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L'art de donner plus d'une bouteille à la fois avec du lait maternel ou commercial. Bienvenue dans le merveilleux monde des biberons! Cette page s'adresse autant aux mamans qui désirent donner de la préparation en exclusivité à leurs bébés, pour les adeptes de l’allaitement mixte ou encore pour celles qui font du tire-allaitement! ​ Parce que lorsqu'on donne le biberon, on nourrit son bébé avec autant d’amour que celle qui le fait avec son sein. Encourager les parents qui donnent le biberon ne signifie pas diminuer les bienfaits du lait maternel, bien au contraire. L’ouverture à l’allaitement mixte par exemple, peut permettre à une mère allaitante de continuer plus longtemps sa propre expérience. Autrement, il faut tout simplement éviter de mettre de la pression supplémentaire sur les épaules des parents dans leur choix personnel de vie, particulièrement en contexte de naissance multiple. Voici quelques exemples concrets : Une tire-allaitante, qui a décidé de tirer exclusivement pour toutes sortes de raisons Une mère qui doit retourner travailler très tôt ou celle qui a un emploi du temps qui ne permet pas l’allaitement Des parents ayant des prématurés qui manquent de force au début de leur parcours pour bien prendre le sein Un partenaire ou les autres membres de la famille qui voulaient aussi nourrir les bébés et qui pratique l’allaitement mixte Un parent épuisé qui prend la décision de prioriser sa santé mentale Un couple avec deux papas ou deux mamans qui ne peuvent donner du lait maternel et qui vont créer de beaux moments de proximité avec leurs bébés Une mère qui ne produit pas suffisamment, même avec de l’aide Une mère qui ne veut pas ou ne peut pas se permettre d’être en régime d’éviction Des parents qui font face à des défis supplémentaires Un mère qui n’est pas confortable avec l’allaitement pour des raisons qui lui sont propres Un mère qui décide que son allaitement est terminée, tout simplement parce que ce l’est! Nous accorderons une attention particulière pour le lait en poudre, puisqu'il s'agit du type de préparation le plus utilisé par les mamans de multiple. L'équipe tient à remercier Madame Alexandra Tremblay, infirmière clinicienne à l’unité néonatale du Centre hospitalier de Rimouski, QC. PRÉPARATIONS COMMERCIALES: LAQUELLE CHOISIR? Premièrement, il faut savoir qu’il existe deux grandes classes de préparations commerciales pour nourrisson (PCN): ​ 1) Les préparations non hypoallergènes: ​ Si vos bébés sont nés à terme et sans aucun problème de santé particulier, qu’ils ne présentent aucun signe ou symptôme d’allergie, on choisit les préparations non hypoallergènes à base de protéines entières ou partiellement hydrolysées. La plupart des compagnies offrent des PCN à base de lait de vache ou de soya. Les deux options peuvent être offertes aux bébés ne présentant aucune allergie alimentaire bien que les PCN à base de lait de vache sont à privilégier. ​ Les PCN à base de soya devraient être réservées aux cas particuliers et ne sont pas recommandées pour les bébés nés prématurément comme plusieurs jumeaux et triplés. Elles ne devraient être considérées que pour les bébés présentant une galactosémie, une maladie héréditaire rare affectant la digestion des sucres du lait ou chez les familles qui ne peuvent consommer des produits laitiers pour des raisons religieuses ou culturelles. ​ 2) Les préparations hypoallergènes: Ces types de préparations sont indiquées lorsqu'il y a suspicion et/ou diagnostic d'allergie chez les nourrissons. En cas de suspicion d’une allergie à la protéine de lait de vache (APLV), il n’est pas recommandé non plus d’offrir une préparation à base de soya puisque 30 à 40 % des bébés présenteront aussi des symptômes d’allergie quelques jours à quelques semaines après l’ingestion de ces PCN. ​ Ces dernières sont beaucoup plus dispendieuses, mais lorsqu’elles sont prescrites par votre médecin elles peuvent être remboursées par la RAMQ ou la plupart des compagnies d’assurances collectives. ​ ENRICHIE EN FER OU FAIBLE EN FER ? ​ Il est recommandé d’opter pour une formule enrichie en fer au moins jusqu’à l’âge de 9 mois et chez les bébés prématurés il serait même intéressant de l’offrir jusqu’à l’âge de 12 mois et/ou jusqu’à ce que les bébés soient complètement sevrés de la PCN puisqu’ils sont plus à risque de carence en cet élément. Par contre, plusieurs bébés nés avant terme se feront prescrire un supplément de fer dès la naissance justement pour prévenir ce type de carence qui pourrait affecter la croissance et le développement des bébés. ​ Que vous preniez de la formule régulière, avec fer ou enrichi en fer, toutes les préparations contiennent sensiblement les mêmes concentrations de fer donc ne vous laissez pas berner par les allégations présentes sur l’étiquette. ​ AVEC OU SANS LACTOSE? ​ Encore une fois, en cas de suspicion d’APLV, ces préparations ne sont pas recommandées puisqu’elles peuvent quand même contenir la protéine de lait et c’est celle-ci qui entraîne les symptômes chez les bébés. ​ LA VITAMINE D ​ Toutes les préparations commerciales pour nourrissons que vous retrouverez sur le marché sont enrichies en vitamine D. Si vous avez opté pour l’allaitement mixte et que vous offrez également un supplément sous forme de liquide à vos bébés, vous pourriez alors offrir la forme liquide un jour sur deux et cela comblerait amplement les besoins de vos bébés.​​​ Voyons ensemble les quatre (4) types de préparations sur le marché: PCN à base de protéines complètes. (lait de vache ou soya) Pour les bébés nés à terme et en santé: Enfamil MD, Similac MD, Earth’s Best biologique Plusieurs marques maison comme Le choix du président, Kirkland Signature, Sélection. PCN à base de protéines partiellement hydrolysées. Pour les bébés présentant des symptômes de reflux ou une digestion plus sensible : Bon départ MD Enfamil A+ gentlease MD Similac total confort MD PCN hypoallergiques fortement hydrolysées Pour les bébés présentant des symptômes d’APLV ou de reflux mais qui ne semblent pas mieux avec les PCN partiellement hydrolysées: Similac Alimentum MD Enfamil Nutramigen A+ MD Enfamil Pregestimil A+ MD PCN à base d'acides aminés Pour les bébés présentant encore des symptômes d’APLV après deux à quatre semaines d'essais avec une PCN fortement hydrolysée : ​ Néocate Infant MD Enfamil Puramino A+MD REFLUX ET ALLERGIES À LA PROTÉINE BOVINE ​ Que vous nourrissiez vos bébés au lait maternel ou aux préparations commerciales, aucun ne prévient le reflux ni augmente ou diminue son incidence. Cependant, on note que les épisodes de reflux seraient de plus courtes durées chez les bébés allaités. ​ Dans le cas où vous pratiquez l'allaitement mixte et que vous soupçonnez que bébé réagit à votre alimentation, il est suggéré de retirer l’aliment suspect pendant une certaine période de temps et de surveiller les réactions de bébé. Lorsque bébé semble mieux, on peut réintégrer l’aliment à notre alimentation afin de confirmer ou non l’intolérance de bébé. ​ Il est très important de ne jamais retirer un aliment ou un groupe d’aliments sur une longue période de temps sans avoir de diagnostic d’allergie ou d’intolérance alimentaire. Il est aussi fortement recommandé de vous faire accompagner d’une nutritionniste lorsque vous devez suivre une diète d’éviction afin d’éviter toute carence nutritionnelle mais également afin de vous soutenir dans votre désir d’allaiter. On ne souhaite pas que cette diète devienne un obstacle à votre allaitement et encore moins qu’elle ne vous cause plus de stress au quotidien, ce qui nuirait à la poursuite de l’allaitement. ​ COMMENT SAVOIR ? ​ Vos trésors semblent inconfortables au niveau digestion et vous vous demandez s’il s’agit de reflux ou bien de l’allergie (non IGE médié) à la protéine de lait de vache (APLV) ? Utilisez le petit tableau ci-dessous afin de distinguer rapidement si un de vos bébés semble être incommodé par le reflux ou par l’APLV. Par la suite, un(e) nutritionniste pourra vous aider à faire les ajustements nécessaires à votre alimentation et celles des bébés. De plus, ces professionnels pourront vous guider afin d’éviter les carences et vous accompagner dans l’application d’un régime d’éviction si nécessaire. *Prenez note qu'en aucun temps cet outil ne peut servir à diagnostiquer un problème de santé. En cas de doute, parlez-en avec votre médecin/pédiatre qui pourra ensuite vous référer au professionnel de la santé adéquat. ​ RÉGIME D'ÉVICTION ET ALIMENTATION SANS LAIT ET SANS SOYA ​​ Vous soupçonnez une allergie chez vos trésors allaités et aimeriez lire sur le sujet du régime d’éviction ? Votre médecin vous recommande d’essayer un régime d’éviction sans lait et sans soya mais vous ne savez pas par où commencer ni où couper? Vous désirez poursuivre votre allaitement mais avez besoin de conseils pratiques pour équilibrer vos repas durant votre régime d’éviction? ​ Les nutritionnistes en pédiatrie, en collaboration avec Dr Drouin, Gastroentérologue pédiatrique au CHU Sainte-Justine et Dre Francoeur Allergologue pédiatrique à l’Hôpital Charles-LeMoyne ont concocté un g uide complet (Ebook) sur l'alimentation sans lait et sans soya. ​ Q&R SUR LES BIBERONS ET LES BÉBÉS PRÉMATURÉS 1-Comment donner le biberon à des bébés prématurés? ​ Dans le cas des prématurés qui restent très souvent à l’hôpital, on introduit le biberon assez tôt afin d'accélérer les boires oraux dans le but de donner un congé rapidement aux bébés. Pour ce qui est de donner le biberon avec la méthode pacing, il est conseillé de le faire avec les bébés qui sont incapables de bien gérer la coordination «téter-avaler-respirer». Si on remarque que le bébé au biberon rejette du lait ou qu’il tousse, on fait du pacing pour qu’il soit capable de mieux gérer le boire. La méthode pacing consiste à mettre le bébé en position latérale, où il pourra mieux contrôler le rythme auquel il va boire ainsi que la quantité de lait qui va s’écouler du biberon. Les risques d'étouffements ou de manquer d'air sont alors réduits. Le bébé placera ses jambes et ses bras en position foetale, comme dans le ventre de la mère. Pour ce qui est du biberon, il faut faire sortir le lait en inclinant la base de la bouteille vers le bas, tétine vers le haut. On laisse la tétine dans la bouche du bébé pendant qu’il reprend sa respiration. S’il continue à téter, il faut retirer la tétine de sa bouche pour éviter qu’il s'étouffe parce qu’il aura oublié de respirer. Ceci aura pour cause d'engendrer une baisse de saturation. Si on constate qu’après 3 à 5 succions, bébé ne prend pas de pause, on doit enlever la tétine pour lui laisser le temps de reprendre sa respiration. Ensuite, on replace le biberon à l’horizontale pour que le lait revienne dans la tétine. ​ Regardez la première vidéo de la méthode pacing (en anglais) Regardez la deuxième vidéo de la méthode pacing (en anglais) 2-Que faire si un de mes bébés s'endort pendant le boire? ​ Stimuler les bébés par des gestes comme leur frotter les pieds, les bras, chatouiller leur dos ou encore passer son doigt sur leur joue ou menton. Ces gestes peuvent stimuler les réflexes des points cardinaux. Changer tout simplement de position quelques instants. Déshabiller un peu les bébés en sortant une jambe de leur pyjama ou on peut aussi le laisser en couche avec une petite couverture pour qu'il soit bien éveillé, dépendamment de la température. Il arrive souvent que les bébés qui ont chaud tètent moins. 3- Combien de temps peut durer un boire? ​ En général, on recommande que le boire ne dépasse pas 30 minutes afin d'éviter les désaturations (le manque d’oxygène du bébé) et les bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque). En effet, les boires trop longs peuvent épuiser le bébé. En revange, le temps minimal d’un boire devrait être d'au moins 10 minutes. Boire trop vite une grande quantité de lait peut amener bébé à faire du reflux, à avoir des maux de ventre ou des coliques en avalant trop d’air. ​ 4- Quelle est la meilleure position pour les boires? ​ La position latérale est idéale dans les débuts pour les bébés prématurés puisque ceux-ci apprennent à téter. Lorsqu’ils deviennent plus habiles, vous pouvez adopter la position semi-assise afin de pouvoir les regarder dans les yeux. ​ 5- Comment choisir la bonne tétine? ​ Il faut choisir le bon débit pour chaque bébé. Un débit trop rapide peut faire en sorte que le bébé s’étouffe ou crache. Le lait peut aussi s’écouler de la bouche du bébé et il peut s’agiter. À l’inverse, si le débit est trop lent, le bébé s'essouffle plus rapidement, il se fatigue et on peut aussi distinguer un bruit de succion. C’est donc important d’avoir le bon débit. Il existe aussi des tétines en silicone ou en caoutchouc: souvent le caoutchouc est moins résistant et demande moins d’effort pour le bébé ce qui peut l’aider à mieux boire. ​ 6- Avez-vous des conseils pour les fameux reflux? ​ Changer la tétine pour une tétine à débit lent, cela fera en sorte que le lait va s’écouler moins vite. Se procurer des biberons adaptés avec une valve anti-régurgitation et anti-colliques. Donner le biberon de façon à ce que la tétine soit pleine de lait. Cela évite que bébé avale trop d'air et diminue les risques de régurgitations/vomissements. Faire plusieurs rots à vos bébés pendant le boire. Éviter de coucher les bébés sur le dos pendant le boire. Éviter les activités immédiatement après le boire pour réduire les chances que le lait remonte. Garder les bébés en position verticale pendant au moins 30 minutes suite au boire. Surélever la tête du lit des bébés. ​ LES ÉTAPES DE LA ROUTINE DU BIBERON Lavez-vous les mains et faites un cycle de stérilisation/nettoyage des biberons. Lire sur les règles d'hygiène Les étapes de la routine du biberon Utilisez une tétine qui convient pour chacun de vos bébés ​. Lire sur le choix de la tétine Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que l'eau est stérile et que le dosage est adéquat. Lire des instuctions pour faire bouillir l'eau Les étapes de la routine du biberon Trouvez une position convenable lorsque vous êtes seul. Cliquez ici pour des inspirations photos Les étapes de la routine du biberon Vérifiez la température des biberons. Lire sur comment tiédir le lait Les étapes de la routine du biberon Assurez-vous que les épaules et le cou des bébés sont soutenus. Lire sur comment donner le biberon Les étapes de la routine du biberon Penchez les biberons pour éviter que l’air entre dans les tétines. Lire sur les 6 règles d'or Les étapes de la routine du biberon Regardez et cajolez vos bébés le plus souvent possible. Entrevue sur l'importance de la proximité Les étapes de la routine du biberon Prenez des pauses pour laisser les bébés faire leur rot. Lire sur les rots et régurgitations Les étapes de la routine du biberon Gardez vos bébés en position verticale plusieurs minutes après les boires. Lire des trucs sur le reflux Les étapes de la routine du biberon LES DIFFÉRENTES POSITIONS Si votre situation le permet, nous vous encourageons à prendre du temps avec chacun des bébés afin de leur donner un biberon. Autrement, il est nécessaire de toujours suivre les recommandations des manufacturiers lorsque vous utilisez de l'équipement quelconque pour vous aider. Vous pouvez aussi télécharger notre document avec les positions d'allaitement et biberons sur notre page OUTILS GRATUITS. 1/6 PCN reflux org sortes BIBERON PREMAS DONNER LE BIBERON DE FAÇON SÉCURITAIRE LORSQU'ON EST SEUL(E) C'est un des plus grands défis pour les parents de multiple puisque les boires monopolisent la majorité de notre routine durant la première année, sans compter la préparation, l'entretien et le nettoyage. Il en est encore moins évident lorsque notre conjoint(e) retourne travailler ou lorsqu'on est un parent solo/mono. Lors de votre fabuleux parcours de parents de jumeaux/triplés, vous constaterez rapidement que rien ne semble avoir été pensé pour deux bébés, encore moins pour trois. Il est difficile de naviguer à travers des multiples recommandations faites par les professionnels que nous rencontrons lors de nos innombrables rendez-vous. En effet, nous avons besoin de moyens efficaces, simples et rapides pour passer à travers de nos journées et de nos routines bien remplies. La question qui tue: est-il est recommandé de donner le biberon en même temps en faisant tenir les bouteilles à l'aide d'accessoire quelconque? Bien sûr que non! Est-ce que c'est réaliste? Pas vraiment! Surtout avec notre réalité bien à nous. La raison principale autour de ce débat est le risque d'étouffement, qui est parfaitement défendable. De plus, les bébés pourraient boire des quantités plus que nécessaires. Cependant, nous croyons qu'il est possible de développer certains trucs, tout en étant extrêmement responsable dans nos prises de décisions. Il faut trouver un équilibre entre les pratiques sécuritaires et nos valeurs parentales, tout en respectant le choix des autres. Voici les points importants à garder en tête si vous utilisez une position «MAINS-LIBRES»: ​ NE JAMAIS LAISSER VOS BÉBÉS SANS SURVEILLANCE LORS DES BOIRES RETIREZ LES BIBERONS SI VOS BÉBÉS DEVIENNENT SOMNOLENTS GARDEZ TOUJOURS UN CONTACT VISUEL AVEC VOS BÉBÉS ​ Pour cette position, il existe plusieurs variantes où les bébés sont assis dans ce qui vous convient le mieux. Accessoires: chaises vibrantes, coussin simple, coussin double, serviettes roulées, oreillers ainsi que des appuie-tête. Il est également possible de trouver des accessoires en ligne pour faire tenir les biberons par eux-mêmes. Crédits vidéo: Mamans Pieuvres ORGANISER LES BOIRES À L'EXTÉRIEUR DE LA MAISON ​ Plusieurs options s’offrent à vous lorsque vient le temps de préparer les biberons à l'extérieur de la maison. Idéalement, on mise sur l’autonomie : on ne veut pas dépendre des installations extérieures comme l’accès à l’eau ou à l’électricité. Voici quelques idées pour organiser vos boires : ​ Préparez les biberons tout juste avant de quitter et transportez-les en utilisant des pochettes isothermes pour transporter les bouteilles. Ceci est idéal pour les petites escapades si les boires sont prévus dans les deux heures suivantes pour la préparation ou encore quatre heures si vous tirez votre lait. Faire son mélange sur place à l’heure de son choix avec deux sortes d’eau (température pièce et eau chaude dans un thermos). Faites bouillir l'eau au préalable à la maison. Avec quelques coups de pratique, vous réussirez à bien doser vos températures lors du mélange. Mieux vaut mettre un peu plus d’eau chaude quitte à attendre que le lait refroidisse que de devoir le réchauffer. Le doseur de lait peut s'avérer très pratique dans ce cas-ci. Faire son mélange sur place avec sa propre eau puis faire réchauffer les biberons à l’aide : - d’un chauffe-biberon sur place (si disponible); - en plongeant les biberons dans un thermos rempli d’eau chaude; - un système de sac (gèle, bande-chauffante, cristaux) dans lequel on entour le biberon pour qu'il réchauffe; - un chauffe-biberon portatif qui se branche dans la voiture avec l'allume-cigare ou avec un fil USB; - en demandant à un commerçant de nous apporter de l'eau chaude (ex: dans une tasse de café au resto); Utiliser l'option du prêt-à-boire. Cette option est coûteuse, mais il peut s'avérer pratique d'en garder à la maison afin de se dépanner ou encore se récompenser lors de nos sorties/rendez-vous médicaux. ​ Rappelez-vous que tout ceci n'est que temporaire. D'ici quelques mois, votre sac de couches ne ressemblera pas du tout à celui que vous aviez au départ. ​ Crédits photos: Mamans Pieuvres LES QUANTITÉS À OFFRIR Il arrive souvent que nous soyons préoccupés par la quantité de lait consommé par nos bébés, et ce, particulièrement au début. Nous voulons que nos bébés puissent prendre du poids rapidement, mais leur appétit n'est pas une courbe précise et parfaitement linéaire. La croissance de chaque bébé étant différente, notre réalité de parents de multiple nous amène régulièrement à comparer nos bébés, de façon consciente ou non. Il est donc très facile de tomber dans le piège de la comparaison. ​ "En moyenne, les bébés nourris à partir de préparations lactées mangent tous les 3 à 4 heures pendant leurs premières semaines alors que leur estomac est petit (...) Comme avec l’allaitement, une prise de poids et le nombre de couches mouillées par jour sont les meilleurs indicateurs pour déterminer si votre bébé reçoit une nutrition adéquate." (Site web d'Enfamil) Plusieurs facteurs peuvent faire en sorte que la quantité de lait ingéré diffère d'une semaine et même d'une journée à l'autre: des poussées de croissance, de la congestion ou une infection, la dentition et la dette du sommeil en sont quelques exemples. Des facteurs dans l'environnement même peuvent influencer le boire tel que la température de la pièce, le bruit, si la couche est souillée et même des rôts difficiles à faire sortir. ​ ​ Quoiqu'il en soi, il est important de ne pas forcer votre bébé à terminer un biberon et de vous référer à votre professionnel de la santé. N'hésitez pas à lire les recommandations de quantité à donner à même les cannes de préparation lactée. Il est toujours bon de se rappeler que nos bébés sont différents et que la quantité de lait peut varier considérablement d'un enfant à l'autre. Pour vous donner un exemple concret, voici le tableau de quantité approximative selon l'âge qu'on retrouve sur le site d'Enfamil . Il est assez impressionnant de constater que pour la même période d'âge, les quantités varient énormément. Source: Quelle quantité nourrir un bébé | Enfamil CA Une consultante en lactation nous explique pourquoi la proximité avec nos bébés est importante lorsqu'on donne le biberon. Visionner la capsule Pour toutes questions spécifiques relatives à la production de lait et à l'allaitement mixte, consultez notre page sur l'allaitement. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Centre sur l'utilisation des préparations pour nourrissons Source: Enfamil.ca Un guide pour nourrir son bébé avec la préparation Source: Hamilton Health Sciences Manipulation des préparations commerciales Source: Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Sources : ​ Lait maternisé: 37 préparations lactées analysées | Protégez-Vous.ca (protegez-vous.ca) . Consulté le 10 février 2021 Ebook Alimentation sans lait et sans soya durant l’allaitement et l’alimentation sur nourrisson – De la théorie à la pratique. Nutritionnistes en pédiatrie. 2019. Qu'est-ce-que l'APLV ? | Nestlé Health Science (nestlehealthscience.fr) – Consulté le 10 mars 2021. Centre sur l'utilisation des préparations pour nourrissons | Enfamil (enfamil.ca) – Consulté le 7 mars 2021. HERBERT, Muriel. Jumeaux de 0 à 7 ans - Le grand livre. LEDUC ÉDITIONS - 2022 ​ comment savoir Ancre 1

OUTILS GRATUITS Pour ceux et celles qui manquent de temps ou d'inspiration, téléchargez nos listes et aide-mémoires. GROSSESSE Fiches informatives de symptômes Télécharger Mon plan postnatal ​ Télécharger Notre suggestion des essentiels pour bébés Télécharger Liste pour la valise d'hôpital Télécharger Modèle de plan de naissance Télécharger PREMIÈRE ANNÉE Carnet de suivi en néonat Télécharger Ebook témoignages Nourrir ses bébés Télécharger Quoi mettre dans le sac à couches Télécharger Livret histoires prématurité Télécharger Tableau de conservation de lait Télécharger Document gardien version jumeaux Télécharger Aide-mémoire documents Télécharger Routine quotidienne jumeaux Télécharger Document gardien version triplés Télécharger SOS J'ai besoin d'aide! Télécharger Routine quotidienne triplés ​ Télécharger Les positions d'allaitement et de biberons Télécharger ALIMENTATION Calendrier des repas hebdomadaire Télécharger Prévention étouffement Télécharger Recettes coups de coeur de l'équipe Télécharger VIE FAMILIALE Détermination de la zygosité Télécharger Fiche informative troubles apprentissage Télécharger 10 règles d'or des nouveaux parents Télécharger Exercice Ma place au sein de ma famille Télécharger Réactions des enfants et séparation Télécharger Affiches pour la baignade Télécharger Lettre de sensibilisation école Télécharger

