smoothie) 1 tranche de pain + 1 c. à soupe de beurre de noix 1 muffin maison + ½ tasse de yogourt ou un petit verre de lait 50 g de fromage + 1 pomme 1/3 tasse (40 g) de mélange du randonneur (noix + fruits séchés) 1 tasse de céréales (ex. Cheerios) + ¾ tasse de lait ou boisson végétale Astuce pratique : À chaque trimestre, ajoutez une collation supplémentaire à votre journée. Ainsi, au troisième trimestre, vous atteindrez l’équivalent de trois repas principaux accompagnés de 3 à 4 collations par jour. Ces collations peuvent aussi servir de dessert équilibré en fin de repas. L’important, c’est d’écouter votre corps : certaines journées, votre appétit sera plus marqué, d’autres un peu moins, et c’est tout à fait normal. Ci-dessous, nous explorerons les nutriments essentiels à surveiller et à augmenter lors d’une grossesse multiple, comparativement à une grossesse simple. LES NUTRIMENTS CLÉS PENDANT LA GROSSESSE MULTIPLE 01 LE FER En raison de l’augmentation du volume sanguin pendant la grossesse, les réserves de fer doivent pratiquement être doublées lorsqu’on attend des jumeaux ou des triplés. Le placenta et le cordon ombilical sont grandement sollicités, et les bébés accumulent leurs propres réserves de fer pendant la gestation, essentielles pour leurs premiers mois de vie. Vous devez aussi combler vos propres besoins en tant que femme, ce qui explique pourquoi le risque de carence est plus élevé lors d’une grossesse multiple. Recommandation : 27 mg au 1er trimestre (comme une grossesse simple) 28 à 30 mg au 2e trimestre 30 à 45 mg au 3e trimestre C’est au 3e trimestre que les besoins en fer atteignent leur sommet, car c’est durant cette période que les bébés renflouent activement leurs réserves. Pour couvrir ces besoins, la prise d’un supplément prénatal est essentielle. Petit truc : Incluez un aliment riche en fer à chaque repas : viande, volaille, poisson, fruits de mer, tofu, légumineuses, etc. Les céréales pour bébé sont aussi une source intéressante ! Vous pouvez les intégrer facilement dans vos muffins, crêpes, biscuits, potages, yogourts ou smoothies. 02 L'ACIDE FOLIQUE Avec le volume sanguin accru, les besoins en acide folique doublent afin de soutenir la croissance des bébés et de prévenir les anomalies du tube neural. C’est encore une fois au 3e trimestre que la demande devient la plus importante. Recommandation : Pour combler ces besoins, la prise d’un supplément prénatal reste incontournable. Petit truc : Misez pour des aliments riches en acide folique qui inclut les pâtes et les grains entiers, les légumes verts, les arachides et leur beurre, les oranges et leur jus. 03 LE CALCIUM Bonne nouvelle : si vous ne consommez pas assez de calcium, vos bébés ne manqueront probablement de rien, c’est plutôt vos os qui risquent de s’affaiblir ! Vos réserves seront utilisées pour répondre à leurs besoins, ce qui pourrait augmenter le risque de déminéralisation et, à long terme, d’ostéoporose. Les besoins en calcium n’augmentent pas beaucoup pendant la grossesse, mais son absorption devient plus efficace, la nature est bien faite ! Ce minéral est essentiel à la formation des os et des dents des bébés, particulièrement au 3e trimestre, où la demande atteint son maximum. Recommandation : Environ 200 mg/jour pour les deux premiers trimestres 600 mg/jour au 3e trimestre Même si l’absorption est améliorée, il est recommandé d’augmenter légèrement votre apport alimentaire en calcium. Petit truc : Visez 3 à 4 portions d’aliments riches en calcium par jour, et ajoutez-en une de plus au 3e trimestre. Voici quelques exemples : 1 tasse de lait ou boisson végétale = 300 mg 50 g de fromage = 350 mg ¾ tasse de yogourt = 250 mg ½ tasse d’amandes = 200 mg 1 tasse de jus enrichi en calcium = 300 mg 04 AUTRES NUTRIMENTS IMPORTANTS À SURVEILLER En plus du fer, de l’acide folique et du calcium, d’autres éléments méritent votre attention : vitamine D ; vitamine B12 ; acides gras oméga-3 ; fibres ; choline ; iode. Les suppléments prénataux contiennent des doses équilibrées de ces nutriments essentiels, mais votre médecin pourrait recommander des suppléments additionnels pour certains (comme le fer, l’acide folique, le calcium ou la vitamine D). Recommandation : Même avec une alimentation équilibrée, le supplément prénatal est indispensable lors d’une grossesse multiple pour prévenir les carences et soutenir la croissance optimale des bébés. Petit truc : Assurez-vous que votre apport en vitamine D est suffisant, surtout en hiver. Cette vitamine travaille en synergie avec le calcium pour renforcer les os et les dents de vos bébés. *Ne prenez jamais de suppléments ou de produits naturels sans l’avis de votre médecin ou pharmacien. EN CONCLUSION Être enceinte de jumeaux ou de triplés augmente vos besoins nutritionnels, mais inutile de vous forcer à manger davantage : écoutez simplement votre corps. Misez sur la qualité, la variété et l’écoute de vos signaux internes plutôt que sur la quantité. L’annonce d’une grossesse, qu’elle soit simple ou multiple, est une occasion idéale pour réévaluer votre relation avec la nourriture et vos habitudes de vie. Sans avoir à suivre un plan strict, rencontrer une nutritionniste à ce moment de votre vie est un merveilleux cadeau à vous offrir : les conseils reçus bénéficieront à vous, à vos bébés et à toute votre famille. besoins ACCOUCHEMENT DE JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! Regardez en rediffusion une échange en directe sur comment bien vivre avec les changements corporels. Écouter le vidéo Symptômes, complications et traitements pendant la grossesse gémellaire et multiple. Visiter la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Enceinte de jumeaux ou jumelles : agir pour une grossesse en santé Source: Centre Alima Une saine alimentation pendant la grossesse Source: Guide Alimentaire Canadien Enceinte de jumeaux? Ce qu'il faut savoir sur votre alimentation Source: Fondation OLO Sources : Brazeau-Gravelle, P. (2002, juillet). Approche nutritionnelle pour grossesse multiple (P334). L’Hôpital d’Ottawa. https://www.ottawahospital.on.ca/fr/documents/2017/01/p334french.pdf Côté, S. (2018). Grossesse : 21 jours de menus. Modus Vivendi. ISBN : 9782895239284 Institut national de santé publique du Québec. (2017). Alimentation et gain de poids durant la grossesse. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/information-perinatale/fiches/alimentation-et-gain-de-poids Naître et grandir. (2022). Jumeaux et triplés : à quoi s’attendre lors d’une grossesse multiple. https://naitreetgrandir.com/fr/grossesse/trimestre1/jumeaux-triples-grossesse-multiple-a-quoi-s-attendre/