L'expression du lait maternel et le maintien d'une bonne production. Le tire-allaitement est utilisé lorsque la maman ne veut pas ou ne peut pas faire une mise au sein avec son bébé. Cela consiste à utiliser un tire-lait électrique ou manuel qui permettra d'exprimer son lait et par la suite de le donner au bébé à l’aide d’un biberon ou par gavage. ​ Plusieurs mamans choisissent l’option de faire du tire-allaitement exclusivement (TAE) aussi par choix personnel, que ce soit par l’inconfort/malaise d’allaiter au sein ou le fait de pouvoir avoir de l’aide de papa pour donner des biberons. Les raisons de tirer son lait peuvent varier d'une personne à l'autre. Des bébés prématurés, une montée de lait tardive, des blessures aux mamelons causées par une mauvaise prise, ne pas savoir combien le bébé boit au sein (stress pour la maman) ne sont que des exemples souvent entendus. ​ Il e st vrai que le tire-allaitement exclusif n’est pas de tout repos et requiert beaucoup de temps et d'efforts (ex: gestion des biberons, la conservation du lait, la stérilisation des contenants, avoir une bonne hygiène de tirage, etc.) Une bonne organisation est de mise comparativement à l’allaitement au sein, mais si cette option s'avère à être la meilleure dans votre situation, tout est possible. Il ne faut jamais oublier que nous sommes toutes différentes: il est donc primordial de s'écouter le plus possible! L'équipe de Mamans Pieuvres tient à remercier Amanda Camacho, infirmière clinicienne depuis 2010 aux soins intensifs néonataux à l’Hôpital de Montréal pour enfants. Amanda est consultante en lactation depuis 2019 après avoir complété sa formation de l’IBLCE. L'équipe tient aussi à remercier Shanel Yu pour son immense collaboration. Q&R SUR LE TIRE-ALLAITEMENT DES JUMEAUX ET TRIPLÉS 1-Puis-je tirer mon lait avant l'accouchement ? ​ Il n’est pas conseillé de tirer son lait pendant la grossesse, certainement pas avant 38 semaines car cela peut provoquer un accouchement précoce. Puisque les grossesses gémellaires et multiples sont des grossesses à risque, il est nécessaire d’en parler avec votre médecin avant de le faire. ​ 2- Avez-vous des conseils pour l'expression du lait? Tout d’abord, la phase du colostrum est présente les 2 à 4 premières journées la plupart du temps, mais elle peut se prolonger dans certains cas. Si les bébés sont prématurés et ne peuvent pas prendre le sein, il sera plus facile et efficace de récupérer le lait avec l’expression manuelle. Il faudra rajouter le tire-lait dès la première journée pour faire une stimulation avec la succion. Les sensations de tétée et de la succion aident à augmenter les hormones de prolactine et d’ocytocine dont nous avons besoin pour produire du lait. Si c’est possible, il faudrait mettre les bébés le plus souvent au sein. ​ Après l'arrivée de la montée laiteuse et une fois que la transition du lait mature s’est produite, on doit encourager les mères à continuer d’utiliser leurs mains pour se masser les seins et aider à l’expression pendant le tire allaitement. De cette manière, on essaie de reproduire le bébé au sein. Oui, il y a la succion du tire-lait, mais quand le bébé boit au sein, il utilise aussi sa mâchoire et ses mains pour boire. Si on omet l’utilisation de nos mains, il pourrait rester une quantité importante de lait dans les seins qui ne sera pas exprimée. ​ 3- Comment faire pour maintenir une production adéquate? ​ On peut avoir recours à des stratégies comme des expressions/tétées très fréquentes et efficaces. Aussi, il faudra utiliser des méthodes pour augmenter l’ocytocine (l’hormone de l’amour) qui est responsable de la production du lait. Cette hormone est libérée lors d’un orgasme. Donc pour la reproduire, il faut avoir un environnement de relaxation, d’intimité, de calme et rempli d’amour. ​ Voici quelques exemples pour vous aider à stimuler l’ocytocine (surtout lors d’une session de tire-allaitement) : ​ Faire beaucoup de peau à peau avec vos bébés, les regarder et sentir leur odeur; Passer le plus de temps possible auprès de vos bébés; Faire un peu de relaxation; Écouter un enregistrement de méditation (téléchargez notre méditation audio version Mamans Pieuvres !); Mettre des débarbouillettes chaudes sur vos seins ou un sac magique sur le cou et les épaules; Visionner une vidéo de vos bébés qui émettent de petits bruits. ​ Il est important de passer le plus temps avec les bébés, particulièrement lors des sessions de tire-allaitement puisque cette proximité a un impact sur la production de lait. Pour les mamans qui sont séparées de leurs bébés aux soins intensifs, apportez-vous une doudou avec leur odeur. ​ 4- Avez-vous des recommandations face au tire-lait? ​ Pour aider la production de lait quand la mise au sein n’est pas possible, il est suggéré d’utiliser un tire-lait électrique double de grade hospitalier. Il est considéré comme étant le plus efficace pour bien établir la production lactée, particulièrement au début. Il est aussi possible d’acheter son propre tire-lait. Par ailleurs, il est nécessaire d’être plus vigilante avec ce dernier puisqu’il a le potentiel de s’user plus facilement et ainsi s’avérer moins efficace. ​ Je vous invite à visionner la technique de massage avec l'utilisation du tire-lait de l'école de Médecine Stanford. ​ 5- Puis-je me préparer d'avance si je désire allaiter mes jumeaux et triplés, ou tout simplement leur donner mon lait? ​ Bien qu'il n’y ait pas de préparation particulière à faire au niveau de notre corps, voici quelques points importants à retenir: ​ Se préparer mentalement à ce que la maman ne puisse pas prendre ses bébés sur elle (ex : des bébés qui nécessitent des soins médicaux ) dans les premiers moments après leur naissance. Exprimer son lait (le colostrum) et savoir comment le faire manuellement dans la première heure après l’accouchement (si la mise au sein n’est pas possible). Continuer d’exprimer son lait 8 fois par jour pour des jumeaux et triplés (lorsque la mise au sein n’est pas possible). On veut stimuler le corps de la maman comme si les bébés étaient au sein, donc on veut augmenter la demande pour produire davantage. Dans les premières 24h, commencer à utiliser le tire-lait tout en continuant l’expression manuelle jusqu’à la montée laiteuse. Si après les premières sessions de tire-lait, il n’y a toujours pas de grandes quantités, il ne faut pas se décourager et il faut continuer de tirer son lait. C’est comme si on passait une commande de la quantité du lait désiré, mais la livraison ne se fera que de 3 à 5 jours post accouchement. Donc, il faut faire la mise au sein ou le tire-allaitement pendant les premiers jours de vie des bébés pour voir une augmentation dans notre production de lait. Avoir de la persévérance et de la patience. Tenir une routine régulière et être constante. S’il y a un changement dans la routine, par exemple si on fait une demande plus élevée (tirer son lait 10 fois par jour), l’augmentation de la production peut prendre jusqu’à 3-5 jours à venir. Donc, il est important d’effectuer ce changement pendant plusieurs jours et non seulement une journée. ​ Suggestions de ressources: L'art de l'allaitement maternel par la Ligue Leche ainsi que la page sur l'allaitement de l'école de Médecine Stanford (en anglais). LES INDISPENSABLES à se procurer pour débuter votre aventure de tire-allaitement. INTRODUCTION AU TIRE-ALLAITEMENT EXCLUSIF Comme on le sait très bien, les jumeaux et les triplés arrivent souvent beaucoup plus tôt que prévue. On aimerait bien évidemment les garder au chaud le plus longtemps possible, mais la réalité est souvent bien différente! Si vos jumeaux sont de grands prématurés, il est possible qu'ils aient beaucoup de difficulté à prendre le sein, se fatiguent vite et éventuellement perdent trop de poids. La stimulation des seins avec un tire-lait de grade hospitalier est de mise pour démarrer une bonne production. ​ MODE HORMONAL VS MODE AUTOCRINE ​ Au tout début, le corps est en mode hormonal, ce qui veut dire que le lait se produit via la stimulation des hormones (la prolactine et l’ocytocine) qu’on sécrète naturellement en grande quantité dans les premières semaines de post-partum (le fameux 0-3 mois). ​ La production de lait est propre à chaque femme mais il est vrai qu'il existe des galactogènes qui peuvent augmenter votre production. Cependant, ceux-ci ne devraient pas être pris en continu puisque le corps finira par s’habituer et les effets en seront grandement diminués. La clé d'une bonne production, c'est la stimulation régulière ! ​ Les premiers mois, il est recommandé de tirer entre 8 à 12 fois par 24h pendant 20 à 30 min chaque sein. Cela signifie de tirer toutes les 3 heures au minimum le jour et 4h maximum la nuit. Oui, il est difficile de se lever la nuit pour tirer, mais sachez que c’est le tirage le plus important puisque c’est entre 1h et 5h le matin qu’on produit le plus de lait. Il faut comprendre ici qu’on cherche à reproduire un horaire comme si les bébés étaient au sein. On indique qu’il est préférable de suivre un horaire à heure fixe pour maintenir une bonne production mais avec des multiples, vous pouvez vous simplifier la vie en tirant toujours après les boires par exemple. ​ Lorsque la production se stabilise vers 3 mois, c’est à ce moment que le corps passe en mode autocrine : le taux d’hormone diminue et la production de lait est reliée directement au drainage des seins. On doit donc indiquer au corps la quantité de lait qu’il doit produire en les vidant régulièrement. Il est donc primordial de tirer fréquemment et rigoureusement pendant les trois premiers mois.​ ​ MISE AU SEIN ET TIRE-ALLAITEMENT ​ Si vous désirez également donner le sein, mieux vaut attendre 6 à 8 semaines avant de commencer à tirer puisque la lactation doit s’adapter à vos bébés et celle-ci va se stabiliser. Ensuite, vous pourrez commencer à instaurer une tétée fictive avec votre tire-lait (au moment de la journée qui vous conviendra le mieux) et vos seins vont finir par comprendre de produire à ce moment-là. Vous serez en mesure de stocker un peu de lait ou bien de tirer le sein non bu après une tétée (c’est le même principe si vous recommencez à travailler et désirez continuer à tirer votre lait avant le retour au travail). ​ L'HORAIRE DE TIRAGE ​ Une session de 20 minutes est le minimum de temps à tirer pour donner l’ordre à votre corps de produire du lait, même si le lait ne coule plus! Plusieurs femmes ont plusieurs réflexes d’éjection pendant le tirage (exemple : réflexe d’éjection au début, à 10 minutes, 18 minutes et un dernier à 29-30 minutes). Voici un exemple de routines de tirage: 7 à 8 tirages par jour : 23h-3h-6h-9h-12h-15h-18h-20h ou 23h-2h-5h-8h-11h-14h-17h-20h 6 tirages par jour : 23h-5h-9h-13h-17h-20h 5 tirages : 23h-5h-13h-17h-20h 4 tirages : 23h-6h-12h-18h 3 tirages : 23h-7h-15h ​ Il existe la technique du power pumping qui permet d’augmenter sa production. Il faut tirer son lait 20 minutes, faire une pause de 10 minutes, tirer son lait 10 minutes, faire une autre pause de 10 minutes et tirer une dernière fois son lait 10 minutes. Les effets peuvent se ressentir 3 jours plus tard, l'idéal est de le faire occasionnellement. ​ LE TEMPS DE CONSERVATION ​ Deux tirages différents peuvent être mélangé, mais le lait doit avoir la même température : mettre au moins 1h au frigo avant de mélanger, ne retenir que la date la plus ancienne pour le temps de conservation. Dans le réfrigérateur, il y a une couche de graisses qui se forme sur le dessus du lait (ce qui est tout à fait normal). Lorsque vous le sortez du frigo, il suffit de le secouer pour que le lait devienne homogénéisé et prêt à être chauffé! ​ Consultez notre tableau aide-mémoire sur le temps de la conservation du lait. Nous vous invitons à l'imprimer et à le coller sur votre frigo ou encore à le sauvegarder dans votre téléphone. LA PARTICULARITÉ DES LIPASES ​ La lipases est une enzyme qui digère les matières grasses. Si votre lait contient beaucoup de lipases, il est possible que celui-ci sente mauvais après quelques jours au frigo ou lors de la décongélation. Ne vous inquiétez pas: le lait est toujours bon à consommer, même si la senteur et le goût peuvent être nauséabonde (goût de vomi). Avant de congeler de grandes quantités de lait maternel, il serait bon de s’assurer que vos bébés tolèrent les lipases. Congelez quelques sacs de lait et décongelez le tout après environ 3 semaines. Toutefois, il faut savoir que le lait peut contenir des lipases n’importe quand au courant de l’allaitement. Il est possible de prévenir les lipases en faisant frémir votre lait. Cela neutralise et désactive l'enzyme dans le lait. Voici la marche à suivre: 1- Exprimez votre lait. 2- Faites-le immédiatement frémir à 60°C (l'utilisation d'un thermomètre est l'idéal). 3- Retirez votre lait du feu lorsqu’il y a quelques petites bulles qui apparaissent. 4- Faites-le refroidir rapidement (sous l'eau du lavabo ou bain d’eau froide) avant de le congeler. ​ Si vous avez déjà du lait contenant des lipases à la maison et que votre bébé le refuse, il est possible de rajouter des gouttes de vanille sans alcool pour masquer le goût. Vous pouvez aussi toujours camoufler votre lait dans des recettes. ​ L'ENTRETIEN ​ Pour le tire-lait, il est nécessaire de stériliser toutes les pièces seulement à l’achat du matériel. Par la suite, seul un lavage à l’eau chaude et savon est nécessaire. Pour éviter trop de nettoyage, vous pouvez mettre vos téterelles dans un contenant, puis les placer dans le réfrigérateur entre les tirages et laver le tout une fois par jour. Autrement, il suffit de bien laver et de laisser égoutter. Si vous n’avez pas un tire-lait à circuit fermé, il est possible qu’il y ait de l’humidité qui s’accumule dans votre tubulure, vous pouvez laisser en marche votre tire-lait en pompant dans le vide pour que l’humidité disparaisse. Lorsque vous lavez les tubulures, vous pouvez soit les accrocher ou bien les assécher le plus possible en les faisant tourner, tel un hélicoptère ou un lasso. ​ LES POSITIONS ​ Voici des idées de positions si vous devez tirer votre lait et donner les biberons au même moment: Chaque bébé dans la chaise haute, le dossier penché; Chaque bébé dans un coussin d’allaitement de chaque côté de soi; Les bébés dans un transat et le tire-lait branché devant soi. SOULAGER LES ENGORGEMENTS ET LES MASTITES ​ ​ ​ Vérifiez avant tout la taille de vos téterelles et assurez-vous de bien suivre votre horaire de tirage pour bien vider vos seins (lorsque vous êtes engorgées, il est important de bien tirer aux 3 heures). ​ Mettez de la chaleur avant de tirer votre lait, cela aidera à bien drainer vos seins. Évitez d’en mettre entre les tirages, car la chaleur augmente le flux sanguin et ceci augmentera l’inflammation. ​ ​ Mettez du froid (type icepack ) ou bien des feuilles de chou (refroidies au frigo) ENTRE les tirages, cela aide à soulager et diminuer l’inflammation. Prenez des tylenols et des advils sans problème en suivant les posologies et avec l'accord de votre pharmacien. Évitez les brassières qui compriment votre poitrine car elles peuvent faire augmenter les engorgements. L'idéal est de laisser le plus possible votre poitrine à l'aire libre! Demandez à votre pharmacien pour des produits naturels qui préviennent l’engorgement telle que la lécithine de soja (vendue en pharmacie). La bonne posologie aiderait à bien vider les canaux lactifères (ne stimule pas la production). Utilisez la technique du verre d’eau chaude sans pour autant stimuler! Regarder la vidéo de cette technique juste ici. ​ La mastite affecte souvent un sein, mais peut aussi survenir sur les deux seins. Suivez les mêmes recommandations que l’engorgement en appliquant chaud et froid. Massez vos seins ... (oui ça fait mal), mais c’est pour le mieux! ​ Si après 24h de fièvre il n’y a aucune amélioration, il serait préférable que vous consultiez un médecin: il se pourrait que vous ayez besoin d’antibiotiques. ​ ​ UN SEVRAGE TOUT EN DOUCEUR ​ Un sevrage de tire-allaitement est différent d’un sevrage d’allaitement traditionnel. Avec l’allaitement au sein, la production diminue naturellement avec le bébé qui tète de moins en moins souvent vu l’introduction d’aliments solides ou de lait de vache. Un sevrage devrait se faire graduellement pour éviter les engorgements et les mastites: il ne faut jamais arrêter d’un coup sec, afin d'éviter une mastite par exemple. ​ Le temps d’un sevrage est influencé par le nombre et la durée des tirages que vous effectué présentement, incluant votre historique en matière d’engorgements ou de mastites. Autrement dit, c'est variable auprès de chaque femme. Afin de terminer votre expérience de tire-allaitement en douceur, il faut diminuer la demande de lait pour que la production diminue du même coup. Voici quelques trucs pour y parvenir: Assurez vous que vos bébés acceptent bien une autre forme de lait (lait 3,25% ou lait commercial) ​ ​ Réduisez le nombre de tirage graduellement : passer de 7 à 6, 5, 4 tirages par jour en les espaçant dans votre 24h, pour finalement en arriver à 3 tirages par jour (aux 8 heures). Le plateau qui risque d'être le plus difficile à sevrer est celui de 3 à 2 sessions puisque vous passerez de 8h00 à 12h00 entre les tirages. Allez-y plus lentement avec des sauts de 1 heure les premiers jours selon votre confort, afin d’atteindre 12 heures entre les 2 sessions restantes. Pour ce qui est du plateau de 2 à 1 tirage, priorisez celui que vous voulez garder (celui du réveil ou celui avant le coucher) en réduisant uniquement le temps de celui que vous voulez éliminer. Si vous diminuez de plus en plus le nombre de tirages, vous pouvez augmenter la durée de vos sessions afin de bien vider vos seins. Éviter le plus possible l’engorgement en suivant les conseils mentionnés ci-haut. N'hésitez pas à consulter un professionnel comme une conseillère en lactation pour cette transition. ​ Finalement, soyez patiente envers vous-même ! N'oubliez pas que les hormones auront aussi leur rôle à jouer. Il est normal de ressentir une panoplie d'émotions lors d’un sevrage d’allaitement. indispensables TIRE PREMAS Découvrez les différents témoignages de mamans de jumeaux et triplés sur la façon de nourrir leurs bébés. Télécharger le ebook Pour allaiter des multiples, il est important d'avoir et de maintenir une bonne production. Consultez notre page sur l'allaitement double et triple. Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Expression du lait maternel Source: Medela Tire-allaitement exclusif Québec Source: Groupe Facebook Cours sur le tire-allaitement avec l'équipe de Sein-Biose Sources : Naître et Grandir. ​Tirer son lait: guide pratique. C onsulté le 10 février 2021 Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). L'expression du lait. C onsulté le 2 février 2021 ​

La référence pour les parents de jumeaux et triplés Accéder à nos cours en ligne Vous êtes un organisme ou intervenant en périnatalité ? Par ici Vous êtes enceinte de jumeaux, triplés ou plus? Par ici Restez informés Inscrivez-vous à notre infolettre pour recevoir nos offres et actualités. Saisissez votre e-mail ici S'inscrire Merci pour votre envoi ! Nous sommes membres de

Les éléments clés afin d'améliorer la qualité du sommeil de vos bébés. ​ ​ En collaboration avec Marie-Pierre Gosselin, M.A. Psych Le manque de sommeil est sans doute un des plus grands défis que doivent affronter les parents de multiple. Certains parents n'hésitent pas à acheter le modèle de poussette le plus récent ou des balançoires automatiques à quelques centaines de dollars. Pourquoi ne pas investir dans le sommeil de vos enfants et de votre famille? ​ Peu importe la façon dont vous gérer le sommeil à la maison, nous vous encourageons fortement à faire appel à des professionnels du sommeil certifiés qui ont les connaissances et le bagage adéquat pour vous guider. Faites affaires avec une personne qui respecte vos choix et qui fait preuve de nuances mais qui appui ses conseils sur la science. ​ Sur cette page, nos abordons les éléments clés du sommeil ainsi que des conseils en lien avec la routine et l'organisation des nuits. L'équipe tient à remercier Marie-Pierre Gosselin pour la contribution à cette page. Avez-vous déjà eu à faire une tâche qui demandait toute votre attention et que vous deviez accomplir malgré un grand manque de sommeil? Pas facile. Et bien, pour beaucoup de parents de jumeaux et triplés, ceci est un exercice quotidien. Quelle autre tâche peut demander plus d’attention que prendre soin de nos bébés? Des études démontrent qu’une période d’éveil de 17-18 heures est l’équivalent d’un taux d’alcoolémie de 0.05%, ce qui est la limite légale dans nombreux endroits au monde. Quand nous sommes en grand manque de sommeil, il est clairement très difficile de fonctionner de façon optimale comme parent, et peut être relié à d’autres situations problématiques telles que: ​ Une détresse psychologique chez la mère; Une mauvaise santé chez les deux parents; Des sentiments négatifs envers le ou les enfants; Une baisse du temps de qualité passé avec l’enfant; Une baisse de productivité. (ex., Meltzer & Mindell, 2007; Plage et al., 2016 ; Rakhonen et al., 2012). ​ Comme parent, il est difficile de gérer la fatigue extrême tout en étant au meilleur de soi-même. Rien n’aurait pu me préparer aux conséquences du manque de sommeil, surtout avec l’arrivée de nos jumelles. Nous étions si souvent fatigués que mon mari et moi avions créé un règlement qui nous empêchait de dire le mot “fatigué” pour éviter de s’obstiner sur qui était plus fatigué(e). Finalement, même ce règlement n’était pas efficace puisqu’il existe plusieurs synonymes de ce mot (épuisé, à bout, besoin de dormir, vraiment besoin de dormir, exténué, vidé, éreinté, zombie, etc.) ​ Voici quelques conseils en lien avec le sommeil spécifique aux jumeaux et aux triplés. ​ CONSEIL #1: VÉRIFIEZ LES CONDITIONS MÉDICALES ​ Avant de travailler sur le sommeil de vos bébés, il va de soi qu’on doit toujours considérer leur santé, leur âge corrigé et autres facteurs qui pourraient affecter leur sommeil. Bien qu’établir une base solide et sécuritaire de sommeil est possible dès leur 6 à 8 semaines de naissance, un entraînement au sommeil formel (le fameux « sleep training ») ne devrait pas commencer avant 4 mois (âge corrigé). L’idée ici est d’éliminer toute variable qui pourrait affecter leur sommeil. ​ CONSEIL #2: DIDI OU MONO? ​ Bien qu’il soit préférable de faire une intervention de sommeil simultanée pour tous les bébés, les jumeaux et triplés fraternels (dizygotes) doivent être traités comme des êtres individuels, avec des rythmes et personnalités différentes. Les jumeaux et triplés identiques répondent habituellement de la même façon aux interventions de sommeil vu un tempérament similaire. ​ CONSEIL #3: MISEZ SUR UNE BONNE ORGANISATION ​ L’organisation est essentielle! Avec deux ou trois bébés, tout prend plus de temps, surtout quand on est seul(e). La routine de dodo n’y fait pas exception. On essaie de garder les jumeaux/triplés sur le même horaire de boire et de sommeil, mais quand un parent est seul à l’heure du dodo, une différence de 15-30 minutes est tout à fait acceptable entre les bébés. Commencez toujours avec l’enfant qui semble davantage en manque de sommeil. ​ CONSEIL #4: ENSEMBLE OU SÉPARÉ? ​ Sachez que Santé Canada recommande que les bébés soient seul dans leur lit sur une surface ferme. À moins d'avis médical contraire, vos bébés doivent donc être séparés. Si vous décidez néanmoins de les déposer ensemble, assurez vous qu'ils aient suffisamment d'espace entre chacun. Vous constaterez rapidement que leur mobilité individuel risque de perturber le sommeil de l'autre (ou des autres.) Si vos jumeaux partagent une chambre, il est fortement conseillé de mettre en place une intervention de sommeil simultanée pour les siestes et la nuit. Il est à pré voir qu’une intervention de sommeil prend toujours un peu plus de temps avec deux ou trois bébés, surtout quand ils partagent la même chambre. Il est inutile d'avoir une barrière visuelle entre eux mais le bruit blanc peut être très pratique. Les siestes prennent habituellement plus de temps que la nuit à se régulariser et il est parfois plus facile de séparer les jumeaux jusqu’à ce que les siestes s’allongent de façon plus fréquente. ​ CONSEIL #5: LA CONSTANCE, LA CLÉ DU SUCCÈS! ​ Être cohérents et constants dans notre approche face au sommeil de nos enfants peut être très difficile. Il y a de la lumière au bout du tunnel: avec les bons éléments en place, le sommeil des bébés peut s’améliorer et souvent plus rapidement qu’on le pense. Ceci permet à tous les membres de la famille de retrouver leurs facultés, leur énergie et leur bonne humeur pour passer du beau temps de qualité en famille. Même les familles avec des jumeaux et triplés peuvent dormir! ​ LES ÉLÉMENTS CLÉS DU SOMMEIL Comment savoir si les besoins de sommeil propres à vos bébés sont comblés? La règle d’or est de regarder leur comportement en début de soirée. Si votre bébé est plutôt calme et d’humeur agréable, les chances sont qu’il dort un nombre d’heures suffisant. Par contre, s’il est souvent irritable ou surexcité, il est probable qu’il manque de sommeil. LES ENFANTS ONT BESOIN DE SOMMEIL! ​ Les enfants d'aujourd'hui dorment moins; Environ 1 enfant sur 3 a un problème de sommeil; Les problèmes de sommeil observés vers l'âge de 12 mois perdurent souvent jusqu'à l'âge scolaire; Le manque de sommeil chez l'enfant est aussi associé à des effets néfastes comme l'irritabilité, l'hyperactivité, la hausse de stress, les difficultés d'adaptation au préscolaire, la mémoire, la réussite scolaire, et même l'obésité. ​ Le sommeil de l’enfant est composé de 5 éléments qui sont tous interconnectés et qui doivent fonctionner en harmonie pour atteindre une bonne hygiène de sommeil. 