Symptômes et traitements préventifs pour la grossesse de jumeaux et triplés. Symptômes, traitements et préparation pendant la grossesse gémellaire. Votre corps traverse un voyage extraordinaire : il transporte vos bébés, les nourrit et se prépare à leur donner la vie, tout cela en quelques mois à peine ! Il n’est donc pas surprenant de ressentir des courbatures, des douleurs et plusieurs inconforts tout au long du parcours. En plus des complications spécifiques aux grossesses multiples, les futures mamans peuvent être sujettes à des symptômes de grossesse plus intenses, comme des nausées matinales plus marquées ou des taux d’hormone hCG plus élevés. Les maux fréquents pendant la grossesse sont souvent liés à la prise de poids importante et à l’adaptation constante du corps. Il est donc normal que les « bobos de grossesse » se manifestent plus tôt lorsqu’on attend plusieurs bébés. Par exemple, à 24 semaines de grossesse gémellaire, l’utérus atteint une taille comparable à celui d’une grossesse simple de 38 semaines. En moyenne, la prise de poids peut être jusqu’à 30 % plus élevée que lors d’une grossesse unique. Heureusement, plusieurs traitements et soins professionnels peuvent aider à soulager les douleurs ou à atténuer certains symptômes pendant la grossesse. Certains de ces soins contribuent aussi à préparer le corps à l’accouchement, qu’il s’agisse d’une voie basse ou d’une césarienne. L’équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier toutes ses collaboratrices pour leur contribution à cette page, ainsi qu’à offrir une mention spéciale à Laurence D. Valiquette et Cinthia Therrien pour leur participation. SYMPTÔMES DE GROSSESSE ET TRAITEMENTS Certaines femmes enceintes de jumeaux et triplés auront plus de nausées et de vomissements à cause des hormones supplémentaires de grossesse. Les pharmaciens peuvent maintenant prescrire du diclectin pour vous soulager. Il n'est donc plus nécessaire d'attendre le médecin. Si le dicletin n’est pas assez fort pour vous, sachez qu'il existe d'autres médicaments sécuritaires. FICHES INFORMATIVES Nous avons regroupé les symptômes les plus fréquents chez la femme enceinte de jumeaux et triplés sous forme de fiches informatives. Dans chacune d'entre elles, vous y retrouverez des conseils ainsi que les traitements possibles pour atténuer le symptôme. POURQUOI J'AI SI MAL PENDANT MA GROSSESSE DOUBLE OU TRIPLE? Le plancher pelvien est une structure essentielle qui soutient le poids de l’utérus, de la vessie et des organes internes. Lors d’une grossesse multiple, il doit supporter une charge beaucoup plus importante, ce qui augmente la tension et peut entraîner des douleurs lombaires, pelviennes ou au bas du dos. Comme le plancher pelvien s’attache directement au bassin, toute tension dans cette région peut se répercuter sur l’ensemble du corps. De plus, il doit demeurer souple et mobile afin de permettre le passage des bébés au moment de l’accouchement. Plus le nombre de bébés est grand, plus la pression exercée sur ces structures est importante, et plus les inconforts peuvent être marqués. Le corps humain possède une grande capacité d’adaptation, mais il est utile de comprendre les efforts qu’il doit fournir pendant plusieurs mois. La photo ci-dessous illustre de manière frappante la différence entre une grossesse simple et une grossesse double, toutes deux à 35 semaines de gestation (Crédit photo : TAMBA United Kingdom). Femme enceinte de 35 semaines d'un seul bébé (à gauche) et femme enceinte de 35 semaines de jumeaux (à droite) À mesure que les bébés prennent du volume, ils exercent une pression croissante sur le diaphragme, ce qui peut provoquer des tensions au niveau des dorsales et de la cage thoracique. Cette pression accrue peut également être à l’origine de troubles digestifs, tels que le reflux gastro-œsophagien. C’est d’ailleurs pour cette raison que les dysfonctions dans cette région sont particulièrement fréquentes chez les femmes qui portent plus d’un bébé. De plus, lorsque le corps est tendu ou restreint dans ses mouvements, les bébés disposent de moins d’espace pour bouger librement. Cette limitation est déjà plus importante dans une grossesse multiple, ce qui rend la mobilité du corps maternel encore plus essentielle. Un corps plus mobile permet aux bébés de mieux se positionner dans l’utérus en vue de l’accouchement, tout en réduisant les symptômes physiques ressentis par la mère. Par ailleurs, une meilleure liberté de mouvement intra-utérine peut prévenir certains troubles fonctionnels à la naissance, tels que les torticolis, en réduisant l’impact des tensions corporelles sur les bébés. LES BIENFAITS DE LA PHYSIOTHÉRAPIE En tant que physiothérapeutes en rééducation périnéale et pelvienne, nous sommes souvent reconnues pour notre rôle auprès des mamans après l’accouchement. Mais saviez-vous que nous pouvons aussi vous aider pendant la grossesse ? Formées pour évaluer la fonction de la musculature pelvienne, nous sommes en mesure de vous donner une idée précise de l’état de votre plancher pelvien avant que vos deux ou trois bébés ne prennent toute la place dans votre abdomen. Notre objectif : prévenir l’apparition de symptômes pendant la grossesse et préparer votre corps à l’accouchement, qu’il soit par voie basse ou par césarienne. LA PRÉVENTION POUR VOTRE ACCOUCHEMENT ET LA PÉRIODE POST-PARTUM Un suivi préventif peut faire une grande différence. Voici quelques points à surveiller : Un plancher pelvien faible pendant la grossesse peut mener à des fuites urinaires après l’accouchement. Un plancher pelvien trop tonique peut rendre la poussée plus difficile et provoquer davantage de déchirures au périnée. Des abdominaux trop toniques ou un mauvais patron respiratoire peuvent amplifier la diastase abdominale. Un mauvais recrutement musculaire lors de la toux ou des efforts physiques peut favoriser les descentes d’organes. Des exercices spécifiques vous seront proposés pour renforcer ou assouplir votre plancher pelvien selon vos besoins. J’aime dire que l’accouchement exige du périnée des qualités dignes d’une athlète olympique : force, souplesse, relâchement, puissance et coordination. En plus d’évaluer la force et la souplesse, votre physiothérapeute pourra aussi valider votre capacité à pousser efficacement lors d’un accouchement vaginal. Si cette poussée n’est pas optimale, un plan d’exercices personnalisé vous aidera à vous sentir prête le moment venu. AVEZ-VOUS DÉJA VOTRE DATE POUR VOTRE CÉSARIENNE? Votre physiothérapeute pourra vous enseigner les gestes préventifs et préparatoires pour maximiser votre récupération. Les recommandations varient selon chaque histoire personnelle, c’est pourquoi un plan d’action individualisé est essentiel. Voici quelques symptômes ou inconforts que la physiothérapie périnéale peut aider à soulager : Hémorroïdes Enflure vulvaire Varices Douleurs lors des relations sexuelles Douleurs au dos, au bassin ou à la symphyse pubienne Fuites urinaires (même légères) Sensations de lourdeur ou de tiraillement au niveau vaginal et rectal Sensation de descente d’organes (prolapsus) Difficulté à effectuer les mouvements du quotidien (se lever, se coucher, monter les escaliers, marcher, etc.) N’hésitez pas à consulter afin de vous sentir confiantes, préparées et bien accompagnées pendant votre grossesse. Les physiothérapeutes spécialisées en rééducation périnéale et pelvienne peuvent vous soutenir tout au long de ce parcours extraordinaire. Chaque grossesse est unique — tout comme chaque femme qui porte la vie, en simple, en double ou en triple. QU'EST-CE QUE