01 Les cycles naturels du sommeil et du réveil se développent mieux de 4 à 6 mois. Ces cycles déterminent les périodes de la journée et de la nuit les plus propices au sommeil. Conseil: Limiter les siestes qui tombent en dehors des vagues de sommeil puisqu’elles ne sont pas aussi réparatrices pour vos enfants. L'HORAIRE ET LA SYNCHRONISATION 02 Suivre l’heure du coucher et du réveil en fonction des recommandations d’heures de sommeil et des besoins de vos enfants (voir le tableau ci-dessus). Conseil: Si vos enfants manquent une sieste, assurez-vous d’ajuster l’heure du coucher pour rattraper le sommeil perdu. LA DURÉE DU SOMMEIL 03 La synchronisation des siestes peut varier selon leur humeur en après-midi et en soirée, la durée de la sieste précédente et les signes de fatigue. Conseil: Des siestes bien synchronisées et de bonnes durées sont importantes pour empêcher la surcharge de fatigue tard en après-midi. Des enfants reposés ont plus de facilité à apprendre à se calmer et à s’endormir. LES SIESTES 04 On parle ici d'un sommeil ininterrompu par des réveils nocturnes. Le sommeil fragmenté est aussi nocif qu’une courte nuit de sommeil et peut causer les problèmes de lève-tôt. Il est tout à fait normal d’avoir des périodes d’éveil durant la nuit. Les problèmes surviennent quand les enfants ont de la difficulté à se rendormir par eux-mêmes. Conseil: Continuer d'enrichir cette habileté en répondant toujours de la même façon à leurs réveils afin que le sommeil soit toujours (ou presque) consolidé. *Exception faite pour les boires nécessaires à leur bon développement* LA CONSOLIDATION DU SOMMEIL 05 Il est important d’avoir un environnement et des conditions de sommeil similaires à tous les couchers (lors des siestes et nuits). Le sommeil le plus bénéfique se produit dans le lit. En mouvement, celui-ci n’est pas aussi profond (ex., voiture, poussette). Conseils: Couchez-les dans leur lit pour tous les dodos afin d’assurer un sommeil réparateur; La dormeuse est recommandée et sécuritaire afin d'éviter que vos bébés ne se prennent les jambes entre les barreaux de leur lit; S’assurer que la chambre soit très sombre. Pas de veilleuse ni de projecteur. Pour y voir un peu dans la chambre lors de vos visites, vous pouvez installer une petite lumière jaunâtre dans le corridor; Introduire le bruit blanc toute la nuit et pour les siestes. Le volume devrait être l’équivalent d’un murmure et être éloigné de la tête des enfants. LA RÉGULARITÉ DU SOMMEIL ÉTABLIR UNE BONNE ROUTINE AU COUCHER ​ Une routine du coucher cohérente, répétée de jour comme de nuit, créera une cohérence et une familiarité dans les transitions entre les activités éveillées et l’heure du sommeil. En ayant une routine du coucher solide pour vos tout-petits, vous les aidez à apprendre que lorsque maman/papa ou quelqu'un d'autre fait « XYZ », c’est l’heure du dodo ! Pendant la journée et pendant les heures d'éveil, tentez d'exposer vos bébés à un maximum de lumière naturelle. Essayez de commencer ET terminer votre journée à peu près à la même heure chaque jour. Une fenêtre d'une demi-heure est recommandée. Instaurez une routine de dodo dès que possible: bain ou lavage à la main, petits soins, dernier boire, brossage des dents (dès qu'une dent apparaît), histoire et moment calme avec les lumières tamisées, sac de nuits avec le toutou, la doudou et la suce. Lorsque vous nourrissez les bébés pendant la nuit, limitez leur stimulation au strict minimum. Nourrissez, changez rapidement les couches et remettez-les dans leur lit. Évitez le plus de lumière possible dans la maison: équipez vous d'une petite lampe frontale avec lumière rouge ou bien d'une veilleuse très faible pour vous aider à voir ce que vous faites dans l'obscurité. Gardez en tête que vos petits sont différents et que leur cycle de sommeil peuvent l'être aussi, même si ils sont monozygotes. ORGANISATION DES NUITS ​ ​ De manière générale, les nouveau-nés doivent être nourris fréquemment pendant la journée et pendant la nuit (2 à 3 heures ou même plus rapproché selon le cas). Cependant, vous serez peut-être surpris de constater que certains bébés peuvent commencer à prolonger les tétées nocturnes jusqu'à six heures en quelques semaines. Il est donc probable qu’un de vos bébés commencent à dormir plus longtemps que les autres. Pour la période postnatale, établissez un horaire afin de couvrir les nuits à l'aide de vos proches et des organismes de relevailles. Pour plus d'informations, visitez la page SOUTIEN POSTNATAL. Nous vous partageons quelques stratégies de notre communauté concernant l'organisation des nuits lors des premiers mois. La technique des "quarts sur rotation" surtout lorsque les bébés ne sont pas synchronisés. Exemple: 20h00 à 1h30 du matin, la même personne se lève lorsqu'un bébé se réveille et l'autre personne fait de même entre 2h00 et 06h00. Cela permet à un parent d’avoir 4-5 heures de sommeil en continu. Suivre chacun son bébé en tout temps, donc on se lève pour le même bébé. Si vous avez trois bébés, vous pouvez inviter une personne additionnelle quelques temps. Si cette situation semble adéquate pour vous, il serait préférable de dormir dans des chambres séparées pour un maximum de repos. S'alterner les matins de fin de semaine pour les grasses matinées (Ex: un parent pourrait dormir jusqu'à 9h00). Réserver le plus de relevailles possibles à des moments spécifiques dans le mois. Cela permet de compter sur ces heures précieuses pour se reposer quand on traverse une mauvaise semaine. Demander des cartes-cadeaux ou de l'argent pour se procurer des relevailles payantes pour une présence la nuit (ou le jour). Toutes les occasions sont bonnes ! Ex: Noël, anniversaire de mariage, fêtes des enfants, votre propre anniversaire, fête des mères/pères ... Si vous allaitez, vous pouvez gérer les nuits en vous assurant de dormir entre les boires et de tirer votre lait pour l'équivalent d'un biberon par bébé. Ainsi, l'autre parent peut vous laisser dormir le matin en donnant le premier biberon de la journée aux bébés. Synchroniser les bébés pendant la nuit peut être une bonne technique, surtout quand vous remarquez qu'un bébé se réveille pas très longtemps après l'autre ou les autres . Cependant, si vous en êtes à réveiller un bébé, nous vous recommandons de vérifier combien de temps il dormirait sans éveil. Vous pourriez être surpris car celui-ci pourrait déjà être capable de sauter un boire, même après quelques semaines. Pour toutes inquiétudes, consultez votre professionnel de la santé. Si un parent n'est pas sur son 'quart de nuit', s'assurer que la chambre est le plus loin de l'action ou porter des bouchons afin d'aller chercher un maximum de sommeil profond. Faire chambre à part avec chacun un bébé avec l'ajout d'un lit supplémentaire (votre organisation doit être sécuritaire). Ne pas faire reposer la charge mentale reliée au manque de sommeil sur les épaules d'une personne. Si on a opté pour un truc qui fonctionne bien (ex: rotation de quarts), mais qu'on y arrive pas et qu'on est dépassé, on réveille l'autre personne ou on revoit notre stratégie. Rester en équipe même la nuit. Quand un bébé se réveille pour boire, la maman peut changer la couche et commencer à allaiter. Le ou la partenaire peut alors se lever en simultané et réveiller bébé 2 ou bébé 3, changer les couches et apporter l'autre ou les autres bébés à maman pour de l'allaitement en tandem. Le ou la partenaire prend le premier qui a terminé et va le reporter dans son lit, pour ensuite se recoucher . Maman s'occupe du dernier ou des derniers et fait de même. Miser sur les micros siestes et un lâcher prise sur le ménage qu'on laisse à nos proches ou aux organismes. Mamans Pieuvres vous rappelle que vous avez accès à du soutien professionnel gratuit 24/7 avec LigneParents au 1-800-361-5085 ou encore à l'aide du clavardage en ligne. Chaîne où nous avons regroupé les capsules ainsi que les entrevues en direct concernant le sommeil des jumeaux et triplés. Voir la chaîne vidéo Lisez le témoignage d'un membre de notre équipe sur le manque de sommeil et les conséquences sur sa santé mentale. Lire l'article LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Ressources pour parents et enfants Source: Apprendre à dormir Le sommeil des jumeaux Source: Naître et Grandir Réflexions sur les méthodes d’endormissement Source: Naître et Grandir Double défi : 5 conseils pour le sommeil de jumeaux Source: Bédaine urbaine Sources: ​ Meltzer & Mindell, 2007; Plage et al., 2016 ; Rakhonen et al., 2012 Enfant Encyclopédie, Organisation et développement du sommeil chez le jeune enfant, 2010 ​ ​

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L'organisation des repas et les défis alimentaires chez les jumeaux et triplés. La période intense des boires continuels durant les premiers mois fait place à celle où vous devrez cuisiner pour toute la famille. Vos nouveaux défis incluront: une nouvelle routine du matin et du soir avec la garderie et le retour au travail, la grève de la faim, la planification des repas, le nettoyage sans fin, la gestion des comportements à table, les allergies ou intolérances ... ouf! La clé pour garder votre sang-froid? L'O-R-G-A-N-I-S-A-T-I-O-N ! ​ De plus, nous abordons les troubles alimentaires, qui peuvent survenir de manière plus fréquente auprès des jumeaux et triplés, lié au facteur de la prématurité. Saviez-vous que le degré d'immaturité du système gastro intestinal dépendra de la durée de gestation ? En effet, un bébé prématuré serait plus à risque de présenter des défis au niveau de son appareil digestif (problèmes gastro intestinaux, digestion et/ou absorption des aliments). ​ Pour en revenir à l'organisation culinaire, on vous propose notre concept des trois ‘P’, afin de vous aider à diminuer votre stress et votre charge mentale. Si vous ne le saviez pas déjà, la gestion des repas n'est pas de tout repos avec des petits qui se déplacent à leur guise dans la maison ! Vous risquez de ne pas avoir une minute tranquille dans la cuisine, d'oû l'importance d'être bien organisé ! 1- Planifier 2- Préparer 3- Partager ÉTAPE 1: PLANIFIER Dès que vous aurez trouvé la meilleure routine qui fonctionne pour votre réalité, votre planification sera implantée dans votre organisation familiale et elle deviendra naturelle. Il est évident que vous ferez des ajustements, particulièrement avec l’âge des enfants. Le côté bénéfique de la planification sert à vous sécuriser dans votre routine rocambolesque des premières années à élever des multiples. Il n'y a rien d'agréable à se demander ce qu'on mange pour souper devant le frigo à la dernière minute pendant que les petits se chicanent ou sont accrochés après nos jambes! Réévaluer votre espace de travail afin qu’il soit le plus efficace possible (ex : laisser certains équipements en permanence sur les comptoirs, faire du ménage dans vos tiroirs de plats et couvercles, prévoir une section collations dans la cuisine, etc). Se doter d'une méthode de travail et rester organisé à l'aide d'outils pratiques (ex : livres ou application de recettes coup de cœur, agenda, tableau pour y afficher le menu et liste d’épicerie). Ajouter de l’espace de rangement pour la nourriture sèche et humide afin de cuisiner en gra nde quantité (ex : meuble supplémentaire pour les collations, achat d’un deuxième frigo ou d’un cube congélateur). Faire une liste des incontournables de votre garde-manger et les avoir en tout temps sous la main. Concevoir un menu simple pour toute la famille selon les spéciaux de la semaine ou avec des recettes fixes sur rotation (aux 2,3 ou 4 semaines) qui s'adapte légèrement selon la saison. Gérer l’épicerie : définir le mode (ex : en personne, ramassage ou livraison), la fréquence (ex : aux 2 semaines), la journée (ex : vendredi soir, dimanche matin) et la personne en charge (ex : vous-même, votre partenaire, amis). Décider quelle(s) journée(s) sera consacrée(s) à la préparation des repas. *BONUS : Se laisser une journée dans l’horaire pour s’octroyer une pause bien méritée, soit en commandant du restaurant qui a une promotion X, ou encore, en allant chercher un repas familial déjà préparé. ÉTAPE 2: PRÉPARER ​ Une fois votre routine de planification bien en place, c’est la préparation qui vous sauvera du temps précieux lors des repas. Cette partie est primordiale surtout lorsque le temps est venu de retourner au travail. ​ Investir dans l’équipement culinaire qui ne nécessite presque pas de manipulation et qui vous aide à sauver du temps (exemple : produits Tupperware, mijoteuse, friteuse à air, cuiseur à riz, etc). ​ Respecter les journées qui seront consacrées à la préparation des repas. Demander aux grands-parents ou à un proche de venir à la maison spécifiquement pendant la période de préparation des repas. Organiser des journées de « cuisine commune » avec un-e ami-e où vous préparer quelques recettes et séparer tous les plats. Doubler ou tripler les recettes lorsque c’est possible de le faire. Congeler les recettes pour n’avoir qu’à mettre au four et servir. Préparer des repas « mijoteuse » avec tous les ingrédients dans des sacs de congélation. Éplucher, couper, séparer et préparer les fruits/légumes/collations pour la semaine. *BONUS : Demander à des proches de préparer des plats afin de vous aider de temps en temps. Il n’y a pas que la première année avec des multiples qui est intense … il ne faut pas hésiter à demander de l’aide. ​ ÉTAPE 3: PARTAGER ​ Qu’entendons-nous par partager? Le partage de bons moments en famille lors des repas, certes, mais également le partage des responsabilités. Le rôle des enfants est de manger les aliments qui sont devant eux, selon leur faim tandis que le rôle du parent est de leur proposer des aliments selon une routine constante. Nous vous invitons à en apprendre davantage sur le concept de partage des responsabilités en suivant les nutritionnistes en pédiatrie. ​ Partager les responsabilités : nourrir ses enfants en les exposant à des aliments différents, avec un aliment familier en accompagnement. Partager les responsabilités : laisser les enfants décider s’ils mangent ou non. Accepter ce qui se passe par la suite ... incluant la quantité ingérée (n'hésitez pas à consulter si vous avez des inquiétudes!) Impliquer les enfants! Faites-les participer en leur donnant de petites tâches comme aider à dresser la table. Partager la nourriture au centre de la table. Intégrer des recettes à son menu où les enfants peuvent activement participer de façon sécuritaire (ex : créer sa propre pizza). Échanger pendant le repas (parler de notre journée à la garderie, parler de ce qui se trouve dans notre assiette avec les couleurs/textures). Créer un jeu pendant la routine du nettoyage avec de la musique entraînante. *BONUS : Investir dans une tour d’apprentissage et les garder occupés avec des jeux ou des tâches reliées à la préparation des repas. Q&R SUR LES TROUBLES ALIMENTAIRES CHEZ LES JEUNES ENFANTS 1- Quel est le rôle de l’ergothérapeute en lien avec l’alimentation? ​ L'ergothérapeute aide l’enfant de tout âge à développer différentes habiletés, qu’elles soient motrices et/ou sensorielles et adapte l’environnement de ce dernier pour lui permettre de boire et de manger de façon autonome ou plus sécuritaire. ​ 2- Qu’est-ce que la dysphagie ou le trouble de déglutition? ​ La dysphagie est un trouble de la déglutition. Il s’agit d’une difficulté à transférer la nourriture, les liquides ou la salive de la bouche vers l’estomac par l’intermédiaire du pharynx et de l’œsophage. Ce n’est pas une maladie, mais bien un symptôme d’une condition médicale. Chez la clientèle pédiatrique, les troubles de la déglutition (et de l’alimentation) sont fréquemment observés chez les nourrissons prématurés en lien avec une pauvre succion, des difficultés de respiration, l’immaturité du système digestif ainsi que la présence de reflux gastro-œsophagien. ​ 3- Comment est-elle diagnostiquée? ​ Plusieurs signes cliniques peuvent permettre d’en venir à consulter votre médecin qui fera par la suite une référence aux professionnels requis. Par exemple, si votre enfant a fait plusieurs pneumonies dans les derniers mois, toussote régulièrement ou s’étouffe lorsqu’il mange ou boit, qu’il conserve longuement les aliments dans la bouche avant de les avaler ou qu’il a des résidus dans la bouche après avoir avalé, consultez votre médecin. D’un autre côté, si progressivement votre enfant refuse la cuillère ou le biberon, que les repas s’écourtent, s’allongent ou même deviennent un cauchemar, ce sont là des comportements indiquant qu’il vit probablement un inconfort lors de l’alimentation. ​ 4- Quelles sont les interventions/précautions à prendre avec les enfants dysphagiques? ​ Les interventions clés sont les « 5 ments » : ​ L’environnement (augmenter/diminuer le niveau d’éveil de l’enfant) ; Le positionnement (au biberon, assis) ; Les équipements (tétines, verres, pailles, ustensiles adaptés) ; Les aliments (changement de textures/consistance/température/couleur) ; L’enseignement (habitudes des proches et techniques) ; L’approche de réadaptation des structures orales-motrices. ​ ​ 5- Est-ce que c’est une condition permanente ou temporaire? ​ Compte tenu que la dysphagie n’est pas une maladie, son traitement dépendra de la cause. Que ce soit la prématurité, les reflux gastro-œsophagiens ou l’alimentation entérale (gavage), cela peut amener des impacts sur les capacités orales-motrices et/ou le traitement de l’information sensorielle (difficulté à faire une transition vers les nouveaux goûts, textures, températures ou mode d’alimentation). Chez les enfants en bas âge, une prise en charge précoce combinée à un plan de traitement adapté sera l’idéal pour permettre de normaliser, voire rétablir, les fonctions de déglutition. ​ 6- Qu’est-ce que la sélectivité alimentaire (néophobie alimentaire) et par quoi elle se manifeste? ​ On parle de trouble sélectif lorsqu’un enfant mange moins de 30 aliments répartis dans les 4 groupes alimentaires. Il peut se désorganiser à la vue ou au contact avec un aliment (tourner la tête, crier, pleurer, paniquer) et refuser catégoriquement d'essayer de nouveaux aliments. Souvent, un certain groupe alimentaire est ciblé. ​ 7- Qu’est-ce qu’il est possible de faire pour aider l’enfant à accepter de manger plus diversifié? ​ La règle numéro 1 est de maintenir ou de favoriser l’exposition aux aliments non aimés; que ce soit via la participation à la préparation des repas, le service au milieu de la table, dans une assiette à côté de la sienne et idéalement toléré dans la même assiette que le repas qui lui est présenté. Il faut toujours s’assurer que l’aliment non aimé soit en présence d'autres aliments qu’il consomme de manière régulière dans le but de diminuer l’anxiété et qu’il se sente plus à l’aise d’explorer. Il est également important de ne pas mettre l’emphase sur l’enfant ou les quantités ingérées, mais de miser sur les petites réussites et la patience. ​ 8- Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien? ​ Il s’agit d’un retour spontané du contenu gastrique dans l’œsophage pouvant se présenter sous forme de régurgitations ou de vomissements. Des signes mineurs sont aussi à surveiller, notamment la toux, les avalements à répétitions ou la présence de sécrétions. Souvent, ceux-ci diminuent lorsque l’enfant commence à intégrer les solides. ​ 9- Avez-vous un conseil pour assurer une alimentation sécuritaire de l’enfant malgré le reflux? ​ Un positionnement le plus verticalisé possible aux repas et aux boires est idéal. Il est également important d’éviter la position couchée 30 minutes après les repas et les boires. L’ajustement des consistances des solides et des liquides est également une option que votre professionnel peut vous proposer. ​ 10- Pour les bébés qui ont une alimentation entérale (par gavage), comment est-il possible de le sevrer? ​ Le tout sera déterminé par votre pédiatre spécialisé en gastroentérologie avec lequel vous aurez des suivis réguliers. Une équipe interdisciplinaire sera présente, composée d’un nutritionniste, d’un ergothérapeute et d’un orthophoniste, et parfois même d’un psychoéducateur ou d’un psychologue. Plus précisément en ergothérapie, le but sera de normaliser le plus possible la région orale (bouche, lèvres, langue) afin qu’elle soit prête à accueillir la nourriture le moment venu. Il est faux de penser que comme l’enfant est nourri par le ventre, qu’il faut négliger la bouche. Il est très important que les deux systèmes demeurent interreliés tout au long du processus afin d’éviter une hypersensibilité au niveau de la bouche. Ceci pourrait créer des impacts à long terme sur l’alimentation et même l’hygiène des dents. ​ 11- Qu'est-ce que la constipation et que pouvons-nous faire pour la prévenir ou y remédier? ​ La constipation se définit par une diminution de la fréquence des selles associée à une difficulté pour les évacuer. ​ Il est important de privilégier une alimentation variée, saine et à des heures régulières pour que le transit intestinal développe une régularité. Plusieurs stratégies proprioceptives et tactiles peuvent être intéressantes lorsque la constipation est déjà présente telles que : Bébé est couché sur le dos, on effectuer des mouvements de vélo en ramenant les jambes vers le ventre plusieurs fois ; Privilégier un positionnement sur le ventre ; Massages au niveau du ventre dans le sens contraire des aiguilles d’une montre ; Mettre de la chaleur sur le ventre. Avez-vous parfois l'impression que c'est le zoo pendant les repas en famille? Voici de courtes capsules vidéos pour vous aider avec trois comportements irritants. Voir les capsules Avez-vous consulté notre page sur l'introduction des aliments ? Vous y trouverez des informations pertinentes pour débuter cette grande étape ! Voir la page LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Nourrir son enfant dans la bienveillance et le plaisir. Source: Nutritionnistes en pédiatrie Planification des repas et conseils nutritionnels pour toute la famille. Source: Maman mange bien Help & Hope for Children with Digestive Disorders Source: GIKids Sources : ​ American Dental Association. From baby bottle to cup, choose training cups carefully, use them temporarily. JADA 2004, Vol. 135 American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2021:408-25. Bahr, D. Feed your baby and toddler right : early eating and drinking skills encourage the best development. Futur Horizons. 2018. Gergès, C. Comment accompagner mon enfant pour développer une saine relation avec les aliments, basé sur l'alimentation intuitive? Nutritionniste en pédiatrie. Article publié en janvier 2021. ​

La séparation des jumeaux et triplés en classe et les difficultés d'apprentissage en milieu scolaire. ​ ​ En collaboration avec Élise Laboissonnière, orthop. L’entrée à l’école pour des jumeaux ou des triplés vient souvent avec cette question fort pertinente : Doit-on séparer ou non les enfants de classe? Ma réponse en tant qu’orthopédagogue est la suivante : Ça dépend! Chaque couple ou trio étant unique, il est impossible d’avoir une réponse universelle à cette question. C’est une décision qui, selon moi, ne doit pas être prise à la légère. Afin d’orienter votre réflexion, nous vous présentons la situation actuelle dans les écoles québécoises, des données intéressantes sur le développement du lien gémellaire, des résultats de recherches sur le sujet, ainsi que des pours et contres en rafales. ​ Il n'y a pas que la séparation des jumeaux et triplés qui préoccupent les parents de multiples. Au Canada, on estime que 3,2% des enfants d’âge scolaire seraient atteints d’un trouble d’apprentissage (Association canadienne des troubles d'apprentissage, 2022 ). En tant que parent, recevoir un tel diagnostic pour son enfant amène tout un lot de questionnements et d’inquiétudes. Il existe de belles ressources pour vous aider à mieux comprendre le diagnostic de votre enfant et à mieux l’accompagner. Toutefois, si l’enfant est issu d’une naissance multiple, des questionnements additionnels peuvent survenir. PLACEMENT DES JUMEAUX: LA SITUATION ACTUELLE DANS NOS ÉCOLES ​ Dans un premier temps, il est important de comprendre comment fonctionne la formation des groupes-classes. Au Québec, la formation des groupes pour l’année suivante se fait la plupart du temps en fin d’année scolaire. Un comité formé de plusieurs acteurs du milieu scolaire se rencontre pour former les groupes de l’année suivante. Ce comité est constitué de différentes personnes parmi les titulaires actuels, les enseignants spécialistes (musique, anglais, éducation physique, arts dramatiques, etc.) et les professionnels tels que l’orthopédagogue, les éducateurs spécialisés, la direction, etc. Les personnes présentes à la rencontre ainsi que les critères de formation des groupes peuvent varier d’une école à l’autre. En général, on tente de former des groupes équilibrés, donc de ne pas mettre tous les élèves forts ensemble et tous les élèves faibles ensemble. Les comportements des élèves sont aussi pris en compte dans la formation des groupes pour l’année suivante. ​ Dans les cas des jumeaux ou des triplés, les écoles ont aussi différentes manières de faire d’un milieu à l’autre. En effet, après quelques recherches auprès du personnel enseignant travaillant dans différentes écoles à travers la province du Québec, certaines écoles les séparent d'emblée. D’autres écoles les mettent ensemble au préscolaire et réévaluent la situation à chaque année. D’autres milieux préfèrent les mettre ensemble en tout temps. Certaines écoles sont plus ouvertes que d’autres aux demandes des parents de séparer ou non leurs enfants. Certaines écoles préfèrent refuser toute demande en ce sens. Alors, qu’en est-il de la loi? ​ D’abord, la loi sur l’instruction publique ne prévoit rien en lien avec les enfants issus de naissance multiple. Néanmoins, le centre de services scolaires de Montréal (CSSDM) a pour sa part adopté une résolution en ce qui concerne le placement des jumeaux en classe depuis 2003. Selon cette dernière, ce sont les parents qui sont les mieux placés pour prendre cette décision en fonction des besoins de leurs enfants. Cependant, tel que mentionné dans la proposition: «si la direction d’école s’oppose à la volonté des parents, ils ont l’obligation d’apporter des preuves d’ordre pédagogiques des méfaits potentiels du choix des parents, pour faire renverser la décision des parents . » (Lalonde N. et Moisan D, 2003). ​ De l'autre côté de l'océan, le Défenseur des droits en France a rendu une décision importante quant à la séparation des classes en 2021. Cette institution indépendante créée en 2011 a pour mission de défendre les droits de ses citoyens et d'en permettre l'égalité à tous et chacun. Ce litige impliquait la position d'une directrice d'école maternelle sur la séparation d'un couple de jumelles sans évaluation globale de la situation et le choix des parents de garder les enfants ensemble. Voici un extrait de la décision 2021-008 du 29 janvier 2021: « la séparation systématique des jumeaux n’apparaît pas comme une position cohérente (...) l’accueil de jumeaux implique une concertation avec les parents et les enfants, ainsi qu’une évaluation préalable et une analyse des besoins individuels de chaque enfant. » ( D écision 2021-008, Défenseur des droits). Crédit photos: Mamans Pieuvres LE LIEN GÉMELLAIRE ​ Des études recensées par la Fédération Jumeaux et Plus ont démontré que les jumeaux et les triplés ont un développement cognitif distinct de celui des singletons. En effet, le fait qu’ils soient issus d’une naissance multiple amène des défis supplémentaires dans leur recherche identitaire. Certaines croyances populaires nous laissent croire qu’il est important de séparer les jumeaux à la garderie et à l’école afin qu’ils développent chacun une personnalité distincte. Toutefois, cette séparation précoce et non désirée pourrait être néfaste pour le développement des enfants. Toujours selon la Fédération Jumeaux et Plus, «imposer une séparation n’est jamais la solution à une relation jugée trop fusionnelle par l’entourage .» Sur le plan de l’attachement, les jumeaux et les triplés se distinguent aussi des singletons . En fait, tout dépend de leur relation. Sur le plan émotionnel, ils développent un lien d’attachement particulier envers leur(s) cojumeau(x) et ce depuis in utero , en plus de la figure d’attachement principale qui est souvent la mère. Qu’il soit fusionnel ou plus conflictuel, leur lien se développe et se complexifie au cours des années. Le fait d’être ensemble pourrait rendre la transition vers l’école plus douce pour les jumeaux et les triplés (Mayor, 2011). ​ Pour apprendre plus sur le lien gémellaire, visitez la page DÉVELOPPEMENT de la section sur la petite enfance. ​ LES ÉTUDES SCIENTIFIQUES ET LA POSITION DES ORGANISMES ​ Les différentes recherches consultées arrivent toutes au même résultat : le libre-choix des parents est la meilleure approche face à la séparation ou non des jumeaux à l’école. Le fait que les jumeaux/triplés soient ensemble ou séparés n’aurait même aucun effet néfaste sur leur réussite scolaire ( Garon-Carrier, G. et al , 2021 ). Selon une étude menée en 2018, les comportements sociaux négatifs tels que le retrait social, l’agressivité physique ainsi que l’inattention étaient moins présents chez les jumeaux n’ayant pas été séparés de classe. D’ailleurs, selon Madame Gabrielle Garon-Carrier, professeure adjointe à l’université de Sherbrooke, «il est préférable que les directions scolaires adoptent une politique flexible qui respecte la décision et les besoins individuels des parents et des jumeaux .» (White EK. et al, 2018) ​ ​Le conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO) préconise également le libre choix des parents et chacun de ses organismes affiliés ont effectué de nombreuses recherches sur le sujet ( Preedy P., Mascazine, J. & Launslage D., 2020). Nous estimons que les décisions concernant le placement en classe des multiples devraient être réévaluées chaque année, en consultation avec les parents des enfants concernés ainsi que les enfants eux-mêmes. De la même façon que chaque enfant est unique, chaque jumeau (triplé et plus) est unique et ses besoins doivent être considérés. Par conséquent, nous croyons que les politiques internes préétablies dans les écoles - que ce soit pour les séparer ou les garder dans la même classe - sont inappropriées. - Conseil international des organisations de naissances multiples (ICOMBO) Au Canada, l'organisme Naissances Multiples Canada (Multiple Birth Canada ) abonde dans le même sens et recommande que le placement des enfants issus d'une naissance multiple soit évalué chaque année scolaire afin de déterminer quelle est la meilleure situation pour eux, c'est-à-dire d'être ensemble ou séparés. La décision finale devrait être prise conjointement par les parents, le(s) enseignant(s), le directeur et, à l’âge approprié, les enfants eux-mêmes. (Griffith, S., 2020). ​ LES POURS ET LES CONTRES ​ Tel que mentionné précédemment, il n’y a pas de solution miracle qui fonctionne pour tous les duos ou trios. Il est donc important de prendre votre décision en fonction de la personnalité de vos enfants. Il se peut également que vous préfériez séparer vos jumeaux une année et ne pas les séparer une autre année. Tout dépend du contexte. Voici une liste de facteurs à considérer pour prendre une décision éclairée: Arguments pour garder les enfants dans le même groupe Crédit photos: Mamans Pieuvres Simplicité au niveau de l’organisation familiale (heure des devoirs et leçons, une seule rencontre de parents, un seul canal de communication avec l’école, etc.) Relation saine entre les jumeaux ou triplés (entraide, confiance, encouragements, etc.) Adaptation plus facile lors de la transition garderie/école ou maison/école Moins de chance de développer des comportements sociaux négatifs Effets néfastes possibles sur le développement de l’enfant si la séparation est précoce et non désirée Aucun impact sur la réussite scolaire Désir des enfants plus vieux d’être dans la même classe Arguments pour séparer les enfants de groupe Crédit photos: Mamans Pieuvres Relations conflictuelles entre les jumeaux ou les triplés à l’école qui peuvent avoir des répercussions sur la vie familiale Compétition malsaine entre les jumeaux ou triplés Tendance d’un des jumeaux ou triplés à dominer le(s) autre(s) Besoin d’un des enfants de fréquenter une classe à effectifs réduits ou de redoubler une année Complicité des jumeaux ou triplés pour tricher ou perturber la classe Aucun impact sur la réussite scolaire Choix de cours ou de programmes différents à l’école secondaire Désir des enfants plus vieux d’être séparés En bref, la recherche préconise le libre-choix aux parents de jumeaux. Peu importe votre décision sur le placement de vos multiples à l'école, il est recommandé d’en discuter avec le personnel scolaire au printemps en vue de la rentrée. Votre avis devrait être prit en compte au moment de la formation des groupes pour l’année suivante, qui a généralement lieu au mois de mai ou juin. ​ RECHERCHE SUR LA SÉPARATION DES JUMEAUX EN CLASSE ​ En 2021, une équipe de chercheurs québécois a publié une étude dans la revue Educational Policy sur la séparation des jumeaux en classe et les effets sur leur cheminement scolaire. L'équipe de Mamans Pieuvres a interviewé Madame Gabrielle Garon-Carrier, professeure adjointe au département de psychoéducation, de l'Université de Sherbrooke sur le sujet. Elle détient un doctorat en psychologie ainsi qu'un postdoctorat en psychologie du développement et s'intéresse au lien gémellaire depuis quelques années déjà. Pour écouter l'entrevue, cliquez ici . Pour consulter l'article paru sur le site du GRISE, cliquez ici ​ ​ LES ÉTAPES POUR VOUS AIDER À FAIRE RESPECTER VOTRE CHOIX ​ L’équipe de Mamans Pieuvres joint officiellement sa voix à celle des organisations internationales et nationales et soutient le libre-choix des parents en ce qui concerne le placement des jumeaux en classe.​ ​ Si vous habitez en France, nous vous conseillons de contacter la Fédération Jumeaux et Plus pour vous épauler dans votre démarche puisque les instances ci-dessous sont disponible au Canada uniquement. ​ Vous connaissez déjà le lien gémellaire qui unit votre duo ou votre trio. Si vous hésitez encore à les séparer ou à les garder ensemble, n'oubliez pas de demander l'opinion des principaux intéressés. Vous pourriez être surpris! Rien ne vous empêche de les garder ensemble pour la maternelle, et de les séparer une ou deux années plus tard. ​ Avant l'inscription au préscolaire, contactez l'école afin de prendre connaissance de leur politique interne. Si vous connaissez un parent de multiple ou un membre du personnel enseignant, posez lui des questions. Attention! À l'intérieur d'un même centre de service, les écoles ont des approches différentes sur la séparation des jumeaux. Ce sont souvent les professeurs et la direction de l'école qui décident, en donnant différentes raisons parfois non-fondées. Si vous avez eu la confirmation que l'école préconise le libre-choix, vous n'avez pas d'autres démarches à faire. Cependant, nous vous encourageons à suivre de près le dossier de vos enfants en demandant une confirmation écrite car il est parfois possible que votre choix ne soit pas été respecté. Si dans le cas où l'école refuse votre demande, il est important de commencer à noter les réponses (verbales ou écrites) du personnel, particulièrement les commentaires négatifs. ​ ​ Sachez que par vos démarches, vous nous aider à sensibiliser les institutions à la réalité des naissances multiples et à défaire certains mythes qui y sont associés. Demeurez ferme mais courtois en tout temps dans vos échanges par respect pour le personnel mais aussi pour le bien-être de vos enfants puisque c'est eux qui les côtoieront au quotidien! ​ Voici les étapes à entreprendre lorsqu'on ne respecte pas votre choix quant à la formation des groupes de vos jumeaux. Préparation des arguments 01 Fixer un rendez-vous avec la direction ou l'enseignant concerné. Si ce n'est pas déjà fait, lire en entier la première partie de cette page qui porte sur la séparation des jumeaux à l'école (incluant l'entrevue audio). Imprimer notre lettre de sensibilisation disponible dans notre section OUTILS GRATUITS. Au besoin, annexer quelques études ou des articles de journaux les plus pertinents que vous retrouvez sur le web ou encore au bas de cette page. Rencontre officielle avec la direction ou le membre du personnel 02 ​ Exposez vos arguments. Remettez la lettre (et autres documents à l'appui si désiré). Prenez le temps de noter les réponses des personnes concernées (incluant la date et l'heure). Confirmez par écrit le dénouement de la rencontre, dépendamment de la décision: Exemple: Tel que discuté lors de notre rencontre du 01-01-2000, je vous remercie de votre ouverture et de nous avoir accordé le libre-choix quant au placement de nos jumeaux/triplés pour la formation des groupes. Je vous confirme donc par écrit que nos jumeaux seront (ou ne seront pas) dans la même classe pour l'année scolaire 2000. ​ ou ​​ Exemple: Tel que discuté lors de notre rencontre du 01-01-2000, je vous confirme que nous désirons toujours que vous nous accordiez le libre choix face au placement de nos jumeaux/triplés pour la formation des groupes. Nous désirons que nos jumeaux/triplés soient dans le même groupe (ou séparés). Suite à votre refus, je vous confirme que nous irons subséquemment de l'avant avec la prochaine étape. Communication avec le comité de parents et la FCPQ 03 Communiquez avec le comité de parent de votre centre scolaire. Ce comité est voué à la défense des intérêts des parents et est a ffilié à la Fédération des comités de parents du Québec. ​ Vous pouvez également communiquer en tout temps avec la Fédération des comités de parents du Québec qui accompagne, soutient et représente les parents d’élèves pour les aider à prendre leur place dans le milieu scolaire et à répondre aux besoins réels de leurs enfants.​ Si vous avez besoin de support, n'hésitez pas à leur écrire à l'adresse suivante: services-conseils@fcpq.qc.ca ​ Plainte au centre de services scolaire 04 Après avoir constaté l’impasse avec la direction ou le membre du personnel concerné , enclenchez le processus de traitement des plaintes et de résolution de votre centre de services scolaire. ​ Commencer par trouver votre centre de services scolaire: cliquez ici pour accéder au répertoire. ​ Suivez le processus de plaintes existant pour votre centre. Déposer la plainte afin d'expliquer votre insatisfaction. Habituellement, c'est le secrétaire général qui traitera la plainte. Celui-ci tentera de trouver une solution satisfaisante pour le parent et la direction de l’école. ​ ​ ​ Si vous n’êtes pas satisfait du résultat obtenu à la suite du traitement de votre plainte, vous pouvez vous adresser au protecteur de l’élève (étape suivante). ​ ​ Prenez note que tout au long du processus, le plaignant a le droit d’être accompagné de la personne de son choix. Enquête par le Protecteur de l'élève 05 Si vous n'avez pas réussi à faire entendre votre point et que le problème n’a pas pu être réglé lors des étapes précédentes, vous pouvez dès lors vous adresser au Protecteur de l'élève. Celui-ci n'est pas un employé du centre de service mais plutôt une personne désignée par le comité de parents. Il disposera de 30 jours suivant le dépôt de la plainte, pour faire son enquête en rencontrant les personnes concernées. Il présentera ensuite une recommandation au Conseil d’administration. ​​ Voici quelques conseils provenant directement du site de la FCPQ , concernant la rédaction de votre plainte auprès du Protecteur de l'élève : ​​ Votre plainte doit toutefois être rédigée avec soin. Le texte doit être clair et les termes bien choisis, de manière à ne pas laisser place à l’ambiguïté. En ce sens, prenez bien soin de rédiger la plainte de la manière la plus factuelle possible, en évitant d’émettre des opinions. L’objet de la plainte : vous devez d’abord définir l’objet de votre plainte de la manière la plus précise possible. Des preuves solides : vous devez décrire brièvement le problème, en accompagnant celui-ci de faits précis, de preuves claires ou de témoignages solides, en précisant la circonstance dans laquelle se sont déroulés les faits, la date et le lieu ainsi que les personnes concernées et leurs coordonnées. Vous devez également expliquer pourquoi vous croyez que vos droits ou ceux de votre enfant ont été brimés en décrivant notamment les préjudices subis. Les démarches entreprises : s’il y a lieu, vous devez décrire les démarches que vous avez déjà entreprises, en précisant la date, les personnes contactées ainsi que les résultats obtenus. Une suggestion de solution : suggérez à votre destinataire quelle serait, selon vous, la meilleure solution pour régler le litige D'après nos recherches, il est rare qu'un parent se rendre à cette étape en ce qui concerne un litige sur le placement des jumeaux puisque la situation se règle souvent avec le comité de parents. Q&R SUR LES RÉSULTATS SCOLAIRES AVEC UN ORTHOPÉDAGOGUE 1-Que faire si une compétition s’installe entre mes jumeaux lors de la période des devoirs et leçons? Il est important que la période de devoirs et leçons ne se déroule pas dans un climat de compétition entre vos jumeaux ou vos triplés. Pour ce faire, je vous invite à normaliser l’erreur et les difficultés en utilisant notamment les phrases suivantes : C’est en se trompant qu’on apprend; C’est normal de ne pas tout savoir. C’est vrai que X est meilleur en orthographe. Mais toi, Y, tu es meilleur en mathématiques. Chacun ses forces. Prends ton temps. C’est difficile, mais j’ai confiance que tu vas y arriver. L’erreur est humaine; Il est également possible de leur faire faire leurs devoirs et leçons dans des pièces séparées si le climat de compétition est persistant. 2-Comment éviter qu’une compétition s’installe au niveau des notes? Tout d’abord, je suis d’avis qu’une note est quelque chose de très personnel. Pour certains, un 70% équivaut à beaucoup plus de fierté, d’efforts et de travail acharné qu’un 90% pour d’autres. Il faut aussi être conscient que chacun a des forces spécifiques. Pour certains enfants, le français et les mathématiques sont très ardus, mais le travail manuel est un talent. Pour d’autres, c’est la musique, les arts, la communication, les relations sociales, le ménage ou l’orientation spatiale qui représente leur plus grande force. On ne peut pas être bon dans tout, mais l’important est de faire des efforts et de donner le meilleur de soi-même. À mon avis, il faut conscientiser les enfants à tout cela. C’est important de leur faire nommer leurs talents, leurs forces, leurs intérêts. Cela leur permet non seulement de se connaître davantage en tant qu’individu, mais aussi de développer une saine estime de soi. Plus spécifiquement aux jumeaux ou triplés, je conseille d’encourager un climat d’entraide et de collaboration entre eux à la maison, autant durant la période de devoirs et leçons que lors des tâches de la vie quotidienne. Par exemple, faire une course de celui qui finit de ranger ses blocs en premier peut sembler motivateur, mais c’est une technique qui encourage un climat de compétition entre eux. Si on leur demande plutôt de ranger les blocs ensemble, on encourage un climat de collaboration. Leur attribuer des tâches selon leurs forces respectives peut aussi encourager ce climat de collaboration, tout en mettant de l’avant les talents de chacun. ​ 3-En cas de redoublement d’un seul des jumeaux, comment aborder le sujet avec mes enfants? C’est une question intéressante, car le redoublement est souvent associé à l’échec. Cela peut faire vivre une tempête d’émotions à l’enfant redoubleur. Certains sont soulagés de ne pas passer au niveau supérieur, car ils ne se sentaient pas prêts. D’autres sont inquiets, fâchés ou tristes face à leur échec, mais aussi face au fait de ne plus être avec leurs amis ou avec leur jumeau en classe. Dans un premier temps, c’est important d’adopter une attitude d’écoute et d’ouverture face à l’enfant qui redouble. Il a besoin de se sentir compris. D’autre part, il est important de demeurer optimiste et de lui faire sentir que c’est la bonne décision et que cela lui donnera un coup de pouce pour la suite. Avec la fratrie, j’aborderais le redoublement d’une manière positive également. Tel que mentionné plus haut, chacun a ses forces et ses difficultés. Je parlerais avec eux des belles forces de leur frère/soeur. Puis, je leur expliquerais qu’il/elle a besoin d’un petit coup de pouce à l’école et que la décision de le faire redoubler a été prise pour lui permettre d’apprendre à son rythme. ​ 4-Est-ce que mes jumeaux ou triplés prématurés ont plus de chances de recevoir un diagnostic de trouble d’apprentissage? À ce jour, les causes des troubles spécifiques de l’apprentissage sont encore inconnues. Des recherches se sont penchées à ce sujet et il semblerait que les causes soient génétiques et neurologiques (CENTAM,2022). Ainsi, il demeure difficile de faire un lien entre prématurité et trouble spécifique d’apprentissage. Toutefois, certaines études ( Alterman et al , 2022 ; M cBryde et al, 2020 ) ont démontré qu’un plus grand pourcentage d’enfants grands prématurés présenterait des difficultés scolaires. Ces difficultés, dues à une certaine immaturité cérébrale, causeraient un retard dans les apprentissages qui serait la plupart du temps rattrapé au cours du parcours scolaire de l’enfant, vers le début du secondaire. Nous aurions donc affaires à des difficultés temporaires plutôt que des troubles persistants. Nous expliquerons la différence entre les deux juste un peu plus bas. ​ 5-Est-ce que mes jumeaux ou triplés recevront tous le même diagnostic? ​ Tel que mentionné plus haut, les causes des troubles d’apprentissage sont encore inconnues. Toutefois, une prédisposition génétique a été établie. Ainsi, si un de vos jumeaux ou triplés reçoit un diagnostic de trouble d’apprentissage, l’autre (les autres) enfant(s) issu(s) de la même grossesse ont plus de chance d’avoir le même diagnostic. Toutefois, il est aussi possible qu’un seul cojumeau présente ce trouble. Les probabilités varient selon le type de jumeaux : c'est environ 70% chez les monozygotes et 45% chez les dizygotes, soit la même probabilité que pour des frères et sœurs issus de grossesses différentes. Pour conclure, la scolarité des jumeaux et triplés est une longue aventure qui vous amènera certainement plusieurs questionnements au fil des années. N’hésitez pas à collaborer avec l’école pour accompagner vos multiples au meilleur de vos capacités. Si quelque chose vous préoccupe en lien avec le bien-être scolaire de vos enfants, faites-en part à leur(s) enseignant(s). Après tout, vous êtes les experts de vos petits ! Avez-vous demandé à vos jumeaux ce qu'ils pensaient sur le fait d’être ensemble ou séparés à l'école ? Nous avons effectué un mini vox pop! Regarder le vox pop! Vous recherchez du soutien et des conseils concernant la séparation des classes au Québec ? Voici un groupe Facebook de parents prônant le libre choix. Adhérer au groupe LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Section pour les parents Source: Allo prof Ressources et section pour les parents Source: Fédération des comités de parents du Québec Ressource et outils Source: Institut TA Sources : ​ Lalonde N. et Moisan D, 2003. Le placement des jumeaux en classe. Résolution des commissaires de la CSDM. Avril 2003 La scolarité des multiples. Carnet pratique. Site web de la Fédération Jumeaux et Plus. Consulté le 25 août 2022. Jumeaux : Ensemble ou séparés en classe ? Le magazine Vie de famille. Article publié le 08 août 2022. Séparer ou non les jumeaux à l'école? Hamann, Jean. ULaval Nouvelles. Article publié le 3 mai 2018. Garon-Carrier, G., Bégin, V., Brendgen, M., Vitaro, F., Ouellet-Morin, I., Dionne, G., & Boivin, M. (2022). Classroom Placement and Twins’ Social Behaviors in Elementary School: Providing Empirical Evidence to Inform Educational Policy. 