L'OSTÉOPATHIE? L’ostéopathie est une approche globale et manuelle visant à rétablir la mobilité et la vitalité des différentes structures du corps afin d’en optimiser les fonctions naturelles. À l’aide d’une palpation fine et de connaissances approfondies en anatomie et en physiologie, l’ostéopathe cherche à identifier et corriger les dysfonctions musculo-squelettiques, viscérales ou crâniennes. Chaque séance est adaptée à votre corps et à vos besoins. POURQUOI CONSULTER EN OSTÉOPATHIE LORSQUE VOUS ÊTES ENCEINTE? La grossesse entraîne de grands changements physiques et physiologiques. En optimisant la mobilité du corps, l’ostéopathie peut prévenir ou soulager plusieurs maux fréquents, tels que : Douleurs lombaires et dorsales Sciatalgies Douleurs à la symphyse pubienne Douleurs ligamentaires ou à la cage thoracique Troubles digestifs et reflux L’ostéopathie aide également à préparer le corps à l’accouchement, en travaillant particulièrement sur : Les dorsales et les lombaires Les os du bassin (iliaques, sacrum, coccyx) Les hanches (coxo-fémorales) Le diaphragme Le plancher pelvien L’utérus et ses ligaments La musculature entourant le bassin et le bas du dos Une séance postnatale est aussi recommandée afin de libérer les tensions résiduelles causées par la grossesse et l’accouchement, et de favoriser la récupération du corps. QU'EN EST-IL DE LA MASSOTHÉRAPIE? Une grossesse multiple représente un défi important pour le corps, et la massothérapie peut être d’une grande aide. Les massages peuvent débuter dès la douzième semaine de grossesse et être reçus régulièrement par la suite. La massothérapie prénatale aide à : Soulager les douleurs musculaires (dos, jambes, bassin) Améliorer la circulation sanguine Diminuer la rétention d’eau et les gonflements Réduire le stress et favoriser un sommeil plus réparateur Ces soins contribuent à rendre la grossesse plus confortable et à préparer le corps à l’accouchement, tout en offrant un précieux moment de détente à la maman. Q&R SUR LES TRAITEMENTS D'ACUPUNCTURE PENDANT LA GROSSESSE 1- Qu'est-ce que l'acupuncture? Issue de la médecine chinoise, l’acupuncture est une approche à la fois préventive et curative qui vise à rétablir l’équilibre et la bonne circulation de l’énergie dans le corps. Le traitement consiste à insérer de fines aiguilles stériles à usage unique sur des points spécifiques, choisis selon la condition et les besoins de chaque personne. En médecine traditionnelle chinoise, la grossesse est considérée comme un état énergétique particulier, marqué par de nombreux changements physiologiques et émotionnels. L’acupuncture s’y adapte parfaitement et peut grandement contribuer au bien-être des futures mamans. 2- Est-ce douloureux? Non ! Les aiguilles utilisées sont très fines (de 0,16 à 0,22 mm de diamètre). On peut parfois ressentir une légère piqûre à l’insertion, mais la sensation disparaît en quelques secondes. La plupart des femmes trouvent les séances relaxantes et en profitent pour faire une petite sieste, un moment de calme et de connexion avec leurs bébés. De plus, les traitements effectués pendant la grossesse comportent peu d’aiguilles et sont conçus pour offrir détente et confort. 3- Quels sont les bienfaits de l'acupuncture? L’acupuncture agit sur de nombreux plans et permet à la fois de soulager et de prévenir divers inconforts : Troubles digestifs : constipation, diarrhée, brûlements d’estomac, nausées, perte d’appétit Douleurs : lombaires, sciatiques, pelviennes, tunnel carpien, migraines Troubles circulatoires : enflure, jambes lourdes, hémorroïdes Troubles nerveux : anxiété, dépression, irritabilité, stress, insomnie, fatigue Autres inconforts : saignements de nez, sinusite, déma ngeaisons, oligoamnios 4- Qu'en est-il des contre-indications? L’acupuncture peut être complémentaire à d’autres approches comme la physiothérapie ou l’ostéopathie, il n’y a aucune contre-indication à combiner ces soins. Si vous prenez des médicaments, il suffit d’en informer votre acupuncteur lors de votre première rencontre. L’objectif est d’assurer un suivi sécuritaire et personnalisé, en tenant compte de votre état global. 5- Est-ce qu'il y a des effets secondaires? Les effets secondaires sont rares et mineurs. L’acupuncture est sécuritaire pour la mère comme pour les bébés. Il est normal de ressentir une légère fatigue ou une augmentation temporaire de la douleur après une séance, c’est simplement le corps qui se réajuste. Dans ce cas, il suffit de se reposer et de bien s’hydrater. 6- Comment l'acupuncture peut aider la grossesse double ou triple? Un suivi en acupuncture est particulièrement bénéfique dans le cadre d’une grossesse multiple, souvent associée à davantage de maux et à un risque plus élevé de complications. En consultant tôt, il est possible de prévenir ou atténuer certaines conditions comme : Le travail préterme Le retard de croissance intra-utérin La prééclampsie Le diabète gestationnel L’acupuncture aide aussi à réduire les inconforts physiques et émotionnels propres aux grossesses multiples, tout en favorisant un meilleur sommeil et une détente générale. 7- Sachant que la grossesse gémellaire est à risque d'accouchement prématuré, doit-on éviter les traitements à partir du 3ième trimestre? Non, il n’existe pas de trimestre à éviter. Certaines zones du corps (appelées “points interdits”) sont simplement évitées par précaution, car elles peuvent stimuler le travail lorsqu’elles sont utilisées de manière spécifique. Ces points ne sont employés qu’en toute fin de grossesse ou lors d’une provocation médicale. En temps normal, l’acupuncture est sécuritaire et bénéfique tout au long de la grossesse. En prévention, un traitement par mois est recommandé. Dans le dernier mois, un traitement par semaine aide à préparer le corps à l’accouchement. Si un inconfort particulier survient, la fréquence peut être ajustée selon les besoins. 8- Est-il vrai que les traitements peuvent m'aider à accoucher par voie basse? Oui. Dans les dernières semaines de la grossesse, les traitements sont axés sur la préparation du corps à l’accouchement. Ils peuvent notamment : Assouplir le périnée Rendre les contractions plus efficaces Diminuer la durée du travail ou en favoriser le déclenchement naturel Aider le bébé à se placer en position céphalique Réduire le stress et favoriser un état de calme avant la naissance L’acupuncture accompagne ainsi la future maman dans une approche douce et respectueuse du corps, tout en soutenant le processus naturel de l’accouchement, que ce soit en simple, en double ou en triple exemplaire. L'ACTIVITÉ PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE GÉMELLAIRE Vous êtes doublement ou triplement enceinte ? Félicitations ! Dans les prochains mois, votre corps se transformera en profondeur, et sa structure entière s’adaptera pour accueillir vos bébés. Que vous ayez été active ou non avant la grossesse, sachez que l’activité physique peut offrir de nombreux bienfaits, à condition de respecter certaines règles. Condition #1: Obtenez l’accord de votre médecin Avant d’entreprendre tout programme d’entraînement, assurez-vous d’avoir l’autorisation de votre médecin. La grossesse multiple est considérée comme une grossesse à risque élevé, et il est important de vérifier que la pratique d’activités physiques est sécuritaire pour vous et vos bébés. Après la 28e semaine, il est recommandé de réduire l’intensité de vos entraînements et de privilégier des activités douces comme la marche, la natation ou d’autres exercices à intensité légère ou modérée. Condition #2 Adaptez vos séances d’entraînement Vos séances doivent tenir compte des changements physiques et hormonaux liés à la grossesse. Voici quelques règles de base à suivre.