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Débuter l'alimentation complémentaire avec deux ou trois bébés. Vos bébés ont entre 4 et 6 mois et ils vont bientôt commencer à manger ? Il est tout à fait normal de se poser différentes questions avant de débuter cette grande aventure d'introduction aux solides. Vous hésitez peut-être encore à savoir si vous préférez débuter avec la méthode traditionnelle (purée), la diversification alimentaire menée par l'enfant (DME) ou bien faire un peu des deux. Est-ce que vous devez vraiment faire un choix ? ​ D'emblée, il est primordial de comprendre que ces deux approches ne sont pas en compétition, mais plutôt complémentaires l'une à l'autre. Vous n'êtes pas un meilleur ou un moins bon parent selon le choix que vous ferez quant à la façon de nourrir vos bébés. Nous vous encourageons à adopter une approche flexible combinant purées et morceaux pour que cette étape dans votre vie de parents et celle des bébés se déroule de façon sécuritaire et dans le plaisir. N'oubliez pas que vos bébés sont tous différents, et ne se développeront pas aux mêmes rythmes! PURÉES ET ALIMENTATION AUTONOME: COMMENT CHOISIR? Pour parfaire votre choix, je vous recommande fortement de bien vous renseigner sur les deux approches et de prendre une décision en fonction de vos valeurs familiales mais surtout en fonction de votre instinct de parent. Peu importe la méthode que vous choisirez, ne soyez pas trop rigide et strict dans son application. Il faut savoir vous adapter à vos bébés au fil du temps ; il est possible que vous débutiez avec la DME mais qu'un de vos bébés ne soit pas intéressé par le fait de se nourrir par lui-même. Il est aussi possible que leur(s) co-jumeaux revendique(nt) leur(s) besoin(s) d'autonomie plus rapidement que vous ne l'auriez souhaité. Il important dans tous les cas de s'adapter rapidement et d'être à l'écoute des signaux que vos bébés vous font parvenir. ​ ​ Voici de conseils de base concernant l'introduction des aliments : Débuter l'introduction des aliments solides entre l'âge de 4 à 6 mois (âge corrigé). Attention! La DME ne devrait pas être débutée avant l'âge de 6 mois.) 1 Suivre une formation sur l'introduction des aliments offerts par un-e professionnel(le) comme l'équipe des Nutritionnistes en pédiatrie ! 2 Contrairement à ce qui est souvent véhiculé, ce n'est pas la purée qui est proscrite de la DME mais plutôt l'autonomie de bébé qui est mise de l'avant. La méthode traditionnelle purée, c'est le parent qui nourrit bébé tandis qu'en DME c'est bébé qui se nourrit par lui-même, à son rythme et selon ses besoins et ses compétences. 3 Il n'y a pas plus de risque d'étouffement avec la DME qu'avec la méthode purée. Le risque zéro n'existant pas, peu importe la méthode choisie, je suggère fortement à tous les parents de suivre une formation sur la prévention de l'étouffement. 4 Il n’est pas nécessaire de commencer l'introduction en même temps (même si cela peut vous simplifier grandement la vie!) et rappelez vous que l'un de vos bébés peut être prêt avant le ou les autres! Quelle que soit votre approche, garder tous vos bébés ensemble au même endroit en leur transmettant une expérience positive pendant le temps des repas. Ceci va contribuer directement à leur développement social et les préparer à la prochaine étape de leur aventure culinaire! 5 Jusqu'à 12 mois, le lait maternel et/ou les préparations pour nourrisson, est un aliment super important pour la croissance de vos bébés. Donc on ne se met pas trop de pression les premiers mois: on veut exposer les bébés à différentes textures, saveurs, couleurs, odeurs sans toutefois les forcer à manger ni même goûter. 6 Essayez de ne pas comparer la quantité de nourriture consommé par chaque bébé puisqu'ils auront tous des appétits différents et des aliments favoris. Une attitude détendue à l’heure des repas aidera vos bébés à développer une association positive avec la nourriture. 7 Si vous désirez plus d'informations sur l'introduction des aliments avec des jumeaux ou des triplés, procurez-vous un a ccès à notre salon virtuel où vous pourrez visionner plus de 20 capsules vidéo sur la gémellité! LES VITAMINES CHEZ L'ENFANT Un supplément de vitamine D doit être donné à tous les nourrissons exclusivement ou partiellement allaités, peu importe leur lieu de résidence au Canada. Une carence en vitamine D peut entrainer le rachitisme, associé à une déformation des os. Il est recommandé de poursuivre la supplémentation jusqu’à au moins 1 an. Chez les enfants recevant une préparation commerciale pour nourrissons, les suppléments ne seraient pas nécessaires si le nourrisson consomme plus de 800 à 1 000 ml/jour. La même règle s’applique après la transition au lait de vache enrichi. Dès l’âge de 6 mois, lors de l’introduction des solides, il est recommandé d’offrir des aliments riches en fer en priorité. Une multivitamine pédiatrique n’est pas nécessaire chez l’enfant en santé qui a une alimentation variée et qui suit sa courbe de croissance. LES TYPES DE VERRES À PRIVILÉGIER Vos bébés grandissent et voilà arrivé le moment de choisir un verre. À bec rigide, à bec mou, avec poignées, à paille? Avec tous les modèles disponibles, il peut devenir difficile de décider vers quel type de récipient se tourner. POURQUOI EST-CE IMPORTANT? Les différentes options ont un impact sur le patron moteur que le bébé utilisera pour boire. Avant l’introduction du verre, votre poupon a l’habitude d’utiliser la succion, que ce soit au sein ou au biberon, pour avaler les liquides. Sa mâchoire et sa langue se positionnent alors de manière à téter avec un mouvement horizontal. Or, après ses 12 mois, on devrait amener bébé à s’exercer à utiliser un mouvement vertical pour avaler. Ce nouveau patron moteur favorisera une meilleure position de la langue à long terme, ce qui diminue les risques de malocclusion et de certains problèmes d’articulation. Ainsi, la forme et la texture du bec sont à considérer, mais il faut aussi penser aux mouvements de langue et de mâchoire que votre bébé devra faire pour boire à l’aide du verre en question. QUEL CONTENANT CHOISIR? ​ Le but est d’amener votre poupon à mettre de côté le patron de succion qu’il connait et à prendre de petites gorgées. On peut rapidement offrir un gobelet avec un poids à la base ou un petit verre muni de poignées pendant les repas afin de limiter les dégâts tout en permettant à bébé de se pratiquer à boire au verre ouvert. Entre les repas, le verre ouvert peut être plus difficile à gérer parce que nos bébés sont bien heureux de les utiliser afin de découvrir la gravité et les joies de verser ou de transvider le liquide un peu partout. Et des verres ouverts en double ou on triple, ça peut impliquer... beaucoup de dégâts! Vous pouvez donc opter pour un verre d’entrainement muni d’un court bec ou d’une courte paille. Idéalement, l’embout (paille ou bec) ne devrait pas traverser la ligne des dents, c’est-à-dire que le bout devrait être maintenu en place par les lèvres, et non par les dents. Les verres d’entrainement avec une valve antifuite, bien que pratiques, sont à éviter puisqu’ils exigent également un mouvement de succion. Finalement, lorsqu’il s’agit d’habitudes de succion, ce sont la fréquence, l’intensité et la durée d’utilisation qu’il faut garder en tête. Ainsi, si vous offrez un verre avec une valve antifuite à l’occasion, ce n’est pas dramatique! On recommande toutefois de limiter son utilisation et de viser l'emploi du verre ouvert le plus souvent et le plus tôt possible. LE CHOIX DES CHAISES HAUTES La position dite sécuritaire pour la chaise haute est verticale ou légèrement inclinée vers l’arrière (de l’ordre de 15-20°). La plupart des chaises hautes permettent un tel ajustement. Idéalement, les pieds de l’enfant devraient être en appui pour favoriser la stabilité posturale nécessaire pour bien respirer, mastiquer et boire. ​ ​Il n’y a pas de chaises hautes meilleures qu’une autre. Cependant, un siège de type Bumbo n’est pas privilégié pour l’alimentation, car celui-ci ne favorise pas un bon alignement des segments du corps avec les pieds en appui. ​ COMMENT BIEN CHOISIR NOS CHAISES HAUTES ​ ​ Bien que le choix des chaises hautes varie en fonction des besoins de chaque famille, il y a trois facteurs majeurs qui devraient être pris en considération avant l'achat de celles-ci: 01 La facilité d'entretien Pendant la période d’introduction des aliments, vous aurez l’impression de nettoyer du matin au soir, et ce, 7 jours sur 7! Malheureusement, ce n’est pas une illusion : vous risquez fort bien de frotter la cuisine et la salle à manger toute la journée, particulièrement avec la DME! Voici quelques questions à se poser lors du choix final de vos chaises: Chaise en plastique ou en tissu? Est-ce que certaines parties sont détachables? Y-a-t-il beaucoup de trous/craques/racoins qui semblent difficile à atteindre? Est-ce que le plateau se retire? 02 L'ergonomie Une chaise haute peut être assez emcombrante dans une cuisine ou une salle à manger ... alors imaginez quand on doit prévoir l'espace pour en utiliser deux ou trois en même temps! Dépendemment de l'espace que vous avez à la maison, cela peut devenir un vrai casse-tête. Les parents qui attendent des triplés se tournent souvent vers des sièges qui s'attachent directement à une chaise (rehausseur). Si vous optez pour une la traditionnelle chaises haute, vérifiez si elle se plie facilement. Si vous pensez vous procurer un siège, vérifiez plutôt si les accoudoirs empêchent votre modèle d'entrer sous la table, une fois installé sur une chaise. 03 Le prix Il peut y avoir beaucoup d'équipement à se procurer lors de l'arrivée des bébés, particulièrement si c'est vos premiers. Certains aricles offrant plusieurs options peuvent faire gonfler la facture assez rapidement. Attention: Le prix n'est pas représentatif de la qualité du produit et de son efficacité. Certains modèles (pour ne pas nommer une compagnie italienne) sont dispendieux et attrayants mais vous feront dire certains mots d'église quand viendra le temps de les nettoyer, ou encore de les plier! SÉCURITÉ À TABLE: PRÉVENTION DE L'ÉTOUFFEMENT Saviez-vous que l’étouffement est la première cause de décès chez les enfants de moins d'un an et la quatrième chez les enfants d’âge préscolaire? ​ Nous tenons aussi à vous sensibiliser à la sécurité et la prévention des accidents puisque les inquiétudes se voient décuplés lorsqu'on veille sur plus d'un bébé à la fois! Nous croyons que chaque parent devrait détenir une base de secourisme. Il n'est jamais trop tard (ou trop tôt!) pour vous inscrire à une formation, que ce soit via des ateliers en personne dans des centres familiaux ou des centre de formation reconnue, ou encore directement en ligne (ex: des entreprises comme La Petite Trousse )​. ​ Voici quelques conseils en lien avec la sécurité à table: ​​ Inscrivez vous à un cours d'introduction aux solides avec un-e professionnel-le. Suivez un cours de secourisme pour bébés et enfants. Attachez les petits adéquatement et assurez vous que la position des chaises et sièges est adéquates. Apportez toute la nourriture sur la table, incluant des ustensiles de rechange. Diminuer les distractions, tant pour les enfants que le parent. Garder une liste des aliments déjà introduits. Ne laissez pas les petits sans surveillance pendant les repas. Offrir les aliments selon les recommandations (téléchargez notre outil gratuit!) ​ CONSEILS 101 POUR LE NETTOYAGE Pendant la période d’introduction des aliments, vous aurez l’impression de nettoyer du matin au soir, et ce, 7 jours sur 7! L’instauration d’un bon système de nettoyage vous aidera à passer au travers cette période qui n’est que temporaire chers parents! Voici quelques trucs pour optimiser tout ce qui attrait au nettoyage pendant la gestion des repas: Faire un choix judicieux quant aux chaises hautes et sièges d'appoint; Prioriser les bavettes en silicones, les bavettes à manches longues ou de types Bibado; Tenir un inventaire de plusieurs bavoirs à petits prix, af in d’éviter de faire du lavage à chaque jour; Acheter plusieurs ustensiles pour les cuillères préremplies; Acheter des assiettes-napperons si le modèle de chaises est compatible; Coller des bandelettes adhésives sur le rebord des chaises hautes et le bas des bavettes; Déposer des nappes en tissus ou nappes imperméables en dessous des chaises (on plie, on secoue et on lave de temps en temps); Installer des petites serviettes par-dessus le siège des chaises pendant les premiers mois; Garder les repas les plus salissants pour le souper pour ensuite offrir le bain (ex: pâtes à la sauce tomate, riz, etc.); Déplacer ou ajouter un panier de linge à proximité de la cuisine pour y déposer les vêtements souillés; Investir dans un aspirateur automatique et sans fil; Implanter une station nettoyage (un bac pour les débarbouillettes souillées et un autre pour les bavoirs souillés, une boîte avec des bavettes propres et une avec des lingettes propres); Profitez de votre animal poilu si vous en êtes un propriétaire! ​ Se faire des contenants avec la combinaison EAU + VINAIGRE + OXICLEAN (le mélange gagnant!). ​ Pour des détails supplémentaires en lien avec l'alimentation pendant la petite enfance Consulter la page Écoutez notre entrevue sur l'alimentation 0-5 ans avec notre nutritionniste. Visionner la capsule LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Dépliant : introduire les aliments complémentaires Source: CHU Sainte-Justine Balado Alimentation des enfants dans le plaisir et la bienveillance Source: Nutritionniste en pédiatrie Articles et recettes - Alimentation autonome Source: Bébé mange seul Sources : ​​ ​ American Dental Association. From baby bottle to cup, choose training cups carefully, use them temporarily. JADA 2004, Vol. 135 American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2021:408-25. Bahr, Diane. (2018). Feed your baby and toddler right : early eating and drinking skills encourage the best development. Futur Horizons. Gergès, Cosette. Comment accompagner mon enfant pour développer une saine relation avec les aliments, basé sur l'alimentation intuitive? - Nutritionniste en pédiatrie. Article publié en janvier 2021 Protégèz-vous. Chaises-hautes pour bébés: 31 modèles testés - Article publié le 18 janvier 2022 Santé Canada (page consultée le 24 juillet 2022) « La nutrition du nourrisson né à terme et en santé : Recommandations pour l'enfant âgé de 6 à 24 mois» (en ligne), https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/guide-alimentaire-canadien/ressources/nutrition-nourrisson/nutrition-nourrisson- terme-sante-recommandations-naissance-six-mois/6-24-mois.html Société Canadienne de Pédiatrie (page consultée le 24 juillet 2022) « La prévention de la carence en vitamine D symptomatique et du rachitisme chez les nourrissons et les enfants autochtones du Canada» (en ligne) https://cps.ca/fr/documents/position/vitamine-d-symptomatique-et-du-rachitisme-chez-les- nourrissons-et-les-enfants-autochtones Up to date (page consultée le 24 juillet 2022). Dietary recommendations for toddlers, preschool, and school-age children (en ligne), www.uptodate.com

Le dé ​veloppement cognitif chez les jumeaux pendant la petite enfance. ​ ​ Les jumeaux et triplés sont fascinants pour tout le monde, même pour eux-mêmes. Ils captivent la population depuis toujours, et ce, peu importe la culture. Il en est d’ailleurs question dans la plupart des mythologies, dans de nombreux livres, documentaires, films, œuvres d’art, bandes-dessinées et dessins animés. Cet attrait pour les multiples peut toutefois avoir un impact important sur leur développement et leur comportement en tant qu’individu. ​ Notre rôle en tant que parents consiste non seulement à respecter le développement naturel de chacun des enfants, sans toutefois nier cette relation unique et particulière. Un équilibre de notre part s’impose donc afin de reconnaître le lien gémellaire qui les unit sans toutefois laisser celui-ci empiéter sur le développement individuel de chacun d'entre eux. C'est avec cette approche que vous pourrez aider vos petits à devenir des adultes indépendants, capables de faire leurs propres choix. Investir dans l'individualité et le développement de vos multiples aura un impact positif et indéniable tout au long de leur vie. Voici une liste de bienfaits propres au développement des jumeaux lorsqu'on supporte chacun d'entre eux dans leur cheminement personnel (Twin Trust, 2019) : ​ Leurs compétences sociales avec l'entourage s'améliorent; Leurs comportements sont moins axés sur la compétition et la rivalité; Leurs compétences linguistiques progressent davantage; La séparation avec leur(s) co-jumeau(x) est moins difficile à supporter; Leur cheminement scolaire est plus facile (qu'ils soient ensemble ou séparés); Leur niveau de confiance en eux pendant la puberté améliore leur transition vers la vie adulte; Leur indépendance vers l'âge adulte leur permettra de tisser des relations plus solides avec les autres. ​ Finalement, votre parentalité sera plus satisfaisante car vous pourrez vous identifier à chaque enfant en tant qu'individu. L'équipe tient à remercier toutes les collaboratrices de Mamans Pieuvres pour leur contribution à cette page, spécialement Lucie Boulanger et Andréa Dépelteau à la révision. ​ LE DÉVELOPPEMENT COGNITIF DES MULTIPLES Les enfants franchissent toutes les étapes clés de leur développement à des rythmes différents. Le moment et la façon d’acquérir de nouvelles habiletés, comme la motricité fine et la motricité globale, sont propres à chacun de nos enfants, incluant les jumeaux (monozygotes et dizygotes). ​ À la naissance, les jumeaux sont généralement plus petits en termes de poids que les singletons. De plus, les bébés nés prématurément peuvent prendre davantage de temps à atteindre certaines étapes importantes de leur développement comparativement à un bébé né à terme. Cela étant dit, la grande majorité des enfants vont rattraper le petit écart pendant l'enfance avec ou sans aide professionnelle. Si vous avez des inquiétudes, faites-en part à votre médecin ou encore aux éducateurs.trices de vos enfants. Les professionnels de la santé tiendront compte du facteur de gémellité lors de leur suivi (ou rappelez-leur quand cela ne semble pas être le cas!). Puisque nos enfants du même âge grandissent côte à côte, il est impossible pour la famille, principalement les parents, de ne pas les comparer. Ensembles depuis leur naissance, nous avons deux ou trois enfants qui se développent chaque jour devant nos yeux. Rappelons-nous au quotidien que l eur rythme d'apprentissage est différent. Ce n'est pas une compétition ! ​ LIEN GÉMELLAIRE Ensemble depuis leur conception, les multiples ont été conçus avec ce lien profond et unique qu'on appelle le lien gémellaire. Source permanente de force et d’affection mutuelle, car « sur le plan émotionnel, les jumeaux développent un lien d’attachement particulier envers leur(s) co-jumeau(x) et ce depuis in utero. Qu’il soit fusionnel ou plus conflictuel, ce lien se développe et se complexifie au cours des années » (Boulanger, 2021). ​ C'est ce lien qui rend les multiples encore plus uniques et qui constitue une partie importante de leur identité propre. La gémellité et le statut qu'on lui accorde sont cependant très significatifs dans la vie des enfants issus d'une naissance multiple, particulièrement auprès des parents. La chercheuse italienne Alessandra Piontelli, qui a étudié trente paires de jumeaux depuis la grossesse jusqu'à la petite enfance, explique comment l'attachement entre les jumeaux s'est formé avec une intensité inhabituelle et à un âge précoce, particulièrement chez les monozygotes. La chercheuse explique : « La présence la plus constante et la plus stable dans la vie de tout jumeau est son co-jumeau. Dans bien des cas, tôt ou tard, chacun est nécessairement devenu la figure majeure d’attachement de l’autre. Les jumeaux ont commencé à compter les uns sur les autres pour leur confort, leur compagnie et leur soutien. » (Piontelli, 2002). ​ L’étude précise qu'on peut qualifier le lien entre jumeaux et triplés d'attachement primaire, un terme qui fait référence à la personne avec laquelle un enfant développe son lien émotionnel le plus fort, généralement étant la mère. C'est donc fascinant (et à la fois rassurant!) de comprendre que les multiples développent un lien d'attachement entre eux, et ce, dès le plus jeune âge. ​ Cet aspect est primordial et vient défaire le mythe que la séparation physique favorise l’indépendance des multiples. Cette fausse croyance peut causer plus de tort que de bien, surtout lorsque les jumeaux sont séparés trop précocement. Le fameux sujet de la séparation des multiples revient à tout coup, particulièrement en contexte scolaire. Pour plus d'informations à ce sujet, visitez la page SCOLARITÉ . LES STADES DE DÉVELOPPEMENT ​ Saviez-vous que les jumeaux ont un développement cognitif distinct? En effet, le fait qu’ils soient issus d’une naissance multiple amène des défis supplémentaires dans leur recherche identitaire (Fédération Jumeaux et Plus, 2019 ). Il est primordial d'accorder une attention particulière aux étapes du développement des jumeaux pour que chacun puisse développer sa personnalité unique. ​ Pendant ses nombreuses années de recherche et de travail auprès des familles de multiples, le psychologue et gémellologue Fabrice Bak a développé un modèle développemental gémellaire. Il fut défini que leur développement s’effectuait en 4 étapes spécifiques : La fusion gémellaire ​ De la naissance jusqu'à environ 2 ans (bébés) La phase de complémentarité Vers 2 ans jusqu'à 5-6 ans (petite enfance) La première phase d'autonomie Vers 6 ans jusqu'à 11-12 ans (enfance) La deuxième phase d'autonomie De l'adolescence jusqu'à l'âge adulte (début de la puberté) Le comité scientifique de la Fédération Jumeaux et Plus en France spécifie que certains enfants vont passer ces étapes en avance ou en retard et que les âges sont à titre indicatif. LA GÉMELLITÉ PENDANT LA PETITE ENFANCE De la naissance jusqu'à l'entrée à l'école, les multiples vont expérimenter les deux premiers stades, soit la fusion gémellaire et la phase de complémentarité. Le premier stade, qui s'étend jusqu'à environ 2 ans, fera en sorte que les multiples seront fusionnels au départ. Difficile pour le parent d’entretenir une relation individuelle avec chacun des bébés, les multiples sont souvent sollicités en même temps (boires, changements de couche, etc.), renforçant leur développement en tant qu’entité gémellaire plutôt qu’en tant qu’individu. Cette unification amplifie d’ailleurs encore plus la relation gémellaire. Ce stade de fusion gémellaire est donc une phase tout à fait naturelle et normale car il est difficile de s’occuper de bébés et de tout-petits du même âge en leur accordant la même attention ainsi qu'en leur répondant de façon différente et individuelle. Ces réponses apportées en simultané peuvent donc provoquer un léger retard de développement, qui se comblera tout à fait naturellement, dans la plupart des cas. ​ Puis, vers l'âge de deux ans, les multiples vont entrer dans le deuxième stade soit la phase de complémentarité. Les petits vont se rendre compte qu’ils sont des individus à part entière. Ils continueront leurs apprentissages côte à côte, mais chacun à leur vitesse (ex.: marche, langage, propreté). C’est aussi à ce stade que chacun développera leur caractère respectif. L’éducation des parents serait en partie responsable de la réussite de cette étape. L’enfait qui accusera d’un retard dans un domaine sera alors sur-sollicité naturellement par ses parents afin de rattraper son co-jumeau. Puisque leur personnalité se construit pendant la petite enfance, il est plus facile pour les parents de leur attribuer des caractéristiques propres pour les différencier. Remarquez bien que la phase de complémentarité chez les jumeaux, occupant la majeure partie de la petite enfance, coïncide en plein avec cette période intense où la gestion des émotions est difficile pour les tout-petits. ​ Les étapes de développement