À éviter : Les sports comportant des risques de chute ou de contact. Les exercices effectués sous une forte chaleur ou une humidité importante. Le levage de charges lourdes, pour protéger vos muscles internes. Les exercices provoquant de la douleur ou de l’inconfort. Les exercices effectués sur le dos si cela cause un malaise. Les redressements assis, les torsions ou les flexions complètes du tronc. Les sports à impact, dès le deuxième trimestre. Ajustez également : Vos séances – Ajustez la fréquence et la durée de vos entraînements selon votre niveau d’énergie du moment. Votre intensité – Vous devriez être capable de tenir une conversation pendant l’exercice. Si ce n’est pas le cas, c’est que l’intensité est trop élevée. Vos attentes – Respectez vos limites. Ce n’est pas le moment de viser la performance : bougez pour votre bien-être et votre santé. Rappelez-vous que votre grossesse est temporaire. Si vous ne pouvez pas demeurer active, reposez-vous sans culpabilité : votre corps travaille déjà sans relâche. Construire deux ou trois petits humains, c’est un entraînement à temps plein ! LES BIENFAITS DE L'EXERCICE PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE: Réduction du risque de diabète gestationnel, de prééclampsie et d’hypertension. Diminution du risque de dépression. Réduction des interventions médicales lors de l’accouchement. Diminution des douleurs lombaires et pelviennes. Meilleure condition physique pour faciliter l’accouchement et la récupération postnatale. Renforcement musculaire adapté, réduisant les risques d’incontinence urinaire et de douleurs pelviennes. Quelques idées d’exercices sécuritaires à partir de la 15e semaine (avec l’accord médical): Exercices aérobiques : marche rapide, vélo stationnaire, natation, rameur, elliptique – tant que vous pouvez parler sans être essoufflée. Renforcement musculaire : haut du dos, fessiers, abdominaux profonds. Étirements et flexibilité : dos, pectoraux, abducteurs des hanches. LE YOGA PRÉNATAL: UNE BELLE OPTION POUR LA GROSSESSE MULTIPLE Le yoga prénatal ne se limite pas à une activité physique. C’est une pratique complète qui combine respiration, détente et connexion à soi. Elle favorise la confiance, diminue l’anxiété et aide à accueillir les changements physiques et émotionnels de la grossesse avec douceur. Les bienfaits du yoga prénatal : Accueillir sereinement les transformations hormonales, physiques et psychiques. Vivre la grossesse avec calme et positivité. Préserver une bonne posture et un bon équilibre. Prendre conscience de son plancher pelvien. Approfondir la respiration pour un accouchement plus harmonieux. Développer la force mentale et l’endurance physique nécessaires à la maternité. Offrez-vous le cadeau d’une grossesse calme, sereine et bienveillante. Une méditation audio est disponible ci-dessous pour vous aider à vous détendre et à vous préparer à l’arrivée de vos bébés. Bonne détente ! Audio détente ACCOUCHEMENT DE JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! L'équipe de Mamans Pieuvres est heureuse de vous offrir une séance de yoga prénatal gratuite adaptée aux futures mamans de jumeaux et triplés. Visionner la séance Saviez-vous que l'apport nutritionnel pendant la grossesse est différente si vous portez deux ou trois bébés? Visitez la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Séance d’exercice préparatoire à l’accouchement Source: Marche & Sault Se préparer à accoucher (Hors série 2) Source: Balado les ÉphéMÈRES Votre guide pour une grossesse en santé Source: Gouvernement du Canada Sources : Ferreira, E., Martin, B., & Morin, C. (2013). Grossesse et allaitement : Guide thérapeutique (2ᵉ éd.). Éditions du CHU Sainte-Justine. ISBN 978-2-89619-606-7. Institut national de santé publique du Québec. (2025). Malaise pendant la grossesse. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/sante-pendant-grossesse/malaises-grossesse Institut national de santé publique du Québec. (2025). Activités physiques. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/quotidien-pendant-grossesse/activites-physiques Julien, O., Kafka, C., Skrzynski, C. & Kornberg-Anzel, C. (2020). Les parents imparfaits : Les jumeaux. Marabout. ISBN : 9782501149518 Naître et Grandir. L'activité physique durant la grossesse. Page consultée le 20 mai 2021. Twins Trust. (2021). The healthy multiple pregnancy guide [PDF]. google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiJkonU7aSTAxXqEzQIHeTeCVIQFnoECBoQAQ&url=https%3A%2F%2Ftwinstrust.org%2Fstatic%2F3d1aac71-7d3f-4f38-a2e302b4277eb9b2%2F78431ae8-1e8f-41e8-bed4ccc041cd8450%2FMultiplePregnancyGuide.pdf&usg=AOvVaw2cw-wM6W9gU_YMvY7ruDYk&opi=89978449

Les types de grossesses gémellaires. Grossesse de jumeaux, jumeaux dizygotes et monozygotes, types de jumeaux, types de triplés, jumeaux dizygotes, jumeaux monozygotes. Les différents types de grossesses gémellaires et multiples. Les deux types de jumeaux les plus communs sont ceux qui sont identiques (monozygote, qui proviennent d’un seul ovule fécondé) ainsi que les jumeaux dits fraternels (dizygote, qui proviennent de deux ovules fécondés). Puisque les jumeaux dizygotes sont le résultat de la fertilisation de deux ovules par des spermatozoïdes différents, ces derniers ne partagent que la moitié de leurs gênes, comme un frère ou une sœur qui sont nés d’une grossesse unique à quelques mois d’intervalle. Les multiples d'ordre supérieur peuvent être des triplés composés de trois bébés ou plus et peuvent tous être fraternels, identiques ou une combinaison (par exemple, un ensemble de triplés peut avoir deux identiques et un fraternel). Afin de vous retrouver dans le monde complexe des grossesses gémellaires et multiples, nous vous présentons en détails sur cette page les différents types de jumeaux et de triplés. L'équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier la Dre. Audrey Ann Labrecque, MD. CM, FRCSC Obstétricienne-Gynécologue, Fellow en Médecine Foeto Maternelle à l’Université de Calgary pour sa contribution à cette page ainsi que le conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO). glossaire mp LES TYPES DE JUMEAUX La terminologie associée à une grossesse multiple peut sembler complexe. Pour débuter, il faut comprendre ce qui se passe dans le ventre de la mère lorsqu'un seul foetus grandit dans son utérus. La grossesse est datée du premier jour de la dernière période menstruelle (jour 1). La conception a généralement lieu vers le 14e jour, lorsque l'ovule est fécondé par un spermatozoïde pour créer un zygote. L’ovule fécondé (appelé embryon) s’implante dans la muqueuse utérine dans les cinq à six jours suivants, date à laquelle la grossesse commence. C'est à ce moment que la plupart des femmes remarqueront que leurs prochaines règles n’arrivent pas. Le placenta se fixe à la paroi de l'utérus et a pour fonction de fournir des nutriments au fœtus ainsi que d'éliminer les déchets. Le foetus, relié au placenta via le cordon omb ilical, baigne dans un sac rempli de liquide qui est entouré d’une fine membrane appelée l'amnios. On y retrouve également une deuxième membrane qui s'appelle le chorion et qui entoure le sac amniotique. Qu'est-ce qui explique alors la présence de plus d'un bébé ? 