propres aux multiples sont importantes car elles expliquent en majeure partie l’intensité des relations entre jumeaux et jumelles. Il faut donc y porter une attention particulière afin que chacun puisse développer sa personnalité et se sentir unique. L’important est d’en parler avec chacun d'entre eux pour éviter des conséquences importantes sur leur vie respective. ​ LES DIFFÉRENTS MODÈLES DE RELATIONS GÉMELLAIRES ​ En plus des stades de développement, le chercheur français René Zazzo, qui a consacré une grande partie de sa vie à étudier la gémellité, semble identifier des modèles de relations gémellaires que l'on peut attribuer aux jumeaux. Ces modèles sont caractérisés par le type de grossesse, le sexe, mais aussi par les personnalités bien distinctes de chaque enfant. ​ Le modèle « fusionnelle » ​ Il est plus souvent aperçu chez les monozygotes dû à l'effet miroir. C'est souvent ce type de relation que la société attribue à tous les jumeaux, renforçant les mythes telle la télépathie. Vous pourrez reconnaître ce modèle chez vos jumeaux si : ​ - Ils ne se chicanent pas ou très peu souvent ; - Ils cherchent constamment à être dans la présence de l'un et l'autre ; - La séparation est très problématique et ils s'apaisent lorsqu'ils se retrouvent. ​ Le modèle de « dominé-dominant » ​ Il est plus souvent attribué aux dizygotes, car ils peuvent être physiquement très différents. La force et la taille d'un des jumeaux peuvent exercer une grande influence, surtout pendant la petite enfance. Selon les circonstances, il y aura donc alternance entre le dominant et le dominé. Vous pourrez reconnaître ce modèle chez vos jumeaux si : ​ - Ils se confrontent régulièrement ; - Le même semble prendre le dessus sur l’autre ou les autres ; - Un semble materner l'autre ou les autres, et parler à sa-leur place. ​ Le modèle « relation de couple » ​ Attention, ici on ne parle pas d’un couple de jumeaux de sexes différents, mais vraiment de la façon dont vos multiples interagissent entre eux. Vous pourrez reconnaître ce modèle chez vos jumeaux si: ​ -Ils semblent se compléter ; -Ils assurent chacun un rôle particulier (comme un ministre de l'intérieur et de l'extérieur) ; -Il semble être plus difficile pour un co-jumeau de se séparer. ​ Peu importe le modèle de relation dans lequel vos multiples semblent évoluer, sachez que cette relation n’est toutefois pas figée dans le temps et, au fil de leur développement, les rôles changeront en fonction des forces, des faiblesses et des intérêts de chacun. SÉCURITÉ D'ATTACHEMENT CHEZ LES JUMEAUX, COMMENT ÇA SE PASSE? On parle de plus en plus de l’importance de l’attachement lorsqu’il est question du développement des enfants. Brièvement, dès les premiers moments de vie, votre enfant se réfère à vous pour avoir une représentation du monde qui l’entoure. Lorsque vous êtes sensibles aux besoins de votre enfant, c’est-à-dire que vous y répondez de façon adéquate et plaisante, mais aussi dans un délai raisonnable, votre enfant comprend qu’il peut vous faire confiance. ​ C’est à travers votre disponibilité et votre prévisibilité que votre enfant apprend qu’il peut vous utiliser comme base de sécurité. Il sait que vous êtes là pour le protéger lorsqu’il vit de la détresse. Ainsi, au fil du temps, votre enfant deviendra sa propre base de sécurité et utilisera ses ressources personnelles pour s’accomplir et affronter les défis de la vie. Le hic est que l’on aborde souvent ce thème sous la loupe des parents de singletons. ​ Devoir répondre aux besoins de deux ou trois bébés n’est pas une mince tâche, même que cela peut être impossible par moment. Le temps du parent qui est accordé à chaque enfant individuellement est inévitablement réduit, mais rassurez-vous, les jumeaux et les triplés peuvent tout autant développer un attachement sécurisant envers leurs parents. Au-delà de l’attention accordée à chaque enfant, c’est la sensibilité parentale qui joue un rôle important. Concrètement, si un de vos bébés pleure, il vous signale un besoin. Si l’autre est calme, il n’en signale pas. Bien sûr que le plus calme mérite aussi votre attention, mais, dans cet instant précis, nul besoin d’aller au-devant de ses besoins. Faites-lui confiance qu’il saura vous aviser en temps et lieu. La mobilisation du réseau de soutien prend également tout son sens ici pour les moments où vos enfants expriment des besoins simultanément. Pour finir, sachez que vos enfants développeront aussi un lien d’attachement entre eux. Beau plus non? LES RELATIONS FRATERNELLES ET LEUR IMPACT SUR LE DÉVELOPPEMENT Étant moi-même jumelle, je me suis intéressée au lien qui unit les jumeaux afin de comprendre pourquoi cette relation était si difficile à expliquer pour nous, mais était également si compliquée à comprendre pour les autres. Quelles différences y a-t-il entre ce qui unit des jumeaux et ce qui rapproche les autres membres de la fratrie? En quoi les étapes du développement des jumeaux diffèrent-elles des singletons? Mes rencontres auprès d’une soixantaine de jumeaux, mes recherches et la précieuse collaboration de M. Fabrice Bak, psychologue cognitiviste et gémellologue, m’ont confirmé qu’être jumelle ou jumeau n’est pas avoir une vie comme les autres. ​ Bien qu'on idéalise la relation gémellaire, celle-ci évolue et fluctue selon plusieurs facteurs. Elle est aussi tributaire de la perception qu’a la société, notre entourage et nous-mêmes face à notre statut de jumeaux-jumelles. Ceci pouvant même nous pousser à adopter des comportements pour agir comme les gens aiment se l’imaginer, c’est-à-dire de « façon fusionnelle », même si ce n'est pas toujours le cas! ​ LA FRATRIE ​ Le premier lien que nous créons est celui avec notre mère au cours de la grossesse. Vient ensuite celui avec nos deux parents dès la naissance, puis avec la fratrie, lorsqu’on a la chance d’en avoir une. Le lien familial débute donc dès l’aube de notre vie. Ce qui nous unit à nos frères et à nos sœurs est le fait d’avoir les mêmes parents. Le lien se tisse dès la naissance de chacun de nous et s’intensifie avec le temps en fonction des affinités et des expériences propres à chacun pour se transformer en relation d’amitié. ​ Les relations entre les frères et les sœurs sont d’ailleurs à la base de nos relations futures. Ce sont eux qui nous apprennent à prendre notre place au sein de la famille et, plus tard, à vivre en société. Le rang que nous occupons au sein de la cellule familiale a aussi une grande importance sur notre développement : l’aîné est à la tête et le cadet à la base de cette hiérarchie. Ainsi, les plus vieux servent de modèles aux plus jeunes et ces derniers bénéficient habituellement de leur affection et de leur protection. ​ Bébés, les filles développent généralement des capacités verbales en premier alors que les garçons développent plus souvent leurs capacités motrices au même âge (0 à 2 ans). En plus des membres de la famille, les enfants sont amenés dès la petite enfance (de 2 à 6 ans) à s’ouvrir à d’autres enfants à la garderie, puis, plus tard à l’école, où se développera une certaine forme d’autonomie tout au long de l’enfance. ​ LES PARTICULARITÉS DU LIEN GÉMELLAIRE ​ Chez les jumeaux, nous partageons préalablement le même utérus au cours de la période de gestation. Nous interagissons aussi déjà entre nous dans l’espace intra-utérin, sentant et ressentant la présence de l’autre. En raison de la proximité physique et psychique, il se crée ainsi un milieu propice à l’intimité. Plus précisément chez les jumeaux identiques qui partagent le même bagage génétique, ces derniers peuvent même partager le même sac amniotique, en plus du placenta. Qu'ils soient monozygotes, dizygotes ou trizyogotes, cette relation s’étant développée peu après la conception rend le lien plus intense entre les jumeaux. ​ Cette relation peut être facilitante dans certaines situations (amis, garderie, écoles, activités, etc.) puisque nous avons le même âge. Déconcertante aussi, car ayant la même position au sein de la fratrie, nous devons prendre notre place au sein de la famille, mais aussi auprès de notre jumelle ou de notre jumeau. Quant aux capacités verbales et motrices, les jumeaux identiques et ceux de même sexe se développeront en fonction des capacités de chacun, alors que les jumeaux non-identiques de sexe différent le feront en fonction du sexe de chacun. ​ AFFIRMATION DE SOI ET CONSTRUCTION IDENTITAIRE ​ Chez les jumeaux identiques, l’inné et l’acquis feront de chacun un être unique développant sa propre personnalité en fonction de ses choix et de son histoire respective. Avoir la même apparence pour les jumeaux identiques favoriserait encore plus leur complicité, mais aussi leur rivalité. ​ Tout comme pour les autres membres de la famille, les jumeaux évoluent à l’intérieur d’une certaine hiérarchie et cette dernière influence le développement de celle ou de celui né en second ou en troisième, dans le cas des triplés. Ainsi, l’aîné des jumeaux agit à titre de modèle et joue un rôle majeur dans la construction de l’identité du ou des plus jeunes, selon le cas, puisque les jumeaux s’autosuffisent généralement et forment en quelque sorte leur propre bulle familiale. C’est pourquoi les parents, tout comme les membres de la fratrie, se sentent généralement exclus du duo ou du trio. ​ Dans certains cas, on peut constater que le plus vieux des jumeaux est privilégié dans plusieurs sphères de sa vie par rapport à son cadet. Ce qui expliquerait le besoin pour l’un de prendre davantage soin de l’autre pour compenser, donnant ainsi l’impression que l’un est dominant et l’autre, dominé. Cela peut aussi laisser croire à l’un qu’il est responsable de son ou ses co-jumeaux, qu’il lui est inférieur, interprétant son attention et l’affection de celui-ci comme une forme de dominance. Cela peut aussi engendrer un sentiment de culpabilité pour le plus choyé par la vie. ​ Quant à l’enfant du milieu dans le cas de triplés, comme pour celui du milieu de la famille, il devra s’imposer et s’affirmer davantage par rapport à ses deux jumeaux et servira souvent de médiateur entre l’aîné et le cadet du trio. Des duos auront aussi tendance à se former et à se déformer entre eux en fonction des affinités et des expériences de chacun. L’important est que chaque enfant du trio puisse développer sa propre personnalité et se sentir unique malgré la relation particulière qu’est ce type de relation gémellaire. ​ DÉVELOPPER LA CONFIANCE PERSONNELLE DE NOS ENFANTS Il est indéniable que la confiance qu'un enfant développe en bas âge a des répercussions sur sa confiance en lui à l'âge adulte. Cette réalité peut entraîner une pression chez de nombreux parents, surtout lorsqu'il s'agit de créer les conditions nécessaires au développement de cette confiance non pas seulement chez un, mais chez deux ou trois enfants du même âge et au même stade de développement. Ainsi, l'objectif n'est pas d'ajouter au stress parental, mais bien au contraire de transmettre quelques stratégies qui pourront aider à agir au mieux, car c'est finalement ce qui importe le plus. Faire de son mieux avec les ressources dont nous disposons. Chaque situation familiale est unique. Vous allez probablement apprendre des choses dans ce texte, et si vous ne les connaissiez pas auparavant, vous pourrez peut-être agir différemment à partir de maintenant, mais certainement pas à 100 % du temps, car la perfection n'existe pas. Vous pourrez voir qu’il est alors possible de faire de la réparation relationnelle. ÉVITER LES COMPARAISONS ​ Les comparaisons au sein de la fratrie sont souvent présentes dans de nombreuses familles. Il n'est pas rare d'entendre des phrases telles que « Ton frère ne fait pas ça lui, pourquoi ne fais-tu pas comme pas comme lui ? ». Parfois, ces comparaisons viennent de l'extérieur comme à la rentrée scolaire où une enseignante pourra dire à un enfant : « J'ai eu ton frère l'année dernière, j'espère que ce sera aussi facile avec toi! ». Malgré l'intention bienveillante qui se cache derrière ces remarques, ce type de comparaison ne favorise pas la confiance en soi, mais induit plutôt une pression et instaure un climat de compétition entre les membres de la fratrie. Dans le cas des jumeaux ou des triplés, la probabilité qu’ils soient comparés est encore plus élevée. Les parents, les membres de la famille élargie ou d'autres personnes extérieures peuvent avoir tendance à les comparer pour les différencier : « Qui est le plus sportif ? Celle-ci écoute plus les consignes que l’autre, etc. » En tant que parents, il est important de poser des limites vis-à-vis de ces comparaisons pour le bien-être de l'enfant. On peut expliquer que cela génère de la jalousie et de la compétition, et que cela peut affecter leur estime de soi. L'enfant peut être comparé, mais à lui-même. Par exemple, « Regarde comment tu as amélioré ton écriture depuis l'année dernière, peux-tu me dire ce que tu as mis en place pour y arriver ? » Ou encore : « Remarques-tu la différence dans ta gestion de la colère quand tu es avec tes amis et quand tu es avec tes sœurs ? Pourquoi penses-tu que tu communiques à tes amis quand tu es contrarié, mais que tu cries quand tu es avec tes sœurs ? Viens, nous allons regarder cela ensemble ». ÊTRE ÉQUITABLE NE SIGNFIE PAS TOUJOURS IDENTIQUE ​ Avez-vous déjà été dans une situation ou l'un de vos petits crie à l'injustice en vous mentionnant que c'est injuste puisque sa sœur a une nouvelle casquette mais pas lui ? Que faire dans ce genre de situation ? En tant que parents, nous souhaitons que nos enfants aient le sentiment que nous les aimons tous de la même manière et que nous agissons de manière équitable avec chacun d'eux. C'est tout à fait légitime. Cependant, cela suppose que les enfants sont identiques et ont les mêmes besoins. Est-ce vraiment le cas ? Non, puisque chaque enfant est unique et a des besoins spécifiques, incluant les monozygotes. Même en étant au même stade de développement, chacun ont leur tempérament et leurs enjeux. De ce fait, nos interventions en tant que parents seront orientées en fonction de leurs besoins individuels. Par exemple, une de mes jumelles peut accepter qu’on se sépare plus rapidement et de façon différente au dodo, alors que sa co-jumelle a besoin que la routine soit plus longue et surtout plus en douceur, sans quoi, elle s’endort plus difficilement. Ainsi, j’adapte la routine du dodo en fonction de qui elles sont. Il est possible qu'à certains moments, l'un des enfants ait le sentiment de ne pas être privilégié. On peut expliquer aux enfants la différence entre équité et égalité : « Je comprends que tu aies l'impression que ce n'est pas juste, mais ta sœur avait besoin d'une casquette tandis que la tienne est encore en bon état. Souviens-toi de la semaine dernière, tu as eu des pantalons alors que ta sœur n'en avait pas besoin. Cependant, tu as le droit de trouver cela injuste, car je comprends que tu aurais aimé avoir une nouvelle casquette ». On valide les émotions que l'enfant ressent, mais on recadre la situation en mettant en lumière les besoins de chacun. L'enfant devra tolérer un refus à un désir, mais se sentira entendu malgré le refus. Cela ne garantit pas que l'enfant coopérera immédiatement, mais en agissant de cette manière, les réactions auront tendance à être moins vives, car l'enfant reconnaîtra qu'il y a des moments où c'est lui qui reçoit quelque chose et d'autres où c'est son frère ou sa sœur, mais que les émotions ont le droit d'être exprimées. Le piège de vouloir être constamment égal peut conduire à des comparaisons constantes et à une crise d'injustice à la moindre différence de traitement. Ainsi, dans certaines situations, il est préférable de pratiquer la tolérance à la différence. Par exemple, lorsqu'on sert du jus aux enfants et qu'ils n'ont pas tous le même niveau dans leur verre, on peut explorer avec eux leurs ressentis, tolérer leur mécontentement sans chercher à rendre le tout identique, car on veut leur transmettre le message que la différence n'enlève rien à la valeur de la personne. Autrement, on peut les laisser se servir eux-mêmes afin qu'ils contribuent à résoudre leurs propres problèmes, mais sans encourager la recherche de similitude en remplissant les verres de façon identique. Maintenant, si vous choisissez d'intervenir en remplissant les verres de manière équitable, c'est tout à fait acceptable, mais rappelez-vous que ce sont ces petites occasions de la vie quotidienne qui nous permettent d'avoir des discussions enrichissantes sur la comparaison avec les enfants. LA STRATÉGIE DES ROCHES Afin d'aider les enfants à visualiser de manière concrète un concept abstrait tel que « ça ne t'enlève rien quand je complimente ton frère », je vous présente une capsule explicative. L'objectif de cette stratégie est d'enseigner aux enfants, à travers le jeu, que nos forces et nos capacités ne peuvent pas nous être enlevées. Plus nous reconnaissons nos propres forces et nos difficultés, moins les commentaires que les autres reçoivent nous affectent, voire nous rendent fiers et heureux pour eux. Play Video Facebook Twitter Pinterest Tumblr Copy Link Link Copied La comparaison étant fréquente au sein de la fratrie, il est intéressant de réaliser cette activité en famille, ce qui permettra de créer un ancrage pour l'avenir. Ainsi, vous pourrez entendre vos enfants exprimer leurs craintes selon lesquelles un commentaire adressé à un membre de la fratrie les rendrait insécurisés dans leur relation avec vous. Par exemple, l'enfant pourrait vous dire : « Maman, j'ai peur que tu m'enlèves une roche en disant à ma sœur qu'elle est bonne en mathématiques », à quoi vous pourriez répondre : « Tu as bien fait de m'en parler, mon amour. Tu as l’impression que je voulais dire qu’elle était meilleure que toi ? Ce n’est pas ce que je voulais dire, mais je comprends ce que tu ressens. Parfois, on a l'impression d'avoir moins de valeur quand les autres sont récompensés, mais rappelle-toi les roches, est-ce que j’ai pris une de tes roches pour la donner à ta sœur ? » En conclusion, si vous vous trouvez parfois à comparer vos enfants, gardez votre calme ; cela ne signifie pas qu'il est impossible de rectifier le tir. Il est tout à fait possible d'aller vers l'enfant et de faire amende honorable et ainsi faire de la réparation relationnelle. Par exemple, dans une situation où un parent compare les enfants parce qu'un des jumeaux se couche facilement tandis que l'autre a du mal à rester au lit, on pourrait rectifier la comparaison de la manière suivante : « Papa est désolé, cela ne s'est pas passé comme je l'avais prévu. J'ai comparé tes habitudes à celles de ta sœur, et cela n'a probablement pas été utile, n'est-ce pas ? Tu as dû ressentir que tu n'étais pas à la hauteur, et ce n'est pas le cas. J'aimerais qu'on réfléchisse ensemble à ce dont tu as besoin pour que la routine du coucher te convienne mieux, car je vois que c'est difficile pour toi, et c'est tout à fait normal. Nous allons prendre le temps d'adapter ce qui fonctionne pour toi. » ​ ​ La relation de confiance se construit conjointement entre le parent et l'enfant, et le fait d'impliquer l'enfant dans la discussion pour qu'il partage son vécu et ses émotions contribue au développement de son estime de soi, car il se sentira vu et entendu. LE RETARD DE LANGAGE CHEZ LES JUMEAUX Dès les premiers mois de vie de nos enfants, on a hâte aux premières fois. Comme orthophoniste, j’avais particulièrement hâte aux premiers signes de communication : les premiers indices de compréhension, les premiers échanges, les premiers mots, les premières phrases, etc. Comme c’est le cas pour plusieurs parents, cette anticipation était accompagnée de questionnements, et parfois, d’inquiétudes. Avec des jumeaux ou des triplés, des questions supplémentaires et particulières surviennent. Est-ce que les complications à leur naissance auront un impact dans les années à venir? Est-ce que je stimule suffisamment le langage avec chacun de mes bébés? Est-ce que leur relation aura un impact sur leur manière de communiquer? LE FACTEUR « GÉMELLITÉ » ​ La recherche est plutôt claire en ce qui concerne le développement du langage chez les jumeaux et les triplés : ils sont plus à risque de développer des difficultés langagières que les enfants singleton. L’une des raisons principales pour cette probabilité plus élevée est que les expériences communicatives de multiples tendent à être un peu différentes de celles vécues chez les singletons. ​ Bien que la gémellité constitue un facteur de risque pour les difficultés langagières, il est important de connaître les autres éléments ayant un impact sur l'apprentissage, soit : la p rématurité, le petit poids à la naissance, l'historique familial et le sexe de l'enfant​. Heureusement, la plupart des jumeaux/triplés vont rattraper leurs pairs avant l’entrée à l’école. Toutefois, les difficultés langagières, même si elles sont temporaires, peuvent faire vivre des émotions négatives aux enfants. En tant que parents, nous avons l’opportunité, voire le pouvoir, de prendre action pour enrichir les expériences communicatives de nos jumeaux/triplés et de favoriser un bon développement langagier. ​ Voici quelques conseils pour stimuler le langage de vos jumeaux/triplés : Si possible, profitez des moments passés avec un seul des jumeaux : donner le bain en solo peut, par exemple, devenir un moment privilégié pour la stimulation du langage. Essayez de répondre aux tentatives de communication de chaque jumeau le plus souvent possible (je le sais, c’est du sport!). En obtenant une réponse (un regard, un geste, un « oui, mon bébé », une répétition de ce qu’il a produit/dit), l’enfant est encouragé à essayer de nouveau et/ou à continuer de communiquer. Profitez de la gémellité! Vous avez accès à des acteurs supplémentaires pour votre narration du quotidien et pouvez décrire une variété de situations ou d’actions : « Regarde Émile, Justine croque son éléphant! », « Oh! As-tu vu, Olivia? Rose flatte le chat ». Parlez à vos enfants de manière indépendante, quitte à répéter la même phrase à chacun. Dites le nom de l’enfant à qui vous vous adressez et parlez au « tu » : « Lucas, tu vas mettre tes bottes. Maintenant, William, tu mets tes bottes ». Développez un intérêt pour les livres et regardez souvent les mêmes. Plutôt que de poser des questions sur les images ou l’histoire, faites des commentaires, en les adressant à chaque enfant. « Oh, Nathan, il y a de belles mitaines! On en a des mitaines mauves comme ça, Charlie ». L’implication d’un coparent présent et actif est bénéfique puisqu’il permet des échanges 1 adulte – 1 bébé. On réduit donc l’impact de la triade. Évitez de comparer vos jumeaux/triplés (oui, c’est peut-être plus facile à dire qu’à faire). Bien qu’ils évoluent dans le même environnement, ils ont leur propre personnalité, leur propre perception et leur propre rythme. Il est totalement normal qu’ils n’évoluent pas de manière identique. ​ Si vous désirez plus d'informations sur le langage de vos jumeaux, procurez-vous un a ccès à notre salon virtuel où vous pourrez visionner plus de 20 capsules vidéo sur la gémellité! Q&R AVEC L'ÉQUIPE D'OLIE SUR L'INTIMITÉ CHEZ LES JUMEAUX 1. Jusqu’à quel âge mes multiples devraient prendre leur bain/douche ensemble? Y a-t-il une différence s’ils ne sont pas du même sexe? L'âge auquel vos enfants multiples devraient prendre leur bain ou leur douche ensemble dépend vraiment des enfants. En général, tant que cela reste une expérience positive et confortable pour eux, il n'y a pas vraiment de limite d'âge fixe. Au fur et à mesure que les enfants grandissent et commencent à développer leur propre identité et leur propre intimité, ils peuvent commencer à préférer prendre leur bain ou leur douche séparément. Cela peut se produire à des âges différents pour chaque enfant, et c'est tout à fait normal. Il est essentiel de rester attentif aux signaux de confort ou d’inconfort de vos enfants. Vous pouvez certainement leur demander leur avis, mais soyez également attentif aux signes non verbaux qui pourraient indiquer qu'ils se sentent mal à l'aise. ​ Si l'un des enfants exprime le besoin d'intimité ou montre des signes de malaise, il est important de respecter son intimité et d'adapter les pratiques en conséquence. De même, si vous remarquez des comportements qui pourraient indiquer un manque de respect des limites personnelles, comme des questions ou des touchers inappropriés, il est important d'intervenir et de donner plus d’intimité à chacun. Et si vos enfants sont de sexes différents, cela ne change habituellement pas vraiment la situation. Cependant, il est possible que vous remarquiez des signes d'inconfort plus rapidement entre ceux qui ne sont pas du même sexe, en raison de différences potentielles dans les niveaux de confort ou d'intimité. ​ En résumé, il n'y a pas de règle stricte en matière d'âge pour que les enfants multiples prennent leur bain ou leur douche ensemble. Cela dépend vraiment de leur confort et de leur niveau de développement individuel. 