1- JUMEAUX DIZYGOTES Les jumeaux dizygotes (DZ, fraternels) se produisent lorsque deux ovules sont libérés lors d'une seule ovulation et sont fécondés par deux spermatozoïdes différents. Ces deux ovules fécondés s'implantent ensuite indépendamment dans l'utérus. Les jumeaux DZ partagent environ 50 % de leurs gènes, ce qui correspond au même type de relation génétique que les frères et sœurs non jumeaux (d'où le terme fraternel). C’est ce qu’on appelle une grossesse dichorionique-diamniotique (di-di). Ce processus est le même pour les grossesses multiples d’ordre supérieur (Ex: Les triplés trizygotes proviennent de trois ovules qui ont chacun été fécondés par un spermatozoïde différent, tandis que les quadruplés quadrizygotes proviennent de quatre ovules différentes.) 2- JUMEAUX MONOZYGOTES Les jumeaux monozygotes (MZ identiques) se développent lorsqu'un ovule est fécondé par un seul spermatozoïde qui, les deux premières semaines suivant la conception, se divise en deux. Même si chacun de vos jumeaux ont le même ADN de départ, ils ne seront pas 100% identiques physiquement ou génétiquement, dû aux mutations des gênes qui peuvent se produire à travers le temps, incluant d’autres facteurs environnementaux qui forment chaque individu. Il existe trois (3) types de grossesses monozygotes. LES TYPES DE TRIPLÉS Les grossesses d’ordre supérieurs (triplés et plus) peuvent être tous identiques, tous fraternels ou une combinaison des deux (ex: une paire de jumeaux identiques et un troisième bébé qui se retrouve à être un jumeau fraternel). De manière générale, on retrouve environ 6 combinaisons de triplés : 1- TRIPLÉS TRICHORIONIQUES Ces triplés ont la particularité d'avoir chacun leur placenta. Ce sont tous des jumeaux fraternels (comme trois frères/soeurs nés séparemment). Il existe un seul type de grossesse trichorionique: 2- TRIPLÉS DICHORIONIQUES À eux trois, ces triplés ont un total de deux placentas. Il y a donc une paire de jumeaux identiques de même sexe à l'intérieur de ce trio. Il existe deux types de grossesses dichorioniques: 3- TRIPLÉS MONOCHORIONIQUES Ces triplés sont tous des jumeaux monozygotes et de facto ils partagent le même placenta. Il existe trois (3) types de grossesses monochorioniques (trois combinaisons possibles): LA ZYGOSITÉ ET LA CHORIONICITÉ CHEZ LES MULTIPLES LA ZYGOSITÉ Chez les jumeaux, la zygosité fait référence au degré de similitude génétique au sein de chaque paire (monozygotes VS dizygotes). Saviez-vous que les jumeaux monozygotes (identiques) peuvent avoir chacun leur placenta et leur sac? Il est donc impossible de différencier une grossesse dizygote avec deux fœtus de même sexe d’une grossesse monozygote dichorionique-diamniotique. Pour confirmer que vos bébés sont identiques, il faut effectuer des tests génétiques. Il s’agit d’un kit pour récolter la salive ou un bâtonnet que l’on gratte dans les joues de bébé. Si les bébés sont du même sexe et qu’ils ont chacun leur placenta (chorion), ils pourraient être identiques : seul un test génétique le déterminera. Lorsque les bébés sont parmi vous, vous pouvez également faire la demande de votre historique complet de votre accouchement en vous adressant aux archives de l'hôpital où vous avez accouché. Le fait de connaitre la zygosité de vos jumeaux est primordiale, notamment pour des considérations médicales, personnelles, financières, scientifiques, juridiques et éthiques. En voici quelques exemples : Les jumeaux identiques sont des donneurs d'organes parfaitement compatibles et nécessitent donc beaucoup moins d'immunosuppression post-transplantation que les jumeaux fraternels et ont de meilleures chances de survie à long terme. Puisque de nombreuses maladies ont au moins une composante génétique à leur origine, le diagnostic d'une maladie chez un jumeau signifie que le co-jumeau est à risque accru de cette maladie, particulièrement chez les jumeaux identiques. L’évaluation de la probabilité que la mère, ou des parentes proches, donne naissance à d'autres paires de jumeaux. En effet, à de rares exceptions près, seuls les jumeaux fraternels sont héréditaires, principalement par la lignée maternelle. Aider à comprendre les différences physiques et comportementales et les similitudes entre les jumeaux. Aider à définir les relations sociales et à reconnaître les jumeaux en tant qu'individus. Cela peut également diminuer le stress émotionnel lié à l'incertitude quant à l'identité génétique des jumeaux lorsqu'ils sont interrogés sur la zygosité par la famille, les amis, les enseignants et les étrangers. L'identification d'une maladie génétique chez un jumeau identique est susceptible de conduire à une détection précoce chez l'autre et peut améliorer les résultats de santé tout en réduisant les coûts de traitement et de prise en charge. Une connaissance inexacte de la zygosité affecte les résultats et les conclusions de la recherche médicale impliquant des jumeaux, de sorte que sa détermination fait gagner du temps précieux pour leur santé et celle de maman. LA CHORIONICITÉ De son côté, la chorionicité est tout simplement le nombre de placentas (ou chorion) présents pendant la grossesse gémellaire ou multiple. La chorionicité, plutôt que la zygosité, est le principal déterminant de l'issue des grossesses gémellaires. En effet, les jumeaux monochorioniques sont plus à risque de complications que les jumeaux dichorioniques. La détermination de la chorionicité avant 14 semaines est précise à 99 % puisque le sac et le placenta à ce stade ne sont pas fusionnés. C'est entre les semaines 6 à 9 que le résultat est à son meilleur. Au début de la grossesse, une membrane épaisse (deux placentas et deux amnios) est clairement visible à l'échographie, séparant les jumeaux dichorioniques, qui rejoint le placenta pour former une forme lambda (voir image a). Chez les jumeaux monochorioniques, cette membrane (deux amnios seulement) est beaucoup plus fine et rejoint le placenta pour former une forme en « T » (voir photo b). Crédit photos: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com La mauvaise classification des jumeaux n'est pas rare. Dans une étude parue au Japon en 2017, les chercheurs ont découvert qu'environ 30 % des jumeaux monozygotes étaient classés à tort comme jumeaux dizygotes, principalement par les obstétriciens. En revanche, le pourcentage de jumeaux dizygotes étant catégorisé par erreur comme des jumeaux