2. Quoi faire lorsque mes petits commencent à découvrir leur corps et celui de leur co-jumeau?​ ​ L'exploration et la découverte du corps sont des éléments tout à fait naturels dans le développement psychosexuel des enfants. C'est une partie essentielle de leur croissance et de leur compréhension du monde qui les entoure. En tant que parent, il est suggéré de reconnaître et de respecter cette curiosité innée, en offrant un environnement sécuritaire et sans jugement où vos enfants peuvent explorer librement. ​ Permettez-leur de poser des questions et de discuter ouvertement de leurs découvertes avec vous. Encouragez-les à exprimer leurs sentiments et leurs préoccupations, et assurez-leur qu'ils peuvent vous parler en toute confiance. Montrez-leur que vous êtes là pour les soutenir et les guider à mesure qu'ils naviguent à travers cette étape importante de leur développement. ​ Il est également important de comprendre que, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'intervenir activement dans le processus d'exploration de vos enfants. Les laisser découvrir de manière autonome leur propre corps et celui de leur jumeau, dans un environnement d’exploration mutuelle, est souvent la meilleure approche pour favoriser un développement sain et positif. Les jeux d'exploration entre jumeaux ne sont pas plus choquants qu'avec leurs amis, bien au contraire, car ils évoluent dans un environnement où la confiance mutuelle est déjà établie. C'est à travers cette exploration que les enfants apprennent à se connaître intimement, à comprendre les différences entre les corps et à développer une relation positive avec l'anatomie. Permettre aux enfants d'explorer leurs corps contribue également à leur développement émotionnel, où ils apprennent à reconnaître et à gérer leurs émotions, tout en cultivant une relation de respect et d'acceptation envers les autres. C'est aussi une leçon de vie, où les enfants apprennent les bases du consentement et du respect des limites personnelles. C'est reconnaître leur humanité, leur curiosité naturelle et leur besoin de comprendre le monde qui les entoure. C'est leur donner les outils nécessaires pour devenir des adultes confiants, autonomes et respectueux d'eux-mêmes et des autres. ​ Cependant, restez attentif aux signes de malaise ou de comportement inapproprié entre vos enfants tels que mentionnés ci-haut. Si vous remarquez des situations qui pourraient indiquer un manque de respect des limites personnelles ou une gêne, intervenez de manière appropriée. Un comportement d'exploration sain c’est lorsque les enfants sont curieux de leur propre corps et de celui des autres, dans le respect des limites personnelles et du consentement mutuel, sans contrainte ni coercition. En revanche, un comportement inquiétant peut inclure des comportements secrets, des tentatives de cacher leurs actions, des activités qui semblent forcées ou non consensuelles, ou des comportements qui dépassent les limites de l'âge et du développement de l'enfant. ​​ 3. Où est la limite de la curiosité et de l’exploration avec la fratrie? Dans le développement psychosexuel des enfants, il doit y avoir des limites claires pour guider leur curiosité et leur exploration, surtout lorsqu'il s'agit de leurs interactions avec leurs frères et sœurs. Ces limites visent à préserver le respect mutuel, la sécurité et le bien-être émotionnel de chacun. ​ Comment savoir si on demeure dans le cadre de comportements exploratoires normaux et appropriés pour leur niveau de développement? Tout simplement l orsque les enfants se sentent à l'aise et que leurs interactions restent empreintes de curiosité saine, sans intention cachée ni motif préoccupant. ​ Cependant, certains comportements peuvent être considérés comme inquiétants s'ils dépassent certaines limites. Par exemple, si les gestes d'exploration deviennent trop fréquents ou envahissants ou s'ils sont associés à des intentions inappropriées ou à une pression exercée sur un frère ou une sœur, cela pourrait indiquer un besoin d'intervention et de clarification des limites. ​ Il est également important de rester attentif à la réciprocité des interactions entre les enfants. Si l'un des enfants semble moins à l'aise ou manifeste des signes de malaise face aux interactions de l'autre, cela peut être un indicateur que les limites sont franchies et qu'une discussion sur le respect mutuel et le consentement est nécessaire. ​ 4. Comment assurer une intimité à mes enfants lorsqu’ils partagent leur chambre? Que ce soit par choix ou par nécessité, partager une chambre peut être une expérience enrichissante, mais cela nécessite une gestion réfléchie pour garantir que chaque enfant se sente respecté et à l'aise dans son propre espace. Tout d'abord, il est important d'établir des limites physiques claires dans la chambre. Cela peut être réalisé en créant des zones définies pour chaque enfant, où ils peuvent avoir leur propre espace personnel pour jouer, étudier et se détendre. Des étagères, des séparateurs d'espace ou même des rideaux peuvent être utilisés pour délimiter visuellement ces zones, offrant ainsi à chaque enfant un sentiment d'intimité et d'autonomie. Il est suggéré de respecter le besoin de chaque enfant d'avoir des moments de solitude. Encouragez-les à communiquer leurs besoins et à convenir de périodes où ils peuvent avoir la chambre pour eux-mêmes. ​ Ensuite, soyez attentif aux signes non verbaux de vos enfants. Même s'ils ne peuvent pas toujours exprimer verbalement leurs besoins, vous pouvez souvent comprendre leur état émotionnel en observant leur langage corporel et leur comportement. Soyez attentif aux signes de malaise ou de frustration, et intervenez si nécessaire pour résoudre les conflits ou répondre à leurs besoins. Assurer l'intimité à vos enfants lorsqu'ils partagent leur chambre est un aspect essentiel de leur bien-être et de leur développement. ​ 5. Avez-vous des conseils lorsque mes jumeaux entrent dans la super phase « pipi-caca-hahaha ​ La clé est souvent de les laisser faire. Après tout, c'est une étape normale du développement des enfants, et ils explorent simplement leur monde avec amusement et curiosité. Plutôt que de réprimer leur enthousiasme, essayez de leur expliquer calmement que ces mots sont tout aussi ordinaires que les autres. Vous pouvez intervenir lorsqu'ils utilisent des mots qui décrivent le corps humain et ses fonctions de façon humoristique en rappelant que celles-ci font partie du quotidien de tous les humains. En adoptant une attitude décontractée et en leur montrant que vous prenez leur fascination avec légèreté, vous pouvez souvent désamorcer la situation. C'est une belle occasion pour les encourager à poser des questions et à explorer leur monde avec curiosité, tout en leur apprenant l'importance du respect et de la décence envers les autres. HABILETÉS MOTRICES CHEZ NOS PETITS Le développement psychomoteur des jumeaux et des triplés peut être influencé par différents facteurs, faisant en sorte que les « attentes » ou la « norme » sont tout simplement irréalistes à atteindre pour nos bébés multiples. Et cela ne signifie pas qu'ils sont « en retard » pour autant ! L’important est qu’ils finissent par marcher! Mais pour en arriver là, il y a des étapes et il y a des stratégies pour favoriser le bon déroulement du développement de nos enfants. D’abord, il faut rappeler que le développement de l’enfant constitue une séquence d’étapes où chacune est importante, voire préalable, pour les suivantes. Le respect de cette séquence (c’est-à-dire l’ordre dans lequel les étapes sont franchies et l’atteinte de chacune d'entre elles) peut importer davantage que l’âge auquel celles-ci sont réalisées. En effet, des habiletés qui peuvent paraître anodines constituent en fait des préalables importants pour le développement des habiletés préscolaires et scolaires. C’est le cas notamment de la marche à quatre pattes, qui est essentielle pour développer une bonne force de la musculature entourant l’épaule, qui elle sera importante pour l’écriture, le temps venu. ​ Chaque enfant franchit les étapes à son rythme et il y a une souplesse au niveau des attentes pour franchir ces étapes. Pour la marche, la « norme » est fixée autour de 12 mois. Cependant, avant 18 mois, il n’y a pas lieu de s’inquiéter si l’enfant ne marche pas encore (surtout s’il a atteint les étapes précédentes!). Pour ma part, mes garçons ont marché à l’âge de 15 mois (13 mois d’âge corrigé), ce qui demeurait tout à fait raisonnable et c'était loin d’être inquiétant ! ​ Naître et Grandir résume bien les grandes étapes de la motricité 0-8 ans: Source: www.naitreetgrandir.com LE DÉVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR DES MULTIPLES ​ On entend souvent qu’un enfant est plus « moteur » qu’un autre, suggérant que cet enfant a de bonnes habiletés motrices. Ce n’est pas faux; les enfants développent une sphère à la fois. Cela signifie donc qu’un enfant pourrait être un pro du langage, mais paraître « en retard » dans l’acquisition de ses habiletés motrices. Or, il ne s’agit pas d’un réel retard pour autant. C’est plutôt qu’il se développe plus vite en ce qui concerne le langage que la motricité, mais le reste des habiletés suivra ! ​ Comme vous le savez, sans doute, plusieurs facteurs peuvent influencer le développement des enfants, dont la prématurité. Rappelez-vous que c'est l’âge corrigé (plutôt que l’âge réel) qui sera utilisé pour faire leur suivi, et ce, jusqu’à l’âge d’environ 2 ans. Ne vous culpabilisez surtout pas si vous n'êtes pas en mesure de travailler la motricité de vos petits individuellement. Notre réalité au quotidien nous oblige régulièrement à « stationner » un ou des bébés dans une chaise vibrante (ou autre équipement) pendant qu’on s’occupe de l’autre ou des autres. L'important est de leur offrir des opportunités pour qu'ils puissent développer leurs habiletés psychomotrices, notamment : -En planifiant des périodes de jeu au sol sur un tapis ou une couverture -En leur proposant des jouets et une diversification d'objets adaptés à leur âge -En leur offrant des périodes de jeu libre ou encore de jeu plus dirigé ​ Les enfants doivent avoir la chance d’explorer à travers le jeu, et l’adulte peut influencer cette exploration pour le développement d’une habileté spécifique. Par exemple, on pourrait placer un jouet un peu plus loin pour que l’enfant se déplace par lui-même pour le saisir plutôt que de lui donner directement dans les mains. L'interaction entre les multiples et un beau bonus en soi et la délimitation d'un espace pour les laisser explorer dans un environnement sécuritaire est d'autant plus importante. LA CONSULTATION EN ERGOTHÉRAPIE ​ L’âge auquel l’enfant franchit ou non les étapes du développement demeure un indicateur intéressant pour dépister ses besoins. En ce sens, les rendez-vous de suivi avec le médecin/pédiatre permettent de mesurer l’atteinte d’étapes clés liées à l’âge de l’enfant. Autrement , on ne s'affole pas si les éléments de la liste énumérée par le médecin lors du rendez-vous de suivi ne sont pas tous cochés. Et pas de panique si un enfant de la fratrie gémellaire évolue « plus rapidement » que le ou les autres! ​ Mais alors, quand devrait-on consulter en pédiatrie ou en ergothérapie pour des enjeux en lien avec le développement de nos enfants? Voici quelques exemples où l'un de vos petits aurait besoin d’un coup de pouce pour développer ses habiletés : ​ Si votre enfant ne présente toujours pas l’habileté concernée, et ce, quelques mois après que l’âge « attendu » soit atteint S i plusieurs sphères sont touchées, c’est-à-dire que l’enfant présente des difficultés de motricité globale en plus de difficultés de motricité fine et/ou de défis au niveau cognitif et/ou au niveau du langage Si votre enfant « saute » une étape de son développement psychomoteur (exemple : la marche à 4 pattes) Enfin, si vous désirez plus de soutien en ce sens ou encore adopter une approche préventive, il est toujours possible de consulter un ou une ergothérapeute. COMMENT ENCOURAGER L'INDIVIDUALITÉ DE NOS MULTIPLES ​ Au cours des dernières années, les recherches nous ont permis d'apprendre que pour aider les multiples à développer leur plein potentiel, on doit les encourager à exprimer leurs propres besoins individuels. Pour y parvenir, il est important que ceux qui s’occupent d’eux veillent à ce que chacun soit traité comme un individu à part entière. Les multiples doivent avoir la possibilité d’exprimer à la fois leur individualité, mais aussi leur complicité en tant que paire, trio et plus. La clé est de saisir les petites opportunités pour leur offrir notre attention de manière individuelle. Voici quelques exemples d'actions à entreprendre pour les aider : ​ Appelez vos multiples par leurs prénoms et demandez aux gens de votre entourage de le faire, incluant les professionnels et le personnel du service de garde ou de l'établissement scolaire. Les gens ont tendance à se référer aux « jumeaux » ou aux « triplés », car c'est plus facile que de faire l’effort nécessaire pour les distinguer. Encouragez vos multiples à développer leur confiance en eux afin de corriger les gens avec politesse lorsqu'ils se trompent de noms. Prenez des photos individuellement avec chaque enfant, mais aussi avec chacun des parents. Pour être certains de ne pas vous tromper, prenez en note de qui il s'agit! ​ Commencez à les distinguer le plus tôt possible avec l'attribution d'une couleur, une coiffure différente ou des vêtements différents. Identifiez aussi leurs jouets, leurs vêtements et leurs souliers de manière claire. Ces actions seront aussi bénéfiques pour votre entourage et pourront aussi les aider à les différencier. ​ Pratiquez l’exercice du miroir avec vos multiples vers l'âge de 2 ans. Celle-ci consiste à amener vos petits de façon régulière devant un miroir et de leur expliquer à tour de rôle quel membre de leur corps leur appartiennent (ex. : ici c'est la main de Xavier, c'est Eva-Rose qui porte un chapeau, c'est Henri qui a un pantalon vert ... bref tout ce qui peut les différencier). En voyant leur réflexion en même temps, ils pourront commencer à comprendre la signification d’être jumeaux, mais aussi à réaliser qu’ils sont des individus différents. Encouragez chaque enfant à exprimer ses préférences individuelles. Faites-leur savoir qu’il est tout à fait acceptable de prendre une décision différente (ou exactement la même!) que leur co-jumeau. On pense ici à choisir leur collation ou ce qu'ils vont porter pour la journée, par exemple. À chaque fête, chantez joyeux anniversaire à chaque enfant de manière individuelle. Si possible, commandez un petit gâteau pour chaque enfant et demander le thème que chacun préfère en lien avec sa fête. ​ ​ Si vous remarquez que l’un essaie d’influencer l’autre, profitez-en pour discuter du fait qu’il est acceptable de choisir une option différente de son frère ou sa sœur. ​ Évitez qu'un co-jumeau effectue les petites tâches pour l'autre quand il y en a un qui semble avoir plus de difficultés. Bien que l'entraide soit une bonne chose, encourager plutôt vos multiples à persévérer, surtout avec tout ce qui touche la motricité fine et globale. Organisez des moments pour que vos enfants puissent jouer avec des amis différents. Il faut saisir les quelques opportunités qu'ils ont de se retrouver seul en compagnie d'autres enfants (ex. : une fête d'enfant). ​ Inscrivez vos multiples à des activités parascolaires différentes, même si cela signifie un peu plus d'organisation familiale. ​ ​ Ne comparez pas les enfants. Insistez plutôt sur leur cheminement personnel en soulignant leur progrès. ​ ​ PASSER DU TEMPS AVEC CHACUN DES ENFANTS ​ Une des façons d'investir dans leur individualité est de passer du temps avec chacun de nos enfants, qu'ils soient issus d'une naissance multiple ou non! Pas évident quand on n'a pas une minute pour soi-même ou que nos petits nous veulent à eux seuls au même moment! Rappelez-vous que la qualité de ces petits échanges est aussi importante, alors on met le téléphone de côté ou tout autre type de distraction. ​ Dans la mesure du possible, adressez-vous à chacun d'entre eux avec un contact visuel. Comprenez et acceptez que vos multiples n'ont pas besoin d'être ensemble à tout moment. ​ Prévoyez une sortie ou un moment de qualité dans votre calendrier avec chaque enfant (pendant que les autres sont chez les grands-parents, un ami ou avec l'autre parent). Vous pouvez aussi joindre l'utile à l'agréable et prendre un seul enfant pour les courses. ​​ Évitez de vous sentir coupable lorsqu’un des petits est malade : déposer le ou les autres au service de garde même si cela complique vos déplacements pour la journée et profitez de cette occasion pour passer un moment seul avec l'autre. Essayez de parler à chaque enfant séparément de sa journée lors du souper ou encore pendant la routine du dodo. Par exemple : pendant le brossage des dents, demandez aux autres de choisir leur pyjama ou de commencer à lire une petite histoire. Partagez une comptine spéciale, une blague ou un jeu propre à chacun de vos enfants qui est spécial pour vous deux. Lorsque c'est possible dans votre routine d'organisation familiale, donnez les bains séparément. Même si ça ne dure que quelques minutes, votre attention sera portée sur un seul enfant (plus facile à appliquer vers 3 ans). N'oubliez pas la fratrie plus âgée! Permettez-leur une permission spéciale comme repousser l'heure du dodo (30 minutes, par exemple). ​ Aidons nos enfants à se voir comme des individus qui ont l’avantage de faire partie d’une relation spéciale plutôt que de se définir uniquement comme un jumeau-jumelle ou un(e) triplé(e). ​ Ne laissons pas la culpabilité nous envahir en essayant de donner la même chose, de façon égale et équitable à nos jumeaux. Ils méritent plutôt que nous les aimions individuellement et différemment, en respectant leur personnalité et nous ajustant à leurs besoins. Qu'en est-il de l'attachement en contexte de naissance multiple? Docteur Lamy élabore sur le sujet dans cette capsule! Regarder la capsule Doit-on s’attendre à ce que le développement des jumeaux soit synchronisé? Lisez notre article avec la collaboration spéciale de Gisèle Séguin à ce sujet. Lire l'article LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER : Jumeaux : un développement différent des enfants uniques Source: Parents.fr Guide de référence sur le développement 0-5 ans Source: Naître et grandir Les jumeaux et leurs différences Source: Naître et grandir Sources : ​ ​ Bernard, J., De Becker, E. La question de la différenciation dans le lien gémellaire : quand les différences ne suffisent pas à se différencier. La revue Louvain Médical, https://dial.uclouvain.be/downloader/downloader.php?pid=boreal:123965&datastream=PDF_01 Boulanger, L. La Face cachée de la gémellité : jumeaux, de la conception à la mort. Éditions de l'Apothéose, 2021 Cassidy, J., & Shaver, P. R. (2016). Handbook of attachment: theory, research, and clinical applications. Third edition. Colaiacovo, M-L.(2018). Spécificité de l’attachement chez les jumeaux et impact sur leur mode relationnel. La revue Louvain Médical, https://www.louvainmedical.be/fr/article/specificite-de-lattachement-chez-les-jumeaux-et-impact-sur-leur-mode-relationnel. E. Pinar et al. (2021). Parental speech and gesture input to girls versus boys in singletons and twins. Journal of nonverbal behaviour, 2021. Fraisse P. & Zazzo R. Le paradoxe des jumeaux. In: Enfance, tome 38, n°1, 1985. Friedman J. Parenthood & twins (joanafriedmanphd.com). Consulté le 3 mars 2024. Golombok, S., Olivennes, F., Ramogida, C., Rust, J., & Freeman, T. (2007). Parenting and the psychological development of a representative sample of triplets conceived by assisted reproduction. 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GUIDE DE LA POUSSETTE DOUBLE Ce guide de la poussette double est un projet collectif constamment en évolution grâce à notre communauté. Si vous désirez ajouter un modèle et participer à ce guide, écrivez-nous juste ici. Je veux ajouter un modèle! L'achat de la poussette est sans doute ce qui suscite le plus de réflexions auprès des parents de multiples après le changement de la voiture familiale. A cheter une poussette est une dépense considérable. Pas seulement financièrement, mais aussi parce que c’est un équipement que vous allez utiliser pendant plusieurs mois. Il y a tellement de choix sur le marché. Par où commencer ? Tout d'abbord, v oici les principaux types de poussettes disponible sur le marché qui convient a plus d'un bébé/enfant: Face à face Elle pas se généralement mieux dans les cadres de porte et corridors. La conduite est plus facile. Elle permet une séparation entre les petits et certains auront une vue obstruée vers l'avant. Côte à côte ​Elle permet aux petits d'être prêts l'un de l'autre et l'inclinaison est habituellement plus prolongée. Elle est plus compacte une fois pliée. La navigation peut être plus difficile à cause de sa largeur. Ce type de poussette étant plus large, vous pourriez avoir des difficultés à les faire entrer et sortir de certains endroits. Si vous vivez dans un immeuble ou dans des endroits fréquents avec de petites portes, cela peut devenir un problème. Les poussettes côte à côte peuvent également attirer beaucoup l’attention en public en raison de l’espace qu’elles occupent. ​ Triple et quadruple Elle est pratique pour les parents de triplé(e)s mais aussi pour les familles avec un singleton en âge rapproché des jumeaux. Elle peut faciliter la vie des parents qui voudraient sortir en solo avec les minis. ​ Chariot de style wagon ​ Ce type de chariot gagne en popularité auprès des familles puisqu'il est idéal pour les activités extérieures comme la plage, le parc et le plein air. Certains modèles sont pliables tandis que d’autres offrent 4 places. DÉTERMINER VOS BESOINS ​ Afin de faire un choix éclairé, nous vous encourageons à rédiger une liste qui ciblera vos besoins et votre budget. Mais attention ! La plus dispendieuse ne signifie pas nécessairement la meilleure option. N'oubliez pas que certaines boutiques ou magasins pour enfants offrent un rabais jumeaux qui peut être appliquer sur l'équipement de bébés. Avant de commencer à magasiner, voici quelques questions pertinentes à se poser: ​ -Sur quel(s) type(s) de surface allez-vous utiliser votre poussette et dans quel environnement? Les roues seront-elles capables de résister aux endroits que vous visiterez ? ​ -Avez-vous d'autres enfants qui pourraient avoir besoin d'un accessoire de type scooter installé sur la poussette ? ​ -Allez-vous acquérir une nouvelle voiture ou utiliserez-vous celle que vous possédez actuellement ? L'espace de coffre peut être un problème avec une poussette double ou triple. ​ -Voulez-vous utiliser des coquilles pour la voiture ? Si vous envisagez d'utiliser une poussette qui accueilleront des coquilles, assurez-vous de la compatibilité entre les deux équipements. ​ Lorsque vous ciblerez deux ou trois modèles, demandez des recommandations aux parents sur différents groupes de naissances multiples. Bon magasinage ! Les modèles présentés dans le guide ci-dessous sont disponibles au Canada.

Découvrez des conseils et des recommandations adaptés à votre quotidien avec l'aide de professionnelles qui ont à coeur vos bébés. Prématurité Les soins de vos bébés prématurés et votre séjour à l'unité des soins intensifs néonatals. Allaitement Des conseils pour allaiter deux ou trois bébés. ​ Introduction aux solides Débuter l'alimentation complémentaire avec deux ou trois bébés. Soutien postnatal Soins et récupération de la maman après la naissances des bébés. ​ Biberons L'art de donner plus d'une bouteille à la fois. Tire-allaitement L'expression du lait maternel et le maintien d'une bonne production. ​ Sommeil Les éléments clés afin d'améliorer la qualité du sommeil de vos bébés.