monozygotes étaient plus faible. Les conséquences d'un diagnostic erroné du type de grossesse gémellaire au cours du premier trimestre peuvent conduire à un suivi inadéquat (ex : absence d’évaluation aux deux semaines) de la santé des bébés et de la maman. Il est donc primordial de déterminer la chorionicité de manière précoce pendant la grossesse afin d’effectuer le suivi médical de manière approprié. Si vos jumeaux de même sexe avaient chacun leur placenta (ou vous n’êtes pas certains à 100%), nous vous recommandons de les faire tester! Les tests génétiques sont généralement effectués en prélevant un échantillon buccal qui est ensuite envoyé par la poste. AUTRE TYPES DE JUMEAUX En plus des jumeaux identiques et fraternels, il existe des types de jumeaux extrêmement rares. Ils sont donc ce qu'on qualifie d'exception à la règle: JUMEAUX MIROIRS Ces jumeaux identiques ont certaines caractéristiques physiques en commun. Ces similitudes se reflètent simplement sur les côtés opposés de leur corps. Par exemple, une tache de naissance similaire peut se manifester sur le côté gauche d'un jumeau et sur le côté droit de l'autre. Les traits du visage tels que les fossettes peuvent se trouver sur les côtés opposés du visage. Environ un quart de tous les jumeaux identiques peuvent être des jumeaux miroir. Dans certains cas, un jumeau miroir peut avoir un situs inversus qui signifie que ses organes internes (tels que le cœur, le foie, les poumons ou l'estomac) sont situés du côté opposé de leur cojumeau. JUMEAUX SIAMOIS Ces jumeaux sont fusionnés ensemble. C'est une grossesse très rare. Il s’agit essentiellement d’une grossesse monochorionique-monoamniotique (un seul placenta, un seul sac amniotique) mais les fœtus sont fusionnés. JUMEAUX PARASITES: Lorsque des jumeaux siamois se développent de manière disproportionnée et qu'un seul des fœtus survit. On y retrouve une croissance cellulaire anormale qui se développe à l’intérieur d'un des jumeaux et qui peut se traduire par la présence d'un membre du corps. JUMEAUX SESQUIZOTES Ces jumeaux sont issus d'un même ovule fécondé simultanément par deux spermatozoïdes. Ce troisième type de jumeaux est extrêmement rare. Ces jumeaux sont semi-identiques car ils partagent 100% de l’ADN maternel mais un pourcentage variable du côté paternel. Ils partagent certaines caractéristiques de jumeaux identiques et certaines caractéristiques de jumeaux fraternels et sont donc appelés jumeaux semi-identiques. JUMEAUX CHIMÈRES Ces jumeaux ont des chromosomes mixtes. Se produit lorsque deux spermatozoïdes fertilisent deux ovules différents qui fusionnent par la suite et produisent des individus avec des ensembles de chromosomes différents (chromosomes mixtes). On pourrait attribuer ce phénomène lorsque des placentas fusionnent, provoquant un mélange au niveau des circulations. Ce type de jumeaux est très rare, et moins de 25 cas ont été recensés jusqu’à présent. Dans certain cas, il est donc possible que des jumeaux identiques soit mixte (garçon et fille). Un suivi est nécessaire en génétique car une mutation chez les bébés mâles peuvent survenir, notamment lorsqu'un des bébés mâles perd un chromosome Y et se développe ensuite en femelle. Une anomalie chromosomique connue sous le nom de syndrome de Turner affecterait la femelle; les symptômes peuvent inclure une taille extrêmement courte, des problèmes de puberté ou des problèmes auditifs par exemple. JUMEAUX ISSUS DE LA SUPERFÉCONDATION Ces jumeaux ont des pères différents. Cela se produit lorsque la mère libère plus qu’un ovule et qu'elle a des rapports sexuels avec deux partenaires pendant sa période fertile. Un ovule est fécondé avec le sperme d'un partenaire et l'autre avec le sperme du deuxième partenaire. Ces types de jumeaux sont toujours fraternels ou dizygotes. JUMEAUX ISSUS DE LA SUPERFÉTATION Ces jumeaux ont des dates de conception différentes, de sorte que les bébés peuvent être de tailles très différentes. Ce phénomène se produit lorsqu'une femme ovule plus d'un ovule, mais que les œufs sont libérés à des moments différents, parfois jusqu'à 24 jours d'intervalle. Des jours ou des semaines peuvent séparer les naissances. Dans certains cas, les naissances de jumeaux peuvent être séparées de plusieurs semaines ou mois en raison de intervention médicale délibérée. C'est ce qu'on appelle la naissance d'intervalle. L'équipe tient à remercier le Conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO) pour leur recherche et leurs ressources sur ce sujet. Des jumeaux mono-di de sexe différent, oui ça existe! Écoutez le témoignage de Karine sur notre chaîne vidéo! Visionner le témoignage Visitez notre page suivi obstrétrical qui traite sur les complications possibles. Voir la page ACCOUCHEMENT DE JUMEAUX & TRIPLÉS Je veux m'y préparer ! LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Test de gémellité Source: Orchid PRO-ADN Jumeaux et triplés: à quoi s'attendre lors d'une grossesse multiple Source: Naître et Grandir Zygosity and chorionicity Source: ICOMBO Sources : Craig, J. M., Cutler, T. L., Murphy, K., Rankin, M., Denton, J., Schofield, D., Otlowski, M., Umstad, M. P., & Carrick, S. E. (2021). The importance of zygosity knowledge for twins, parents and professionals. International Journal of Birth & Parent Education, 7(3), 27-33. https://icombo.org/wp-content/uploads/2021/09/IJBPE_Vol-7_Issue-3_Craig-et-al-the-importance-of-zygosity.pdf Twin Trust. (s.d.). Multiple birth statistics. Multiple birth statisticsTwins Trusthttps://twinstrust.org › static › Key-stats-and-facts

Les étapes pour bien se préparer à l'arrivée de vos jumeaux ou triplés. Nouveaux parents, enceinte de jumeaux, enceinte de jumelle, enceinte de triplés, parents de jumeaux, parents de triplés, la préparation. Les étapes pour planifier l'arrivée de vos bébés. Félicitations pour cette belle grande nouvelle ! Il est maintenant temps de commencer dès que possible la préparation à l’arrivée de vos jumeaux ou de vos triplés. Mais comment bien se préparer à accueillir deux ou trois bébés à la fois ? Même lorsque devenir parent est un rêve de longue date, apprendre qu’on attend plus d’un bébé vient souvent avec son lot de questions, d’incertitudes et d’émotions contradictoires. On réalise rapidement qu’on ne connaît pas grand-chose à la gémellité et que devenir parent semble soudainement bien plus complexe que prévu. S’ensuit une série de rendez-vous médicaux et de nouvelles informations à assimiler. UN PETIT MOT SUR LE CHOC GÉMELLAIRE Le choc gémellaire, vous connaissez ? C’est l’état d’esprit dans lequel plusieurs parents se retrouvent en apprenant LA grande nouvelle. Cette annonce peut être vécue de manière très différente d’une famille à l’autre, selon le contexte de vie, le parcours de fertilité ou la situation familiale. Voici quelques émotions ou pensées que plusieurs parents traversent à ce moment : Déni : « Rien ne va changer… à quel point cela peut-il être différent ? » Anxiété : « Je n’étais pas prêt(e) à cette grossesse, et elle m’inquiète. » Acceptation : « J’ai fait le deuil d’un seul bébé et de certains projets que nous