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L'équipe multidisciplinaire est formée de : ​ Infirmière en périnatalité Consultante en lactation Travailleuse sociale ​ Dans le domaine de la périnatalité, l’infirmière occupe un rôle essentiel au niveau de l’accompagnement des parents ainsi qu’en effectuant des soins à la mère et à son nouveau-né. ​ Une consultante en lactation est une professionnelle ayant démontrée des connaissances spécialisées ainsi qu’une expertise clinique en lien avec l’allaitement et la lactation humaine. Pour acquérir ce titre, elle doit obtenir un diplôme de l’International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE), une organisation mondialement reconnue. C'est un gage de sécurité important quand vient le temps de pendre soin d'un bébé! ​ Notre travailleuse sociale dévouée et attentionnée est là pour vous accompagner à chaque étape de votre parcours, de la périnatalité à la petite enfance. ​ LES NAISSANCES MULTIPLES : UNE RÉALITÉ À PART ​ Nous comprenons que cette période de vie peut être à la fois excitante et délicate, remplie de questions, d’émotions et de défis uniques. C’est pourquoi notre équipe expérimentée est là pour vous offrir une oreille attentive, un soutien inconditionnel et des conseils avisés pour vous aider à naviguer avec confiance dans ce voyage extraordinaire qu’est la parentalité double ou triple ! ​ Nous savons qu’il peut être difficile de se déplacer avec tous les bébés, particulièrement lors des premiers mois. Nous sommes donc heureuses de vous annoncer que la plupart des services sont disponibles en téléconsultation (en ligne), à domicile ou à la clinique de Bécancour, au Québec. Sachez également que nous sommes parents et co-parents de jumeaux, et que nous avons de l'expérience en lien avec les défis précis de la gémellité. Notre équipe est donc en mesure d’apporter des solutions concrètes et adaptés à votre réalité familiale. ​ Nous allons travailler en étroite collaboration avec vous pour identifier vos objectifs et vos aspirations, et vous aidera à mettre en place un plan d’action personnalisé pour atteindre un bien-être familial optimal. ​ Notez que nous sommes ravies de soutenir tous les parents, et ce indépendamment de leur choix d’offrir du lait maternel ou non à leurs bébés. Notre titre d’infirmière clinicienne nous permets d’assurer le suivi post-partum de la mère. Nous pouvons faire le suivi postnatal de vos nouveau-nés, une évaluation tenant compte de leur état de santé, leur suivi de poids et de leurs soins. ​ Voici des exemples de situations pour lesquelles l'infirmière en périnatalité, la consultante en lactation ou la travailleuse sociale périnatale pourraient vous soutenir: CONSULTATION PRÉ-PARTUM Annonce d’une grossesse gémellaire (Choc gémellaire) Adaptation en contexte de grossesse à risque Soutien en contexte de complications Soutien au deuil de la grossesse « simple » Préparation efficace à la naissance prématurée Préparation efficace à l’arrivée de multiples Préparation de la fratrie à l’arrivée de multiples Préparation à l’accouchement en contexte de trauma sexuel précédent ​ CONSULTATION POST-PARTUM Soutien après un accouchement traumatique ou non espéré Adaptation à la parentalité en contexte de multiples (travailler en équipe, s’organiser au quotidien, trouver des ressources, mettre en place des stratégies, etc.) Soutien lors de périodes mouvementées ou plus difficiles (ex : retour au travail de papa, hospitalisation d’un des bébés, période des virus dans la sphère familiale, retour au travail de maman, etc.) Aide à l’organisation du quotidien (gestion des boires, horaire de soins particuliers, prévoir les sorties et déplacements) CONSULTATION POUR L'ALLAITEMENT Préparation à l'allaitement des bébés avant leur arrivée Défis de production de lait et problématiques complexes Allaitement de prématurés Allaitement en tandem Douleurs et lésions aux mamelons Régimes d'éviction Ajustement et conseils en lien avec le tire-lait Introduction aux biberons Et bien plus ! Nous sommes qualifiées pour vous accompagner avec les restrictions orales de vos bébés, l’insuffisance lactée, l'allaitement de vos prématurés et la gestion d’une plaie complexe du mamelon. Nous sommes également disponibles pour améliorer vos pratiques quotidiennes avec l’ajustement des tire-laits ou l’enseignement en lien avec l’introduction des biberons si tel est votre besoin. CONSULTATION POUR LES SOINS PÉDIATRIQUES Évaluation de santé de maman et des bébés Soins infirmiers pédiatriques 0-5 ans Suivi de poids des bébés Et bien plus! CONSULTATION PSYCHOSOCIALE POUR LA FAMILLE Gestion de l’anxiété maman/papa ou couple Retard de développement chez l’un des enfants (détecter, référer vers les bonnes ressources) Gestion des émotions chez l’enfant de 0-5 ans Deuil d’un ou des bébés, fausse couche, réduction embryonnaire, avortement ​TARIFS RÉGULIERS: Services en clinique ou par télésanté: 100$/heure Services à domicile: 150$/heure Frais d’ouverture de dossier: 40$ *OFFRE SPÉCIALE MAMANS PIEUVRES* Frais d'ouverture du dossier gratuit (valeur de 40$ plus taxes!) 30 premières minutes de consultation en travail social gratuites (soit lors de la première consultation en elle-même d’une durée de 90 minutes, soit pour découvrir le service et valider le contact avec la travailleuse sociale). ​ Un reçu est remis et la très grande majorité des assureurs couvrent ce type de frais. Les sommes non couvertes par un assureurs peuvent être réclamées dans les frais médicaux lors des impôts, les travailleurs sociaux étant membres d’une ordre professionnelle reconnue. POUR RÉSERVER: Contactez Sein-Biose dès maintenant en mentionnant que vous êtes une maman pieuvre ou un papa pieuvre! Composez le 819-602-0428 ou CLIQUEZ ICI POUR RÉSERVER Ancre 1 allaitement psychosociale pré péd

S'adapter à son nouveau rôle de parents ou de nouveau coparent. ​ En collaboration avec Cynthia Girard, Ps. Ed. Les parents d’enfants issus d’une naissance multiple sont confrontés à plusieurs défis, notamment par le manque d’informations adaptées à leur réalité et la particularité d’élever des enfants du même âge. ​ Ne diminuez pas ce qui vous arrive: vous venez de donner la vie à deux ou trois bébés en même temps. C'est tout un exploit ET énormément de travail. Ceci n'est pas une impression: vous mettrez bien une pause à vos vies pour vous consacrer aux soins de ces petites personnes! Les premiers éclats de rires mutuels et les moments de tendresse en double ou en triple vous aideront à passer au travers des moments plus difficiles de votre maternité et paternité. ​ Bizarrement, les parents de multiples ont parfois l'impression qu'ils doivent prouver qu'ils sont capables de remplir cette mission unique. Vous n'êtes pas des superhéros et la parentalité n'est pas une compétition. ​ Dans sa pratique, la docteure Joan A. Friedman, psychologue et spécialiste en gémellité constate que plusieurs parents vivent des déceptions immenses lorsque les attentes envers leur partenaire sont incapables d’être comblées. La fatigue, la culpabilité et le manque de support peuvent contribuer au sentiment de colère et de rancune dirigé vers l'autre parent. ​ Il est important de prendre soin de son couple afin que les rôles parentaux ne prennent pas le dessus sur la relation conjugale et sentimentale. Consultez la page VIE DE COUPLE pour quelques conseils afin de vous aider dans votre communication. Si vous avez vécu une séparation ou êtes en processus de vous séparer, nous vous encourageons à devenir le meilleur coparent pour le bien-être de vos enfants. ​ L'équipe tient à remercier Cynthia Girard pour sa contribution immense ainsi que pour son travail remarquable auprès des familles et des couples. ​ LES PRINCIPES DE BASE DE LA PARENTALITÉ La psychoéducatrice en moi comprend tout à fait que les joies d'être parent ne sont pas toujours évidentes lorsqu’on doit traverser des défis bien particuliers, surtout lorsqu’on doit élever deux ou trois enfants du même âge, en plus de la fratrie. Que l'on soit séparé ou encore ensemble, être parent est le rôle d'une vie. ​ LES MULTIPLES DÉFIS DE LA PARENTALITÉ ​ Lorsque tout semble difficile, il faut se rappeler que le parent lui même en n'est pas la cause. C'est plutôt le contexte de notre parentalité, soit d’avoir deux, trois ou quatre enfants à accompagner en MÊME temps qu'il l'est. Chaque étape du développement d’un enfant comporte des moments agréables et des moments plus difficiles. Il est aussi probable que je ne me retrouve pas dans les 1001 conseils de certains courants parentaux car disons-le, ces derniers ne sont pas toujours applicables dans ma réalité et mon contexte familial. Voici quelques réalités auxquelles les parents pourraient être confrontés face à leurs attentes dans leur nouveau rôle de parents, dans leur vie de couple et aussi en tant que personne à part entière: Mes attentes en tant qu'individu à part entière et la réalité: Faire le deuil de ma vie d’avant sans enfant. Ne plus retrouver mon corps d'avant. Le déroulement de mon accouchement et la période postnatale avec plus d'un bébé. Accepter de ne pas vivre la maternité que j’avais prévue (singleton VS gémellaire). La fin de la famille quand nous savons que nous n’aurons plus d’enfant. Accepter d'être déçu et d'avoir voulu qu'un seul bébé. Cela ne veut pas dire que vous ne les aimez pas! Au contraire, acceptez vos émotions et ce qui est présent à l'intérieur de vous: cela vous permettra encore plus de les aimer. Et encore bien d’autre deuils puisque chacun les vit en fonction de son histoire. Mes attentes en tant que nouveau parent et la réalité: Le choc gémellaire: se préparer à porter un bébé versus l'organisation de l'arrivée de deux ou trois. Je ne sais pas qui je suis comme parent avant d’en devenir un. Mes souhaits avant la naissance peuvent changer une fois que les bébés sont présents. Je pourrais être confronté avec le parent que je voulais être versus celui que je suis finalement. Le jeu des hormones nous rend complètement vulnérable. Devenir un parent est un facteur de risque à la conjugalité, alors il faut prendre son temps et mettre des moyens en place pour éviter la séparation précoce. À chaque nouvel enfant, le parent va vivre une nouvelle adaptation. Je dois apprendre à me définir à chaque fois. Alors quand j’en ai deux ou trois en même temps, je dois me découvrir avec chacun d’eux et ce en même temps. Le défi est grand. L’adaptation pour celle qui porte le bébé se fait plus tôt que l’autre parent. Celle qui porte le bébé vit des changements de vie par la force des choses. Par exemple, elle ne peut pas manger de sushis, se lève plus souvent la nuit pour faire pipi, ne boit pas d’alcool. L’autre parent peut vivre davantage ce choc après la naissance. Il va donc devoir passer par les mêmes étapes pour accepter, alors le parent qui a porté doit comprendre ce cheminement. ​ Nos attentes en tant que couple et la réalité: ​ Devenir parent nous montre le meilleur de nous-même, mais aussi le pire. C’est normal d’être déstabilisé comme couple. ​ Les raisons pour lesquelles vous aimez votre partenaire doivent être mises de l’avant. Demandez-vous pourquoi vous avez aimé votre conjoint-e et qu’est-ce que vous pouvez ajouter à cette liste, maintenant que vous êtes de nouveaux parents! Rappelez-vous que nous ne changeons pas complètement, alors créons des occasions pour revivre des moments doux. Faire des efforts ne signifie pas de toujours mettre le couple en priorité; c’est aussi de faire un choix. Alors, la vraie question est la suivante : Est-ce que tu veux garder ton couple pour tes enfants et toi? Il est normal que nous ne soyons pas toujours en accord par rapport à l'éducation des enfants. Devenir parent requiert de la pratique alors renseignez-vous et soyez accompagnés. Le pouvoir de la communication : ce n’est pas cliché, c’est une réalité. C’est extrêmement important. Si vous en venez à la séparation, vous n’aurez pas le choix de communiquer, alors en couple ça vaut le coût d'y investir temps et effort. Nous devons faire des choix et redéfinir nos priorités de vie et donc forcément vivre des deuils. Malgré ces difficultés, nous devons accepter notre situation et passer par différentes étapes pour y arriver. ​ LES DIFFÉRENTS STYLES PARENTAUX ​ Suis-je assez bienveillant-e ? Suis-je trop sévère ? Suis-je en train de reproduire ce que j’ai vécu dans mon enfance ? Bref, toutes ces questions peuvent être présentes lorsqu’on parle de la parentalité. ​ Nous avons grandi avec des styles de parents et nous avons donc intégré certains modèles qui nous amènent à percevoir la vie d’une certaine manière. Nous avons nous aussi comme parent un style parental qui se compose de nos valeurs, de nos blessures personnelles, de notre histoire familiale et de nos connaissances face à ce sujet. ​ Avec les recherches et les neurosciences, on sait que plus un parent est en mesure d’accueillir les émotions de son enfant tout en étant en mesure de lui offrir un cadre ferme, mais bienveillant, plus son enfant risque d’être un adulte sécure, confiant et qui sera en mesure de mieux gérer ses émotions. ​ Il existe 4 styles parentaux soit: ​ 1) Le parent démocratique 2) Le parent autoritaire 3) Le parent permissif 4) Le parent désengagé ​ L'image ci-dessous représente un aperçu de ces styles et de leur définition. Crédit photos: Marie-Claude Brochu, psychoéducatrice QU'EST-CE QUE LE TRONC COMMUN ÉDUCATIF ? ​ C'est lorsque les parents agissent de la meme manière. Les parents s’engagent à avoir une approche similaire au niveau de la mise en place des règles, des méthodes éducatives et des conséquences. Que nous soyons ensemble ou séparés, il est pertinent et souhaitable, pour faciliter l’éducation, d’avoir des interventions similaires. Ok, tout ça est beau, mais ça donne quoi? ​ L’impact et la pertinence d’avoir un tronc commun éducatif permet aux enfants de rester neutre face à ses parents. Les enfants seront davantage sécurisés, car que ce soit maman ou papa qui intervienne, les interventions seront prévisibles. Les enfants sauront à quoi s’en tenir, donc les attentes seront clairement définies. Il risque d’y avoir moins de comportements problématiques, moins d’opposition et moins de crise. Bref, plus de collaboration et de plaisir. Je ne sais pas pour vous, mais moi je ne dis pas non à plus de zénitude dans mon quotidien! Dans le meilleur des mondes, nous installons cette structure de règles quand nous sommes en couple et s’il y a séparation, nous la maintenons. Si un tronc commun éducatif n’a pas été instauré, il est essentiel de travailler ensemble pour arrimer nos interventions. ​ Je donne souvent en exemple la collaboration entre l’école et la maison. Si vous n’allez pas dans le même sens, les enfants risquent de jouer avec l’information en leur faveur. Désolée de vous dire que ce n’est pas parce que les enfants veulent manipuler, c’est plutôt parce qu’ils ont compris qu’il y avait un gain à gagner par l’incohérence et l’inconstance des deux milieux. Ils sont intelligents, c’est une bonne nouvelle ça, non? ​ Alors, nous avons tous intérêt à aller dans le même sens. Les enfants cesseront certains comportements qui étaient générés par cette dynamique. Donc, entre maman et papa, c’est presque pareil! Même si les enfants ont certains gains par moment, quand les parents ne se parlent pas, il demeure qu’ils ont plus à perdre qu’à gagner, car ne pas savoir à quoi s’en tenir est parfois insécurisant et déstabilisant. ​ LES DEUX GRANDS PRINCIPES DE LA COPARENTALITÉ ​ À moins d’être dans une relation toxique, violente ou non égalitaire, il peut être normal que l’adaptation à la parentalité prenne du temps et demande des ajustements. Une chose est certaine, ensemble ou séparément, vous resterez toujours les parents de vos enfants et vous devrez former une équipe. Les enfants ont besoin de contacts fréquents, chaleureux et bienveillants de la part de leurs deux parents pour se développer de façon optimale. ​ Plus notre équipe de parents est solide et se fait confiance, plus nos enfants seront épanouis. Voici les deux grands principes qui composent la coparentalité : ​ Principe #1: Assurer le maintien des rôles parentaux Nous gardons une image positive de l’autre parent dans notre discours auprès des enfants; Les enfants ont le droit de parler de leur autre parent et de ce qu’ils vivent avec les deux parents; Nous favorisons des contacts avec l’autre parent, et ce, de toute forme; Nous laissons de la place à l’autre pour mettre sa couleur dans les interventions. Principe #2: Collaborer dans le partage des responsabilités ​ Nous partageons le temps de vie des enfants selon les besoins de chacun et selon la réalité de chaque parent; Nous partageons la fameuse charge mentale; Nous clarifions qui fait quoi, quand, comment, où. Ex : les devoirs, rencontres de parents, cours de danse, dentiste, psychologue, etc.; ​ LORSQUE RIEN NE VA PLUS: RÉUSSIR SA SÉPARATION CONJUGALE ​ Vous pensez à vous séparer? Êtes-vous en processus de séparation? Votre séparation est faite depuis un moment, mais vous n'avez jamais statué sur aucune modalité entre vous et votre ex-conjoint (e)? Il existe plusieurs manières de se séparer et de s'arranger lorsqu'on décide de mettre fin à notre union. Entre autres, la médiation familiale est une option parmi d'autres. ​ Il est parfois difficile d’admettre que la relation est terminée et ce deuil peut prendre du temps. Malgré que le couple soit en rupture, il demeure que votre rôle de parent ne cessera jamais. Vous devrez apprendre à composer avec votre ex-partenaire dans le meilleur intérêt de vos enfants. Aussi bien trouver des stratégies qui réduisent les conflits au lieu de se déchirer et de faire souffrir les enfants, non ? PRIORISER LES BESOINS DE NOS ENFANTS ​ Vous pouvez régler les impacts de votre rupture tout en répondant aux besoins de vos enfants. De façon générale, 80 % des enfants vont bien s’adapter à la séparation des parents. Toutefois, environ 20 % des enfants risquent de vivre des difficultés passagères ou chroniques. Un des facteurs de protection de l'adaptation saine des enfants est la manière dont les parents vont gérer leur séparation et garder les enfants à l’écart des conflits. Les enfants n’ont pas à être porteur de décision. Bien entendu, selon son âge et son tempérament, chaque enfant a des besoins bien spécifiques en lien avec son développement. Enfin, tous les enfants ont besoin d’être entendus, mais ne doivent pas porter le fardeau d’une décision, et ce, peu importe leur âge. De plus, ils doivent être ramenés dans leur rôle d’enfant et les parents doivent mettre des limites. Par exemple, le parent pourrait dire à son enfant que cette question ne le concerne pas et que c’est l’intimité de la vie de maman et de papa, qu’il n’a pas à tout savoir. Les enfants doivent savoir ce qui est pertinent pour eux. Si les réactions perdurent pendant plusieurs mois et s’amplifient, il est préférable d’aller consulter afin d’évaluer si certaines interventions pourraient aider l’enfant. ​ Lorsqu'on traverse une séparation conjugale, il est parfois difficile de tout clarifier soi-même. Le lot d'émotions et parfois l'entente avec notre ex-partenaire peuvent rendre les discussions tendues. Sans compter que lorsqu'il y a les intérêts des enfants au cœur de nos décisions, tout cela peut devenir mélangeant quant aux choix à faire. Q&R SUR LA MÉDIATION FAMILIALE AU CANADA 1- Qu'est-ce que la médiation familiale? ​ La médiation familiale, au Canada, est reconnue de manière légale. Elle est pratiquée et encouragée par l'État. Dans certaines provinces, si le couple qui se sépare a des enfants, les parents sont obligés de faire une médiation familiale.​ ​ Il faut savoir que la médiation familiale n'est PAS une forme de thérapie de couple ou de thérapie familiale. En outre, la médiation familiale a pour objectif pour les ex-conjoints de réussir leur séparation conjugale. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un mode de résolution de la rupture. Un médiateur intervient de manière impartiale auprès des parents mariés ou conjoints pour aider à négocier une entente équitable et viable, répondant aux besoins de chacun des membres de la famille. Vous pouvez divorcer une fois la médiation terminée. ​ 2- Est-ce qu'un médiateur fait partie d'une profession encadrée ? ​ Oui tout à fait. Les médiateurs familiaux doivent faire partie de l'un de ces ordres professionnels pour pouvoir porter le titre de médiateur familial: Notaire, Psychoéducateur , Avocat, Travailleur social, Psychologue. Ainsi, ils sont supervisés par leur ordre professionnel. Dans la province du Québec, il existe l' Association des médiateurs du Québec (AMFQ). ​ ​ 3- Quel type de décisions et de sujets sont abordés pendant les consultations? ​ Il est important de savoir que le médiateur ne peut pas donner son opinion, mais il vous aidera à prendre les meilleures décisions pour vous et vos enfants sur différents thèmes tels que: Le partage du temps de vie des enfants (garde partagée, droit de visite, etc); Les responsabilités parentales et le partage des rôles; La pension alimentaire pour les enfants (vous allez comprendre pourquoi vous payer, au besoin) La répartition de la maison et des biens; La division des dettes et de l'argent; Si vous êtes mariés, on parlera du partage du patrimoine familial, régime matrimonial, REER et fonds de pension ainsi que pension pour ex-époux. ​ Vous serez accompagné de façon structurée et empathique car le médiateur saura vous guider tous les deux ​de façon impartiale ​ 4-Quelles sont les bénéfices de consulter? -Contrôler les décisions qui influencent votre vie de famille. -Favoriser l'intérêt des enfants pour assurer leur sécurité et leur bon développement. -Réduire le stress des enfants par une atténuation des conflits. -Éviter la divulgation publique des problèmes familiaux. ​ La médiation est une alternative efficace et économique aux procédures judiciaires parfois longues et onéreuses. Vérifiez ce que votre province offre aux familles dans le cadre de la médiation. Par exemple, au Québec, le ministère de la Justice subventionne 5 heures de médiation familiale pour les nouveaux cas de médiation. Ensuite, pour les cas en cours, le ministère subventionne 2,5 heures pour tous les changements significatifs ainsi que pour les révisions annuelles. En dehors de ces heures, le tarif est balisé à 110$ de l'heure. ​ 5- À quoi dois-je m'attendre, une fois la médiation terminée ? ​ Chacun des parents pourra utiliser un résumé des ententes qui est remis et signé par le médiateur comme marche à suivre entre vous et votre ex-partenaire. Si vous le souhaitez, faites une demande conjointe auprès d'un juriste et obtenir un jugement de la cour en utilisant votre résumé. Sachez qu'il n'est pas obligatoire pour les conjoints de fait. Pour les gens mariés, vous devez le faire afin d'obtenir le divorce. Pour les enfants et votre coparentalité, il est bon d'utiliser les services de psychoéducation ou du coaching coparental afin de favoriser l'adaptation des enfants et les aider à traverser cette période d'adaptation. Le coaching coparental est démontré comme efficace afin d'établir des bases solides et efficaces au niveau de la communication et pour favoriser l'adaptation des enfants et éviter les conflits de loyauté. ​ Concrètement, selon votre entente et vos négociations, vous pouvez vous attendre à atteindre ses objectifs: ​ Mon union de fait est officiellement terminée ou je suis prêt à divorcer Nos biens et nos dettes sont partagés équitablement Le partage du temps de vie des enfants est clair Je sais si je dois payer une pension alimentaire et montant est basé selon nos réalités financières et selon les besoins de nos enfants Les responsabilités parentales sont clarifiées Nos communications sont balisées en fonction des enfants On a économisé de l’argent ​ 6- Qu'est-ce qui se passe si la médiation ne fonctionne pas? ​ Malgré la médiation, vous ne vous entendez pas ? Les tribunaux peuvent peut-être vous aider. Au Québec, sachez que vous devrez faire une rencontre de coparentalité obligatoire offerte par le ministère de la Justice dans les différents palais de justice du Québec. Cette rencontre est gratuite. ​ Dans le cas où la médiation a été difficile, il peut être pertinent de continuer en coaching coparental afin de réduire les risques d'entrer en conflit de séparation. Dans la même veine, les études démontrent qu'après deux ans de séparation douloureuse, il est plus difficile de rétablir une communication et une relation coparentale fonctionnelle. On peut parfois se retrouver dans les pires cas, en situation d'aliénation parentale . ​ Regardez notre entrevue avec notre psychoéducatrice et médiatrice familiale Cynthia Girard sur la séparation dans un contexte de naissa nce multiple. ​ Visionner la capsule CoRSé est un podcast hebdomadaire qui s’adresse aux parents en couple ou séparés et aux intervenants qui travaillent avec ces familles. M'abonner au podcast LIENS INTÉRESSANTS À CONSULTER: Quel est votre style parental? Source: Naître et grandir Être parents de jumeaux (Balado Ça va maman) Source: Ça va maman ? Comment annoncer notre séparation aux enfants? Source: Cynthia Girard, psychoéducatrice ​ Sources : ​ Agence Santé Publique - Naissance multiple - Gouvernement du Canada, 2013. MALO, Claire et Diane RIVARD. Aliénation parentale et exposition aux conflits sévères de séparation. Où en sommes-nous?, Montréal, Centre jeunesse de Montréal, Institut universitaire, 2013. ​