avions. » Euphorie : « Je suis tellement heureux(se) ... c’est le miracle que nous espérions ! » Il est aussi possible d’être très heureux(se) de la nouvelle tout en ressentant un choc ou des inquiétudes. Après tout, peu de gens ont des jumeaux ou des triplés dans leur entourage. La peur de l’inconnu s’installe facilement, les repères sont rares et les appréhensions nombreuses. Cette annonce a un impact réel sur la santé mentale des parents, qui peuvent ressentir de fortes inquiétudes quant aux risques associés à une grossesse multiple. La préparation mentale et émotionnelle aux soins de plusieurs bébés peut aussi être une source de stress et d’anxiété, d’où l’importance de se créer un système de soutien solide. Dans le contexte des naissances multiples, il est essentiel de s’entourer d’une communauté qui comprend la réalité gémellaire. Ce « village » ne sera pas identique pour tout le monde, mais il repose sur un principe commun : se connecter avec des personnes capables d’offrir un soutien adapté, que ce soit par l’écoute, les conseils ou l’entraide concrète. Une fois le choc initial passé, vient le moment de se retrousser les manches et de passer en mode préparation. C’est sans doute le plus grand plan de match que vous aurez à établir de votre vie, mais croyez-nous, vous serez reconnaissants d’avoir investi ce temps avant l’arrivée de vos bébés. LES 5 GRANDES ÉTAPES POUR BIEN SE PRÉPARER Nous passons plusieurs jours à plier et à ranger leurs minuscules couches dans la commode toute neuve… pour finalement les changer par terre ou sur le divan. Nous passons des semaines à magasiner des vêtements pour bébés avant de réaliser que les petits pyjamas à fermeture éclair sont nos meilleurs alliés. Et nous passons des mois à nous préparer à l’accouchement, pour finalement comprendre qu’il est impossible de tout contrôler, même pas la date de leur arrivée ! Et si on vous disait que la majorité des parents de multiples referaient certaines choses différemment s’ils pouvaient recommencer, aimeriez-vous connaître leurs suggestions ? L’équipe de Mamans Pieuvres a répertorié pour vous les incontournables à faire avant l’arrivée de vos bébés, présentés en cinq grandes étapes pratiques. 1. SE RENSEIGNER ADÉQUATEMENT Consulter des livres, des pages web ou toute autre documentation sur les grossesses multiples. Adhérer à des groupes de soutien pour parents de jumeaux et de triplés. Échanger avec d’autres parents ayant vécu cette expérience. S’inscrire à des cours prénataux et préparer son plan de naissance. Lire sur la prématurité et sur les différentes options d’alimentation pour vos bébés. 2. S'ÉQUIPER INTELLIGEMENT Dresser une liste d’achats des essentiels pour vos bébés. Organiser votre shower de bébé suffisamment tôt dans la grossesse. Faire le tri de ce que vous possédez déjà et vous départir des articles inutiles. Aménager la chambre, la maison et la voiture en fonction de l’arrivée des bébés. Préparer votre valise et celles des bébés avant le troisième trimestre. 3. PRÉVOIR DE L'AIDE Dresser une liste de personnes dans votre entourage prêtes à vous offrir un coup de main (famille, amis, collègues). Élaborer votre plan postnatal. Établir des horaires ou des ententes avec des personnes de confiance. Discuter de vos attentes avec votre conjoint(e). Contacter une marraine d’allaitement et/ou une consultante en lactation (si applicable). Vous informer sur les services de relevailles disponibles dans votre région. 4. PLANIFIER LES PREMIERS MOIS Cuisiner et congeler des repas en quantité suffisante. Planifier votre arrêt de travail et votre congé parental. Déléguer certaines tâches ménagères à des proches ou à des professionnels. Réviser le budget pour inclure une aide ménagère ou un service de traiteur au besoin. Créer des comptes en ligne (épicerie, pharmacie, etc.) et programmer des livraisons régulières. 5. PRENDRE DU TEMPS POUR SOI Accorder du temps au repos et à la détente, selon vos goûts et vos besoins. Prendre vos rendez-vous de routine (dentiste, coiffure, esthétique, etc.). Consulter des professionnels de la santé pour atténuer certains symptômes physiques ou émotionnels. Profiter de moments sociaux et sortir en amoureux. Dormir, dormir et… dormir encore un peu. SE PRÉPARER POUR UN ACCOUCHEMENT GÉMELLAIRE Au-delà de la préparation physique à l’accouchement, il ne faut pas négliger la préparation logistique, mentale et émotionnelle. L’anxiété et la peur liées à un accouchement gémellaire sont tout à fait normales. Ces sentiments sont légitimes : l’inconnu fait toujours un peu peur. Informez-vous pendant votre grossesse sur les différents scénarios possibles, que ce soit un accouchement par voie basse ou une césarienne, ainsi que sur les procédures qui y sont associées. Cette démarche permet souvent de démystifier certaines craintes et de réduire le stress, car on se sent plus en confiance lorsqu’on sait à quoi s’attendre. Discutez également avec votre médecin traitant ou votre obstétricien, car c’est lui ou elle qui évaluera les nombreux facteurs nécessaires pour déterminer le mode d’accouchement le plus sécuritaire : la position des bébés, leur poids estimé, l’âge gestationnel, les antécédents médicaux de la mère et les souhaits des parents, entre autres. S'ENTOURER DES BONS PROFESSIONNELS Il est fréquent d’entendre des informations contradictoires sur l’accouchement, surtout sur les réseaux sociaux ou dans l’entourage. Soudainement, tout le monde semble devenir expert en la matière simplement parce qu’il a vécu un accouchement ou lu un article sur Internet. Les véritables experts, ce sont les médecins, sages-femmes et infirmières qui travaillent en salle d’accouchement. Ils possèdent la formation et l’expérience nécessaires pour vous donner l’heure juste et assurer votre sécurité ainsi que celle de vos bébés. Les doulas (ou accompagnantes à la naissance) peuvent aussi jouer un rôle important au niveau du soutien physique et émotionnel. Leur présence peut être précieuse, surtout dans un contexte de grossesse multiple. Toutefois, comme elles ne sont pas des professionnelles de la santé, il est important de choisir une accompagnante ayant une formation reconnue et une bonne compréhension des particularités des accouchements multiples. LE PLAN DE NAISSANCE LORSQU’ON ATTEND DES MULTIPLES La rédaction d’un plan de naissance n’est pas obligatoire, mais elle peut être un excellent outil pour s’informer et amorcer un dialogue avec le personnel soignant. Cela permet d’exprimer ses préférences et de comprendre le déroulement de l’accouchement. Cependant, il faut demeurer flexible et réaliste. Un accouchement se déroule rarement comme prévu, encore moins lorsqu’il s’agit de jumeaux ou de triplés. Certaines mamans arrivent avec une vision très précise de leur expérience et se sentent ensuite déçues si les choses ne se passent pas comme imaginé. Être bien préparée tout en restant ouverte aux ajustements est la meilleure façon de vivre positivement cette expérience unique. Si vous décidez de rédiger un plan de naissance, présentez-le à l’infirmière ou au gynécologue lors de votre admission à l’hôpital. Cela permettra de discuter de vos souhaits, d’obtenir des explications supplémentaires et d’éviter les malentendus concernant certaines procédures parfois refusées d’emblée. Il est essentiel de se rappeler que les membres de l’équipe soignante ont à cœur le bien-être des familles. Leur objectif est que cette expérience soit la plus positive possible et que vous gardiez de beaux souvenirs de la naissance de vos bébés. LA CRAINTE DE L’ÉPIDURALE Il existe encore beaucoup de mythes entourant l’épidurale, et c’est bien dommage, car il s’agit d’une procédure très sécuritaire. La péridurale d’aujourd’hui n’a plus grand-chose à voir avec celle d’autrefois. Les doses de médicaments sont maintenant beaucoup plus faibles et le mélange utilisé s’est perfectionné au fil du temps. On obtient ainsi un excellent contrôle de la douleur, sans engourdissement complet ni perte de mobilité. Dans plusieurs cas, il est même possible de marcher avec une péridurale, après évaluation par une infirmière, ce qui était impensable il y a encore quelques années. La médecine évolue, et c’est une excellente nouvelle pour les mamans ! Si vous avez des appréhensions, n’hésitez pas à demander une consultation en anesthésie avant l’accouchement. Ce moment vous permettra de poser toutes vos questions et d’aborder vos inquiétudes dans un contexte calme et rassurant. Le jour de l’accouchement, il est souvent plus difficile de réfléchir clairement ou de retenir toutes les informations, donc mieux vaut s’y préparer à l’avance. Sachez que les complications graves ou permanentes liées à la péridurale sont extrêmement rares. La meilleure attitude à adopter est sans doute celle du lâcher-prise. On ne peut pas tout contrôler, surtout pas un accouchement, et c’est très bien ainsi. L’objectif le plus important reste toujours le même : une maman en sécurité et des bébés en santé. AIDER LA FRATERIE À S'ADAPTER À L'ARRIVÉE DES BÉBÉS Si vous avez déjà un ou des enfants à la maison, il peut être impressionnant pour eux d’accueillir deux ou trois nouveaux frères et sœurs en même temps. C’est une source d’inquiétude fréquente pour de nombreux parents, mais rassurez-vous : la majorité des aînés s’adaptent très bien à l’arrivée de leurs petits frères et sœurs multiples. Les jumeaux, triplés et plus attirent naturellement l’attention, celle de la famille, des amis et même des inconnus. Il peut donc arriver que la fratrie se sente un peu mise à l’écart. Pour éviter cela, il est important de planifier votre organisation familiale quotidienne de manière à inclure vos enfants plus âgés, afin qu’ils continuent de recevoir votre attention et de vivre des moments de qualité avec vous. N’hésitez pas à impliquer votre entourage: grands-parents, amis, parrains et marraines, pour que vos enfants puissent dépenser leur énergie et recevoir l’attention qu’ils méritent, même lorsque vous êtes occupé(e) avec les bébés. Voici quelques conseils simples pour faciliter cette transition lorsque vous ramènerez vos bébés à la maison : Pendant la grossesse, sortez le matériel que vous utiliserez pour les bébés afin que vos enfants puissent s’y habituer. Abordez avec eux le sujet de la venue des bébés et lisez des livres adaptés sur les jumeaux et triplés pour les aider à comprendre ce qui s’en vient. Notre livre coup de coeur: Mon premier abécédaire de jumeaux et triplés. Lorsque possible, encouragez-les à jouer avec un seul bébé à la fois. Cela permet de créer des moments individuels précieux entre chaque enfant et ses parents. Instaurez chaque jour un petit moment privilégié avec eux, par exemple pendant la sieste des bébés ou lors de la routine du dodo. Planifiez une activité spéciale avec eux, hebdomadaire ou mensuelle : une sortie seule avec papa ou maman, une course, ou une collation partagée. Rappelez-leur chaque jour à quel point vous les aimez. Même si vos bras sont occupés, votre voix reste votre meilleur outil pour les rassurer et leur rappeler leur importance. Ne mettez pas sur leurs épaules la responsabilité d’être de « grands frères » ou « grandes sœurs » parfaits. Invitez-les plutôt à choisir comment ils aimeraient aider : ranger une couverture, apporter une couche, chanter une berceuse… Le simple fait de leur demander leur avis leur donne un sentiment d’importance et renforce leur confiance. Pour d'autres trucs et conseils avec la fratrie, visitez la page Organisation 101. Avez-vous un chien à la maison? Voici quelques conseils afin de préparer votre compagnon canin à l’arrivée de vos jumeaux ou triplés. Lire la chronique Consultez la page OUTILS GRATUITS qui contient des listes et aide-mémoire pour vous aider avec votre préparation. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Bien se préparer après l'annonce d'une grossesse multiple Source: Moi Parent Comment bien se préparer à l’arrivée de jumeaux ou de triplés ? Source: Dispensaire dietétique de Montréal Discussion ouverte avec Lethicia Romeo de Mamans Pieuvres (S4 E18) Source: Balado Parents pour la première fois Sources : Bonicelli, J. et Hertzfeldt, M. (2018). You can two! The Essential Twins Preparation Guide. Rockridge press. Friedman, J. (2013). Parenthood & Twins. Joan A. Friedman, PhD, Twin Expert, Psychologist, and Author. https://www.joanafriedmanphd.com/parenthood-twins/ Gouvernement du Canada. Naissance multiple - Santé Publique du Canada (2013). Consulté le 14 août 2021 Hébert, M. et Lefief-Delcourt, A. (2022). Jumeaux : de 0 à 7 ans : le grand livre. Éditions Leduc.

Pour ceux et celles qui manquent de temps ou encore d'inspiration, vous apprécierez nos listes et doucuments téléchargeables version Mamans Pieuvres. Pour ceux et celles qui manquent de temps ou d'inspiration, téléchargez nos listes et aide-mémoires ci-dessous. Étapes préparation jumeaux et triplés Télécharger Liste pour la valise d'hôpital Télécharger Fiches informatives de symptômes Télécharger Modèle de plan de naissance Télécharger Besoins nutritionnels grossesse jumeaux Télécharger Mon plan postnatal Télécharger Suggestions des essentiels pour bébés Télécharger Contraception postpartum Télécharger Carnet de suivi en néonat Télécharger Ebook témoignages Nourrir ses bébés Télécharger Routine quotidienne triplés Télécharger Document gardien version triplés Télécharger Livret histoires prématurité Télécharger Les positions d'allaitement et de biberons Télécharger Heures de sommeil bébés et enfants Télécharger SOS J'ai besoin d'aide! Télécharger Tableau de conservation de lait Télécharger Quoi mettre dans le sac à couches Télécharger Aide-mémoire documentation Télécharger Routine quotidienne jumeaux Télécharger Document gardien version jumeaux Télécharger Calendrier des repas hebdomadaire Télécharger Prévention de l'étouffement Télécharger Recettes coups de coeur de l'équipe Télécharger Détermination de la zygosité Télécharger Fiche informative troubles apprentissage Télécharger 10 règles d'or des nouveaux parents Télécharger Exercice Ma place au sein de ma famille Télécharger Réactions des enfants et séparation Télécharger Affiches pour la baignade Télécharger Lettre de sensibilisation école Télécharger